Доброкачественная опухоль — Ангиомиолипома почек

Ангиоматозный полип может возникать практически в любых полых органах. Особенности возникновения опухолевидных новообразований не отличаются от других типов опухолей, но различаются симптомы и прогнозы в отношении онкологических рисков. При обнаружении ангиоматозных новообразований рекомендуется хирургическое удаление.

Причины

Истинная причина возникновения этого доброкачественного новообразования остаётся малоизученной. Существует целый перечень предрасполагающих факторов, воздействие которых на организм человека способно приводить к формированию опухоли.

Послужить фактором возникновения односторонней или двусторонней опухоли почек, может один из таких факторов:

  • Индивидуальная наследственная предрасположенность;
  • Острые или хронические заболевания почек.

Одной из наиболее вероятных причин формирования почечной ангиомиолипомы является процесс вынашивания ребенка, и те характерные изменения в организме женщины, которые возникают на данном этапе.

Если у беременной женщины было диагностировано подобное заболевание, медицинские специалисты склонны утверждать, что это ангиомиолипома почки, имеющая гормональную природу развития.

Одним из предрасполагающих факторов в данной ситуации выступают гормоны эстрогены, обладающие пролиферативным эффектом. В группу риска по заболеваемости ангиомиолипомой почек также попадают люди, имеющие дисгормональные расстройства.

Ангиомиолипома левой и правой почки

Ангиомиолипома почки – это сложное новообразование, в названии которого отражены все ткани его образующие. Оно состоит из кровеносных сосудов («ангио»), гладких мышц («мио») и жировой ткани («липома»). Опухоль доброкачественная, в подавляющем большинстве случаев (80%) возникает спорадически (не носит регулярного характера). Средний возраст «носителей» составляет 43 года. У женщин заболевание встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Спорадическая (или изолированная) ангиомиолипома почки обычно носит одиночный характер.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Оставшиеся 20% случаев связаны с генетическими заболеваниями – факоматозами. Лидером здесь является туберозный (клубневый) склероз. Синдром Гиппеля-Линдау и нейрофиброматоз также могут спровоцировать ангиолипому почки. Такие опухоли имеют врожденную природу и диагностируются в детском возрасте, как правило, до 10 лет. Характерным здесь является:

  • большой размер;
  • многочисленность;
  • поражение обоих почек;
  • нет «женского предпочтения».

Поскольку генетически провоцируемые виды опухолей не характерны для большинства людей (не являются «народными»), имеют специфическую клиническую картину и лечение, далее в статье пойдет речь о спорадическом типе новообразований.

Причины

Причины возникновения спорадической ангиомиолипомы не совсем ясны. Нет четкого понимания и причин локализации новообразования. Почему возникает ангиомиолипома левой почки или диагностируется ангиомиолипома правой почки – врачи ответить не могут. Провоцирующими факторами считаются:

  • хронические болезни почек;
  • гормональные нарушения, в том числе при беременности или патологическом климаксе;
  • наличие новообразований в других органах;
  • наследственная предрасположенность.

Эффективная профилактика невозможна никакими средствами, поскольку слишком вариативны и «размыты» причинно-следственные связи между болезнью и образом жизни больного.

Клиническая картина

Исследования показывают, что симптомы, прогноз и лечение заболевания тесно связаны с размером новообразования. Условно разделяют ангиомиолипомы до 4 см и больше 4 см. Маленькие опухоли практически не дают симптоматики, диагностируются случайно – в процессе исследований брюшной полости.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для избавления от паразитов, рекомендованное врачами! Читать далее…

Образования больше 4 см могут проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, спине, в боку;
  • ощущение инородного тела внутри живота;
  • высокое давление;
  • рвота или тошнота;
  • кровь в моче (гематурия);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная температура.

Разрыв сосудов опухоли влечет забрюшинное кровотечение, для которого характерны:

  • боль в животе без четкой локализации;
  • боль в костях и суставах;
  • головокружение, бледность;
  • желтушность склер и кожи;
  • тахикардия, резкое падение артериального давления;
  • потеря сознания.
Читайте также:  Бородавки. Описание, причины, профилактика и лечение бородавок

Разрыв сосудов может произойти, хотя и редко, у «маленькой» ангиомиолипомы. Для больших опухолей — это самое тяжелое осложнение (особенно при быстром росте опухоли), которое наблюдается у 50% пациентов и часто ведет к смерти больного.

Лечение

Существует несколько принципиальных моментов:

  1. Новообразование менее 4 см, которое не «дает» симптомов и быстрого роста, не следует «трогать». Предписано наблюдение раз в год-полгода.
  2. Следует исключить злокачественность образования. С этой целью проводятся гистологические исследования тканей опухоли.
  3. Лечение должно иметь целью сохранение функции почек.
  4. Народными средствами лечить запрещено.

Консервативное лечение заключается в проведении ангиографической или супер селективной эмболизации сосудов, которые «питают» опухоль. Это достаточно эффективный метод, который позволяет не только остановить рост, но и уменьшить размер новообразования. При неоперабельности больного — это единственный способ лечения.

Окклюзию (закрывание) сосуда проводят специальными веществами или металлической спиралью при помощи катетера, контрастного материала (внутривенно, капельно), под визуальным рентген-контролем кровотока. Если проведение эмболизации нецелесообразно, прибегают к органосохраняющей хирургии.

Хирургическое лечение включает в себя:

  1. Криотерапию. Разрушение (абляция) новообразования посредством попеременного «замораживания» и «оттаивания». В результате этих манипуляций клетки опухоли уничтожаются, при полном сохранении здоровых тканей. Операция проводится длинными иглами через проколы.
  2. Вылущивание (энуклеация). Ткани почки и оболочку опухоли разделяют, после чего новообразование удаляют вместе с оболочкой.
  3. Резекция – удаление опухоли и частично почки.
  4. Удаление опухоли и пораженного органа.

Поскольку ангиомиолипома почки носит доброкачественный характер и заключена в плотную, изолирующую оболочку, лечение имеет хороший прогноз.

Основные методы лечения болезни

Пациентам, столкнувшимся с диагнозом «ангиомиолипома почки», лечение нужно начинать как можно скорее. Уролог на основании полученных результатов диагностики составляет индивидуальную схему лечения, в которой учитываются все особенности новообразования:

  • локализация патопроцесса;
  • причины появления опухоли;
  • размер и количество узлов.
Основные методы лечения болезни

При незначительных размерах новообразования (до 5 см) медикаментозная терапия, как правило, не назначается. Пациент наблюдается у лечащего врача. Интенсивность роста опухоли контролируют при помощи УЗИ. При увеличении ангиомиолипомы, медики прибегают к консервативным и радикальным методам лечения.

Данный вид терапии предусматривает назначение инновационных таргентных медпрепаратов, которые препятствуют росту и распространению канцерогенных клеток. Курс терапии длится не менее 12 месяцев. За это время ангиолипома уменьшается в размерах на 45-55%.

Также стоит отметить, что указанные средства не устраняют саму опухоль, однако они способствуют ее уменьшению до таких размеров, при которых риски сосудистых разрывов становятся минимальными.

Основные методы лечения болезни

к оглавлению ↑

Радикальная терапия

Медикаментозная терапия дает пациенту дополнительно время для подготовки к последующим малоинвазивным методам лечения:

Основные методы лечения болезни
  • крио- и радиочастотная и абляция;
  • лапароскопическая резекция.

Оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • интенсивный рост новообразования;
  • ренальная гипертензия;
  • перерождение доброкачественного образования в канцерогенное;
  • почечное кровотечение;
  • наличие крови в моче;
  • сильный болевой синдром.
Основные методы лечения болезни

Хирургическое лечение может осуществляться несколькими путями:

  1. Простая резекция. При незначительных поражениях органа выполняются органосохраняющие операции. В данном случае удаляется опухоль и часть пораженных тканей почек.
  2. Нефроэктомия. Такую операцию проводят при злокачественном поражении органа. Почку удаляют вместе с региональными лимфатическими узлами. Далее в обязательном порядке назначают курс химиотерапии.
  3. Энуклеация («вылущивание»). Малоинвазивный метод, который используется для удаления опухолей с плотной капсулой. Его можно использовать только для удаления доброкачественных новообразований.
  4. Криоаблация. Эффективный метод удаления доброкачественных новообразований небольших размеров. Операция проводится лапароскопически с минимальными повреждениями.

Важно! Методы народной медицины можно применять лишь для лечения новообразований небольших размеров.

Основные методы лечения болезни

В других случаях они не эффективны. Трата времени только усугубит заболевание неизлечимыми осложнениями.

Специфических мер профилактики для этого заболевания нет. Существует лишь ряд общих рекомендаций:

  • вести здоровый образ жизни;
  • повышать иммунитет;
  • не нервничать;
  • регулярно проходить медосмотры;
  • правильно питаться;
  • при выявлении первичных признаков болезни немедленно обращаться к специалистам;
  • своевременно лечить хронические патологии;
  • отказаться от вредных привычек.
Основные методы лечения болезни

Ангиомиолипома почки – очень серьезное заболевание, требующее ранней диагностики и адекватной терапии. Неправильно назначенное лечение может вызвать ряд серьезных осложнений и даже привести к летальному исходу.

Читайте также:  Дерматит на члене: причины появления, лечение и профилактика болезни

Липома почки: симптоматика и методы лечения Гиперэхогенные включения в почках: классификация и диагностика Анэхогенное образование в почке: клиническая картина и лечение Санаторно-курортное лечение при заболеваниях печени

Симптомы ангиоматозного полипа

Симптомы при новообразованиях с сосудистой стромой обусловлены высокой травматизацией, зависят от локализации и общеклинического анамнеза больного.

Симптомы при полипах эндометрия

Изображение предоставлено nenetus на

Признаки полипов эндометриального слоя матки достаточно хорошо изучены, несмотря на многообразие форм и гистологической структуры новообразований.

Общими признаками являются:

  • обильные слизистые выделения, бели;
  • нарушения менструального цикла;
  • обильные менструальные кровотечения (о причинах и признаках маточного кровотечения подробнее здесь);
  • появление мажущих кровянистых выделений между активными фазами месячных;
  • болезненность при половом контакте, диагностическом осмотре.

Женщины репродуктивного возраста испытывают проблемы с зачатием.

Симптомы появляются лишь при значительном размере новообразования, большинство ангиоматозных опухолей протекают латентно.

Признаки полипов цервикального канала

Ангиоматозные полипы цервикального канала — опухолевидные новообразования, происходящие из тканей эндоцервикса с выраженным сосудистым компонентом.

Основными признаками ангиоматозных новообразований цервикального канала являются:

  • тянущие боли внизу живота;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • обильные выделения белей, слизи;
  • кровомазание вне зависимости от менструального цикла.

При вторичных изменениях полипозных очагов отмечаются признаки инфицирования:

  • изъязвление,
  • гнойно-кровянистые выделения с неприятным запахом,
  • острые боли, усиливающиеся при нагрузке.
Симптомы ангиоматозного полипа

У беременных женщин с ангиоматозными наростами цервикального канала повышается риск самопроизвольного выкидыша, что обусловлено рефлекторным раздражением шейки матки. Прочими гестационными осложнениями выделяют плацентарную недостаточность, хроническую гипоксию плода, анемию.

Опухолевые наросты цервикального канала считаются фоновым патологическим процессом, которые повышают риск рака шейки матки. Онкологическая опасность требует обязательного наблюдения и своевременного лечения.

Симптомы полипов уретры

Уретральные ангиоматозные полипы — изначально доброкачественные новообразования, происходящее из выстилающего мочеиспускательный канал эпителия. Опухолевидные наросты в просвете уретры часто диагностируют у пожилых людей.

Основными симптомами являются:

  • нарушение мочеиспускания;
  • нестабильность напора струи;
  • жжение и боли при мочеиспускании;
  • ощущение механической преграды при отхождении мочи.

При травматизации ангиоматозного уретрального полипа имеет место гематурический синдром. Макрогематурия характеризуется окрашиванием урины в розоватый оттенок, примесью крови со слизью. Микрогематурия диагностируется по результатам лабораторных исследований. Клинические проявления напоминают течение цистита, уретрита.

Интенсивный рост опухоли приводит к закупорке уретрального просвета, застою мочи, обратному забросу урины в мочевой пузырь. Резкое сужение уретры приводит к чувству распирания полового члена у мужчин, болезненностью в паховой области и внизу живота.

Патология требует хирургического вмешательства методом катетеризации или проведения эпицистостомии.

Признаки сосудистого полипа гортани

Ангиоматозные опухоли в гортани – доброкачественные новообразования, сопровождающиеся изменением тембра голоса, ощущением инородного тела, осиплостью. У больных возникает постоянное желание откашляться, на этом фоне возникает хронический сухой кашель.

Патологический процесс чаще односторонний, поэтому зачастую диагностируют ангиоматозный полип голосовой связки. Такие новообразования имеют тенденцию к интенсивному росту.

Вне зависимости от локализации новообразований, симптоматические проявления характерны для растущих или травмированных новообразований. Клиническая картина ухудшается при присоединении вторичного воспаления.

Как определяют АМЛ почки

При появлении первых симптомов, которые могут вызвать подозрение на АМЛ, нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и назначения последующего лечения. Прежде чем лечить болезнь, важно провести тщательную диагностику.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя следующее:

Как определяют АМЛ почки
  1. Проведение лабораторных исследований крови и мочи. Их целью является определение уровня мочевины и креатина. Это позволяет установить, насколько поражены почки и как нарушено их функционирование.
  2. Ультразвуковое исследование. На УЗИ определяют размер опухоли и точное её месторасположение. Применяется для диагностики данного заболевания нечасто.
  3. Ангиография. Это исследование сосудов почек. Его проводят путём введения в них контрастного вещества и затем делают рентгеновские снимки, на которых можно увидеть результат.
  4. Спиральная КТ и МРТ. Благодаря этим методам можно хорошо рассмотреть внутреннее строение опухоли. Обычные МРТ и КТ позволяют определить участки жировой ткани.
  5. Биопсия. Взятую небольшую частицу опухоли подвергают гистологическому исследованию. Это нужно для окончательного подтверждения диагноза.
Читайте также:  Пигментные пятна: почему появляются и как от них избавиться?

Совокупность перечисленных выше методов позволяет лечащему врачу получить максимально полную картину заболевания, установить, на какой стадии оно находится и назначить курс лечения.

Лечение этой опухоли

Показаний на специальное лечение небольших размеров опухоли зачастую врачи не дают. Если была выявлена опухоль и она является доброкачественной, больному рекомендуется обследоваться регулярно с целью контроля роста опухоли и получения от врача рекомендаций на лечение для устранения сильной боли. Случай, когда кровотечение усилилось и несёт угрозу для жизни пациента, лечение продолжается хирургическим способом. Бывают ситуации, когда врачи рекомендуют удаление опухоли, размером более 4 см просто для устранения дальнейших возможных последствий.

Ангиомиолипома — причины, симптомы, лечение

Ангиомиолипомой называется доброкачественная опухоль, имеющая сложную структуру. Она состоит из жировой ткани,мышечных волокон и видоизмененных кровеносных сосудов. Эта опухоль обычно локализуется в почках, но может располагаться и в поджелудочной железе.

Различают два типа ангиомиолипомы почки:

1. Спорадический или изолированный. Это наиболее распространенный вид заболевания. Он наблюдается в 90% случаев;

2. Врожденный. При этом типе ангиомиолипомы почек возникают на фоне наследственной формы туберозного склероза (болезни Бурневиля-Прина). В этом случае новообразования обычно локализуются на обеих почках и в большом количестве.

Перерождение ангиомиолипомы в злокачественную опухоль (малигнизация) наблюдается крайне редко.

Ангиомиолипома почки: причины

К развитию ангиомиолипомы почек могут приводить различные причины. В некоторых случаях склонность к появлению этого заболевания передается по наследству. Нередко причиной ангиомиолипомы почки являются различные заболевания этого органа.

Кроме того, этот тип опухолей имеет рецепторы к женским половым гормонам (эстрогену и прогестерону).

Именно этим и объясняется то, что данная патология в несколько раз чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин, а также интенсивный рост ангиомиолипомы почки во время беременности.

Симптомы

Ангиомиолипома — причины, симптомы, лечение

Основными клиническими симптомами ангиомиолипомы почек являются:

  • Тянущая боль в поясничной области, а также в области живота. Эти боли чаще всего обусловлены кровоизлияниями из видоизмененных кровеносных сосудов опухоли. При значительном кровотечении у больного может развиться геморрагический шок, перитонит;
  • Развитие артериальной гипертонии;
  • При большом размере ангиомиолипомы почек опухоль можно прощупать во время пальпации;
  • Появление крови в моче (гематурия).

Чаще всего ангиомиолипомы имеют небольшие размеры и не проявляются никакими клиническими симптомами. В результате подобные опухоли диагностируются абсолютно случайно при проведении ультразвукового исследования почек, проводимого по какой-либо другой причине.

Диагностика ангиомиолипомы

Диагностикаангиомиолипомы почек основывается на основании симптомов заболевания, данных врачебного осмотра, лабораторного (общий анализ крови и мочи, биохимия крови) и инструментального исследований (УЗИ, ангиография сосудов почки, компьютерная или магниторезонансная томография). В тех случаях, когда существует подозрение на малигнизацию ангиомиолипомы, проводят биопсию почек с последующим гистологическим и цитологическим исследованием полученной ткани.

Ангиомиолипома: лечение

В случаях, когда опухоль имеет небольшие размеры и не проявляет себя клиническими симптомами, а также не имеет тенденции к росту – лечение ангиомиолипомы не проводится. Больной должен находиться на диспансерном учете у врача-уролога и регулярно проходить УЗИ почек.

При быстром росте ангиомиолипомы или значительных размерах опухоли, когда существует высокая вероятность ее разрыва, показано проведение хирургического вмешательства. При небольшом размере ангиомиолипомы выполняют энуклеацию опухоли и частичную резекцию почки. Наличие огромной ангиомиолипомы, а также ее малигнизации является показанием к проведению нефрэктомии – удалению пораженной почки.

При разрыве кровеносных сосудов ангиомиолипомы и развитии внутреннего кровотечения выполняют экстренное хирургическое вмешательство. Своевременно выполненная операция предотвращает развитие таких опасных осложнений, как перитонит и геморрагический шок, которые могут привести к гибели больного.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал