Внешние проявления

Ученые кафедры дерматологии и аллергологии Государственной клиники Дрездена опубликовали статью, в которой сообщили, что пандемия коронавирусной инфекции — серьезный вызов для специалистов. Как сказано в публикации, в литературе встречается много данных о кожных симптомах, хотя их специфичность для COVID-19 пока не доказана. Также исследователи обращают внимание на то, что из-за эпидемии стало крайне затруднительно лечить пациентов с воспалительными заболеваниями — например, псориазом.

«Хотя COVID-19 и не является кожным заболеванием, он оказывает огромное влияние на дерматологию», — сказано в статье.

Действительно, литература описывает различные внешние проявления у пациентов с коронавирусной инфекцией, сообщил «Известиям» и. о. директора Института биомедицинских систем и биотехнологий Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого (СПбПУ) Андрей Васин.

— В случае коронавирусной инфекции может наблюдаться гиперэкспрессия провоспалительных цитокинов (низкомолекулярные информационные растворимые белки, обеспечивающие передачу сигналов между клетками. — «Известия»), что приводит к разбалансировке воспалительного ответа, — отметил эксперт. — А это, в свою очередь, может провоцировать развитие тех или иных кожных проявлений.

ЗОЖ во спасение: ожирение и курение ускоряют развитие СОVID-19 В этот же список факторов риска исследователи внесли и загрязнение окружающей среды

Однако это только один из возможных механизмов развития кожных симптомов, причин может быть множество, и их необходимо изучать более углубленно.

Белые пятна на коже у ребенка

Причины возникновения белых пятен на коже у ребенка могут аналогичны таковым у взрослых. Чтобы подтвердить диагноз ребенка необходимо показать детскому дерматологу, провести обследование и подобрать подходящую схему терапии. Нарушение может прогрессировать под воздействием:

• аутоиммунных заболеваний
• дисфункции коры надпочечников
• авитаминоза: в частности, дефицита жирорастворимых веществ, витамина Д, минералов
• вирусных и грибковых инфекций
• приема токсических препаратов
• глистной инвазии
• лейкодермы
• псориаза
• беспигментного невуса — родимого пятна
• врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний

Лекарственные средства из группы кортикостероидов, а также другие гормональные лекарства детям в большинстве случаев не назначают. Целесообразно направить усилия на коррекцию микрофлоры кишечника, подбор подходящего рациона питания, соблюдать питьевой режим.

Диагностика

Перечисленные предварительные исследования после их подтверждения станут причиной для проведения дальнейшего диагностирования. Для проверки сосудов потребуется:

• Сдать анализ крови, который поможет определить повышенный уровень холестерина и сахара, способствующего увеличению риска развития атеросклеротических бляшек.
• ЭКГ (электрокардиограмма). Сердечные электросигналы помогают своевременно распознать сердечный приступ, который был спровоцирован сужением артерий на фоне формирования атеросклеротических бляшек. Чтобы увидеть максимально точный результат, потребуется создать нагрузку.
• Кардиовизор позволяет дать расширенное оценивание кровеносной системы.
• Стресс-тестирование поможет выявить ряд отклонений и дать более точную оценку здоровья пациента.
• Прохождение ультразвуковой допплерографии даёт возможность установить показатель кровяного давления на различных участках нижних и верхних конечностей, выявить место образования холестериновой бляшки.
• С помощью лодыжечно-плечевого индекса становится возможным сравнительный анализ уровня кровотока в плечевом и лодыжечном участке.
• Для обнаружения блокировки, сужения коронарной артерии потребуется агниография, катетеризация сердца.

В некоторых случаях целесообразно назначение дополнительных тестов: компьютерной томографии, магнитно-резонансной агниографии. Сдавая анализы и проходя обследования, врач сможет распознать степень сужения крупных артерий, отложение кальция на сосудистых стенках и аневризмы. При сильном повреждении сосудов специалисты практикуют лечение лазером.

Чтобы как можно быстрее избавиться от холестериновых бляшек в сосудах, нужно соблюдать специальное диетическое питание.

Классификация кожных симптомов

На сегодняшний день известно много различных кожных признаков коронавирусной болезни – от так называемых «COVID-пальцев» до выпадения волос и разнообразных видов сыпи. Некоторые признаки появляются незадолго после заражения, тогда как другие возникают гораздо позднее либо при более тяжелом протекании болезни. Как показала практика, большинство кожных проявлений проходят после выздоровления через определенное время.

Кожные симптомы коронавируса проявляются по-разному. Было замечено, что одни из них свидетельствуют об относительном мягком течении патологии, тогда как другие служат ярким маркером тяжелого варианта заболевания. Знание и умение различать характер высыпаний и повреждений кожных покровов при COVID-19 поможет диагностировать болезнь на более ранних сроках и верно оценивать риски для здоровья каждого пациента.

Эксперты из РНИМУ им. Пирогова и РУДН провели масштабные исследования по изучению кожных патологий, возникающих на фоне коронавирусной инфекции. Им удалось систематизировать дефекты и разбить их на семь категорий.

Первая группа – ангииты кожи. Это воспаление сосудистых стенок, которое проявляется в виде волдырей, геморрагических пятен разных размеров, воспалительных бляшек и узелков.

Ангииты обусловлены непосредственным воздействием коронавирусной инфекции на сосуды, в результате чего происходит поражение стенок капилляров дермы иммунными комплексами, циркулирующими в больших количествах в крови. Указанные повреждения считаются причиной появления так называемых «красных пятнышек».

Вторая группа — папуло-везикулезные высыпания. Данные поражения кожи всегда сопровождаются острыми клиническими симптомами и распространяются плотно по всему телу. Наиболее известный и яркий пример подобной сыпи – папулы при ветряной оспе. При коронавирусной болезни папуло-везикулезные дефекты больше напоминают потницу, развивающуюся на фоне повышения температуры с многодневным интенсивным потоотделением.

Третья группа – розовый лишай и папуло-сквамозные сыпи. Поражения выглядят как воспалительные повреждения кожи в виде красных либо розовых папул и бляшек, покрытых специфическими чешуйками. К этой группе кожных заболеваний относится псориаз.

Эксперты поясняют характер высыпаний следующим образом: «Нарушения целостности кожных покровов представляют собой инфекционно-аллергические дефекты, ассоциированные с коронавирусной инфекцией. Клинической особенностью проявлений розового лишая при COVID-19 является отсутствие «материнской бляшки» – наиболее крупного элемента высыпаний, формирующегося первым при классическом протекании данного дерматоза».

Четвертая группа – кореподобные высыпания, пятая – токсикодермии. Подобные изменения не являются непосредственным результатом воздействия коронавирусной инфекции на организм. Это результат индивидуальной непереносимости некоторых лекарственных препаратов.

Шестая группа – крапивница. По мнению ученых, у некоторых пациентов она становится предвестником начала коронавирусной болезни.

Седьмая группа – трофические изменения лицевой ткани. Возникают у тяжелых пациентов, которые длительное время проводят на животе, получая искусственную вентиляцию легких.

Лечение кожных проявлений

Кожные проявления это следствие, реакция организма на сбои в процессах работы всей системы. Чтобы их вылечить необходимо правильно диагностировать стадию развития болезни. Совмещая медикаментозное лечение с диетами и физиотерапией, возможно добиться исчезновения проявления многих симптомов.

Диета, отказ от вредных привычек и правильный образ жизни, помогают снять нагрузку на печень. Антигистаминные препараты, обязательно входят в курс лечения. Они в свою очередь помогают снять симптомы кожных проявлений.

Бляшки на коже – причины и лечение, описание симптомов

Бляшки – это уплощенные образования различного размера, приподнятые над уровнем эпидермиса. Редко возникают сами по себе, зачастую являются симптомом ряда дерматологических заболеваний.

Локализация и распространенность

В зависимости от причины возникновения и вида сыпи бляшки на теле могут располагаться на любом участке кожи. Страдают представители всех возрастных категорий и социальных слоев. Особенно часто поражения появляются у детей, пожилых людей и в период гормональных перестроек – полового созревания и климакса.

Причины

Бляшки на коже могут появляться как без видимой причины, так и вследствие ряда провоцирующих факторов:

• Генетической предрасположенности.
• Сопутствующих заболеваний – рака, воспалительных процессов, иммунодефицитных состояний.
• Воздействия физических, химических и механических факторов – трения, вибраций, контакта с химически активными веществами, длительного нахождения под ультрафиолетовым излучением, в тепле или на холоде.
• Ожирения и высокого уровня холестерина.
• Эндокринных заболеваний.
• Стрессов и переутомления.

Симптомы

Внешний вид поражения зависит от конкретного заболевания и причин, которые его вызвали. Зачастую бляшка выглядит как уплотнение ткани над кожей размером 4-5 мм. Бляшки, образовавшиеся вследствие слияния папул, практически всегда четко очерчены. При большинстве дерматитов поражения сливаются с окружающей кожей. Бляшки могут шелушиться, например, при микозах.

Прогноз и осложнения

Опасность для жизни бляшки представляют редко. Прогноз на выздоровление преимущественно благоприятный. В некоторых случаях есть риск рецидивирования или перехода болезни в хроническое течение.

Холестериновые бляшки на веках: причины, симптомы, основные правила лечения

Холестериновые бляшки на веках, которые в медицине имеют название – ксантелазма, представляют по своей структуре подкожную пластинку золотистого или желтого цвета. Образование наблюдается у людей старшей возрастной категории и, как правило, у женщин чаще, чем у мужчин.

Подобные бляшки являются прямым признаком того, что в организме присутствует избыток плохого холестерина со всеми вытекающими отсюда осложнениями.

Причины холестериновых бляшек на веках

Современной медицине неизвестны точные причины образования холестериновых бляшек на веках. Известно, что основной причиной образования данных явлений нарушенный обмен веществ и жиров в организме человека. На основании этого образуются локальные отложения жиров в поверхностном сосочковом слое эпидермиса.

Довольно часто такие явления проявляются у людей, которые страдают сахарным диабетом, ожирением и нарушениями в работе эндокринной системы.

Среди иных распространенных факторов и причин появления и образования холестериновых бляшек на веках можно отметить следующие:

• Нарушение метаболизма;
• Ожирение;
• Ежедневное неправильное питание;
• Минимальная ежедневная подвижность;
• Наследственный фактор;
• Сбой в работе печени.

Итак, скопление холестерина на веках можно наблюдать у людей с циррозом печенью, панкреатитом, липоидным нефрозом и микседемой.

Самой основной причиной образования бляшек является ожирение. Лишний вес – это последствия нарушения обмена веществ, а также потребления большого количества животных жиров.

Если человек потребляет мало растительной пищи, если в организм не поступают витамины, он не будет успевать осуществлять переработку поступающих соединений, но будет постоянно откладывать их про запас.

Все это автоматически приводит к накоплению холестерина в виде бляшек на сосудах и на веках.

Симптомы и признаки

Холестериновые бляшки на веках представляют собой выступающие бляшки желтого цвета, которые расположены на верхних частях глаза. Они совершенно безболезненны в процессе нажатия и ощупывания, характеризуются мягкой консистенцией.

Образования также могут наблюдаются на обоих веках, то есть могут быть множественными, а не единичными. Если подобных образований много, они начинают сливаться, образуют сплошные бугристые элементы и полоски с неровными краями, которые проходят через все веко.

Развитие бляшки на веках начинается внезапно, не наблюдается предварительного изменения кожи век. Процесс развития осуществляется достаточно медленно, пациент не испытывает никаких неприятных явлений.

Среди основных характерных признаков, присущих данным образованиям, можно выделить:

1. Размер – от горошины до фасолины;
2. Никогда не трансформируется в раковое образование;
3. Множественные образования представляют собой серьезный косметический дефект;
4. Самостоятельно образования полностью не исчезают, а при отсутствии лечения их количество увеличивается.

Изредка холестериновые бляшки наблюдаются у детей. Причиной может послужить наследственный фактор, а также сбой в работе печени, сердца и сосудов. Детям и взрослым обязательно показана грамотная консультация эндокринолога и дерматолога.

Сложностей в установке диагноза не возникает, так как холестериновые бляшки находятся на виду. Врачи в процессе обследования используют специальное медицинское стекло, которым осуществляется надавливание на образование. Подобное давление обескровливает его и можно четко просмотреть наличие желтого образования.

В процессе диагностики специалист обязательно проводит тщательное исследование жирового обмена в организме, то есть определение количества холестерина и общего объеме липопротеидов.

В особых ситуациях проводится исследование с сирингомой и исключается присутствие опухолевых образований эпидермиса.

Лечение — основные правила

Холестериновые бляшки на веках не имеют четкого узконаправленного лечения. При появлении образований лечить нужно причину, то есть устранять проблемы и сбои в работе жизненно важных органов, избавиться от лишнего веса и нарушения жирового обмена в организме. В последнем случае врач назначает тиреоидин и инсулин.

Если у пациента явно прослеживается нарушение липидного состава крови или значительное повышение холестерина потребуется в обязательном порядке соблюдать определенную диету. Основным ее правилом является замена животных жиров растительными.

Дифференциальная диагностика

При обнаружении узелковых кожных образований врач должен провести дифференциальный диагноз для исключения таких тяжелых заболеваний:

• кожная форма саркоидоза;
• амилоидоз кожи;
• церебротендинальный ксантоматоз;
• ювенильная ксантогранулема;
• болезнь Эрдгейма;
• генерализованная кольцевидная гранулема;
• контагиозный моллюск;
• липоидный некробиоз.

Дифференциальную (отличительную) диагностику проводят между:

• разновидностями ксантом;
• разными видами гиперлипидемии, на фоне которых развился ксантоматоз;
• различными заболеваниями, спровоцировавшими описываемую патологию.

Профилактика

Для профилактики появления бляшек следует избегать воздействия провоцирующих факторов. Уже переболевшим лицам во избежание рецидивов следует придерживаться назначенной диеты и предписаний врача.

По лицу человека, а именно по состоянию его кожи, можно определить, насколько он здоров и какие болезни присутствуют в организме. Так, иногда на коже век появляются желтые пятна, своего рода бляшки, которые называют ксантелазмами.

Для человеческого зрения эти образования не несут никакой угрозы. Они лишь являются симптомом нарушения жирового метаболизма, который провоцирует повышение уровня сахара и холестерина в крови.

При этом жировое пятно может появляться не только у тех, кто страдает сахарным диабетом, гипертонией или имеет избыточный вес. Рассмотрим подробнее, от чего появляются холестериновые бляшки на лице и как от них избавиться.

Ксантелазмы являют собой доброкачественные образования, они могут выглядеть как плоские бугорки желтого цвета с четкими гранями и гладкой или морщинистой поверхностью. Их величина может варьироваться от размера горошины до 5 сантиметров и более, консистенция лице они в основном образуются в районе век, но могут сочетаться с бляшками на других частях тела – коленях или локтях. В редких случаях ксантелазма может образовываться на слизистых оболочках.

Холестериновые бляшки на коже имеют тенденцию к образованию у представительниц слабого пола в среднем или пожилом возрасте. Причина появления жировых бугорков – нарушения липидного обмена или заболевания печения при липидах нормального уровня. Выявить, что у человека нарушен жировой обмен, не такая уж легкая задача. Хотя, чаще всего у пациентов наблюдается сопутствующее ожирение, проблемы с давлением или диабет.

О чем говорят исследования? Датскими учеными было установлено, что холестериновая бляшка, образующаяся непосредственно под глазом, является индикатором риска появления сердечных заболеваний. Так, исследователями из университета Копенгагена были проведены исследования и выяснено, что у 50% людей с ксантелазмой уровень холестерина в крови не превышает норму.

В связи с этим жировой бугорок на лице может являться автономным показателем развивающейся артериальной болезни. Поэтому полученные в результате исследований данные могут быть полезны в терапевтических целях. Тем из пациентов, у которых выявляется ксантелазма, рекомендуется внимательней следить за сердечной и сосудистой деятельностью.

Важным условием выздоровления должна стать забота о собственном здоровье, и соблюдение мер профилактики.

Так как частично холестерин поступает в организм через пищу, нужно грамотно составить меню, которое непременно должно содержать в себе некоторый перечень продуктов.

Продукты, которые должны обязательно входить в состав рациона питания:

• растительные масла;
• свежие овощи и фрукты;
• постное мясо;
• зелень;
• птицу;
• рыбу;
• каши;
• яйца;
• орехи и семена.

А такие продукты, как маргарин и сливочное масло, сладости и выпечка, газировки, полуфабрикаты и фастфуды, а также жирная баранина и свинина, лучше исключить из рациона или свести их потребление к минимуму, так как они являются кладезем «плохого» холестерина. Очень хорошо употреблять внутрь чеснок, этот продукт способствует укреплению иммунитета и удалению холестериновых новообразований.

Жировое пятно на лице – зрелище не из приятных, предупредить его появление и рост помогут косметические процедуры. Отличным средством в борьбе с ксантелазмом станет массаж. Чтобы улучшить кровоток надо ежедневно наносить на кожу специальный крем, массировать область нужно аккуратно, круговыми движениями, чтобы не растянуть кожу. Пять-семь минут перед сном значительно улучшат результат.

Чтобы бляшки не возникали на коже, пациентам следует правильно питаться, а также ограничивать свое пребывание на солнце. Также необходимо принимать поливитаминные комплексы, в том числе витамины группы В, Е, А и С, ненасыщенные жиры омега-3 и омега-6. Кстати, последние в достаточном количестве находятся в рыбе, льняном масле и орехах.

Методы избавления от бляшек на коже у детей

Кожный покров ребенка очень чувствительный, поэтому препараты выбирают осторожно. Из медикаментозных средств назначают:

• Негормональные средства – Гистан, Скин-Кап. Устраняют крапивницу, зуд от укусов насекомых, атопический дерматит.
• Мази и кремы с регенерирующим действием – Бепантен, Ла-Кри. Устраняют раздражение, ускоряют заживление ран.
• Гормональные мази – Элоком, Адвант. Средства снимают воспаление, кожный зуд, назначаются при неэффективности негормональных средств.

Для улучшения терапевтического эффекта детям назначают диету, исключающую аллергические продукты. Дополнительно используют физиопроцедуры:

• электросон – снижает болевую чувствительность, стимулирует ток крови;
• магнитотерапию – улучшает кровообращение, кислородный обмен;
• фототерапия – помогает уменьшить проявления псориаза;
• электрофорез – доставляет лекарства в кровоток.

Лечение кожи у взрослых

Методы избавления от бляшек и папул на коже не отличаются от схем, используемых для лечения детей. Взрослым назначают мази, таблетки с более высокой концентрацией активных веществ. Дополнительно используются:

• Антидепрессанты – Афобазол, Флуоксетин. Восстанавливают нервную систему, успокаивают.
• Антибиотики широкого спектра – Доксициклин, Вибрамицин. Убивают бактерии.