Болезнь волчанка: симптомы и причины, лечение

Системная красная волчанка (СКВ) — загадочное, довольно редкое и не до конца изученное заболевание, которое, в основном, является женским, так как поражает девушек и дам детородного возраста.

Причины болезни

Системная красная волчанка, как отмечалось выше, до конца не изучена, поэтому в точности утверждать, что провоцирует недуг невозможно. Есть ряд предрасполагающих факторов, которые могут вызвать симптомы СКВ. В развитии болезни важную роль играет генетическая расположенность к системной красной волчанке. Если один из родителей болел волчанкой, то вероятность, что красная волчанка системная проявиться и у ребенка составляет 5%, в случае если один из близнецов заболел, то вероятность, что симптомы красной волчанки проявятся у другого 80%.

Причины болезни могут быть связаны с нарушением гормонального фона, согласно многочисленным исследованиям, у женщин при СКВ отмечается повышенное количество эстрогена и пролактина. Чаще всего проявляются симптомы волчанки в период беременности или после рождения ребенка, то есть когда есть гормональный всплеск.

Причины болезни

Есть вирусная теория развития болезни, она базируется на том, что практически у всех людей с системной красной волчанкой находили вирус Эштейна Барра. Некоторые ученые считают, что заболевание могут спровоцировать генные мутации. Определена группа генов, которая провоцирует нарушения иммунных сил человека, вследствие чего организм не может бороться с чужеродными агентами или продуцирует повышенное количество фагоцитов. Эти составляющие иммунной системы принимают собственные клетки за «чужих», и разрушают внутренние органы и суставы.

Интересно будет узнать, что красная волчанка у мужчин развивается в 5 раз реже, чем у женщин, чернокожие люди более расположены к болезни. Среди больных больше всего людей с 15 до 45 лет, среди детей недуг не встречается.

Несмотря на высокий уровень современной медицины, докторам приходиться считаться со всеми провоцирующими факторами, что могут вызвать заболевание, и методом исключения искать истинную причину системной красной волчанки СКВ.

Заболевание красная волчанка

Системная красная волчанка — это серьёзное заболевание с нарушением функций соединительной ткани. Поражение происходит системно. В течение болезни происходит поражение здоровых клеток, что приводит к сосудистому компоненту и поражает ткани. Характерным симптомам является сыпь на лице, часто напоминающая своей формой бабочку. А также места поражения сыпью имеют сходство с волчьими укусами, что и дало основное название болезни.

При заболевании меняется восприятие организма к собственным клеткам практически полностью изменяется, по этой причине происходит повреждение организма в целом. В большинстве случаев заболеванию подвержены женщины, появление первых признаков начинается после 20 лет. Предполагают, что главным фактором появления волчанки служат женские гормоны, поэтому довольно часто недуг поражает женщин во время беременности или после родов.

Волчанкой могут заболеть лица, страдающие, тяжёлыми формами аллергии. Заразиться может вся семья полностью, однако, по наследству болезнь не передаётся.

Не существует единой причины, которая вызывает волчанку. Основными теориями являются наследственность и гормональные нарушения организма. Существуют и другие причины развития патологии.

Болезнь может появиться по наиболее частым причинам, к ним относятся:

  • дерматиты;
  • хронические инфекции;
  • СПИД;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • курение;
  • излишнее употребление алкоголя;
  • эндокринные нарушения;
  • чрезмерное нахождение под солнцем.

Для того чтобы не подвергаться риску заболевания, необходимо сократить эти факторы и их влияние на организм. Симптомы болезни волчанка очень многочисленны, необходимо наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение.

Читайте также:  Как сделать кожу лица идеальной. Ценные советы косметологов

Виды красной волчанки

По степени течения болезнь классифицируется:

  • острая – проявляется внезапно с ярко выраженными признаками;
  • подострая – характеризуется периодическими обострениями, степень выраженности симптомов менее выраженная;
  • хроническая – чередуется стадиями ремиссий и обострений.

Системная красная волчанка также подразделяется на несколько видов:

  • минимальная – незначительная симптоматика, появление первых признаков заболевания на коже;
  • умеренная – на лице и теле уже явно просматриваются признаки волчанки, также в процесс постепенно вовлекаются суставы, сосуды и внутренние органы;
  • выраженная форма заболевания характеризуется весомыми осложнениями, связанными с поражением жизненно важных органов.

История и современность

Самое старинное название в переводе с латыни означает «волчья эритема». Считалось, что кожные проявления похожи на след от укуса волка. С XIX века волчанкой занимались исключительно дерматологи. В 1890 году англичанин Ослер привел пример случаев болезни без кожных проявлений. Только в середине ХХ века выявлен LE-феномен (осколки клеток), а затем характерные белковые комплексы, имеющиеся у всех больных. Это позволило организовать диагностику по анализу крови и систематизировать болезнь по видам и клиническим проявлениям.

Аутоиммунный компонент доказан в механизме развития многих заболеваний. Проблема уничтожения ДНК своих клеток имеет отношение к патогенезу атеросклероза, ревматизма, миокардиопатий, гепатитов, миокардитов и других изучаемых патологий. Поэтому системная красная волчанка в настоящее время служит моделью для ученых-иммунологов в выявлении законов сбоя работы защитной системы человека, создании методов влияния на этот процесс.

Собрать данные о распространенности системной красной волчанки в России не удается в связи с разнообразием форм и неудовлетворительным внедрением методов диагностики в поликлиниках.

Почему возникает красная волчанка: основные причины заболевания

Конкретной причины возникновения системной красной волчанки нет, и медики до сих пор не могут дать четкий ответ на вопрос, что именно провоцирует развитие заболевания. Конечно, есть несколько теорий развития красной волчанки, например, таких, как генетическая предрасположенность или серьезный гормональный сбой, но чаще всего практика показывает, что заболевание вызывает совокупность предрасполагающих факторов.

К самым распространенным причинам развития системной красной волчанки относятся:

  • Наследственная предрасположенность – если в роду были случаи системной красной волчанки, то существует высокая вероятность того, что у ребенка будет данное заболевание;
  • Бактериально-вирусная теория – согласно проведенным исследованиям, у всех больных с системной красной волчанкой был выявлен вирус Эпштейна-Барра, поэтому ученые не исключают взаимосвязи данного заболевания с этим вирусом;
  • Гормональная теория – при выявлении красной волчанки у женщин и девочек в период полового созревания было отмечено повышение уровня гормона эстрогена. Если гормональный сбой произошел еще до появления первых признаков заболевания, то вполне вероятно, что системная красная волчанка была спровоцирована повышением эстрогенов в организме;
  • Ультрафиолетовое облучение – отмечена взаимосвязь между развитием системной красной волчанки и длительным пребыванием человека под прямыми солнечными лучами. Открытые солнечные лучи, которые длительно направлены на кожу, способны провоцировать мутационные процессы и развитие заболеваний соединительной ткани в последующем.

Кто наиболее подвержен развитию красной волчанки: группы риска

Есть категория людей, которые имеют большую долю вероятности заболеть системной красной волчанкой, как правило, у них отмечают наличие одного или нескольких состояний:

  • синдром иммунодефицита;
  • хронические заболевания инфекционного характера в организме;
  • дерматиты различной этиологии;
  • частые простуды;
  • курение;
  • системные заболевания;
  • резкое изменение гормонального фона;
  • злоупотребление солнечными ваннами, частое посещение солярия;
  • заболевания органов эндокринной системы;
  • беременность и период восстановления после родов;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Лечение

СКВ – это заболевание хронического типа, при котором невозможно полное излечение больного. Цели терапии заключаются в снижении активности патологического процесса, восстановлении и сохранении функциональных возможностей пораженных системы/органов, профилактике обострений для достижения большей продолжительности жизни пациентов и повышения ее качества жизни. Лечение волчанки подразумевает обязательный прием медикаментов, которые назначает врач каждому больному индивидуально, в зависимости от особенности организма и стадии болезни.

Читайте также:  Узловатая эритема – что это такое: причины, симптомы и лечение

Госпитализируют пациентов в тех случаях, когда у них наблюдают один либо несколько следующих клинических проявлений недуга:

  • подозрение на инсульт, инфаркт, тяжелые поражения ЦНС, пневмонию;
  • повышение температуры выше 38 градусов на длительное время (лихорадку не получается устранить с помощью жаропонижающих средств);
  • угнетение сознания;
  • резкое сокращение лейкоцитов в крови;
  • быстрое прогрессирование симптоматики заболевания.

При возникновении необходимости пациента направляют к таким специалистам, как кардиолог, нефролог или пульмонолог. Стандартное лечение СКВ включает в себя:

  • гормональную терапию (назначают препараты группы глюкокортикоидов, к примеру, Преднизолон, Циклофосфамид, пр.);
  • противовоспалительные медикаменты (как правило, Диклофенак в ампулах);
  • жаропонижающие средства (на основе Парацетамола или Ибупрофена).

Для снятия жжения, шелушения кожи врач назначает больному кремы и мази на основе гормональных средств. Особое внимание во время терапии красной волчанки уделяют поддержанию иммунитета пациента. Во время ремиссии больному назначают комплексные витамины, иммуностимуляторы, физиотерапевтические манипуляции. Препараты, стимулирующие работу иммунной системы типа Азатиоприна, принимаются исключительно в период затишья болезни, иначе состояние больного может резко ухудшиться.

Лечение

Острая волчанка

Лечение нужно начинать в больнице как можно раньше. Терапевтический курс должен быть продолжительным и постоянным (без перерывов). В течение активной фазы патологии пациенту дают глюкокортикоиды в больших дозах, начиная с 60 мг Преднизолона и увеличивая на протяжении 3 месяцев еще на 35 мг. Снижают объем препарата медленно, переходя на таблетки. После индивидуально назначается поддерживающая доза лекарства (5-10 мг).

Чтобы предотвратить нарушение минерального обмена, одновременно с гормональной терапией выписывают препараты калия (Панангин, раствор ацетата калия, пр.). После завершения острой фазы болезни проводится комплексное лечение кортикостероидами в уменьшенных либо поддерживающих дозах. Кроме этого, больной принимает аминохинолиновые лекарства (1 таблетка Делагина или Плаквенила).

Хроническая

Чем раньше начато лечение, тем больше у больного шансов избежать необратимых последствий в организме. Терапия хронической патологии обязательно включает прием противовоспалительных средств, препаратов, подавляющих активность иммунитета (иммунодепрессантов) и кортикостероидных гормональных препаратов. Тем не менее, успеха в лечение достигает лишь половина больных. В случае отсутствия положительной динамики проводят терапию стволовыми клетками. Как правило, аутоиммунная агрессия после этого отсутствует.

Лечение

Наилучшие результаты можно наблюдать при борьбе с системной красной волчанкой на ранних этапах. На любом этапе это заболевание лечат исключительно в условиях стационара.

Системное лечение

Наиболее распространено используются препараты:

  1. Глюкокортикостериоды. К такой группе относят: преднизолон, гидрокортизон, целестон. Изначально применяются для терапии, позже для профилактических целей. В среднем курс занимает около 4 – 10 недель. При сильном поражении используют внутривенное введение лекарства. Глюкокортикостероиды используются также при лечении другого аутоимунного заболевания — васкулит. Читайте подробнее про васкулит на ногах здесь.
  2. Комбинированные лекарства. Сочетают в себе витаминные комплексы и гормональные. Наиболее часто используют пресоцил, сетон.
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства. Снимают воспалительный процесс, уменьшают суставные боли. Применяют: делагил, плаквенил, атабрин.
  4. Витаминные комплексы. Они необходимы для поддержания организма.
  5. Цитостатики. Используют для иммуносупрессивного эффекта, при сильном поражении почек. Наиболее часто применяют: метотрексат, циклоспорин, циклофосфан.
  6. Медикаменты на основе микофеноловой кислоты. Применяют как иммунодепрессанты.
  7. Медикаменты аминохолиновой категории. При первичной стадии волчанки дают позитивный эффект.
  8. Витамин Д и кальций. Такие препараты назначают в профилактических целях против остеопороза, который активируется на фоне гормонального лечения.
  9. Плазмаферез, гемосорбция, терапия иммуноглобулинами.

Местное лечение

При борьбе с системной красной волчанкой особенно эффективна наружная терапия:

  1. Мази на основе глюкокортикостероидов:
    • бетаметазон;
    • флурандренолид;
    • ультралан;
    • синалар;
    • триамцинолон.
  2. Обкалывание пораженных участков кожного покрова гормональными средствами.
  3. Криотерапия.

Народные средства

Как дополнение к традиционному лечению можно применять и народные средства.

К наиболее эффективным рецептам относят:

  • В равных долях смешать корень пиона, лопуха, травы чистотела и татарника, цветков календулы. 2 ложки такой смеси развести в 500 мл кипятка, после чего принимать ежедневно.
  • Можно приготовить мазь на основе трав. При этом смешивают оливковое масло, 2 ложки травы фиалки и череды. После этого смесь необходимо прокипятить на слабом огне и настаивать на протяжении суток. Потом процедить и смазывать пораженные участки.
  • Хорошие результаты при борьбе с красной волчанкой показал отвар корня солодки. Необходимо принимать ежедневно.
  • Можно протирать пораженные места маслом прополиса.

Осложнения СКВ

Основные осложнения, которые провоцирует СКВ:

1) Болезни сердца:

  • перикардит — воспаление сердечной сумки;
  • отвердение коронарных артерий, питающих сердце по причине скопления тромботических сгустков (атеросклероз);
  • эндокардит (инфицирование поврежденных клапанов сердца) из-за уплотнения сердечных клапанов, скопления кровяных сгустков. Нередко проводят пересадку клапанов;
  • миокардит (воспаление мускула сердца), вызывающий тяжелые аритмии, заболевания сердечного мускула.

2) Почечные патологии (нефриты, нефроз) развиваются у 25% больных, страдающих СКВ. Первые симптомы – отеки на ногах, наличие в моче белка, крови. Крайне опасен для жизни отказ почек нормально работать. Лечение включает применение сильных препаратов от СКВ, диализ, пересадку почки.

3) Заболевания крови, опасные для жизни.

  • снижение эритроцитов (питающих клетки кислородом), лейкоцитов (подавляющих инфекции и воспаления), тромбоцитов (способствуют свертываемости крови);
  • гемолитическая анемия, вызванная недостатком эритроцитов или тромбоцитов;
  • патологические изменения органов кроветворения.

4) Заболевания легких (у 30%), плевриты, воспаление мышц грудной клетки, суставов, связок. Развитие острой туберкулезной волчанки (воспаление ткани легких). Легочная эмболия – закупорка артерий эмболами (кровяными сгустками) в связи с повышенной вязкостью крови.

Существует ли эффективное лечение?

Те, кто хотя бы раз столкнулся тем или иным образом с красной волчанкой, хотели бы узнать, существуют ли способы, позволяющие навсегда излечиться от этого недуга. Конечно, такие методики есть. Поэтому, если правильно подойти к выбору терапии, то это поможет уже на стадии обнаружения заболевания приостановить его, а, помимо этого, предотвратить развитие других болезней. Однако при этом необходимо помнить, что пока не удалось создать эффективных препаратов, с помощью которых можно было бы избежать рецидивов.

Особенности лечения

Проведя диагностические мероприятия, врачу необходимо определиться с тем, есть ли острая необходимость в лечении в условиях стационара. Для принятия решения о госпитализации больного необходимо наличие нескольких симптомов:

  • Резкое и устойчивое повышение температуры тела;
  • Присутствие неврологических осложнений;
  • Наличие опасных осложнений, которые могут проявиться, например, в виде пневмонии.
  • Необычайно низкое количество кровяных клеток.

После того, когда пациенту будет поставлен диагноз красная волчанка, врач должен решить вопрос с предпочтительной методикой лечения, учитывая особенности заболевания и состояние пациента. Чаще всего основу терапевтического курса образуют стероидные противовоспалительные препараты, например, Преднизолон. Довольно эффективно убирают проявления сыпи и дерматитов гормональные мази или кремы (Элоком, Фуцикорт).

Диагностика

Диагностика красной волчанки должна осуществляться исключительно профессиональными ревматологами, которые после первичного осмотра обычно направляют пациента на следующие процедуры:

  • общий анализ крови (предпочтительно развернутый);
  • определение уровня антинуклеарных антител;
  • выявление в крови LE-клеток.

Непосредственно по результатам анализов, практически со 100% уверенностью врач сможет сказать, что происходит в организме пациента. В пользу назначения лечения будут свидетельствовать повышенный уровень антинуклеарных антител и наличие в крови LE-клеток.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Болезнь волчанка: симптомы и причины, лечение

Системная красная волчанка – это хроническое заболевание с множеством симптомов, в основе которого лежит постоянное аутоиммунное воспаление. Чаще болеют молодые девушки и женщины от 15 до 45 лет. Распространенность волчанки: 50 человек на 100 000 населения. Несмотря на то, что недуг встречается довольно редко, знать его симптомы крайне важно. В этой статье расскажем также и о лечении волчанки, которое обычно назначается докторами.

Заболевание красная волчанка

Системная красная волчанка — это серьёзное заболевание с нарушением функций соединительной ткани. Поражение происходит системно. В течение болезни происходит поражение здоровых клеток, что приводит к сосудистому компоненту и поражает ткани. Характерным симптомам является сыпь на лице, часто напоминающая своей формой бабочку. А также места поражения сыпью имеют сходство с волчьими укусами, что и дало основное название болезни.

При заболевании меняется восприятие организма к собственным клеткам практически полностью изменяется, по этой причине происходит повреждение организма в целом. В большинстве случаев заболеванию подвержены женщины, появление первых признаков начинается после 20 лет. Предполагают, что главным фактором появления волчанки служат женские гормоны, поэтому довольно часто недуг поражает женщин во время беременности или после родов.

Волчанкой могут заболеть лица, страдающие, тяжёлыми формами аллергии. Заразиться может вся семья полностью, однако, по наследству болезнь не передаётся.

Не существует единой причины, которая вызывает волчанку. Основными теориями являются наследственность и гормональные нарушения организма. Существуют и другие причины развития патологии.

Болезнь может появиться по наиболее частым причинам, к ним относятся:

  • дерматиты;
  • хронические инфекции;
  • СПИД;
  • снижение иммунитета;
  • стрессы и эмоциональные перенапряжения;
  • курение;
  • излишнее употребление алкоголя;
  • эндокринные нарушения;
  • чрезмерное нахождение под солнцем.

Для того чтобы не подвергаться риску заболевания, необходимо сократить эти факторы и их влияние на организм. Симптомы болезни волчанка очень многочисленны, необходимо наблюдаться у специалиста, чтобы вовремя начать лечение.

Клиническая картина

У пациентов часто наблюдается внезапное повышение температуры, головная боль, слабость, быстрая утомляемость, боль в мышцах. Но данные симптомы присущи другим заболеваниям. Однако, если рассматривать их в комплексе с более специфическими признаками, то вероятность развития СКВ увеличивается. Среди специфических симптомов называют:

  1. Дерматологические проявления – это одни из первых признаков системной красной волчанки, наблюдающиеся у 65% больных. У половины заболевших наблюдается макулопапулезная сыпь в форме бабочки на щеках. Реже на туловище и руках бывает дискоидная волчанка в виде толстых красных чешуйчатых пятен. Другие признаки – ульцерация ротовой полости, носа и влагалища, гнездная алопеция, трофические язвы, выпадение волос, ломкость ногтей.
  2. Ортопедические проявления выражаются болями в суставах, чаще поражаются мелкие суставы запястий и кистей рук. Артропатия при системной красной волчанке в отличие от артритов не действует разрушительно на костную ткань, однако присутствуют необратимые суставные деформации.
  3. Гематологические проявления – это так называемый LE-клеточный феномен, при котором обнаруживается наличие нейтрофильных лейкоцитов, характерных именно для СКВ. Клетки содержат части ядер других клеток. Напомним, что при СКВ иммунитет бросает против собственных же клеток аутоантитела, в следствие чего они разрушаются и происходит фагоцитоз. Каждый второй больной страдает анемией, тромбоцитопенией и лейкопенией, которые являются побочным эффектом от лечения или последствием волчанки.
  4. Сердечно-сосудистые проявления. Наблюдается миокардит, перикардит, эндокардит Либмана-Сакса (неинфекционного характера). Происходит повреждение трикуспидального или митрального клапана. Больные чаще страдают атеросклерозом, чем люди без СКВ.
  5. Нефрологические проявления. При красной волчанке базальные мембраны клубочков почек утолщаются, возникает отложение фибрина, обнаруживаются гиалиновые тромбы и гематоксилиновые тельца. Может быть единственный симптом – протеинурия или безболезненная гематурия. Благодаря тому, что системная красная волчанка диагностируется рано, то вероятность развития острой почечной недостаточности не велика – 5%. Есть риск поражения почек волчаночным нефритом, вероятность которого зависит от активности и характера течения заболевания.
  6. Психические и неврологические проявления – энцефалопатия, психоз, судорожный синдром, цереброваскулит,парестезии. Характер течения данных изменений упорный и длительный.
Читайте также:  3 недуга, которые вылечит гель Далацин за 1 месяц

Лечение волчанки

Перед тем, как начать лечить болезнь системную волчанку, необходимо подтвердить диагноз. Для этого, доктор направляет пациента на такие исследования:

Рекомендуем к прочтению:Инструкция по применению крема и мази Унидерм

  • рентген легких и суставов;
  • функциональная проба почек;
  • ЭКГ сердца;
  • УЗИ;
  • допплерография;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография.
Лечение волчанки

На основе полученных данных, будет назначаться комплексная схема терапии. Подбор препаратов осуществляется в зависимости от возраста пациента, индивидуальных особенностей его организма, а также характера проявления симптомов.

Лечение системной красной волчанки, как правило, проводят препаратами из трех групп: глюкокортикостероидов, цитостатитков и нестероидных противовоспалительных средств (Напроксен, Анапрокс, Флогинас).

Суставный синдром лечат с помощью Хлорохина, Атабрина, Делагила. Пациенты с суставным синдром нуждаются в витамине Д и кальции, так как болезнь уничтожает хрящевую ткань и кости. Суставный синдром требует коррекции физической, поэтому кроме медикаментозной терапии, больному разрабатывается режим занятий лечебной физкультурой. Пораженные суставы необходимо разрабатывать, если человек не хочет столкнуться с инвалидностью.

Из кортикостероидных гормонов назначают Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон. Лучше остальных зарекомендовали себя цитостатитки — Азатиоприн, Циклофосфамид, Метотрексат. Если отмечается почечная недостаточность показан гемодиализ, плазмаферез и гемсорбция. В качестве дополнения могут быть назначены медикаменты из ряда диуретиков, антикоагулянты и антиагреганты.

Системная красная волчанка в обязательном порядке требует госпитализации, только после интенсивной терапии, пациента могут отпустить домой для амбулаторного лечения. Если вам диагностировали такую болезнь, как системная красная волчанка лечение будет длительным, к этому стоит морально подготовиться. Если вы будете четко придерживаться врачебных рекомендаций, то вероятность, что вы проживете еще 10-25 лет, достаточно высока.

Осложнения недуга

Оговаривая, почему умирают люди с красной волчанкой, хотелось бы отметить, что летальный исход наступает не из-за самой болезни, а из-за ее последствий. Справиться ними не всегда под силу врачам. Среди самых серьезных осложнений, что неизбежно приводят к смерти, можно отметить:

  • инфаркт и инсульт;
  • ардиосклероз;
  • острая почечная недостаточность;
  • перикардит;
  • печеночная недостаточность;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • гангрена кишечника;
  • тромбоз нижних конечностей;
  • внутренние кровотечения.
Лечение волчанки

Эти патологические состояния опасны сами по себе, а если они дополняются еще и рядом воспалений органов и сбоев в работе других систем, то прогноз будет неблагоприятным, в любом случае.

В отличие от других болезней, которые человек может как-то предупредить, красная волчанка или, как она звучит на латыни — люпус еритематодес — это целая система патологий, что происходят на клеточном уровне, и тесно связаны с генетической расположенностью. Конечно, оградить себя, вы можете, попытавшись улучшить свои иммунные силы и ведя правильный образ жизни, но это тоже далеко не всегда помогает избежать аутоиммунных патологий.

Читайте также: 

Формы болезни

Как уже упоминалось ранее, существуют кожные формы волчанки и системная красная волчанка (СКВ) – это разные болезни.

Уровень заболеваемости кожной или дискоидной красной волчанкой составляет 3—4 случая на 100 тысяч населения ежегодно. Первые проявления болезни начинают обнаруживаться в 20—40-летнем возрасте. По статическим данным, у женщин встречается чаще, по сравнению с лицами противоположного пола.

По некоторым данным системная красная волчанка диагностируется примерно в 45 случаев на 100 тысяч людей ежегодно. Чаще всего заболевание дебютирует в молодом возрасте (до 30-ти лет). Отмечено, что в каждом пятом случае пациентом является ребёнок до 16-ти лет.

Анализы на красную волчанку — что надо сдать

Основная цель диагностирования системной красной волчанки – это тщательно собрать анамнез, определить очередность появления симптомов. Диагностикой и лечением занимаются такие специалисты, как пульмонолог, кардиолог, нефролог.

Для выявления проблемы больному назначается ряд мероприятий:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ плазмы крови;
  • тест на наличие антител;
  • реакция Вассермана;
  • биопсия участков кожи и почек.

После получения полной картины болезни, врач определяет диагноз и назначает соответствующее лечение или контроль (при латентной форме).

Клиническая картина

Распознать системную волчанку на начальном этапе сложно, так как первая симптоматика схожа с проявлениями других заболеваний.

Сначала человек сталкивается с такими симптомами, как:

  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость и боль в мышцах;
  • озноб;
  • регулярные головные боли.

Проявление

Клиническая картина

Характерные проявления красной системной волчанки появляются тогда, когда происходит поражение внутренней системы. В этом случае симптоматика выглядит следующим образом:

  1. На кожной поверхности в области носа и скул появляется сыпь, а мелкие сосуды становятся заметными. Образуется так называемая волчаночная бабочка.
  2. В некоторых случаях сыпь может возникать на коже живота и рук.
  3. Могут начать выпадать волосы.
  4. Происходит поражение слизистых оболочек.
  5. На теле появляются трофические язвы.

Постепенно начинает страдать соединительная ткань. При такой патологии человек ощущает боль в суставах.

Кожные формы

Поражения, затрагивающие кожные покровы, проявляются на открытых участках тела. Это:

  • шея;
  • лицо;
  • плечи.

Форма кожного поражения при системной волчанке напоминает собой эритему.

На теле образуются бляшки красного оттенка, которые в последующем шелушатся. Края эритемы становятся заметными, так как в этой области лопаются мелкие капилляры. При этом кожный покров становится чувствительным к ультрафиолетовому облучению. Кожная поверхность губ может краснеть либо наоборот, снижать свою пигментацию.

Клиническая картина

Рецидив

Если лечение не было доведено до конца, то при сопутствующих факторах заболевание может возобновиться снова. Высыпания в этом случае могут поражать руки и туловище. Волосы начинают выпадать, происходит гнездное облысение.

В полости рта, носа и у женщин на слизистой оболочки влагалища образуются язвочки. На ногах и руках появляются трофические язвы. Ногтевая пластина постепенно разрушается.

Диагностика

Для постановки предварительного анализа лечащий врач анализирует субъективные ощущения больного. Также проводится визуальный осмотр пораженных областей тела. Однако для уточнения диагноза проводится ряд анализов, которые предоставят наиболее полную картину болезни в конкретном случае.

Для уточнения предварительно поставленного диагноза врачом-дерматологом могут назначаться следующие анализы и исследования:

  1. Гистологические исследования образцов пораженной кожи, а в случае поражения ногтей или волос и частичек волос и ногтевой пластины, позволяют отличить данное заболевание от экземы, псориаза, дерматитов различной природы.
  2. Микроскопические исследования образцов чешуек кожи и волос.
  3. Иммунологическое исследование — основано на взаимодействии антигенов с антителами.

Анализы, которые помогают уточнить предварительный диагноз, проводятся следующие:

  • анализы крови, в которых исследуется наличие или отсутствие специфических антител, реакцию на сифилис, понижение числе лейкоцитов и тромбоцитов;
  • проводятся биохимические исследования образцов тканей, взятых из очагов поражения.

Лечение и симптомы СКВ рассмотрены в данном видеоролике:

Волчанка красная лечение

Прежде всего, лечение включает тщательное обследование и ликвидирование любой имеющейся хронической инфекции. Медикаментозное лечение стартует с введения препаратов хинолинового ряда (Делагил, Плаквенил, Плаквенол). Рекомендуют незначительные дозы кортикостероидных препаратов: Триамцинолон (8-12 мг), Преднизолон (10-15 мг), Дексаметазон (1,5-2,0 мг).

Эффективны в использовании витамины группы В2, В6, В12, аскорбиновая и никотиновая кислота. При имеющихся нарушениях иммунитета назначаются иммунокорригирующие препараты: Декарис (левамизол), Тималин, Тактивин. Выраженные явления гиперкератоза лечатся внутрикожными обкалываниями 5-10 % раствором Резохина, Хингамина или раствором Гидрокортизона. Местное лечение включает кортикостероидные мази: Лоринден, Флуцинар, Синалар, Преднизолоновая мазь.

Как еще лечить красную волчанку?

Лечение эрозивно-язвенной формы производится кортикостероидными мазями, содержащими антибиотики, а также и противомикробными средствами (Локакортен, Оксикорт).

Системная красная волчанка и ее лечение включает стационарное нахождение в больнице, при этом курс лечения обязательно должен быть непрерывным и длительным. В начале лечения показано принятие больших доз глюкокортикоидов (60 мг Преднизолона, увеличивая до 35 мг за 3 месяца, на 15 мг спустя 6 месяцев). Затем дозу Преднизолона понижают, переходя на поддерживающую дозу Преднизолона до 5-10 мг. Профилактика при нарушении минерального обмена включает препараты калия (Панангин, Хлорид Калия, 15 % раствор Ацетата Калия).

Ликвидировав острое протекание системной красной волчанки, осуществляют комбинированное лечение кортикостероидами, а также аминохинолиновыми препаратами (Делагил или Плаквенил в ночное время).

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Анализы на красную волчанку что надо сдать

Основные анализы – АНА и комплемента, а также общий анализ кровяной жидкости.

  1. Сдача крови поможет определить присутствие ферменного элемента, поэтому для начала и последующей оценки необходимо принять его во внимание. В 10% ситуаций может быть обнаружена анемия, говорящая о хроническом течении процесса. Показатель СОЭ при болезни имеет повышенное значение.
  2. Анализа АНА и комплемент позволит выявить серологические параметры. Выявление АНА выступает в качестве ключевого момента, поскольку диагностика дифференцируется нередко с заболеваниями аутоиммунной природы. Во многих лабораториях происходит определение содержания С3 и С4, т. к. эти элементы обладают стабильностью и не нуждаются в обработке.
  3. Анализы экспериментального характера делаются для того, чтобы были определены и сформированы особые (специфические) маркеры в моче, чтобы появилась возможность определения болезни. Они нужны для формирования картины недуга и принятия решений по лечению.

О том, как сдавать этот анализ, необходимо осведомиться у врача. Традиционно процесс происходит, как и при других подозрениях.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал