Ретиноевый дерматит — лечение, симптомы, причины

Простите, мы не смогли найти страницу по указанному URL

Какое влияние при лечении акне оказывают ретиноидные препараты на кожу лица?

Наша кожа состоит из множества клеток, которые, в свою очередь, имеют ядро, а само ядро имеет рецепторы, которые по своим отличительным свойствам делятся на бета и гамма Так вот ретиноиды, попадая в организм, влияют на рецепторы и ядро таким образом, что при попадании их туда происходит торможение роста эпителия и уменьшение количества выделения сала железами.

Если же более глубоко вдаваться в причины образования акне, то вы сможете узнать, что повышенное количество выделения подкожного сала является первопричиной появления прыщей на теле и лице.

Также ретиноиды способствуют рассасыванию закупорок и выводу из организма мертвых клеток, выводят и чистят кожу от гнойных прыщей и улучшают иммунитет Назначают ретиноидные препараты только лишь на тяжелых и средних стадиях лечения угревой болезни акне.

При легком или начальном акне такие препараты не понадобятся, так как положительного результата в лечении можно достичь, используя и менее вредные для вашего организма средства, даже пользуясь народными, не вызывающими побочные эффекты, методами.

О механизме действия ретиноидов на кожу

Клетки нашей кожи обладают особыми рецепторами, чувствительными к ретиноевой кислоте и ее разновидностям. После их взаимодействия к клеточному ядру посылается сигнал о синтезе веществ, которые и создают лекарственный и побочный эффект. Так ретиноиды меняют процесс роста эпителиальных клеток, их функциональную активность. То есть такие препараты тормозят рост эпителия сальной железы. Под действием лекарственных средств большое количество отмерших клеток в протоках не скапливается. Отжившие свое клетки лучше выбрасываются на поверхность кожи и не вызывают ее закупорку.

Помимо этого, ретиноиды уменьшают выработку кожного сала. Они обладают противовоспалительным свойством, повышают иммунитет в очагах поражения кожного покрова.

Из перечисленных групп препаратов для лечения угревой сыпи и прыщей используют: третиноин, дифферин, изотретиноин, роаккутан. При этом мази и кремы в большинстве случаев применяют при легких и средне-тяжелых формах дерматологических проблем, капсулы и таблетки — при тяжелых.

Самым известным ретиноидом для внутреннего приема при лечении прыщей является изотретиноин. Часто дерматологи назначают и комбинированный препарат изотрексин. Он содержит в своем составе антибиотик эритромицин и ретиноид изотретиноин.

О побочных эффектах ретиноидов

Как и многие другие лекарства, эти тоже обладают рядом негативных свойств. Над ними стоит подумать перед тем, как начинать процесс лечения. Итак, побочные эффекты ретиноидов — это:

  • панкреатит;
  • токсический гепатит;
  • сухость кожи;
  • поражение глаз.

Возможны также расстройства нервной системы и патологии костей, суставов. Иногда возникает повышение чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам (солнце, солярий). Также среди возможных побочных эффектов — тяжелые уродства плода при приеме препаратов в период вынашивания малыша.

Такие лекарства категорически запрещены во время беременности и лактации. Здоровым женщинам рекомендуется в период внутреннего лечения ретиноидами позаботиться о надежной контрацепции.

Симптомы ретиноевого дерматита

Симптомы ретиноевого дерматита – это побочные действия после приема ретиноидов.

Большинство побочных действий во время лечения ретиноидами и приеме их внутрь зависят от принятой дозировки.

В основном все побочные действия представляют собой передозировку ретинолом, при которой достаточно снизить принимаемую дозировку или же, в некоторых случаях, полностью отказаться от лечения ретиноидами.

При передозировке витамином А появляются симптомы:

  • Кожа на лице, руках при ретиноевом дерматите становится сухой и тонкой, легко травмируется, симптомы могут появиться после пилинга.
  • Слизистые также сушатся. Данный симптом характеризуется частыми кровотечениями из носа, повышенной чувствительностью глаз, в связи с которой пациент не может носить контактные линзы, конъюнктивит, хриплый голос.
  • Кожа ладоней и стоп становится сухой.
  • Губы сушатся и воспаляются.
  • На лице появляются покраснения.
  • Волосы становятся тонкими, ломкими, выпадают.
  • Появляется повышенное потоотделение.

Реже появляются симптомы:

  • Боли в мышцах и суставах.
  • Дискомфортные ощущения.
  • Слабость.
  • Боли в голове, вплоть до мигрени.
  • Чувствительность к УФ-излучению.

При использовании определенных препаратов с ретиноидами есть риск появления редких побочных действий, свойственных только этому средству. Все они описаны в списке побочных эффектов. Большинство пациентов отказываются от приема лекарств с ретиноидами после ознакомления с данным списком. Врачи заменяют данные препараты на другие.

Узнать подробнее

Как вводить ретиноиды в уход и как ими пользоваться

Так как ретиноиды могут иметь последствия в виде покраснений, шелушений и раздражений, в уход за кожей их нужно вводить постепенно. Есть, конечно, инкапсулированные формы ретиноидов, которые высвобождаются постепенно и снижают риск реакции кожи, но такие встречаются не в каждом средстве.

Итак, как же минимизировать вероятность возникновения реакции:

  1. В первую очередь, ретиноиды нужно вводить в уход постепенно. Если вы решили начать не с ретинил пальмитата, первую неделю используйте средства с ретиноидами один раз в неделю, после этого две недели — по два раза в неделю, после этого — три недели по три раза в неделю, и если все хорошо — можно переходить на ежедневное использование.
  2. Наносить ретиноиды лучше только на сухую кожу — в идеале, минут через 20 после умывания и тонизирования. За эти 20 минут кожа успеет восстановить защитные функции кожи, поэтому ретиноиды будут воздействовать на нее более щадяще.
  3. Чтобы свести к минимуму раздражения, на период адаптации кожи не пользуйтесь AHA либо BHA-кислотами, которые не только повышают чувствительность кожи, но и усиливают действие ретиноидов, если наносить их поверх кислот. 
  4. И если у вас чрезмерно чувствительная кожа, попробуйте наносить средства с ретиноидами поверх вечернего увлажняющего крема — эффективность ретиноидов от этого не уменьшится, но риски появления раздражений снизятся. 
  5. Так как ретиноиды вызывают фоточувствительность кожи, наносить их нужно вечером, а в течение дня обязательно защищать кожу от солнца.
  6. Ретиноиды рекомендуют использовать курсами по 6-12 недель, и осенне-зимний период для этого отлично подходит.
  7. Если вы используете ретиноиды для борьбы с акне, первое время может показаться, что высыпаний стало больше, что сразу наталкивает на мысль о том, что средство вам не подходит. Но обычно это переходной период, в течение которого кожа под воздействием активных ингредиентов начинает быстрее обновляться и очищаться. Из-за этого все те прыщи, которые сидели внутри и которые через какое-то время в любом случае появились бы на поверхности, начинают вылезать наружу, из-за чего кажется, что их очень много. Когда процесс адаптации и активного обновления пройдет, высыпаний станет меньше — но на этой может уйти около месяца.

Чем опасна нехватка ретинола?

Дефицит витамина А в любом возрасте представляет серьезную опасность для здоровья из-за его активного воздействия на иммунную систему. Реактивность как Т-лимфоцитов, так и В-лимфоцитов снижается, не только нарушая клеточный иммунитет (поглощение вирусов и микробов лейкоцитами), но и производство антител. В результате повышается уязвимость к вирусам, бактериям и паразитам. Другими словами, дефицит витамина А связан с нарушением способности организма сопротивляться инфекциям и бороться с различными видами возбудителей.

Другая, не менее важная проблема – витамин А может отрицательно влиять на способность тканей поглощать железо. Таким образом, дефицит ретинола тесно связан с анемией. Его нехватка также может вызывать атрофию таких органов, как тимус и селезенка, которые играют важную роль в функционировании иммунной системы и работы клеток крови, что приводит к снижению концентрации лимфоцитов и эритроцитов в кровотоке.

Читайте также:  Как избавиться от морщин в области шеи и декольте

Для мамы и малыша

Витамин А для пожилых

Пожилые люди – еще одна очень уязвимая группа. Куриная слепота, один из ранних признаков дефицита витамина А, на первый взгляд может показаться незначительным неудобством, а не серьезным риском для здоровья. Но это состояние может быть очень опасным из-за увеличения числа автомобильных аварий, связанных с плохим зрением. Кроме того, когда мы становимся старше, частый «побочный эффект» процесса старения – это ослабление иммунной системы, поэтому пожилые люди нуждаются в большем количестве витаминов, обладающих антиоксидантным эффектом. Множество серьезных, но в основном предотвратимых состояний, таких как катаракта, дегенерация желтого пятна, кожные заболевания, потеря костей и зубов, сердечно-сосудистые заболевания, инсульты и даже некоторые виды рака, которые распространены среди пожилых людей, часто связаны с дефицитом витамина А.

Снижение уровня витамина А связано с более высокими показателями рака легких, а также опухолей молочной железы, рта, гортани, пищевода, мочевого пузыря, шейки матки, простаты и желудка. Среди курильщиков, у которых развивается рак легких, в большом проценте случаев обнаруживается и дефицит бета-каротина. Также выяснено, что уровень низкий уровень бета-каротина часто определяется у пациентов с раком горла, кожи, шейки матки, простаты и толстой кишки.

Сравним ретиноиды и другие «мазюкалки» ?

Скажу вам одну вещь, которую «по-хорошему» надо говорить всем и потом еще частенько напоминать. Вот вы видите везде разные мази, крема, гели и т.п. Их очень много, одних препаратов с ретиноидами 100-200 разных видов, разные фирмы, концентрации, формы и т.п. Есть и другие разные препараты с другими активными компонентами, которых в разы больше.

— Представили?— Много средств?— Не то слово, просто море!

Так вот среди такого огромного количества всегда будут лучшие средства, которые эффективнее других и которые действительно дают результат. Ведь всегда есть лучше и есть хуже. Так вот среди всех, всех средств для лечения проблемной кожи — такие самые, самые являются средства с ретиноидами, а самый лучший препарат с ретиноидами — это крем Retin-A 0,05%.

Опрос! Пожалуйста, постарайтесь не спешить  — ваше мнение очень важно!

По техническим причинам – все картинки удалены отсюда. Позже будет открыт специальный сервис, где можно будет сортировать по многим параметрам, выбирать и сравнивать сотни средств для проблемной кожи – уже с отзывами и описанием – все в одном удобном месте!

Итак, наружные или местные препараты (эмульсии, гели, крема и т.п. ) с ретиноидами:

  1. Третиноин (Tretinoin)
  2. Изотретиноин (Isotretinoin)
  3. Адапален (Adapalene)
  4. Тазаротен (Tazarotene)

Ретиноиды и беременность

Как говорилось выше, беременным и кормящим мамам не рекомендуется использование ретиноидов как для внутреннего, так и для наружного применения. Поэтому ретиноиды и беременность несовместимы.

У препаратов с ретиноидами есть два существенных побочных эффектов: эмбриотоксичность и тератогенность. Это значит, что такие препараты после применения могут вызвать негативные последствия для будущего ребенка. Вплоть до порогов сердца и уродства. Поэтому, нельзя применять ретиноиды для лечения за месяц до беременности и во время вынашивания ребенка.

Во время лечения этими препаратами необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции. И обязательно использовать до применения таких препаратов тест на беременность.

Использовать ретиноиды можно через второй-третий день после отрицательного теста на беременность при нормальном менструальном цикле. За рубежом, дерматолог перед прописыванием таких препаратов должен убедиться в отсутствии беременности у пациентки. И только в этом случае назначает ей ретиноиды.

Ретиноиды и беременность

У препаратов с ретиноидами есть два существенных побочных эффектов: эмбриотоксичность и тератогенность. Это значит, что такие препараты после применения могут вызвать негативные последствия для будущего ребенка. Вплоть до порогов сердца и уродства. Поэтому, нельзя применять ретиноиды для лечения за месяц до беременности и во время вынашивания ребенка.

Читайте также:  Гимнастика лица и шеи для сохранения молодости

Во время лечения этими препаратами необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции. И обязательно использовать до применения таких препаратов тест на беременность.

Использовать ретиноиды можно через второй-третий день после отрицательного теста на беременность при нормальном менструальном цикле. За рубежом, дерматолог перед прописыванием таких препаратов должен убедиться в отсутствии беременности у пациентки. И только в этом случае назначает ей ретиноиды.

Наружные (местные) ретиноиды: ретиноевая мазь, ретасол, дифферин, клензит

Опубликовано 8 Февраль, 2014

Наружные (местные) ретиноиды широко применяются при акне легкой и средней степени тяжести, так как системная терапия ретиноидами (прием внутрь изотретиноина) имеет серьезные побочные эффекты. Лечение угрей наружными ретиноидами намного безопаснее, поскольку системные побочные эффекты отсутствуют. Достаточно сказать, что прием Роаккутана или Акнекутана внутрь приводит к росту содержания изотретиноина в крови до 2000 нг/мл, в то время как применение наружных форм изотретиноина создает в крови концентрацию не более 60 нг/мл, то есть в 33 раза меньше .

Классификация наружных ретиноидов

Для наружного лечения угрей используют как природные, так и синтетические ретиноиды.

К природным ретиноидам относятся 2 изомера ретиноевой кислоты:

  • изотретиноин (Ретиноевая мазь, раствор Ретасол, гель Изотрексин ). В геле Изотрексин содержится не только изотретиноин, но и антибиотик эритромицин .
  • третиноин. широко используется за рубежом (препараты Ретин-А, Айрол, Локацид ), но в России сейчас не применяется. поскольку третиноин сильнее раздражает кожу по сравнению с изотретиноином.
  • К синтетическим ретиноидам относятся:

  • адапален (Дифферин, Клензит, Клензит С ),
  • тазаротен (препараты тазаротена в Россию не поступают, поэтому здесь не описаны).
  • Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)

    Ретиноиды применяют в комбинации с антибиотиками при угревой болезни средней тяжести. О том, как проходит лечение угревой сыпи у подростков, можно узнать тут. То есть если появилось на лице несколько прыщей не стоит прибегать к лечебным средствам этой группы, особенно таблеткам и капсулам. У них есть много побочных эффектов, среди которых сильнейший удар по печени.

    Мази и гель пересушивают кожу, она начинает шелушиться. Поэтому людям с сухой кожей использовать наружные средства противопоказано.

    По способу применения ретиноиды подразделяются на системные (таблетки, капсулы) и топические, то есть местные. К этой группе относятся кремы и гели.

    Витамин А и его аналоги ретиноиды используются для лечения и улучшения состояния кожи в следующих случаях:

    • любые виды акне;

    • свищи жировых протоков сальных желез;
    • возрастные изменения кожи;
    • вульгарные прыщи;
    • розовые прыщи;
    • ожоги и пигментация, вызванные чрезмерным пребыванием на открытом солнце;
    • нарушение кератизации;
    • псориаз;
    • появление различных бородавок и др.
    Противопоказания к применению ретиноидов (использование при беременности)

    Кажется, что никакого вреда препараты, обладающие свойствами витамина А, для организма не несут. Но они имеют ряд серьёзных противопоказаний:

    • Заболевания почек, печени;
    • Чувствительность кожи;
    • Беременность и лактация. Категорически недопустимо использование ретинолов в этот период, так как они не только вызвать различные дефекты плода, но и негативно воздействовать на рост и развитие уже родившегося малыша.

    Пептиды и ретиноиды это компоненты, которым одно время приписывали чудодейственные свойства. Благодаря которым можно было полностью избавиться от морщин, подтянуть свое тело, убрать личный жир, привести кожу в порядок и накачать мышцы.

    Чаще всего связь этих компонентов использовалась в антивозрастной косметике. Такие средства практически не имеют побочных эффектов и не обладают токсичностью, как вышеописанные таблетки. При этом, гели, мази и крема с пептидами, в которые также входят ретиноиды хорошо себя зарекомендовали с точки зрения эффективности.

    Пептиды могут применяться в виде подкожных инъекций и масок для лица.

    FORMULAT - медицинский глянцевый журнал