Из-за чего возникает молочница у новорожденных

Одним из самых распространенных грибковых заболеваний является молочница, или кандидоз, возбудителем которой служит грибок рода Candida. У грудничков молочница возникает довольно часто, т. к. на первом году жизни иммунитет только начинает формироваться и еще не способен защищать ребенка в полной мере.

Признаки молочницы у грудных детей

Любой форме и локализации молочницы присущи общие характерные черты, зачастую и определяющие тип заболевания.

При оральном, генитальном и кожном кандидозе слизистые оболочки покрываются белым творожистым налетом, который может сниматься без каких-либо неприятных ощущений или последствий.

Легкая форма орального кандидоза у новорожденных сопровождается появлением творожистых крупинок на отдельных участках слизистой оболочки ротовой полости: неба, языка и внутренней поверхности щек. Такой налет снимается очень легко, при этом нет болевых или неприятных ощущений. Неприятный запах изо рта также отсутствует.

Оральный кандидоз средней тяжести у малышей обнаруживается по наличию пленчатого или творожистого налета на красноватой, раздраженной поверхности неба, щек, языка и губ. При этом ребенка могут беспокоить боли и наличие неприятных ощущений, отмечается неприятный кисловатый запах изо рта. Снять такой налет полностью невозможно, а на «очищенных» участках слизистых оболочек обнаруживаются кровоточащие ранки.

Признаки молочницы у грудных детей

Тяжелой форме кандидоза характерно наличие пленчатого налета, сплошь покрывающего слизистые оболочки рта, язык, глотку, щеки, небо, десны и губы. Поскабливание поверхности не дает значимых результатов: снимается лишь малая доля налета, слизистая же остается плотно покрытой белой или слегка желтоватой пленкой.

При средней и тяжелой форме молочницы грудничок может находиться в возбужденном состоянии, плохо спать, плохо сосать или вообще отказываться от груди или соски. Кроме того, такие формы молочницы довольно часто сочетаются с другими проявлениями кандидоза: распространением грибка на паховую, бедренную и ягодичную область и также наружные половые органы, уретру и влагалище.

Именно потому при обнаружении первых признаков орального кандидоза у грудничка необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Только опытный специалист во время полного осмотра и при необходимости — по результатам анализов сможет точно определить возбудителя, поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Профилактика кандидоза у детей до года

Во избежание развития и негативных последствий данного заболевания стоит его предупредить. Итак, немного о профилактике молочницы у детей до года.

Самое первое, что вы можете сделать в этом направлении, — это приложить кроху сразу после рождения к груди. Так он получет материнские бактерии, у него вырабатывается иммунитет.

Второе — наладить свое питание: избегать сладостей, хлебобулочных и кондитерских изделий, включить в рацион больше фруктов, овощей, кисломолочных, молочных продуктов, диетического мяса, постной рыбы.

И, естественно, — чистота, чистота и еще раз чистота! Маме необходимо соблюдать личную гигиену. При этом достаточно будет принять душ два раза в день. Протирать и натирать грудь (как это делали с незапамятных времен наши бабушки, да еще и борным раствором) перед каждым кормлением нельзя, так как убирается защитный слой вокруг сосков, который предупреждает появление трещин в этих местах. Это неприятное и очень болезненное состояние. Если малыш питается искусственно из бутылочки/ложечки/специального стаканчика, то до полугода все эти принадлежности, плюс пустышки, грызунки и т.п. стерилизуются кипячением (рекомендовано 15 минут) или с помощью специального стерилизатора. И, конечно, чистота постельного белья малыша, одежек и комнаты.

Последнее подразумевает под собой ежедневную влажную уборку, проветривание комнаты (4-5 раз в день).

Если детям дают антибиотики, то для профилактики молочницы им назначают флуконазол: 3-5 мл на массу тела 1 кг в сутки.

Диагностика

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Если у юного пациента недуг протекает в острой форме, то клиническую картину очень легко спутать с симптоматикой таких патологий как дифтерия или ангина.

Читайте также:  Все о сухой стрептодермии. Лечение, симптомы и советы эксперта

Для постановки точного диагноза педиатры должны провести комплексное обследование, включающее определенные виды анализов:

  • осуществляется визуальный осмотр, собирается анамнез;
  • делается бактериальный посев, для которого осуществляется забор материала из ротовой полости (определяется тип гриба);
  • осматривается гортань и глотка посредством специального прибора (методика называется ларингоскопией);
  • сдаются базовые анализы мочи и крови, в том числе на сахар;
  • оценивается состояние иммунитета.

Лечение

В большинстве случаев для лечения молочницы у новорожденных педиатры назначают обрабатывание слизистой ротовой полости содовым раствором.

Для его приготовления смешивают 1 чайную ложку соды с 1 стаканом кипяченой остуженной воды.

Далее берут тканую салфетку или бинт, смачивают получившийся тампон в растворе и тщательно протирают язык, щеки с внутренней стороны, небо.

Лечение

Такую обработку выполняют 4-5 раз в день через каждые 2-3 часа. Главное — не пытаться «содрать» налет, его достаточно просто смочить раствором.

Ещё один вариант — это такая же обработка слизистой, но уже медовым раствором (1 чайная ложка меда на 1,5 столовые ложки кипяченой воды). Единственное предостережение — это аллергическая реакция на мед.

Соответственно, до применения этого метода следует провести тест на реакцию — нанести небольшое количество меда на запястье ребенка. Если по истечении 5-10 минут воспаления или припухлости не появится, то все в порядке. В противном случае подобное лечение противопоказано.

В запущенных случаях педиатры назначают такую же обработку слизистой (до 3 раз в день), но уже раствором Клотримазола.

Можно использовать уже готовые препараты, продающиеся в аптеке, типа Канестен, Кандид или их производные.

Лечение

Только если по истечении 2-3 дней никакого положительного результата не наблюдается, то лечение прекращают и повторно обращаются к врачу.

В самых тяжелых случаях, когда консервативная терапия не помогает, назначается применение антимикотических средств. Это своего рода антибиотики, но действуют они исключительно против грибковой инфекции.

Признаки молочницы на языке у грудничка

Молочница на языке у грудничка – нередкое явление, заставляющее маму беспокоиться и искать наиболее безопасные способы устранения проблемы.

Кандидоз у малышей во рту развивается по определенным причинам, их обязательно нужно установить, чтобы в дальнейшем избежать повторного негативного влияния на организм.

Молочница при своевременном выявлении и лечении быстро проходит, не доставляя младенцу особых дискомфортных ощущений.

Основные причины

Молочница во рту иначе называется кандидозный стоматит. Заболевание развивается вследствие быстрого размножения грибковых микроорганизмов, которые в определенном количестве всегда есть на коже человека и слизистых. Нарастание грибков, в свою очередь, происходит по причине нарушения естественной микрофлоры ротовой полости, что возможно в нескольких случаях:

Признаки молочницы на языке у грудничка
  1. При снижении иммунной защиты ребенка. Молочнице больше подвержены недоношенные и часто болеющие груднички;
  2. При несоблюдении основных гигиенических норм;
  3. После терапии антибиотиками. Кандидоз часто возникает у малышей, если кормящая мама получает антибактериальное лечение;
  4. Если грудничку дают подслащенную водичку.

Появление творожистого налета на языке в период новорожденности может быть связано с инфицированием грибковыми микроорганизмами ребенка в момент прохождения по родовым путям. Происходит это, если женщина с кандидозом половых органов на последних сроках беременности не была пролечена.

Выделяют несколько периодов, в которые наиболее вероятно появление молочницы на языке, щеках и деснах грудничка:

  • Первые 6 месяцев жизни. В это время иммунитет грудничка только «учится» выполнять возложенные на него функции, поэтому не всегда может справиться с защитой организма от возбудителей болезни;
  • Период прорезывания зубов;
  • Время, когда ребенок начинает активно познавать окружающий мир. Ближе к 8-10 месяцам грудничок начинает ползать, и естественно в это время в его ротик не всегда попадают только чистые предметы.

Вероятность образования творожистого налета на языке многократно повышена у недоношенных малышей в первые месяцы их жизни и у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании. В последнем случае детские смеси в отличие от материнского молока не могут полностью снабдить организм крохи нужными для хорошей работы иммунитета питательными веществами, что и может стать причиной молочницы.

Кандидоз языка у грудничков нередко путают с обычным налетом, который остается после кормления молоком или смесью. Отличить вариант нормы от творожистых наслоений при молочнице можно следующими способами:

  • Налет от молока ярко заметен именно после кормления. Чрез один-два часа язык может полностью очиститься, ускоряется этот процесс, если грудничку дать попить обычную водичку.
  • Удаление налета при кандидозе приводит к появлению на слизистой языка красноватых пятен.
  • Молочница у грудничков на языке может протекать с общей симптоматикой. То есть ребенок становится капризным, плачет, отказывается от еды.

На грудничка может действовать сразу несколько предрасполагающих к кандидозу причин. Все их нужно установить и минимизировать дальнейшее влияние на организм, только это помогает в дальнейшем избежать повторного рецидива стоматита.

Признаки заболевания

Самые ранние признаки молочницы – красноватые пятнышки на языке, но на этой стадии мало кто из родителей обращает внимание на уже появившуюся проблему.

Признаки молочницы на языке у грудничка

Очень часто иммунитет здорового малыша сам справляется с проблемой, и болезнь перестает прогрессировать.

Но если этого не происходит, то на языке начинают появляться отдельные очаги, покрытые беловатым налетом, со временем он становится рыхлым, творожистым.

По мере прогрессирования заболевания грибки начинают с языка переходить на щечки, десна, вызывая в этих местах образование патологических очагов. Присоединяется общая симптоматика – раздражительность, беспокойный сон. Участки поражения вызывают боль и жжение, что вынуждает грудничка капризничать, отказываться от груди и соски.

Читайте также:  Лечение контактного дерматита народными средствами

Молочницу у ребенка во рту подразделяют по стадиям:

  1. Легкая проявляется только красноватыми пятнышками, на которых сверху со временем появляется налет. Общее самочувствие не страдает, а правильно подобранное лечение на этой стадии позволяет победить болезнь за 2-3 дня.
  2. Средняя стадия кандидоза выставляется, если творожистый налет уже плотный и его отделение приводит к появлению эрозий и болям. Малыш плохо сосет, беспокоится.
  3. На третьей стадии уже начинают образовываться кровоточащие ранки, локализуются они не только на языке, но и на щеках, внутренней поверхности губ, деснах. Грибковые микроорганизмы могут поразить верхнее небо, стенки гортани. Ярко выражены и общие признаки болезни – слабость, вялость, повышается температура тела, кроха практически перестает есть. Нарушение микрофлоры приводит и к диспепсическим расстройствам. При тяжелой степени молочницы ребенок первых месяцев жизни нуждается в стационарном лечении.

Молочница у новорожденных – симптомы и лечение

Молочница – грибковое заболевание мочеполовой системы. Чаще всего возбудитель молочницы – грибок, возникает у женщин, реже у мужчин. У женщин молочница вызывает вагинальный кандидоз, у мужчин грибковый баланопостит. Заболеть молочницей может и ребенок, у которого при этом симптомы болезни и ее течение отличается от взрослой молочницы.

Причины молочницы у детей

Одной из основных причин молочницы является перенесенный женщиной во время беременности вагинальный кандидоз. Заражение проходит во время процесса родов. Если у беременной женщины во время кандидоза были поражены молочные железы, заражение ребенка молочницей происходит во время лактации.

Риск заболевания молочницей возрастает у детей, родившихся раньше срока, и вызвана болезнь, в первую очередь, слабым иммунитетом и общим состоянием организма новорожденного.

Заболевание молочницей может произойти на ранних сроках, после рождения ребенка, и болезнь может быть вызвана частым срыгиванием, вследствие чего во рту повышается кислотность, и ротовая полость становится отличной средой для развития грибковой инфекции.

Вызвать молочницу у ребенка может несоблюдение правил гигиены, и плохо вымытая соска или бутылочка для кормления.

Причин возникновения молочницы у детей множество, но первопричина – это снижение иммунной системы, вследствие чего могут провоцировать грибковые образования на слизистых оболочках.

Симптомы молочницы у детей

При заражении молочницей у ребенка на слизистых оболочках ротовой полости, особенно на щеках и языке образовываются белые пятна, которые через некоторое время разрастаются и приводят к тому, что вся ротовая полость  — щеки, язык, десна, покрыты налетом белого цвета и имеет творожную консистенцию, который впоследствии темнеет и приобретает желтый оттенок.

Налет довольно трудно убрать, но если удалось поддеть его, на месте снятого налета могут выступать капли крови. Общее состояние организма при молочнице у ребенка не меняется. Повышение температуры тела наблюдается крайне редко. Однако молочница может привести к затруднению процесса лактации, так как сосание может вызывать у ребенка болевые ощущения.

Во время кормления грудью ребенок капризничает, и отказывается от груди.

Лечение молочницы у детей

При обнаружении белого, творожного налета на слизистых оболочках ротовой полости  ребенка, необходимо обратиться к педиатру. Молочница – грибковое заболевание, и лечить ее необходимо антигрибковыми медицинскими препаратами.

Наряду с приемом медикаментов, ребенку необходимо регулярно обрабатывать слизистые оболочки ротовой полости растворами на основе сока алоэ или питьевой соды. Как только вы увидели у ребенка улучшение, нельзя прерывать процесс лечения, так как не вылеченная до конца молочница вызовет новый виток болезни.

Ребенку прописывают прием витаминных комплексов, которые помогут повысить иммунную систему.  Для профилактики, во время лечения медикаментами, ротовую полость ребенка можно обрабатывать слабым раствором марганцовки, разбавляя ее до получения бледно розового цвета. Поможет, также орошение ротовой полости с помощью минеральной воды с щелочью, например, Боржоми.

Поможет свежевыжатый сок морковки, в который добавляют несколько ложек свежего меда. После кормления грудью рот ребенка необходимо споласкивать теплой водой, чтобы убрать остатки молока со слизистых оболочек.

При лечении молочницы у детей врачи часто прописывают смазывание ротовой полости раствором на основе соды. Для протирания используется  бурая с глицерином, двухпроцентный раствор метилена синего, молочный раствор никсатина. Для улучшения эффекта смазывать ротовую полость необходимо ежедневно, по 5-6 раз в день, растворы для смазывания чередовать.

Народные методы лечения молочницы у детей

Наиболее известный метод народной медицины в борьбе с молочницей у детей – мед. Свежим медом протирают слизистые оболочки ротовой полости 2-4 раза в сутки. Протирать можно через час после того, как ребенок поел. С этим методом необходимо быть аккуратным, так как мед является довольно сильным аллергеном.

Еще один способ борьбы с молочницей – протирание раствором соды. Столовая ложка соды разбавляется в стакане воды. Марля или бинт наматывается на палец, промочить его раствором и протереть ротовую полость ребенка после кормления.

Делать протирания после кормления можно с помощью картофельного сока.

При лечении молочницы детей, которые находятся на искусственном вскармливании можно приготовить отвар петрушки. Для его приготовления измельчить корень петрушки (не более одной столовой ложки), залить водой, и дать закипеть, после чего отвар должен час настояться.

Читайте также:  Когда следует делать лазерную шлифовку лица

Диагностика

Оральный кандидоз диагностируется на основании клинических данных, и дополнительного микологического исследования обычно можно не проводить. Положительный эффект местной специфической терапии подтверждает правильность диагноза.

Полная диагностика кандидозных поражений основывается на данных клинической картины, микроскопических и культуральных исследований, серологических реакций.

При микроскопическом исследовании делают соскобы со слизистых оболочек и материал рассматривают под микроскопом. Этот метод позволяет выявить дрожжеподобные клетки и нити мицелия грибов Candida.

При бактериологическом исследовании делают посев, определяется численность колоний грибов Candida, вид гриба Candida и его восприимчивость к противогрибковым препаратам. Для этого на выросшие на питательной среде колонии гриба воздействуют различными противогрибковыми препаратами и смотрят, какой препарат эффективнее.

Иногда причиной неэффективного лечения кандидоза может быть нечувствительность вида гриба к лечению определенными препаратами. В этом случае обязательно проводят подобное исследование.

Диагностика

При серологическом исследовании (исследование, при котором в сыворотке крови человека исследуются антитела) наиболее достоверной является реакция связывания комплемента (РСК) с дрожжевыми антигенами. Исследование выявляет антитела к грибам Candida. У большинства больных РСК бывает положительной даже с небольшим количеством антител.

Чтобы диагностировать кандидоз, достаточно осмотра ротовой полости новорожденного педиатром, настораживающий критерий – пятна молочницы на внутренней поверхности щек.

  • посевом соскоба слизистой в питательную среду, это позволяет определить повышенную чувствительность грибка к лекарственным препаратам;
  • покраской мазка со слизистой, в котором находят паразитические формы грибка (нитчатые).

При посеве положительным считают результат, превышающий показатель 10³–10⁴ колониеобразующих единиц на миллилитр биологического материала (норма и ее верхний порог).

Молочница во рту у детей старше года

К году иммунная система у детей становится более зрелой, и они уже менее уязвимы перед грибковыми заболеваниями. Кроме того, формируется постоянная нормальная микрофлора, которая препятствует развитию патогенных микроорганизмов. И хотя после года дети болеют молочницей значительно реже, чем груднички первого года жизни, полностью исключить возможность развития этого заболевания нельзя.

Основными причинами появления молочницы у детей старше года являются:

Молочница во рту у детей старше года
  • Несоблюдение правил гигиены ротовой полости (чистка зубов, полоскание рта);
  • Отсутствие общих гигиенических правил (немытые руки, овощи и фрукты);
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта (они способствуют нарушению микрофлоры, что приводит к росту числа патогенной флоры, в том числе и грибков рода Candida);
  • Лечение антибиотиками и гормональными препаратами (эти препараты способны убивать здоровую микрофлору и снижать иммунитет, за счет чего развиваются патогенные грибки);
  • Снижение иммунитета на фоне инфекционных и вирусных заболеваний.

Лечение молочницы у детей после года значительно упрощается, т.к. становится допустимым использование более эффективных противогрибковых препаратов. Но при этом не стоит относиться к заболеванию легкомысленно. Ведь отсутствие своевременного лечения может привести к развитию осложнений, а иногда и к переходу болезни в хроническую рецидивирующую форму. Такие состояния очень сложно поддаются лечению.

Пеленочный дерматит кандидозный: лечение

Чтобы знать чем лечить кандидозный пеленочный дерматит, родителям необходимо диагностировать степень заболевания. При возникновении первых симптомов необходимо начать оперативное лечение. Затянувшийся процесс чреват появлением вторичной инфекции, при которой поражается не только верхний слой кожного покрова, но и внутренние слоя эпидермиса.

По природе своей нежности детская кожа не имеет таких барьерных свойств, как кожа взрослого человека. В связи с этим при самых простых воспалительных процессах ребенок может испытывать дискомфорт страдать.

Кандидозный пеленочный дерматит имеет следующее правило – регулярный уход за кожей и устранение причин его возникновения. Для эффективного лечения необходимо:

Пеленочный дерматит кандидозный: лечение
  • своевременная смена мокрых пеленок и памперсов поможет избежать этого заболевания. Необходимо следить, чтобы тело младенца долгое время не контактировало с мокрой одеждой или пеленками;
  • перестать пользоваться непромокаемыми пеленками. Кандидозный пеленочный дерматит – результат повышенной влажности;
  • использовать подгузники высокого качества;
  • когда на коже появляется раздражение, следует как можно чаще делать воздушные ванны для младенца. Кандидозный пеленочный дерматит на начальной стадии не представляет угрозы. Можно обойтись и без медикаментозного вмешательства при условии, что кожа голенького малыша будет постоянно контактировать с воздухом;
  • после каждого похода в «туалет» следует подмыть ребенка и заменить использованный подгузник новым. Менять памперсы следует через три – четыре часа в течение дня и ночи, чтобы не спровоцировать кандидозный пеленочный дерматит или его развитие;
  • одевать ребенка правильно. Не нужно его кутать. Это приведет к перегреву – малышу будет жарко, он начнет потеть, что способствует раздражению кожи.

Лечение при кандидозном пеленочном дерматите разное. Все зависит от типа и степени тяжести процесса.

Последствия

Тяжелые осложнения молочницы появляются редко и зависят от степени снижения иммунитета, наличия сопутствующих заболеваний. Без лечения возможны такие последствия:

  • железодефицитная анемия;
  • геморрой;
  • поражение печени, почек;
  • воспаление простаты;
  • эрозия шейки матки;
  • кандидозный цистит, уретрит;
  • сальпингит – воспаление маточных труб;
  • язвенный энтерит или колит – поражение кишечника;
  • бесплодие;
  • фимоз – сужение крайней плоти пениса.
Последствия

Особую опасность молочница представляет для беременных женщин:

  • Частые рецидивы заболевания приводят к разрыхлению слизистой, что провоцирует разрывы при родах, вагинит либо эндометрит (воспаление влагалища или эндометрия тела матки) в послеродовом периоде.
  • Висцеральный кандидоз опасен поражением внутренних органов у плода.
  • Молочница может передаваться от матери к ребенку при прохождении его через родовые пути.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал