Основные причины развития и методы лечения пиодермии

Пиодермия являет собой дерматологические патологии с возникновением нагноений, различных воспалительно-язвенных дерматологический изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов. О ней мы сегодня и поговорим.

Причины возникновения

Точные причины развития этого кожного заболевания не известны. К наиболее частым причинам, провоцирующим развитие, относят:

  • васкулиты;
  • гепатит С;
  • лимфомы;
  • лейкемию;
  • гаммапатию;
  • системную красную волчанку;
  • саркоидоз;
  • воспалительные заболевания кишечника.

Большую роль играют также степто- и стафилококки. В основе гангренозной пиодермии лежит аллергический васкулит и другие нарушения работы иммунной системы. Она также часто встречается с другими системными воспалительными заболеваниями (лейкозами, артритами, болезнью Крона, язвенным колитом и др.).

Что собой представляет такая патология

Пиодермия – медицинское название, объединяющее дерматологические патологии, с характерным возникновением нагноений, воспалительно-язвенных кожных изменений, происходящих по причине внедрения в дерму гноеродных (пиогенных) организмов – пиококков. Пиококки — термин, объединяющий стафилококки и стрептококки.

Болезнь диагностируется у 30% пациентов с разными видами дерматозов. Среди всех типов кожных патологий у малолетних пациентов составляет 35 – 60%. Развивается вне зависимости от возраста и пола, включая грудничков и стариков.

Пиодермия может быть первичной, то есть, возникнуть, как поражение здоровой кожи, и вторичной, когда пиодермия становится или одним из признаков внутреннего заболевания, или выступает как его осложнение.

Можно ли заразиться пиодермией? Многие виды имеют высокую степень контагиозности (заразности) при контакте, передаваясь от заболевшего или носителя. Иногда, при концентрации бактерий в воздухе при чихании, кашле человека с гнойными очагами в носоглотке, пиококки могут попасть в здоровый организм воздушно-капельным путем.

Что такое пиодермия, расскажет видео ниже:

Причины возникновения

Ведущей причиной, вызывающей пиодермию, считается проникновение кокковых микробов в ткани волосяных фолликул, потовых и сальных желез с протоками, повреждений. Однако причины вторичных форм пиодермии, включая язвенные, гангренозные виды, до сих пор изучаются, поскольку в таких случаях обсеменение гноеродными агентами участков кожи — вторично, то есть, возникает уже после развития некой патологии.

Читайте также:  Какие мази от псориаза наиболее эффективные и безопасные?

Выделены ключевые факторы-провокаторы:

  • наследственность;
  • сдвиги в функционировании эндокринных органов («щитовидка», гипоталамус, гипофиз, надпочечники, половые железы), гормональные сбои;
  • повреждения кожи (раны, уколы, ссадины, укусы, расчесы, ожоги);
  • острое или долговременное снижение общего и местного иммунитета;
  • кожные патологии, включая аллергозависимые дерматиты, клещевые поражения;
  • сахарный диабет;
  • занос гноеродной флоры при хирургических манипуляциях;
  • повышенная чувствительность к аллергенам и реакция на пиококки;
  • повышенная влажность, абсорбционная способность, щелочная реакция кожи;
  • непереносимость определенных лекарств;
  • частое переохлаждение или перегревание;
  • расстройства неврологического характера и системы терморегуляции
  • несоблюдение личной гигиены;
  • периодическое травмирование кожи в определенных зонах;
  • долговременные переживания и сильное физическое утомление;
  • истощение, любые длительно текущие болезни;
  • ожирение, расстройство обмена жиров и углеводов;
  • загрязнение эпидермиса красками, керосином, растворителями, маслами, лаком, угольной пылью, бензином, цементом;
  • сосудистые болезни, варикоз, тромбофлебит, расстройства кроветворения, желудочно-кишечные болезни;
  • фокальные инфекции с воспалительным процессом в определенном органе или ткани, включая желудок, кишечник, носоглотку и область уха, репродуктивные органы.

Что представляют собой возбудители пиодермии?

Стафилококки – условно-патогенная группа бактерий. Они способны поражать абсолютно любые органы человека: хрусталик глаза, нервную ткань, сердце, кожу и прочее. Они обитают повсеместно. Человек с ними сталкивается ежедневно.

Стафилококки относятся к грамположительным бактериям. К главным факторам появления бактерий относятся:

  • снижение иммунитета;
  • прием тяжелых лекарственных средств;
  • проблемы с щитовидной железой;
  • влияние внешней среды.

Стрептококки относятся к грамположительным микроорганизмам, которые в норме имеются в любом человеческом организме. Они начинают проявлять себя негативно, когда начинает ослабляться иммунная система. В момент ослабления бактерии начинают активно размножаться, в избытке вызывая различные патологии.

Инфекционным источником является непосредственно носитель стрептококка. При простуде, хронических болезнях, туберкулезе большой риск инфицирования стрептококковыми бактериями.

Стафилококки и стрептококки, помимо понижения иммунитета, могут появляться еще из-за немытых продуктов и несоблюдения правил личной гигиены. Поэтому необходимо тщательно следить за чистотой рук и пищевых продуктов.

Читайте также:  Веснушки по всему телу: особенности локализации и причины появления

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от глубины проникновения возбудителей инфекции. Поверхностный процесс всегда протекает легче, чем глубокие формы дерматитов.

Симптомы пиодермии характерные для различных видов:

  • после заражения кожа краснеет, воспаляется;
  • появляются гнойничковые высыпания;
  • поражённый участок зудит, часто поднимается местная температура (гиперемия);
  • количество высыпаний увеличивается, усиливаются неприятные ощущения;
  • после созревания некоторые формы гнойничковых образований лопаются, вытекает мутная жидкость;
  • тело покрывается язвочками, эрозиями, образуются корочки;
  • при некоторых заболеваниях процесс постепенно затухает. При глубоких поражениях кожи инфекция сложно поддаётся лечению.

Обратите внимание! Большинство форм заболевания имеет острую и хроническую стадию. Вначале повышается температура, появляется слабость, увеличиваются близлежащие лимфоузлы. При отсутствии адекватного лечения, при ослабленном иммунитете дерматиты принимают хроническое течение. Провоцирующие факторы вызывают рецидивы.

Диагностика

Диагностика пиодермии начинается с осмотра кожи и слизистых для выявления характерных высыпаний. Чтобы поставить точный диагноз, назначают анализы, которые помогут определить тип возбудителя инфекции и степень тяжести воспалительного процесса.

Для диагностирования болезни сдаю анализ крови на гормоны

Диагностика

Методы диагностики:

  • общий анализ крови;
  • биопсия крови;
  • анализы на определение гормонального статуса;
  • микробиологическое исследование отделяемого из гнойных элементов для определения чувствительности инфекции к антибиотикам;
  • биопсия тканей;
  • анализ на сахар для исключения диабета;
  • иммунограмма;
  • ПЦР.

Как лечить пиодермию?

Лечение пиодермии проводится под контролем квалифицированных специалистов. Как правило, врач назначает лекарственные препараты для наружного и внутреннего применения, включая восстановления иммунных сил.

Общие назначения:

  • диагностика и терапия сопутствующих заболеваний (гормональный дисбаланс, сахарный диабет, иммунодефицит);
  • устранение неблагоприятных воздействий на кожу (повреждение, загрязнение, воздействие высокой или низкой температуры);
  • питание с ограничением рафинированных углеводов, преобладанием белков, растительной клетчатки, кисломолочной продукции;
  • запрещение мытья (душ, ванна), мыть можно только локальные непораженные участки кожи с большой осторожностью, чтобы не разнести инфекцию;
  • подстригание волос в очаге поражения;
  • обработка кожи вокруг гнойников два раза в день раствором салицилового спирта.
Читайте также:  Розацеа: причины, симптомы, лечение, осложнения

Обязательно должна соблюдаться специальная низкоуглеводная диета. Для лечения пиодермий различного вида используются следующие медикаментозные препараты:

  • рекомендуется проведение антибиотикотерапии с использованием полусинтетических макролидов, Пенициллина, Тетрациклина, аминогликозидов, цефалоспоринов последнего поколения);
  • при тяжелом развитии заболевания используются глюкокортикостероидные препараты (Гидрокортизон, Метипред и т.д;
  • при пиодермиях назначается прием гепатопротекторов (Эссенциале форте, Силибор и т.д.);
  • рекомендуется употребление ангиопротекторов (Актовегина, Трентала);
  • назначается прием цитостатиков (Метотрексата).
Как лечить пиодермию?

Для антисептики эрозивных изъязвлений необходимо использовать мази с бактерицидным воздействием. Наиболее часто при лечении пиодермий используются:

  • мазь цинковая или салицилово-цинковая паста;
  • Левомеколь;
  • мазь тетрациклин;
  • мазь линкомицин;
  • мазь эритромицин;
  • мазь гиоксизон и т.д.

Помимо этого, существуют препараты для комплексного лечения, оказывающие противобактериальное, антивоспалительное и противогрибковое воздействие. Наиболее востребованными являются мазь Тимоген и Тридерм.

Когда пиодермит сопровождается появлением язв, воспалительные очаги следует промыть асептиками после удаления струпа (Танином, Фурацилином, борной кислотой, Диоксидином, Хлоргексидином и др.).

При карбункулах, фурункулах, гидраденитах можно накладывать на область поражения стерильную повязку с Ихтиолом+Димексидом, Химотрипсином и Трипсином. Кроме того, на пораженные части тела часто накладывается повязка с Томицидом.

Лечение пиодермии в домашних условиях

Все лечение должно назначаться врачом дерматологом. При большинстве пиодермий (фолликулиты, сикозы и т.д.) не требуется госпитализация и лечение может проводиться дома.

Лечение пиодермии у взрослых

Целью лечения является ускорение разрешения гнойного воспаления, ускорение регенерации эпителия и снижения частоты рецидивов воспаления.

Основными препаратами, назначаемыми при пиодермии, являются антибиотики (местные или системные). По показаниям могут назначаться местные или системные ретиноиды.

В единичных случаях, при тяжелом течении (хронические язвенные формы, гангренозные и т.д.) может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов.

При часто рецидивирующих формах заболевания может потребоваться иммуномодулирующая и иммуностимулирующая терапия.

Для наружной обработки кожи могут применяться антисептические растворы, препараты цинка, салициловой кислоты, антибактериальные мази или лосьоны.

Строго по показаниям могут применяться гормональные мази.

Для системной антибактериальной терапии может применяться доксициклин, азитромицин, цефалексин, цефазолин, ципрофлоксацин и т.д. Выбор антибиотика зависит от тяжести состояния больного.

При тяжелом рецидивирующем течении могут назначаться препараты ретиноидов.

При глубоких вариантах пиодермии применяют УВЧ-терапию

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал