Симптомы и лечение нейрокожного меланоза

Дюбрея предраковый меланоз (W. Dubreuilh; син.: лентиго злокачественное, меланоз предраковый ограниченный) — медленно растущая опухоль кожи, имеющая коричневую или черную окраску, склонная к малигнизации; локализуется чаще всего на лице.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Медицинские термины
  • Д

Симптомы меланоза толстой кишки

Чаще всего меланоз протекает бессимптомно и является случайной находкой при проведении исследований по поводу других заболеваний. Среди симптомов выделяют несколько.

  • Нарушения стула: постоянные (в течение более 3-х месяцев) запоры (стул менее 2-х раз в неделю).
  • Признаки частичной толстокишечной непроходимости (нарушения движения каловых масс по толстой кишке):
    • тянущие боли в животе;
    • вздутие живота;
    • отсутствие отхождения  газов;
    • постоянные запоры.
  • Если меланоз связан с избыточным потреблением слабительных препаратов, то после их отмены меланоз может исчезать.

Лентигиноз

Он может быть:

  • наследственный. Обусловлен аутосомно-доминантной передачей, локализуется на любом участке кожного покрова, проявляется с рождения. Представлен элементами лентиго.
  • центролицевой. Наследуется аутосомно-доминантно. Лентиго локализуется в центре лица в виде горизонтально расположенного участка. Сопровождается гипертрихозом, отсутствием верхних резцов, высоким небом, вдавленной грудью, сколиозом, деформацией черепа, умственной отсталостью, эпилептиформными судорогами.
  • периорифициальный (синдром Пейтца-Егера-Турена). Лентиго вокруг рта, носа, на кистях, стопах, слизистых полости рта. Сопровождается полипозом кишечника.

Причины развития болезни

До настоящего времени не определено точных причин развития меланоза Дюбрея. Среди провоцирующих факторов можно выделить:

  • избыточную инсоляцию;
  • сильное высушивание кожи;
  • травмирование кожного покрова.

Меланоз преимущественно развивается у людей, чья кожа имеет повышенную восприимчивость к солнечным лучам. К дерматологам с этой патологией обращаются в основном женщины в возрасте от 55 лет. Среди предрасполагающих факторов следует выделить также и возраст. Злоупотребление загаром тоже является причиной развития злокачественного невуса.

Коричневое меланомноподобное пятно возникает на местах кожного покрова, на которых ранее были зафиксированы последствия солнечной инсоляции (эластоз, кератоз). Атрофия кожного покрова (пятнистая, белая) также может спровоцировать развитие болезни.

Адипонекроз (очаговый некроз подкожной жировой клетчатки) новорожденных

Адипонекроз (очаговый некроз подкожной жировой клетчатки) — редкий, самопроизвольно разрешающийся процесс, который обычно наблюдается у доношенных и переношенных и во всем остальном здоровых младенцев.

Читайте также:  Неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) у взрослых

Сообщалось о развитии жирового некроза после полного охлаждения кожи для лечения гипоксической ишемической энценфалопа-тии. Разрозненные, плотные, красные или геморрагические узлы и бляшки диаметром до 3 см чаще всего появляются на участках, подверженных травме, в частности на щеках, спине, ягодицах, руках и бедрах, в течение первых нескольких недель жизни. Очаги обычно безболезненные, но может отмечаться выраженная чувствительность.

Хотя причина этого состояния неизвестна, к развитию жирового некроза предрасполагают трудные роды, гипотермия, перинатальная асфиксия и материнский диабет, что указывает на значение механической, холодовой и гипоксической травмы жировой ткани.

Узлы обычно разрешаются без рубцевания через 1-2 мес. Однако очаги иногда становятся флуктуирующими, дренируют и заживают с атрофией. Развивается кальцификация, вариабельная по степени, которую можно оценить рентгенологически.

Некроз подкожной жировой клетчаки у новорожденного — адипонекроз

Даже в неосложненных случаях, а иногда после разрешения очагов, через 1-4 мес. после первичного обнаружения некроза жировой ткани может развиться гиперкальциемия. У детей могут отмечаться нефрокальциноз, слабое увеличение веса, раздражительность и судороги. Следовательно, в первые 4-6 месяцев жизни у таких детей необходимо контролировать уровень кальция с интервалом в 2-4 нед. Реже наблюдаются тромбоцитопения, гиперлипидемия и гипергликемия.

Адипонекроз (очаговый некроз подкожной жировой клетчатки) новорожденных

Гистопатологическое исследование показывает некроз жировой ткани с гигантскими клетками, типичными для реакции на инородное тело. Другие жировые клетки содержат щели в форме иглы, отложения кальция рассеяны по подкожной жировой клетчатке.

Иногда ранние очаги склеремы новорожденных принимают за некроз подкожной жировой ткани. Однако у тяжелобольного новорожденного склерему обычно отличают от жирового некроза по наличию диффузного воскоподобного уплотнения кожи. В отличие от подкожно-жирового некроза биопсия при склереме показывает лишь минимальное воспаление жировых клеток. Утолщение кожи происходит вследствие увеличения размера жировых клеток и переплетения пучков коллагена в дерме и подкожной жировой ткани.

Подкожно-жировой некроз: а — множественные узлы покрывали верхнюю часть спины этого новорожденного, в 3-месячном возрасте, по мере разрешения очагов, развилась гиперкальциемия. б — глубокий красноватый узел в верхней части левой руки лучше всего удалось оценить пальпацией

Некроз подкожной жировой клетчаки у новорожденного — адипонекроз

— Также рекомендуем «Углубления и ямочки кожи новорожденных»

Оглавление темы «Изменения кожи новорожденных детей»:

  1. Милиумы у новорожденных детей
  2. Акне (прыщи) новорожденных и младенцев
  3. Адипонекроз (очаговый некроз подкожной жировой клетчатки) новорожденных
  4. Углубления и ямочки кожи новорожденных
  5. Околоушные свищи, углубления, фибромы и кисты новорожденных
  6. Лишние пальцы у новорожденных
  7. Лишние соски у новорожденных
  8. Пупочные гранулемы у новорожденных
  9. Десквамация (шелушение) кожи у новорожденных
  10. Коллодиевый новорожденный. Плод Арлекина

Симптомы болезни

При нарушении пигментации склеры наблюдаются следующие характерные признаки заболевания:

Симптомы болезни
  • появление цветных участков на конъюнктиве и рядом со слезным канальцем;
  • распространения гиперпигменатации на сосудистую оболочку;
  • снижение остроты зрения;
  • расплывчатость объектов на далеком и близком расстоянии;
  • образование темных гладких или выпуклых пятен разного размера на коже век;
  • повышение или понижение реакции на свет;
  • развитие и быстрое прогрессирование близорукости;
  • распространение пигментации на лобную долю и область вокруг надбровных дуг.

Лечение

Эффективное лечение нейрокожного меланоза до сих пор не разработано. Врачи используют цитостатики, антиконвульсанты, рекомбинантные цитокины, а также дексаметазон в больших дозах. Как правило, они дают только временный эффект. В первые годы жизни ребенку должны сделать операцию, которая уменьшит урон при развитии. Ее можно делать, если не зафиксирована меланома мягких мозговых оболочек. Если она есть, проводят лобэктомию, вентрикулоперитонеальное шунтирование, а также удаляют локальные метастазы.

Читайте также:  32 простые и быстрые прически на лето за 5 минут

Чтобы уменьшить риск развития меланомы в невусе иногда начинают иссекать небольшие куски с пересадкой кожи. Хотя некоторые врачи считают это ошибочной тактикой.

Патологический процесс таки или иначе будет прогрессировать с возрастом.

Лучевая терапия в этом случае оказывается неэффективной.

Прогноз развития неутешительный. Пациенты с нейрокожным меланозом редко доживают до 25 лет.

Лечение болезнетворных процессов, прогноз, методы профилактики

Терапию меланозов на раннем этапе развития врачи рекомендуют проводить с помощью народных методов. Для этого можно протирать кожу при помощи перекиси водорода, яблочного уксуса, сока петрушки или салициловой кислоты.

На запущенных стадиях болезни при лечении используются:

  • фотозащитные кремы и мази;
  • эндокринные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • витаминные комплексы;
  • антиоксиданты;
  • энтеросорбенты;
  • противовоспалительные средства;
  • кортикостероиды;
  • пилинг;
  • инъекции специальных веществ;
  • фототермолиз;
  • лазерная шлифовка.

Меланодермия лечение требует немедленное: оно успешно при своевременном обращении в медицинские учреждения. Большинство современных косметических процедур и лекарственных процедур дают возможность устранить очаги гиперпигментации и восстановить целостность кожного покрова.

Основным методом профилактики является ограничение контакта с ультрафиолетовым излучением. Помимо этого, врачи рекомендуют отказаться от вредных привычек, правильно питаться и своевременно заниматься лечением сопутствующих заболеваний.

Меланоз — патология кожного покрова с избыточным очаговым накоплением пигмента меланина в клетках тканей. При обнаружении каких-либо симптомов заболевания обращайтесь за помощью к врачам. Они диагностируют болезнь на ранних этапах развития.

Проявления и терапия дерматоза Снеддона-Уилкинсона

Субкорнеальный пустулезный дерматоз Снеддона-Уилкинсона — хроническая рецидивирующая патология, которая встречается у лиц женского пола, достигших сорокалетнего возраста. Относится к своеобразным хроническим формам пузырного дерматоза, ему характерно формирование везикул в верхних слоях эпидермиса.

Патологический процесс был описан в середине 20 века (1956 г.) английскими дерматологами Sneddon и Wilkinson.

В настоящей дерматологии еще не закрыт вопрос о том, является ли это патологическое состояние самостоятельной нозологической единицей дерматоза либо под его течением маскируется пустулезный псориаз, герпетиформное импетиго Гебра, пустулезная форма дерматита Дюринга и множество иных заболеваний кожного покрова человека.

Этиологические факторы формирования

Причины и патогенетический механизм развития субкорнеального пустулеза до настоящего времени недостаточны изучены. В происхождении патологического процесса немаловажную роль играют инфекции, которые параллельно присутствуют в организме, иммунологические и эндокринные расстройства.

Симптоматическая картина

Некоторые источники утверждают, что между началом заболевания и некоторыми гормональными расстройствами или изменениями (тиреотоксикоз, беременность и родоразрешение и пр.) существует определенная связь, другие –  также с психическим травмированием.

Повреждается преимущественно кожные покровы туловища и проксимальных участков конечностей. Высыпания проявляются в виде поверхностных пустул (гнойничков, фликтен) размером до полутора сантиметров, которые окружены узкой полосой гиперемии, в некоторых вариантах отмечается сгруппированность таких элементов сыпи.

Читайте также:  «Мокрый эффект» на волосах – секреты притягательной прически

Пустулам характерно быстрое разрешение с дальнейшим образованием полициклической эрозивной поверхности, которая покрывается желтоватыми корками, выполненными обрывками покрышек пустул в периферических отделах. Эти обрывки состоят из рогового эпидермального слоя.

После регенерации эрозий на их месте зачастую остается гиперпигментированная поверхность.

Заболеванию свойственно доброкачественное течение в сравнении с другими видами генерализованных пустулезов. Содержимое фликтен состоит из большого количества акантолитических клеток. Иногда наблюдается положительный симптом Никольского.

Образование сыпи и ее последующее формирование как правило не отличается какими-либо субъективными ощущениями. В некоторых вариантах может возникнуть непостоянный и невыраженный зуд кожных покровов.

Содержимое типичных пустул серозно-гнойное или чисто гнойное.

Общее состояние пациентов незначительно изменяется. Ряд источников описывает комбинацию с развитием гангренозной пиодермии.

Проявления и терапия дерматоза Снеддона-Уилкинсона

Излюбленная локализация элементов сыпи – кожные покровы туловища, проксимальная часть конечностей, паховые и подмышечные зоны. Слизистые оболочки организма повреждаются в исключительно редких случаях.

Заболевание имеет продолжительное течение, с наличием периодов ремиссий и обострений. Обострения имеют тенденцию к возникновению в летний период года.

Гистопатологическая картина

Пустулы размещаются непосредственно под роговым слоем эпидермиса. Это и есть характерное проявление описанного дерматозного патологического процесса.

В верхней слое собственно дермы наблюдаются малой интенсивности неспецифические воспалительные явления. В отдельных зонах нарушается роговой слой, в нем наблюдаются небольших размеров очаги паракератоза.

Под пузырьками зернистый слой совсем отсутствует.

Диагностирование

Диагностирование субкорнеального дерматоза основано на присутствии поверхностных фликтен с покрышкой дряблого характера на гиперемированном, несколько отечном основании.

Врач обращает внимание на группирование элементов с образованием фестончатых очагов поражения, на периферических отделах образуются свежие элементы, а в центре они в стадии разрешения.

Характерной чертой патологического процесса выступает продолжительное рецидивирующее течение (в основном в летний сезон года) с нестойкими ремиссиями.

Лечебные мероприятия

На современном этапе эффективных терапевтических способов не существует. В любом случае к лечению подходят комплексно. В классическом варианте применяются в качестве лечебных средств антибактериальные препараты (антибиотики), сульфоны, глюкокортикоидные средства, ретиноиды. Дополнительно неплохой эффект оказывает фототерапия либо комбинация ее с ретиноидами.

Наружно показаны анилиновые красители и мази на основе кортикостероидных и антибактериальных средств.

Как проявляется заболевание

Токсическая эритема у новорожденных имеет свои специфические симптомы:

  • она никогда не появляется на слизистых оболочках, ладошках и ступнях новорожденного;
  • проявляется в виде красных пятен различного размера в течение нескольких суток после рождения ребенка;
  • чаще всего пятнышки появляются на ягодицах, на руках и ногах в местах локтевых и коленных сгибов, около суставов, на лице и голове;
  • после высыпания в центе пятен появляются небольшие пузырьки с желтоватой либо серой жидкостью;
  • в месте высыпаний может наблюдаться зуд;
  • кожа под красным пятном может быть уплотнена.

Как правило, сыпь проходит через несколько дней, но ее возвращение не исключено. И в случае рецидива токсическая эритема новорожденных может сопровождаться уже более серьезными симптомами, такими как:

  • увеличение селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • незначительное уплотнение лимфатических узлов.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал