Мелкоточечные кровоизлияния на коже. Этиология и симптомы петихии

Появление таких точек на кожных покровах может свидетельствовать о болезнях крови, о наличии в организме , аутоиммунные заболевания. Подобные высыпания могут появляться и у здоровых людей при частых стрессовых ситуациях. В таких случаях симптомы петехии сами проходят через некоторое время.

Причины

  1. инфекционные и паразитарные заболевания;
  2. аллергические реакции;
  3. болезни крови и сосудов;
  4. отсутствие правильной гигиены.
Причины

ИНФЕКЦИЯ,Среди инфекционных заболеваний сыпью, как правило, сопровождаются такие распространенные детские болезни как ветряная оспа, корь, краснуха, скарлатина, розеола и др. Наиболее опасной является менингококковая инфекция.

Причины

Возбудитель:симптомы

Причины
  • острое начало заболевания с высокой температурой, конъюнктивитом, склеритом, блефаритом, слезотечением (светобоязнь, вплоть до блефароспазма), кашлем, насморком;
  • появление на 2-й день болезни на слизистой оболочке в области щек напротив малых коренных зубов пятен Бельского-Филатова-Коплика (белые образования диаметром 1 мм, окруженные зоной гиперемии); эти пятна сохраняются до 2-го дня высыпания, и после их исчезновения остается разрыхленность слизистой оболочки;
  • этапное появление сыпи на 3-5-й день катарального периода на коже лица (1-й день), туловища (2-й день) и конечностей (3-й день); таким образом, сыпь при кори распространяется сверху вниз, своеобразна эволюция элементов сыпи: вначале появляются небольшие папулы и пятна (диаметром 3-5 мм), они очень быстро увеличиваются в размере до 10-15 мм, отдельные пятна (особенно на лице и верхних отделах туловища) сливаются в сплошную эритематозную поверхность;
  • сыпь обильная, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию, иногда с геморрагическим компонентом, элементы круглые, возвышаются над уровнем кожи, расположены на неизмененном фоне кожи;
  • сыпь начинает угасать с 3-го дня высыпания в порядке ее появления на кожных покровах, сыпь заканчивается пигментацией, может быть шелушение кожи.

Ветряная оспа

Причины

Возбудитель:

Краснуха

Причины

Возбудитель:

Скарлатина

Причины

Возбудитель:

Инфекционная эритема

Причины

Возбудитель:

Розеола, внезапная экзантема

Причины

Менингококковая инфекция

Фелиноз

Причины

Герпетическая инфекция

Возбудитель:

Причины

Энтеровирусный везикулярный стоматит

Возбудитель:

Причины

Инкубационный период:

Инфекционный мононуклеоз

Причины

Возбудитель:

Псевдотуберкулез и Иерсиниоз

Причины

Возбудитель:Описание:

Причины

Чесотка

Контагиозный моллюск

Причины

Возбудитель:Описание:

Причины

Следы от укусов

Клопы.

Причины

Блохи.Перепончатокрылые.

Причины

Двукрылые.

Симптомы и признаки

В редких случаях медицинская наука сталкивается с таким диагнозом, как тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

. Эта форма проявления тромбоцитопении характеризуется острым началом и быстропрогрессирующим течением. Болезнь поражает людей молодого возраста и зачастую становится фатальной.

На сегодняшний день причины заболевания не ясны. На начальных этапах пурпуры данного вида образуются тромбоцитарные микротромбы, распространяющиеся в мелких сосудах (капиллярах и артериолах) всего организма, особенно поражая головной мозг, почки и печень, в результате чего нарушается ток крови, повреждаются клетки и ткани.

Тромбоцитопеническая пурпура

проявляется комплексно и включает ряд признаков: низкий показатель тромбоцитов в крови, наличие гемолитической анемии, изменения неврологического характера, нарушение функциональной работы почек, появление лихорадочного состояния. В случае с приобретенной формой часто встречается аллергическая пурпура илипурпура Шенлейна . В большинстве случаев поражается кровеносная система детей в возрасте 3-7 лет. Специфических признаков заболевания на сегодняшний день не выявлено, но показатели СОЭ в крови коррелируют с острой степенью протекания васкулита.

Пигментная хроническая пурпура

имеет полиморфную природу признаков, но выделяют симптомы, характерные исключительно для нее: наличие эритемы, пигментации и кровоизлияния, степень которого зависит от уровня повреждения сосудов. Подобная пурпура сопровождается зудом и имеет рецидивирующий характер: с каждым разом локализуясь на все большей поверхности, сыпь приобретает более яркий цвет.

Геморрагическая форма пурпуры

проявляется сыпью, схожей с сыпью при диатезе, но постепенно сливающейся в крупные пятна. Высыпания распределяются на конечностях, реже на туловище. Именно кожная сыпь является единственным признаком заболевания.

Диагностика старческой пурпуры

Врачи могут диагностировать старческую пурпуру, основываясь только на визуальном обследовании. Иногда используют дополнительные методы исследования, чтобы убедиться, что старческая пурпура не вызвана более серьезным заболеванием. Обычно проводит полный анализ крови. Другие методы, которые врачи могут использовать:

  1. Анализ мочи, чтобы исключить кровь в моче;
  2. Анализы для определения функции печени;
  3. Скрининг рака;
  4. СОЭ для выявления воспаления, вызванного сосудистыми заболеваниями;
  5. Анализы для определения функции почек.

Врачи могут провести биопсию кожи.

Тромбоцитопеническая пурпура

Тромбоцитопеническая пурпура – это заболевание, характеризующееся склонностью к кровоточивости из-за снижения уровня тромбоцитов в крови. Этот вид пурпуры является наиболее распространенной болезнью, относящейся к геморрагическим диатезам. Обычно заболевание впервые проявляется в детском возрасте. Среди взрослого населения пурпура чаще встречается у женщин.

Читайте также:  Антигистаминные препараты при экземе рук

В зависимости от длительности и характера течения выделяют следующие формы заболевания:

  • острая – характеризуется снижением количества тромбоцитов в крови менее 150х109/л на протяжении шести месяцев с начала болезни;
  • хроническая – развивается, если уровень тромбоцитов не восстанавливается за шесть месяцев;
  • рецидивирующая пурпура – проявляется повторным снижением уровня тромбоцитов после его восстановления.

Точная причина развития тромбоцитопенического вида пурпуры не установлена. Специалисты указывают на возможные факторы риска появления болезни: перенесенная вирусная или бактериальная инфекция, переохлаждение или перегрев на солнце, прием некоторых лекарственных средств, оперативные вмешательства и травмы.

Под воздействием указанных факторов снижается уровень тромбоцитов в крови или формируются антитела к тромбоцитам. Появившиеся антигены (вирусы, компоненты лекарственных средств) прикрепляются к тромбоцитам. В результате организм начинает вырабатывать антитела и старается уничтожить комплексы антигенов с тромбоцитами в селезенке. Из-за этого значительно уменьшается длительность существования тромбоцитов. Снижение их уровня в крови способствует повреждениям стенок кровеносных сосудов. В результате возникает кровоточивость, изменяется сократительная способность сосудов, нарушается образование кровяного сгустка. Так развивается тромбоцитопенический вид пурпуры.

Симптомами болезни являются пятнисто-синячковые высыпания на кожных покровах и кровоизлияния в слизистых оболочках. Сыпь бывает разного оттенка, от желтого до синюшного, и различного размера. Она напоминает безболезненные синяки, которые располагаются ассиметрично. Чаще всего сыпь появляется ночью без предыдущего травмирования.

Кроме кожи и слизистых кровоизлияния бывают в глазное дно, склеру, стекловидное тело, барабанную перепонку. Достаточно опасно редко встречающееся кровоизлияние в головной мозг человека. Ему предшествует возникновение головной боли, головокружение, кровотечение в некоторых органах.

Тромбоцитопенический вид заболевания бывает трех разновидностей:

  • тромботическая пурпура;
  • идиопатическая пурпура;
  • сосудистая пурпура.

При идиопатической пурпуре тромбоциты разрушаются в результате аутоиммунного процесса, вызванного действием вирусов или приемом некоторых лекарственных средств. При этом типе пурпуры преобладают высыпания в виде синяков и петехий. Они появляются преимущественно на голенях ребенка в результате даже незначительных ушибов.

Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика

Старческая пурпура, также известная как старческая пурпура Бейтмена, является состоянием, которое поражает кожу. Пожилые люди более склонны к развитию этого состояния кожи. Старческая пурпура характеризуется появлением пятен на открытых участках кожи, как правило, на руках.

Википедия

Что такое старческая пурпура?

Начальными признаками старческой пурпуры являются фиолетовые или красные кровоподтеки неправильной формы. Синяки не являются результатом нарушения свертываемости крови, недостатком витаминов или минералов или признаками травмы.

Небольшие гематомы известны как петехии, а более крупные называются кровоподтеками. Цвет пятен может быть темным или светлым. Обычно после того, как синяк зажил, желтые или коричневые пятна могут оставаться на коже.

Сама старческая пурпура не вредна, но может быть признаком основного состояния.

Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика

Причины и факторы риска

Старение кожи считается частой причиной старческой пурпуры. По мере старения организма кожа становится тоньше и нежнее.

Воздействие ультрафиолетовых лучей ослабляет соединительные ткани, что делает кровеносные сосуды хрупкими, красные кровяные клетки могут попадать в глубокие слои кожи, вызывая появление характерной пурпуры.

Процесс старения кожи может ускоряться, если человек проводит длительное время на солнце.

У людей, которые регулярно принимают такие препараты, как средства для разжижения крови или стероиды, чаще встречается пурпура. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) также могут внести свой вклад в данное состояние.

Некоторые сосудистые заболевания влияют на коллаген в организме. Такие заболевания, как волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена могут вызвать пурпуру. Так, пурпура может быть побочным эффектом некоторых видов рака, лимфомы и лейкемии.

Тромбоцитопения может вызвать кровотечение и кровоподтеки в дерме, подобные старческой пурпуре.

Другие возможные причины включают в себя:

  1. цингу;
  2. хрупкие кровеносные сосуды;
  3. нарушение свертывания крови;
  4. изменение давления во время родов;
  5. травмы;
  6. антикоагулянтная терапия;
  7. системные заболевания;
  8. диабет;
  9. TORCH инфекции.

Старческая пурпура может быть признаком потери коллагена в коже и костях.

Симптомы старческой пурпуры

Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика

Симптомы старческой пурпуры наиболее часто встречаются на открытых участках кожи, на руках или верхней части головы. Красновато-пурпурные пятна появляются даже на теле и могут держаться в течение длительного периода.

Дополнительные симптомы включают в себя тонкую и дряблую кожу. Гематомы, вызванные старческой пурпурой, держатся от 1 до 3-х недель.

После того, как гематома исчезает, изменение цвета может оставаться в течение длительного времени.

Диагностика старческой пурпуры

Врачи могут диагностировать старческую пурпуру, основываясь только на визуальном обследовании. Иногда используют дополнительные методы исследования, чтобы убедиться, что старческая пурпура не вызвана более серьезным заболеванием. Обычно проводит полный анализ крови. Другие методы, которые врачи могут использовать:

  1. Анализ мочи, чтобы исключить кровь в моче;
  2. Анализы для определения функции печени;
  3. Скрининг рака;
  4. СОЭ для выявления воспаления, вызванного сосудистыми заболеваниями;
  5. Анализы для определения функции почек.
Читайте также:  10 препаратов для борьбы с коронавирусом

Врачи могут провести биопсию кожи.

Лечение и профилактика старческой пурпуры

Необходимо защищать кожу от повреждения. Одежда с длинными рукавами и шляпы помогут защитить кожу от солнца, люди должны избегать ударов и ушибов, насколько это возможно.

Использование пероральных препаратов предназначено для лечения и профилактики старческой пурпуры. Дерматолог может порекомендовать средства для людей, у которых появляются гематомы.

Старческую пурпуру не всегда можно предотвратить, но люди могут использовать солнцезащитный крем и защитить кожу от вредного воздействия солнечных лучей.

Старческая пурпура: причины, симптомы и диагностика

Сама старческая пурпура не является опасной. Люди должны обратиться к врачу, чтобы диагностировать и лечить серьезные нарушения, которые могут быть причиной кровоподтеков.

Литература

  1. Berlin J. M. et al. A randomized, placebo-controlled, double-blind study to evaluate the efficacy of a citrus bioflavanoid blend in the treatment of senile purpura //Journal of drugs in dermatology: JDD. – 2011. – Т. 10. – №. 7. – С. 718-722.
  2. Ceilley R. I.

    Treatment of Actinic Purpura //Journal of Clinical & Aesthetic Dermatology. – 2017. – Т. 10. – №. 6.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Виды пурпуры

В медицине различают несколько видов, форм пурпуры:

Виды пурпуры
Виды пурпуры
Виды пурпуры
  • Тромбоцитопеническая пурпура – разновидность заболевания, которая развивается на фоне сниженного количества тромбоцитов в плазме крови. Патология может возникать самостоятельно или на фоне других болезней. Данная форма заболевания присуща молодому организму, поэтому в большинстве случаев наблюдается у детей до 14 лет, преимущественно у девочек. Развивается заболевание в результате изменения свойств тромбоцитов из-за воздействия инфекции или приема некоторых медикаментов. Иммунитет воспринимает новые образовавшиеся клетки как чужеродные и вырабатывает антитела для их блокирования. Патологически измененные тромбоциты попадают в селезенку, где разрушаются, в результате чего развивается тромбоцитопения. В ходе таких патологических процессов появляется пурпура в виде синяков и петехий, которые возникают от незначительных ударов. Дополнительными симптомами заболевания является: кровотечение, которое наблюдается на деснах, слизистых оболочках носа; у девочек могут наблюдаться обильные кровотечения из матки.
  • Тромботическая пурпура характеризуется образованием тромбов, что вызвано приемом определенной группы лекарственных препаратов, вакцины, наличием в организме злокачественной опухоли или менингококковой инфекции. Основными симптомами заболевания является: появление синяков, петехий, острые боли в животе, головная боль, тошнота, рвота, нарушение зрения. Нередко болезнь негативно воздействует на нервную систему, что может спровоцировать развитие психических или неврологических расстройств. Данная форма пурпуры является весьма опасной, поскольку поражаются сосуды в головном мозге, почках, печени, что может привести к смерти.
  • Пурпура Шенлейна-Геноха – заболевание, которое характеризуется воспалением сосудов в результате вирусной или бактериальной инфекции, приема медикаментов. О развитии патологических процессов свидетельствует незначительное повышение температуры тела, появление мелкопятнистой сыпи, боль в суставах, животе, нарушение стула (понос).
  • Медикаментозная или токсическая – спровоцирована приемом медицинских препаратов, которые способствуют загустению крови или ее разжижению.
  • Аллергическая пурпура – сыпь на теле больного появляется в результате аллергической реакции на продукт питания, медикамент или при частом воздействии с химическими элементами.
Виды пурпуры
Виды пурпуры
Виды пурпуры

Профилактика

  • Причина болезни неизвестна, поэтому профилактические меры направлены на поддержание общего здоровья сердечно-сосудистой системы:
  • избегать переохлаждения, избыточного загара и травм;
  • вовремя лечить сосудистые заболевания, такие как варикозная болезнь, гипертония, диабет;
  • не допускать излишней нагрузки на ноги;
  • вести здоровый образ жизни.

При появлении признаков заболевания рекомендуется обратиться к дерматологу. Возможно, понадобятся дополнительные консультации аллерголога, иммунолога, гематолога, сосудистого хирурга, эндокринолога, кардиолога и других специалистов для выяснения факторов риска болезни и их устранения.

Советы врачей при сыпи от коронавируса

Тем, у кого коронавирус сопровождается высыпаниями на коже, врачи рекомендуют:

  • полностью исключить контакт с агрессивными средствами — гелями для душа, ароматным мылом, бытовой химией;
  • много пить (не менее 2 л ежедневно);
  • отказаться от принятия ванны, заменив эту процедуру душем;
  • для купания, умывания и мытья рук использовать нейтральные средства без ароматизаторов;
  • после душа аккуратно промакивать тело мягким полотенцем, сразу же наносить лечебную мазь;
  • полотенца использовать только 1 раз;
  • носить просторное нательное белье из натуральных тканей;
  • менять белье ежедневно, стирать при высокой температуре, после высыхания проглаживать с внутренней стороны;
  • стараться не паниковать, по всем беспокоящим вопросам консультироваться с врачом.

Не стоит терпеть и надеяться, что сыпь сама пройдет, если на 4-5 день она усиливается, присоединяются другие симптомы — высокая температура, затрудненное дыхание. В такой ситуации врачи рекомендуют обращаться за помощью.

Виды и формы этого заболевания

Болезнь Шамберга может протекать в разных формах, каждая из которых имеет характерные симптомы.

  1. Петехиальная форма болезни Шамберга характеризуется появлением большого количества неровных пятен, состоящих из большого количества точечных кровоизлияний. Постепенно пятна приобретают сначала желтый, а затем коричневый оттенок. Физического дискомфорта больной не испытывает. Петенхиальная форма болезни Шамберга чаще встречается у мужчин, при этом, пятна локализуются исключительно на ногах.
  2. Телеангиэктатическая форма болезни Шамберга проявляется появлением пятен в форме медальонов. В центре пятен можно увидеть сосудистые звездочки, образованные расширенными капиллярами. По краям «медальонов» можно увидеть точечные кровоизлияния в виде красных пятнышек.
  3. Лихеноидная форма болезни Шамберга выделяется сочетанием петенхиальных высыпаний с образованием небольших узелков. При этой форме болезни Шамберга оттенок кожи меняется незначительно, а появиться высыпания могут в любой части тела.
  4. Экзематоидная форма болезни Шамберга наиболее мучительная для больного. При этом типе заболевания наряду с точечными кровоизлияниями (петехиями) на коже образуются экземы. Высыпания часто вызывают зуд и доставляют дискомфорт больному.

Существует две формы болезни Шамберга:

  • Хроническая пигментная пурпура – появление потехий на коже.
  • Прогрессирующая пигментная пурпура – основная форма заболевания. Ее характеризуют геморрагические пятна, без каких-либо признаков отечности.

Кроме этого, разделяют четыре типа заболеваний кожи:

  1. Потехиальный тип заболевания, чаще всего мужской. На поверхности бедер и голеней появляются пятна, состоящие из точечных кровоизлияний. Со временем пятна меняют цвет, становясь буро-желтыми или коричневыми. Никакого дискофорта при этом человек не ощущает.
  2. Телеангиоэктатичный тип болезни Шамберга. При такой форме заболевания высыпания могут быть по всему телу в виде пятен-медальонов, в середине которых находятся телеангиоэктазии, поврежденные и видоизмененные сосуды. По краям медальонов располагаются точеные кровоизлияния. Болезненные ощущения, зуд или отек отсутствуют.
  3. Лихеноидный тип. При этом типе заболевания на коже, кроме точечных кровоизлияний, появляются множественные узелки.
  4. Экзематозный тип. Сочетание потехий с проявлениями экземы.

Капиллярные кровоизлияния

Кровяные точки на коже (петехии) возникают при разрыве подкожных капилляров. Кровь, в малом количестве, выходит из своего русла и на теле образуются небольшие крапинки насыщенного красного цвета. Они плоские, не обнаруживаются при пальпации, достигают 1-2 мм в диаметре.

Красные точки при подкожном кровоизлиянии

Петехии могут появиться по ряду причин:

  • после механического воздействия на кожу — бритья, эпиляции, сильного удара;
  • при сильном кашле или рвоте;
  • при употреблении антиагрегантов — лекарственных препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  • при значительном гиповитаминозе витаминов K и C, недостаток которых приводит к массированному повреждению капилляров;
  • у женщин после родов, ведь рождение ребенка — сильная физическая нагрузка;
  • при наличии серьезных заболеваний печени, ЖКТ, поджелудочной железы;
  • при тромбоцитопении — низком уровне тромбоцитов в крови. В дальнейшем на месте точечных кровоизлияний формируются крупные гематомы (синяки);
  • при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях — красной волчанке, ревматоидном артрите, узелковом периартериите, оспе, брюшном тифе, пурпуре, септицемии.

Красные точки под кожей, возникшие в результате механического воздействия, пройдут самостоятельно в течение нескольких дней. Патологические образования требуют консультации врача.

Если на теле появились маленькие красные точки, похожие на родинки, это могут быть простые (капиллярные) ангиомы. Они представляют собой доброкачественные опухоли из разросшихся капилляров, артериальных и венозных мелких сосудов. Их еще называют гемангиомами. Артериальные ангиомы имеют ярко-красный цвет, тогда как венозные отличаются синюшно-багровым оттенком.

Простая ангиома

Гемангиомы бывают единичными и множественными. Диагностика сосудистого образования простая: при надавливании оно бледнеет, при отпускании снова наполняется кровью, возвращая окраску. Капиллярная ангиома может быть плоской, слегка выпуклой или же бугристой.

Подобные образования часто возникают у новорожденных детей, особенно девочек. Обычно, к 6-7 годам они исчезают. Отдельно выделяют старческие (сенильные) ангиомы. Они начинают появляться у мужчин и женщин после 20 лет, увеличиваясь числом по мере взросления. К 60-70 годам кожа может покрыться множеством ангиом — так называемых красных родинок.

Старческая ангиома

Если образование не доставляет дискомфорт, беспокоиться не нужно. При угрозе травмирования ангиому лучше удалить в косметической клинике. В некоторых случаях доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. Хотя паниковать не стоит, но если ангиома быстро растет и увеличивается в размерах, визит к врачу откладывать не рекомендуется.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал