О том, что такое гиперкератоз

Это дерматологическое заболевание чаще всего возникает в период полового созревания, с течением времени симптомы проявления ослабевают. При данной патологии клетки эпидермиса очень быстро размножаются и не успевают обновляться. В результате нарастает ороговевший слой. Признаком заболевания является появление так называемой «гусиной кожи», проявляющейся в виде очаговых образований ороговелых пластинок, больших и маленьких узелков, шипов. Кожный покров становится сухим и шершавым на ощупь. У человека, страдающего гиперкератозом, уменьшается потоотделение.

Диагностировать заболевание может врач-дерматолог при тщательном осмотре высыпаний. Никаких дополнительных обследований не требуется.

Причины появления фолликулярного гиперкератоза

Чаще всего «гусиная кожа» является сопутствующим заболеванием:

• Сахарного диабета;
• Псориаза;
• Атопического дерматита;
• Ихтиоза.

Гиперкератоз может быть как врожденным, так и приобретенным. В любом случае это заболевание носит хронический характер и не поддается полному излечению.

Причины возникновения «гусиной кожи» у здорового человека:

• Гормональная терапия. При лечении гормональными препаратами ускоряется процесс обновления клеток эпидермиса, и старые клетки не успевают отшелушиться. Кожный покров приобретает ороговевший слой.
• Нехватка витамина C, A и D. Аскорбиновая кислота отвечает за выработку коллагена, который придает кожному покрову эластичность. При дефиците витаминов A, C и D кожа становится сухой и дряблой, имеет склонность к воспалениям.
• Эмоциональное перенапряжение, нервные срывы, стрессы и депрессия. Сбой в нервной системе сразу отражается на состоянии кожного покрова.
• Плохое питание.
• Холод. При частом пребывании зимой на улице или в помещении с низкой температурой на коже появляются микротрещины, она начинает шелушиться, становится шершавой.
• Плохая наследственность. Если родственники болели гиперкератозом, то, скорее всего, и у их потомства будет это заболевание. Оно может проявиться как у ребенка, так и во взрослом возрасте под воздействием внешних факторов.

Фолликулярный кератоз – описание

Фолликулярный кератоз представляет собой достаточно распространённое и неопасное состояние, при котором на коже появляются своеобразные бляшки — участки с неровной и шероховатой поверхностью. Как правило, зуд или болезненность при фолликулярном кератозе отсутствуют.

Обычно фолликулярный кератоз рассматривают как вариант нормы в развитии кожных покровов, поэтому не существует методов лечения или профилактики его появления. Улучшить внешний вид кожи можно с помощью увлажняющих и защитных кремов и мазей, а после 30 лет фолликулярный кератоз исчезает.

Наша кожа, как зеркало, отражает процессы, протекающие в организме. Шелушения, пигментация, зуд, гнойнички и прыщики красноречиво свидетельствуют о каких-то патологиях.

Причины

Накопление кератина — белка, защищающего кожу от инфекций, это основная причина появления кератоза. Чрезмерное количество кератина образует пробку в просвете волосяного фолликула. На месте пробки появляется бугорок — прыщик.

Почему так происходит, до сих пор неизвестно. Ученые обнаружили лишь наследственную закономерность. Если кератоз есть у родителей, то, с большой вероятностью, он будет и у детей. У многих высыпания проходят с возрастом, но иногда они продолжаются в течение всей жизни.

Особенно подвержены фолликулярному кератозу люди с атопическим дерматитом, простым ихтиозом, ксерозом, сахарным диабетом. Но фолликулярный кератоз никогда не является проявлением пищевой аллергии, даже если ему сопутствует атопия.

Классификация

Различают три группы фолликулярных кератозов:

• папулезные (волосяной лишай, красный отрубевидный волосяной лишай, фолликулярный кератоз Морроу-Брука, стойкий лентикулярный кератоз Флегеля, сквамозный кератоз Дохи, монилетрикс);
• атрофирующие (надбровная ульэритема, фолликулярный шиловидный подрывающий кератоз, червеобразная атрофодермия);
• вегетирующие кератозы (болезнь Дарье, фолликулярный серпигинозный эластоз Мишера-Лутца).

Симптомы

Бугорки, которые возникают при фолликулярном кератозе, имеют небольшие размеры, телесный или красный цвет и являются сухими. Они появляются у волосяных фолликулов и приводят к ощущению грубой кожи. Иногда они имеют в центре пробку и напоминают маленькие прыщи.

Как правило, такие бугорки не зудят и не болят, и вызывают только косметические проблемы. Чаще всего поражается верхняя часть рук, бедер и ягодиц. Сыпь также может появиться на лице, особенно у детей. Бугорки с большей вероятностью развиваются в холодную погоду и исчезают летом. Кожа может выглядеть красной и зудеть.

Осложнения

Осложнения Заболевание не оказывает существенного влияния на здоровье. Но его течение может быть осложнено присоединенной инфекцией, если участки пораженной кожи были расчесаны или повреждены. Фолликулярный кератоз может привести к развитию фолликулита.

Симптомы эозинофильного фолликулита

Самыми распространенными симптомами эозинофильного фолликулита являются:

• Кожные поражения различных типов на волосяных фолликулах: припухлости, папулы, пустулы.
• Очаги поражения присутствуют на верхней части тела, в основном на лице, волосистой части головы, шеи и туловища.
• Очаги красные или могут иметь цвет кожи.
• В редких случаях появляется крапивница, при которой пораженные участки кожи становятся красными и раздраженными.
• Зуд является одним из наиболее распространенных симптомов, и встречается при всех формах эозинофильного фолликулита.
• Кожные поражения ладоней и подошв очень редки.
• У детей наиболее часто поражаются фолликулы кожи головы, особенно макушка.
• Папулы и пустулы могут иметь диаметр от 20 до 50 мм при классической форме этого заболевания.
• Может также появиться поствоспалительная гиперпигментация кожи.
• Внутренние органы не поражаются.
• Нетипичные случаи с крапивницей или поражениями кожи ладоней и подошв появляются чаще всего у маленьких детей (особенно у новорожденных).

Особенности лечения

Одним из главных подходов к лечению фолликулярного дерматита выступает регулярное выполнение действий, направленных на снятие воспаления и уменьшение количества гнойных папул. В данных целях используются питательные кремы с увлажняющим эффектом. Врачи советуют обрабатывать пораженные участки кожи растительными маслами, вазелином. Скорее избавиться от проявлений заболевания помогает нанесение средств на основе салициловой и молочной кислоты.

Фолликулы удаляют физическим способом благодаря использованию скрабов и пилингов. Подобные средства рекомендуется применять на регулярной основе. Однако действовать следует крайне осторожно, чтобы избежать еще большего раздражения эпидермиса.

Поскольку заболевание развивается на фоне сбоев обменных процессов в клетках эпителия и ороговения белковой структуры кератина, немаловажное значение имеет насыщение местных структур витаминами группы А. Эффективным средством, которое выступает источником микроэлемента, считается препарат «Неотигазон». Медикамент выпускается в форме капсул, предназначенных для употребления внутрь. Действующие вещества фармакологического состава обладают способностью накапливаться в тканях эпидермиса, что обеспечивает насыщение местных структур незаменимым витамином. Схожим эффектом отличаются препараты «Этретинат», «Алитретиноин», «Изотретиноин», которые замедляют процессы разрастания эпителия и ороговения клеток.

В целях купирования воспалительных процессов в терапевтический комплекс включаются соответствующие средства. Снять раздражение и подавить активность возбудителей недуга позволяет использование медикаментов «Левомицетин» и «Эритромицин».

Терапия

Лечение эксфолиативного дерматита Риттера у детей и взрослых будет отличаться.

Терапия дерматита Риттера

Лечение новорожденных проводится в отдельном боксе детской больницы. Ребенка помещают в кувез – ящик из прозрачного пластика, куда подведен кислород и в котором поддерживается оптимальная температура и необходимая стерильность. Так обеспечиваются правильные условия для подсыхания образовавшихся эрозий, которые обрабатываются бесспиртовыми красителями.

Детей старше 1 месяца госпитализируют в отдельный бокс вместе с мамой или другим родственником, который будет осуществлять уход. Такую палату кварцуют несколько раз в день, осуществляют влажную уборку с антисептиками. Постельное белье больного должно ежедневно меняться.

Ребенку устанавливается внутривенный катетер, через который в вену вводят солевые и питательные растворы, антибиотики, антистафилококковый иммуноглобулин или обогащенную антистафилококковыми антителами плазму одногруппной крови. Перед началом введения антибактериальных препаратов с поверхности эрозий берут бакпосев, чтобы подобрать нужные антибиотики. Необходимость назначения антистафилококковых препаратов также основывается на данных бактериологического исследования жидкости, выделяемой эрозиями – если будет выделена культура стафилококка.

Смотрите видео про эксфолиативный дерматит:

Терапия у взрослых

Легкое и среднетяжелое течение эксфолиативного дерматита во взрослом возрасте может лечиться на дому, после установления диагноза. Для достижения эффекта терапии главное – узнать причину и устранить ее: отменить лекарственный препарат, вызывающий воспаление кожи, нормализовать уровень сахара, компенсировать аутоиммунное заболевание.

Во время поиска причины эксфолиативного дерматита Риттера, после взятия посева с эрозированной поверхности, начинается лечение. Оно заключается в назначении местной и системной терапии. Одновременно отменяются препараты, которые могли вызвать такую реакцию кожи.

Местная терапия – это обработка пузырей и эрозий растворами анилиновых красителей, компрессы с нитратом серебра, нанесение водорастворимых антибактериальных мазей и гелей («Левомеколь», «Офлокаин»). Если заболевание возникло вследствие псориаза или грибкового поражения, назначается фототерапия (ПУВА-терапия).

Системное лечение зависит от причины и тяжести течения эксфолиативного дерматита. Если заболевание вызвано бактериями, нужны антибиотики, если грибковым процессом – противогрибковые средства, если сахарным диабетом – нормализовать концентрацию в крови глюкозы и улучшить проходимость сосудов. Когда причина – красный лишай, назначаются препараты изотретиноина. Если же причина не установлена, отменяют по возможности все системные препараты, вводят их только по необходимости, по одному.

При тяжелом течении эксфолиативного дерматита Риттера в качестве системной терапии выступают гормоны-глюкокортикоиды, проявляющие противовоспалительную и противоотечную активность.

Лечение народными средствами

Возможно лечение фолликулярного поверхностного ихтиоза народными средствами. Наиболее популярны такие рецепты:

1. Срезать толстый лист алоэ, обернуть тонкой бумагой и заморозить на срок до 3 суток. Нарезать тонкими пластинками и прикладывать к пораженным местам на ночь под марлевую повязку.
2. Смазывать пораженную кожу прополисом.
3. Натереть одну молодую картофелину на мелкой терке, прикладывать полученную кашицеобразную смесь к пораженным участкам на три часа три дня подряд.

Прогноз и профилактика

Рекомендации:

• укрепляйте иммунную систему;
• регулярно принимайте витаминные комплексы;
• правильно питайтесь;
• ежедневно очищайте эпидермис мягкими средствами;
• не допускайте излишней сухости кожных покровов;
• меньше нервничайте;
• ведите здоровый образ жизни.

Прогноз при использовании целого комплекса средств во многих случаях благоприятный. Исключение провоцирующих факторов, правильная работа эндокринной системы повышают шансы на очищение кожи. У некоторых людей фолликулярный кератоз не исчезает в течение длительного периода.

Ухаживайте за кожей, выполняйте рекомендации врача. Делайте всё, что в ваших силах и надейтесь на успех.

 Заключение

Основное условие к лечению — не стоит самостоятельно подбирать для себя препараты и применять их без назначения курса и осмотра врача.

При лечении народными средствами стоит с внимательностью наблюдать за реакцией вашего организма. Особое внимание уделяйте маленьким детям, грудничкам и беременным женщинам.

Ведь их иммунитет по сравнению с взрослым человеком значительно слабее и больше поддается воздействию различных вредных факторов.

Следите за своим здоровьем, ведите здоровый образ жизни, обращайтесь к профессиональным специалистам. Это будет дальнейшим залогом и фундаментом счастливой и здоровой жизни.

Лечение

При незначительных проявлениях для лечения фолликулярного дерматита используют сугубо местные лекарственные средства, такие как крем-воск Здоров. К ним относятся компрессы и ванночки с антисептиком (фурацилин, хлоргексидин, марганцовка, отвар ромашки или календулы), мази с антибиотиком (левомицетин, тетрациклин, эритромицин, гентамицин). В случае тяжелого течения инфекционного процесса назначается прием антибиотиков внутрь. При выявлении грибкового поражения кожи вместо антибактериальной терапии применяются противогрибковые средства (пимафуцин, тербинафин, кетоконазол).

Лечение

Существует несколько способов избавиться от кератоза – косметический, медикаментозный и хирургический. Косметическое лечение подходит для ранних стадий, когда кожа только начинает огрубевать. Оно включает в себя использование питательных, увлажняющих и смягчающих кремов, ножных ванночек, распаривания ног и пемзы. Обязательно требуется подбор удобной обуви, которая не будет натирать. Хорошо зарекомендовали себя народные средства – ванночки с ромашкой, календулой, сосновой корой и хвоей. Они не только размягчают кожу, но и устраняют бактерии, которые поддерживают воспалительный процесс.

Медикаментозное лечение требует комплексного подхода. Первое, что нужно сделать, это выяснить причины ороговения кожи и вылечить основное заболевание или добиться ремиссии. Из универсальных рекомендаций обычно советуют подобрать сбалансированную диету, нормализовать вес, принимать витаминные комплексы. Для облегчения самочувствия рекомендуется использовать эфирные масла лаванды, сосны или мелиссы.

Для борьбы непосредственно с кератозом используются кератолитические мази. Эти средства содержат компоненты, расщепляющие роговой слой и обладающие антисептическим действием. Дополнительно может быть добавлен противогрибковый или противовоспалительный компонент. В составе мазей присутствуют ферменты, едкие вещества (сера, мочевина, фенол), слабые кислоты или щёлочи.

Применение кератолитической мази происходит в несколько приёмов:

• Нужно вымыть поражённую часть тела, можно предварительно распарить кожу;
• Нанести мазь на чистую сухую или слегка влажную кожу;
• Подождать около 10 минут (точнее указано в инструкции к каждой мази);
• Мазь смыть, удалить ороговевшие участки кожи с помощью режущих инструментов.

Себорейный кератоз лечат с помощью нескольких типов мазей – используются кератолитики (мозолин, акридерм), средства с подсушивающим эффектом (салициловая кислота), антисептические препараты и средства, нормализующие жирность кожи. Обязательно подобрать правильный уход и соблюдать правила личной гигиены – только так кожа вернёт себе первозданный вид.

Тяжёлый гиперкератоз лечат хирургически. Показания – это крупные участки ороговения, которые причиняют боль, мешают ходить или нарушают внешний вид кожи, при этом не поддаются медикаментозному лечению. Для удаления поражённых участков используется жидкий азот, лазер либо радиохирургия. Особенно крупные участки удаляются скальпелем.

Чтобы вылечить фолликулярный кератоз на различных частях тела, используются пилинги – срединный или глубокий. В данном случае это не косметическая, а медицинская процедура, которая удаляет полностью верхний слой эпидермиса, после чего он восстанавливается заново. За кожей после пилинга требуется особый уход.