6 причин по которым может развиться криптогенный гепатит

Кратко о проблеме гепатита хронического и его симптомы

Гепатит представляет собой поражение печени, органа, являющегося одним из самых важных в человеческом теле, отвечающим в нем за сложнейшие функции. Помимо того, что печень участвует в пищеварении, выделяя желчь, необходимую для расщепления еды на микрокомпоненты, она служит «барьером», который пропускает через себя кровь, очищая ее, а также нейтрализуя поступающие в организм различными путями яды, аллергены, токсины-продукты распада определенных веществ (алкоголя или лекарств).

При гепатите хроническом симптомы представляют собой свидетельства того, что нормальное функционирование печени было нарушено определенными факторами, и вследствие этого данный орган перестал справляться с возложенными на него задачами. На различных этапах болезни врачи могут помочь пациенту с большей или меньшей вероятностью благоприятного исхода, однако, все зависит от того, насколько своевременно человек обратился за помощью.

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами — Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов — результат 97% — полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Симптомы хронического гепатита B, C или D могут иметь различную выраженность, что связано с несколькими факторами, в частности, с индивидуальными показателями больного, с наличием сопутствующих проблем со здоровьем и с тем, по каким причинам развился тот или иной тип поражения печени.

Однако есть определенные признаки, позволяющие врачам определить наличие у обратившегося за помощью пациента именно гепатита:

Один из симптомов желтухи-приобретения характерного желтоватого оттенка белков глаз

• увеличение печени в размерах, что по мере развития заболевания становится заметно визуально, а на ранних стадиях определяется при пальпации;
• болезненность прикосновений к печени при ощупывании;
• проявления брадикардии (разновидности аритмического нарушения работы сердца с количеством сокращений сердца менее 60 единиц в минуту) по причине накопления в теле компонентов желчи;
• бессонница, раздражительность, подавленное состояние психики из-за интоксикации организма желчными кислотами;
• нарушения аппетита, диспепсические явления (диарея, метеоризм, тошнота, отрыжка), проблемы с усвоением жиров и неприятие алкоголя;
• ощущения повышенной утомляемости и сниженной работоспособности;
• начало «желтухи» – приобретения характерного желтоватого оттенка кожи больного и белков его глаз;
• возникновения печеночных отметок – «звездочек» расширенных капилляров на спине и на щеках, а также покраснения ладоней;
• проблемы со свертываемостью крови, выраженные кровотечениями из носа и возникающими практически без причины синяками;
• боль в суставах (иногда).

Также в большинстве случаев гепатита симптомы (хронического) проявляются проблемами с работой эндокринной системы, увеличением селезенки, наличием в анализе крови повышенного уровня билирубина и значительной концентрации g-глобулина. Случается и так, что человек может не подозревать о своей болезни, так как симптомы хронического гепатита C (так называемого «ласкового убийцы») практически незаметны, а сама эта форма заболевания обнаруживается случайно, при обращении пациента к врачу с жалобами на иные заболевания.

Кто в группе риска?

Существуют круги населения, для которых риск быть инфицированным вирусом гепатита в разы выше, чем для остальных:

• Половые партнеры больных вирусным гепатитом;
• Особи, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегают использованием презервативов;
• ВИЧ-инфицированные;
• Инъекционные наркоманы;
• Пациенты, которым по состоянию здоровья необходимо частое переливание крови;
• Пациенты, которые нуждаются в процедуре гемодиализа;
• Врачи, медсестры.

Чтобы уберечься от болезни нужно помнить, как передается гепатит Б – через кровь. Избегайте любых контактов с чужой кровью.

Симптомы

Во-первых, хронический гепатит часто не вызывает никаких симптомов. Люди с симптомами чаще всего жалуются на усталость. Усталость усиливается в течение дня и может даже быть изнурительной. Другие общие симптомы включают:

• Мягкий дискомфорт в верхней части живота
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Боль в теле

Если хронический гепатит становится более тяжелым, люди могут испытывать дополнительные симптомы, в том числе:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Вздутие живота
• Потеря веса
• Мышечная слабость
• Темная моча
• Легкий синяк и спонтанное кровотечение
• Путаница, которая может перейти в кому

Бывает ли диагноз ошибочным?

Гепатит неясной этиологии сложно поддаётся диагностике, поэтому врачи порой допускают ошибки. Обычно они происходят из-за отсутствия необходимых тестов, оборудования и проб в медицинском учреждении.

В основном ошибки происходят в результате следующих причин:

1. Проявления медицинским сотрудником халатности во время диагностических мероприятий.
2. Отсутствия необходимого опыта у врача.
3. Отсутствия медицинской истории пациента или неточностей в ней. Для правильного диагноза важно знать анамнез.
4. Сокрытия информации пациентом. Обычно на приёме лукавят пристрастные к алкоголю и наркотикам.
5. Наличия аутоиммунных заболеваний, которые протекают скрыто, неизвестны больному.
6. Отказа пациента от биопсии.
7. Беременность тоже может стать причиной ложных результатов диагностики. Дело в гормональной перестройке. Она влияет на показатели тестов.

В печени нет нервных окончаний, поэтому симптоматика гепатита проявляется на поздних стадиях болезни. Должны быть «задеты» другие органы, снабжённые нейронами.

Специализируется на терапии больных гепатитом врач-гепатолог. К нему необходимо обратиться, заметив симптомы болезни. Только правильные и качественные диагностические мероприятия, а также дотошность, опытность и знания специалиста помогут поставить правильный диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Клиническая картина

Симптомы напрямую зависят от формы заболевания. Все хронические гепатиты делятся следующим образом:

Малоактивный (персистирующий) гепатит

Симптомы хронического гепатита в персистирующей форме выражены очень слабо. В большинстве случаев малоактивный гепатит протекает без явных изменений самочувствия пациента. Печень увеличивается незначительно, в биохимическом анализе отмечается небольшое повышение уровня трансаминаз и билирубина. Общий анализ крови не изменен.

Обострение может наступить в результате провоцирующих факторов: при злоупотреблении алкоголем, при пищевой токсикоинфекции, при витаминной недостаточности.

Пациент предъявляет на боли в правом подреберье, при пальпации врач отмечает умеренное увеличение печени. Цвет кожи не изменен. После устранения вредных воздействий, нормализации режима питания состояние пациента значительно улучшается.

Активный (агрессивный, прогрессирующий) гепатит

В отличие от малоактивной формы, симптомы хронического активного процесса всегда выражены ярко. Среди всех проявлений можно выделить три основных синдрома:

• Диспептический синдром – тошнота, отсутствие аппетита, вздутие живота;
• Астеновегетативный синдром – слабость, быстрая утомляемость и значительное снижение работоспособности, потеря массы тела;
• Синдром «малой» печеночной недостаточности – желтушность кожных покровов, лихорадка, скопление жидкости в брюшной полости (асцит), кровоточивость из носа и десен. Печень увеличена, при пальпации болезненна.
• У большинства пациентов к вышеописанным симптомам присоединяется кожный зуд, появляются подкожные геморрагии – так называемых сосудистые звездочки.

реклама

В общем анализе крови отмечается анемия, снижается уровень лейкоцитов и тромбоцитов, но значительно увеличивается СОЭ. Биохимический анализ характеризуется резким увеличением печеночных проб, билирубина, гамма-глобулинов.

Хронический гепатит: что это такое, симптомы и лечение

Хронический гепатит – это заболевание воспалительного типа, которое характеризуется некротическими и фиброзными повреждениями структур печени без нарушения долей органа, а также отсутствием симптомов портальной гипертензии.

Как правило, при таком заболевании отмечаются боли в правой части подреберья, ухудшение аппетита, проблемы со стулом, тошнота, вялость, потеря веса. Хронический гепатит также проявляется желтушностью и зудом кожных покровов.

Чтобы выявить заболевание необходимо взять общий анализ крови, провести биопсию печени и УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заключается в нейтрализации причины заболевания, поддержания удовлетворительного состояния пациента и достижения ремиссии.

Эта статья позволит узнать, что такое хронический гепатит, каковы его причины и признаки появления, а также способы лечения.

Хронический гепатит является воспалительным заболеванием паренхимы и стромы печени. Патология является значимой социально-экономической проблемой в мире, что связано с постоянным ростом количества заболевших.

Так, на сегодняшний день выявлено 400 миллионов случаев заболевания хроническим гепатитом В и 170 миллионов — гепатитом С. С каждым годом оба эти показателя неуклонно растут.

Около 70% всех заболеваний печени занимают хронические гепатиты: ими страдают примерно 50-60 человек на 100 000. Стоит отметить, что хроническому гепатиту больше подвержены мужчины.

Ввиду активного развития медицины в последние десятилетия механизм хронического гепатита стал более понятен.

В связи с этим выявлены действенные способы лечения, которые на сегодняшний день внедряются повсеместно.

Лечение хронического гепатита требует комплексного подхода со стороны специалистов разных направлений. Вероятность благополучного лечения зависит от типа гепатита и индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Типы хронического гепатита

Оценить и выявить вид хронического гепатита можно по этиологии, результатам биопсии печени и уровню активности заболевания.

В зависимости от причин возникновения болезни, можно выделить следующие типы хронического вирусного гепатита:

1. Хронический вирусный гепатит А, В,С и Д;
2. Аутоиммунный;
3. Лекарственный;
4. Криптогенный.

Классификация хронических гепатитов по степени активности патологии:

1. Минимальная степень — АСТ и АЛТ выше нормального уровня в 3 раза, тимоловая проба увеличивается до 5 Ед, гамма-глобулины увеличиваются до 30%;
2. Умеренная степень — концентрация АЛТ и АСТ повышается в 4-8 раз, тимоловая проба 8 Ед, гамма-глобулины около 30%;
3. Выраженная степень — АСТ и АЛТ выше показателей нормы более чем в 8-10 раз, тимоловая проба больше 8 Ед, гамма-глобулины превышают 35%.

Проведя биопсию и гистологическое обследование, можно выделить 4 стадии хронического гепатита:

• 0 стадия — фиброза нет.
• 1 стадия — незначительный перипортальный фиброз, характеризующийся ростом соединительной ткани клеток печени и желчевыводящих протоков.
• 2 стадия — средний фиброз с порто-портальными септами. Соединительная ткань растет и образует септы, которые объединяются с соседними портальными трактами. Они формируются ветвями воротной вены, желчевыводящими протоками, печеночной артерией, нервами и лимфатическими сосудами.
• 3 стадия хронического гепатита проявляется сильным фиброзом.
• 4 стадия — фиброз способствует сильному росту соединительной ткани с изменением структуры печени.

Причины возникновения болезни

Механизм возникновения хронического гепатита напрямую связан с повреждением и разрушением клеток печени. При хроническом гепатите начинают работать аутоиммунные механизмы, способствующие появлению воспаления. Также они поддерживают воспалительный процесс в организме длительное время.

1. Причиной заболевания хроническим гепатитом, как правило, выступает ранее перенесенная форма вирусного гепатита В, Д или С, реже — гепатита А.

В зависимости от типа гепатита выделяются различные степени воздействия на органы. Так, гепатит В не может вызвать разрушение гепатоцитов, а влияет на иммунные реакции с микроорганизмом, который размножается в клетках печени. Вирусные гепатиты С и Д токсичны для гепатоцитов и вызывают их разрушение. Помимо поражений печени существует также внепеченочное проявление хронического гепатита.

1. Вторая причина возникновения хронического гепатита – интоксикация организма алкоголем, некоторыми видами тяжелых металлов, лекарственными средствами и химикатами. Токсины скапливаются в клетках печени, мешая нормальной работе органов. Из-за этого процесса накапливается лишняя желчь, которая нарушает обменные процессы организма и ведет к некрозу гепатоцитов.
2. Третьей причиной появления хронического гепатита является неполноценность Т-супрессоров. Это является результатом аутоиммунных процессов.

Последствия

Последствия заболевания зависят от формы и течения гепатита. Важно помнить, что полное излечение от хронического гепатита возможно не для всех типов патологии.

• Лекарственные виды хронического гепатита, как правило, полностью излечимы, так же, как и аутоиммунные.
• Вирусные гепатиты чаще всего перетекают в цирроз печени.

Наиболее интенсивная и опасная форма заболевания – это совмещение вируса гепатита В и Д. Такая форма болезни крайне активная и чаще всего провоцирует тяжелые заболевания печени.

Народное лечение гепатита

Важно! Народное лечение гепатита можно осуществлять лишь после консультации с лечащим врачом, т.к. в большинстве случаев, народные средства не борются с инфекцией, а лечат сам орган, в то время как инфекция может распространиться по всему организму, а болезнь перейти в хроническую форму.

Свекла и редька. Пейте ежедневно смесь соков пополам из красной свеклы и редьки, в количестве 1 чашки.

Укроп. 1 ст. ложку измельченных плодов укропа залейте полутора стаканами кипятка, и дайте средству настояться ночь. Выпить в течении суток.

Мёд и яблочный сок. 1 ч. ложку меда залейте 100 мл яблочного сока. Принимать данное средство 2 раза в сутки – утром и вечером.

Аир болотный. 1 ч.л. измельченного корня аира залейте стаканом кипятка, дайте настояться 20 минут, после чего процедите. Пейте средство по пол стакана 4 раза в день, за пол часа до приема пищи.

Хвоя. 1 кг хвойных иголок сосны тщательно промыть, измельчить и засыпать 1 кг сахарного песка, после чего залить 2 л кипяченой воды. Дайте средству настояться 3 дня, после чего процедите его и принимайте 3 раза в день по 300 мл, за 30 минут до приема пищи.

Плаунка стебельчатая с патриния. Смешать по 100 г травы плаунки и патринии. 1 ст. ложку смеси залить стаканом кипятка, добавить немного сахара, настоять и пить приготовленный настой в теплом виде каждые 2 часа по 1 стакану за полчаса до приема пищи.

Сбор 1. Сделайте смесь из следующих растений по 25 г каждого — хвощ полевой, зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный, корень цикория обыкновенного. Залейте сбор стаканом кипятка, запарьте его в течении минут 20, после чего проварите минут 15 и процедите. Пить данный сбор нужно по 1 стакану на протяжении одной недели.

Сбор 2. Смешать следующие лекарственные растения в пропорции по 2 ст. ложки – листья мелиссы, листья мяты перечной, листья копытня европейского, траву руты и цветки ромашки аптечной. 1 ст. ложку сбора залить стаканом кипятка и дать настояться полчаса, после чего процедить. Принимать средство 3 раза в день по 1/3 стакана.

Алкогольная форма

Такой гепатит тоже может развиваться в острой или хронической форме. Болезнь быстро прогрессирует, орган разрушается.

Различают четыре формы острого алкогольного гепатита:

1. Желтушная выражается слабостью, болью справа в подреберье, рвотой, поносом, анорексией. Печень при этом увеличивается, структура становится более плотной, при пальпации возникает боль, у женщин чешется кожа.
2. Латентная определяется исключительно лабораторными методами.
3. Холестатическая диагностируется в редких случаях, проявляется зудом, желтухой.
4. Фульминантная, при которой возникают геморрагии, печеночная недостаточность, проблемы с умственной деятельностью, энцефалопатия. Летальный исход наступает по причине гепаторенального синдрома.

Диета при хроническом гепатите

При наличии такого сложного заболевания как хронический гепатит группы С больным необходимо на протяжении всей жизни соблюдать диету. Благодаря вынужденным пищевым ограничениям можно значительно облегчить работу печени. Больной должен пересмотреть свой ежедневный график, и вместо трёх основных приёмов пищи (завтрака, обеда и ужина), перейти на дробное питание. В этом случае пациенту придётся питаться 6-7 раз в день, ограниченными в размерах порциями. Во время соблюдения диеты больной должен каждый день выпивать большое количество воды, чтобы из организма выводились все токсины.

В большинстве случаев у пациентов, которым был диагностирован хронический гепатит С, наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом, в частности развивается патология желчевыводящих путей. На фоне таких изменений в организме больным категорически запрещается употреблять алкоголь и алкоголесодержащие напитки. Специалисты настоятельно рекомендуют избавиться и от других пагубных привычек, таких как никотиновая и наркотическая зависимость.

При хроническом гепатите С больным следует придерживаться специальной диеты (стол №5). Пациентам запрещается употреблять следующие продукты:

• жирные сорта мяса и рыбы;

• колбасные изделия;

• копчёности;

• мясные и рыбные консервы;

• рыбная икра;

• сыры;

• сливки;

• жирные молочные продукты;

• куриные яйца в любом виде;

• животные жиры;

• бобовые;

• острые приправы;

• соленья;

• орехи;

• мясные бульоны;

• газированные напитки и другие продукты, которые в своём составе содержат красители и консерванты.

Разрешается употреблять следующие продукты:

• диетические сорта мяса и рыбы;

• овощи и фрукты;

• растительные масла;

• сухофрукты;

• вегетарианские супы;

• натуральный мёд;

• каши;

• несладкий компот из сухофруктов;

• травяные чаи и т. д.

Подробнее: Диета при гепатите С