Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

Гепатит С — серьезная патология, передающаяся через кровь. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь на поздней стадии человек узнает, что заражен. Клетки печени к этому времени уже значительно повреждены. Выявить заболевание на ранней стадии помогут анализы на гепатит С.

Первый анализ на гепатит, позволяющим определить наличие антител в крови и, таким образом, подтвердить контактирование человека с вирусом, называется ИФА. С его помощью выявляются анти HCV.

Эти анализы крови на гепатит показаны в первую очередь пациентам перед операцией, беременным женщинам и донорам.

Есть 2 класса гепатита С — иммуноглобулин M и G. При обобщении результатов складываются суммы антител этих классов, что дает возможность распознать у пациента острое либо хроническое заболевание. Показатели этого анализа могут быть ложноотрицательными либо ложноположительными. Это характерно для беременных женщин и пациентов со второй группой крови и не является отклонением от нормы.

Причинами ложного результата также могут быть:

  1. Прием некоторых лекарственных препаратов.
  2. Выработка антител при контакте с вирусом. Спустя какое-то время возможно повреждение вирионов, но антитела еще будут оставаться в организме.
  3. Вакцинация.
  4. Туберкулез, склеродермия, малярия, рассеянный склероз, грипп.
  5. Ошибки во время проверки крови.
  6. Аутоиммунные патологии.
  7. Новообразования.

Отрицательный результат означает, что у человека никогда не было гепатита, однако последние 6 месяцев остаются под вопросом. При заражении в этот период антитела еще не успели образоваться и в результатах обследования не отразятся.

При положительном анализе крови на гепатит есть подозрение на контакт с вирусом, т.к. при появлении инфекции организмом вырабатываются антитела анти HCV. Затем устанавливается, находится ли заболевание в хронической форме или пациент переболел и выздоровел (наличие антител обусловлено перенесенной патологией). Для этого проводятся еще некоторые исследования. При этом, согласно статистике, лишь 20% всех зараженных вирусом гепатита С выздоравливают сами, у оставшихся 80% патология переходит в хроническую форму. Этим и обусловлено наличие антител к HCV.

Однако иногда положительный анализ не свидетельствует о гепатите С. В таких случаях речь идет о ложноположительном результате. Для подтверждения положительного результата анализы необходимо сдать три раза. К сдаче биоматериала необходимо подготовиться:

  • отказаться от спиртного;
  • отказаться от курения хотя бы за час до сдачи крови;
  • сдавать кровь только при нормальной температуре тела;
  • не заниматься спортом перед забором крови;
  • предупредить лаборанта об употреблении лекарственных средств или наличии заболеваний.

Сдать кровь на анализ сегодня можно практически в любом медицинском учреждении, однако делать это лучше всего в проверенных лабораториях.

При положительном результате анализа ИФА на выявление анти HCV гепатита С делается ПЦР РНК диагностика, считающаяся самым точным методом для обнаружения патологии.

Подготовка к анализу на маркеры гепатитов В и С

Необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, данные накануне сдачи анализов. На результаты виляют разные факторы. Соблюдение определенных условий, поможет получить наиболее достоверные данные.

  1. Отказаться от употребления алкоголя, даже в минимальных количествах, за несколько дней до обследования.
  2. Легкий ужин, без обилия жирной и острой пищи. Последний прием пищи за 8-9 часов.
  3. Исключить физические нагрузки, хотя бы за неделю
  4. Если проводилось УЗИ, рентген, то сдачу необходимо отложить.
  5. Избегать стрессов.

Расшифровка результатов: нормы и отклонения

Отрицательный результат анализа говорит о том, что вирусы гепатита у человека отсутствуют. Тем не менее, нельзя полностью исключить наличие инфекции, так как состояние иммунной системы у всех людей разное, к тому же,у каждой инфекции существует определенный инкубационный период.

Окончательно удостовериться в правильности результатов первого анализа поможет повторная сдача крови. Для максимально корректного сравнения данных рекомендуется сдавать кровь оба раза в одной и той же клинике в то же самое время суток.

Вирусный гепатит А

Диагностика на определение lg G вируса проводится имуннохемилюминисцентным методом. Положительные результаты анализа на антитела свидетельствуют об остро текущем либо только что перенесённом заболевании. Нормой считается наличие менее 1 S/CO.

Анализ на гепатит В

Результат исследования со знаком плюс фиксируется специалистами при нахождении в крови пациента даже следов антител класса LgM. Это означает, что у человека присутствует данное заболевание в острой или хронической форме.

Читайте также:  Аналитическая чувствительность рнк гепатита с

Показатели исследований на гепатиты С, D, E и G

Аналогичная гепатиту А форма заболевания под буквой Е особенно опасна для женщин, ожидающих ребёнка. Гепатит D протекает в большинстве случаев параллельно с В-типом. Заболевание вида G весьма схоже с С-формой, но, как правило, гораздо менее тяжелое и не столь опасное.

Исследование на антитела к перечисленным формам вирусов делается по методу ИФА. Несмотря на состоявшееся заражение, в первые 1,5 месяца болезни анализ крови на антитела будет еще отрицательным и не покажет их наличия. В связи с этим требуется повторная диагностика. Нормой является отсутствие в крови антител. Данные анализа будут положительными в период течения болезни либо тотчас после выздоровления.

Результаты анализов на невирусные гепатиты

При подозрении на невирусные формы болезни кровь изучают на:

  • билирубин

В норме его уровень у взрослого человека 5-21 мкмоль/л. Превышение нормального уровня говорит о возможном заболевании.

  • белок фибриноген

У здорового человека его может быть от 1,8 до 3,5 грамма на литр. При поврежденной печени уровень фибриногена падает ниже нормы.

  • общий белок сыворотки крови

В здоровой крови его концентрация достигает 66-83 г/л. При гепатите уровень альбуминов значительно снижается.

  • белковые ферменты

Норма АЛТ составляет от 0 до 50, АСТ — от 0 до 75 единиц на литр. При заболевании гепатитом количество ферментов в крови превышает нормально допустимые значения.

Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

При наличии у пациента клинических симптомов гепатита ему с диагностической целью назначается исследование крови на маркеры различных типов вируса.

Такой анализ позволяет обнаружить эту серьёзную и весьма опасную болезнь даже при отсутствии у человека её характерных признаков.

Правильно поставленный диагноз и своевременно проведенное грамотное лечение может спасти человеческую жизнь.

 Как подготовится к сдаче анализа?

Заболевания различной этиологии, поражающие печень человека, называются гепатитами, которые подразделяются на вирусные и невирусные.

  • Вирусные гепатиты представляют собой инфекционную группу заболеваний.
  • К невирусным причисляют аутоиммунные, лучевые и токсические формы болезни.

Гепатиты бывают острыми, хроническими и диффузными, то есть затрагивающими целиком весь орган.

Для точной диагностики гепатита, при наличии либо отсутствии характерной симптоматики, пациентам в обязательном порядке назначается сдача крови на антитела.

Алгоритм подготовки к сдаче анализа крови на гепатит достаточно прост

  • Предпочтительно сдавать кровь утром натощак. Это означает, что последний приём пищи перед анализом должен быть за 8 часов и более до него.
  • Есть вариант забора крови днём и вечером. В этом случае покушать следует за пять-шесть часов до исследования.
  • С утра и до момента сдачи крови нельзя пить ни чая, ни кофе, ни соков, можно пить только чистую питьевую воду.
  • За двое суток до исследования нужно исключить из рациона жирную и жареную пищу, а также алкогольные напитки.
  • Как минимум в течение часа до сдачи крови следует воздержаться от табакокурения.
  • Сразу после рентгенографических, ультразвуковых и инструментальных исследований, а также после массажа и физиотерапевтических процедур кровь сдавать не рекомендуется.
  • За 24 часа до взятия крови нужно прекратить приём лекарственных препаратов и не допускать больших физических нагрузок, в том числе интенсивного подъёма по лестнице и беговых упражнений. Эмоциональное перевозбуждение также противопоказано.
  • Перечень принимаемых больным лекарств, которые нельзя отменить, должен быть указан на бланке направления.
  • Четверть часа непосредственно перед анализом следует провести совершенно спокойно.

Утренние часы рекомендуются для сдачи анализов крови по той причине, что в течение дня показатели крови могут значительно изменяться!

Исследование крови на гепатит А проводится при первых признаках заболевания. Антитела к данному вирусу максимально концентрируются в крови в течение тридцати дней. Затем за следующие 12 месяцев их уровень постепенно снижается до нормального.

Кровь на заражение гепатитом С нужно сдавать не раньше, чем через 6 недель с момента предполагаемого инфицирования!

Анализ на гепатит В: показания, методы диагностики, расшифровка

Гепатит В может иметь бессимптомное течение, и у части больных своевременно определить его присутствие удается только при помощи анализа крови. Лицам, входящим в группу риска по болезни, рекомендуется регулярно проверяться на наличие заболевания. Анализ проводится во всех медицинских учреждениях.

Показания и подготовка к исследованию

Исследование назначается в период беременности

Анализ крови на гепатит В проводится по желанию человека или медицинским показаниям. Обязательным исследование будет в следующих случаях:

  • подозрение на наличие заболеваний по имеющимся симптомам;
  • любые патологии печени;
  • этап подготовки к плановой госпитализации или хирургическому вмешательству;
  • подготовка к беременности;
  • общее обследование беременных женщин;
  • прохождение обследования для получения медицинской книжки;
  • профосмотр лиц, находящихся в группе риска;
  • донорство крови и органов.
Читайте также:  Вопрос-ответ: как очистить почки в домашних условиях?

Для получения достоверного результата обследования требуется правильная подготовка к сдаче материала. Нарушения рекомендаций приводят к тому, что кровь оказывается непригодной для исследования или результат его становится недостоверен. Стандартные рекомендации по подготовке к сдаче крови на гепатит В такие:

  • отказ от жаренного, жирного, алкоголя, цитрусовых и кондитерских изделий за 2 суток до анализа;
  • последнее употребление пищи за 10 часов до сдачи крови;
  • отказ от курения за 2 часа до сдачи материала;
  • отказ от физических и эмоциональных перегрузок за сутки до анализа.

Также при необходимости врач, направляющий на исследование крови на гепатит, даст индивидуальные рекомендации по подготовке к анализу.

Таблица показателей

Биохимический показатель в кровиПри гепатите ВВ норме
Общий билирубин До 85 мкмоль/л при легкой форме До 159 мкмоль/л при средней форме Более 160 мкмоль/л при тяжелой форме 3,4-17,2 мкмоль/л
Тимоловая проба От 5 ЕД От 0 до 4 ЕД
Аланинаминотрнсфераза От 32 ЕД у женщин От 38 ЕД у мужчин До 31 ЕД у женщин До 37 ЕД у мужчин

Методы специфической диагностики гепатита

Для определения гепатита В, кроме общего биохимического анализа крови, проводится и специфическое исследование материала.

Иммунологическая диагностика

Анализ на гепатит В: показания, методы диагностики, расшифровка

При таком методе происходит выявление в крови не непосредственно самого вируса, а антител против его антигенов. Анализ относится не к самым точным и обычно сочетается еще с иным методом. Связано это с тем, что для выработки достаточного объема антител иммунная система человека должна находиться в удовлетворительном состоянии.

ПЦР-диагностика

В диагностике может применяться ПЦР-метод

Исследование методом ПЦР проводится для определения типа вируса гепатита и его объема в организме. Метод является наиболее точным и позволяет получить данные на ранней стадии болезни почти сразу после инфицирования.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализа производится врачом. В зависимости от полученных данных определяется степень заболевания, уровень поражения печени и форма гепатита.

При необходимости могут назначаться добавочные исследования для выявления дополнительных данных о состояния больного. После лечения также проводится анализ крови.

Если по его данным врач не обнаруживает заболевания, результат терапии признается положительным.

Ложноположительный результат

Ложноположительный результат — повод повторного теста

Такое явление относится к редким, но все же полностью исключать его врач не должен. Основными причинами для ложноположительного результата при анализе являются:

  • онкологические заболевания;
  • тяжелые вирусные инфекции, не касающиеся печени;
  • аутоиммунные патологии;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • недавняя вакцинация от гепатита и реже столбняка.

Также ошибочный анализ может возникать по причинам человеческого фактора. Во всех случаях при получении ложноположительного результата требуется повторный анализ.

Какие анализы назначают для обследования болезни?

При разных формах заболевания значительную роль играет сделанная во время диагностика. Так как, чем раньше назначена терапия, тем выше преимущества побороть недуг.

С целью определения причины формирования патологии, уровня протекания и функционирования печени, доктор использует следующие исследовательские методы:

Какие анализы назначают для обследования болезни?
  1. Биохимический и дополнительно общий анализ крови.
  2. Общий анализ урины.
  3. Иммунологическое исследование. Этот метод позволяет обнаружить антитела к возбудителю заболевания.
  4. Исследование крови при помощи полимеразной цепной реакции. ПЦР методика позволяет выявить ДНК возбудителя.
  5. Гистологические анализы. Биологический материал для анализа получают при помощи биопсии печени. Эти методики исследования позволяют обнаружить источники воспаления, некроз, а также оценить общее состояние органа.

В определённых ситуациях гистология заменяется специальными тестами: Фибротест, Актитест, Фибромакс, Стеатотест, Фиброактитест.

Маркеры вирусных гепатитов С и В — зачем их определяют

Вирусный гепатит представляет собой достаточно опасную патологию печени, которую могут провоцировать многочисленные факторы – вирусы и различные инфекции, фармацевтические препараты, токсичные для органа, наличие паразитов и сбои в функциональности иммунной системы. Опасность заболевания в том, что зачастую симптоматика, указывающая на проблему, либо отсутствует полностью, либо выражена настолько неявно, что пострадавший понятия не имеет о том, что он заражен. Между тем патология продолжает развиваться, поражая печень.

Группы заболевания

Прежде чем рассматривать, как определить гепатит и переходить к маркерам гепатита, поговорим о группах заболевания более подробно. Раньше любой гепатит носил общее название болезни Боткина без оглядки на то, какой конкретно возбудитель провоцирует проблему в печени. Современная медицина выделяет следующие патологии:

  • Группа гепатита Б наиболее часто становится причиной болезни печени. Этот вирусный гепатит в мировом масштабе наблюдается у 350 миллионов носителей. Из них на протяжении года умирает порядка 250 000 опасность этой группы состоит в его последствиях – именно гепатит Б чаще прочих патологий провоцирует развитие цирроза печени и печеночно-клеточного рака этого органа. Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию хронического гепатита. Протекать заболевание может без проявления явных признаков и зачастую обнаруживается при случайном обследовании. Передается вирус при переливаниях крови и уколах, грудном вскармливании и незащищенных сношениях. От возможности заражения застраховать может лишь вакцинация, если же заболевание имело место, организм вырабатывает стойкий иммунитет, в крови при этом наличествуют маркеры гепатита В.
  • Вирусный гепатит С развивается после проникновения в организм неклеточного инфекционного агента HCV. Заразиться этим вирусом можно через микротравмы кожной поверхности, слизистых слоев, передача происходит посредством крови, ее компонентов. Наиболее часто пострадавшие узнают о проблеме после сдачи анализов крови, проходя обследования либо выступая, как доноры крови.
  • Группа гепатита Е развивается из-за инфицирования печени под воздействием вируса HEV. Заболевание опасно тем, что при очень тяжелом течении патологии инфекция способна поразить почки. Способ заражения – фекально-оральный. У беременных в третьем триместре заражение болезнью способно вызвать летальный исход как для плода, так и для матери. В прочих случаях болезнь протекает доброкачественно, зачастую пострадавший способен излечиться самопроизвольно – обычно это происходит спустя две и более недель после заражения.
  • Группа гепатита А относительно прочих патологий наиболее доброкачественная. Это заболевание не приводит к хроническим поражениям органа, уровень смертности при этой болезни не превышает 0,4%. Если течение патологии ничем не осложнено, симптоматика пропадает спустя 14 суток, функциональность печени приходит в норму в течение 1,5 месяца. Как и группа Е, передается эта патология фекально-оральным путем.
Группы заболевания

Несмотря на всю опасность патологии ни одна из рассмотренных групп не передается воздушно-капельным способом!

Читайте также:  Кошачья двуустка промежуточный и окончательный хозяин

Какие показатели будут исследоваться

Чтобы точно установить, болен человек, является переносчиком вируса или вообще никогда с ним не сталкивался, проводится ряд диагностических мероприятий.

Расшифровка анализа крови на гепатит включает такие показатели:

ИФА — этот тест проводится самым первым как метод дифференциальной диагностики, если возникли подозрения на поражения печени. ИФА — это иммуноферментный анализ, по его результатам можно установить наличие или отсутствие характерных антител. Антитела HCV могут быть двух видов — IgM и IgG. Если они выявлены, можно говорить о позитивности анализа, то есть у пациента есть контакт с вирусом. Но иногда бывает и так, что у человека результаты ИФА положительные, но при этом сам вирус не выявлен. Тогда результаты называют ложноположительными. Riba — это метод рекомбинантного иммуноблотинга. Он применяется, если нужно подтверждение показателей ИФА. Такое исследование считается точнее и достовернее, чем первое. Но и его недостаточно, чтобы наверняка определить, присутствует у человека в сыворотке крови вирус или нет. Его результаты только подтверждают, что действительно вырабатываются специфические антитела. ПЦР — расшифровывается как полимеразная цепная реакция, с помощью этой методики выявляются не просто антитела, можно получить четкое представление о том, произошло заражение именно этим вирусом или нет. Благодаря анализам ПЦР можно обнаружить гепатит C уже спустя пять суток после инфицирования, задолго до того, как начнут вырабатываться антитела. В современной диагностике используются различные вариации этого исследования. Выявляется количественный ПЦР, показывающий сколько именно вирусных клеток находится в крови. Дополнительно проводится генотипирование — выяснить генотип требуется, чтобы правильно подобрать тактику лечения.

Сегодня известно свыше 10 генотипов HCV, но на практике используется только 5 самых распространенных — этого достаточно для выбора оптимального лечения.

Маркеры парентеральных форм

Более серьезную угрозу представляют вирусы типа В, С и D, передающиеся через биологические жидкости (кровь, сперма, влагалищные выделения + отдельно стоит рассматривать инфицирование от матери ребенка в родах). Подробные серологические тесты в этом случае крайне важны.

К гепатиту В и D

Наиболее важным маркером инфекции считаются антигены вируса (Ag), коих, кстати говоря, несколько видов. Их можно обнаружить со 2(5) недели от момента заражения. Но при остром течении возможно их временное отсутствие («окна»). Тогда главным показателем становятся антитела (Ig).

Почему же в этот раздел я включила и вирусный гепатит D? Все предельно просто – он определяется только у людей, инфицированных типом В.

Таким образом, важны следующие маркеры вирусных гепатитов:

  1. Для типа В:
  • антигены – HBsAg, HBeAg, HBcAg:
  • антитела – IgM к HBcAg, IgG к HBeAg, IgG к HBsAg (анти-HBe, анти-HBc);
  • ДНК – DNA HBV;
  1. Для типа D:
Маркеры парентеральных форм
  • IgM к HDV;
  • IgG к HDV;
  • РНК HDV;

Нельзя исключать «скрытое» течение ВГВ-инфекции. В этом случае следует искать ДНК методом ПЦР в гепатоцитах (после биопсии).

К гепатиту С

Рутинным маркером инфицированности типом С я считаю антитела к вирусу (анти-ВГС). Но часто они не выявляются, поэтому мы рекомендуем пользоваться услугами лабораторий с новейшими тест-системами («SMARTube», 4-го поколения с C-, NS3-, NS4-, NS5-белки).

Определяют следующие показатели:

  1. IgM + IgG к HCV;
  2. IgM + IgG к HCV, РНК HCV, раздельное определение антител к белкам;

Не забывайте, что вирус типа С крайне опасен переходом воспаления в цирроз/рак. Иногда нужно дополнительно искать мутации в его геноме методом ПЦП с использованием особыми реагентами – RFLP, SSCP, LiPA.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей

При попадании в организм человека вируса гепатита формы C система иммунитета начинает борьбу с инородным вторжением. Вырабатываются специальные белки, способные бороться с «чужаками». Это антитела. В некоторых случаях анти-HCV способны самостоятельно справиться с таким вторжением.

О чем расскажет анализ крови?

Клиническая картина заболевания, даже незаметная визуально (при отсутствии симптомов) довольна отчетливо проявляется в крови. Любой возбудитель оставляет свой «след» в составе плазмы, а такой «агрессор» как гепатит С — тем более. По формуле крови, показателям печеночных проб, белков, отвечающих за отсутствие воспалительных процессов и время свертываемости можно определить:

  • наличие инфекции (вируса);
  • есть ли реакция иммунитета на возбудитель;
  • протекает болезнь с воспалением или осложнения отсутствуют (минимальны);
  • какова степень поражения клеток печени;
  • есть ли сопутствующие заболевания.

Опытному диагносту многое расскажет капля крови из пальца, но при диагностике ВГС более информативным является биоматериал из вены.

Показания и выбор метода

Заболеваемость гепатитом C по сравнению с формой B значительно меньше. Однако этой патологией страдает множество людей по всему миру, а число заболевших ею с каждым годом растет. Вирус HCV, который и вызывает развитие патологии, довольно трудно выявить в крови. Он выживает даже в тех условиях, которые не способны выдержать другие формы.

Мифы и факты о гепатите С

HCV может мутировать, поэтому его обнаружить иногда затруднительно. Вирус приспосабливается к выживанию в человеческом теле и комфортно себя ощущает в любых жидкостях – слюне, моче, крови, грудном молоке, а также в сперме и вагинальном секрете. Он способен проникать в здоровый организм даже при бытовом взаимодействии с человеком, у которого в организме уже имеется инфекция.

Гепатит C может не выявляться несколько месяцев и после того, как вирус попал в организм человека. Существуют неединичные случаи, при которых инфицированные люди даже несколько лет не испытывали никаких ухудшений самочувствия.

Показания и выбор метода

Первые признаки болезни неспецифичны и характерны для множества патологий, их также можно «списать» на простую усталость или отравление. Среди симптомов, беспокоящих на первых порах, можно выделить апатию и слабые боли в животе, суставах, потерю аппетита и тошноту. Такие недомогания редко настораживают, хотя в это время HCV уже начинает разрушать организм.

Когда необходимо обследование?

Следует помнить, что если вышеописанные симптомы или другие недомогания возникают с какой-либо периодичностью, надо обязательно обратиться в медицинское учреждение и пройти тщательное обследование. Провериться на наличие HCV необходимо и в следующих случаях:

  1. После поездок в страны с большим количеством инфицированных.
  2. Если имел место случайный незащищенный половой акт.
  3. После медицинских процедур, при которых существует риск заражения, например, переливание крови, использование аппарата Искусственная почка или пересадка органов.
  4. После нанесения татуировок или сделанного пирсинга в местах без лицензии.
  5. Был контакт с вещами заболевшего гепатитом C. Это может быть использование чужих маникюрных принадлежностей, бритвы, мочалки или зубной щетки.

Обследование на наличие заболевания в обязательном порядке должны проходить:

  1. Пациенты, у которых есть открытые раны, ожоги.
  2. Беременные, чтобы защитить будущего ребенка от инфицирования.
  3. Наркоманы. Ведь многие из них часто применяют один шприц для общего пользования.
  4. Будущие доноры.

Медицинским работникам, которые имеют контакт с кровью или биологическими материалами, также необходимо регулярно проводить обследование на наличие вируса. В первую очередь, обследоваться должны лаборанты, медсестры, хирурги, а также их помощники.

Показания и выбор метода

Виды лабораторной диагностики

Итак, для выявления вируса сдаются такие анализы:

  • Выполнение теста на наличие HCV, его называют простейшим анализом. Основанием для постановки диагноза «острая форма» патологии служит исследование на аланинаминотрансферазу (в сокращении АЛТ). При этом показатель должен быть превышен не менее чем в два раза относительно нормы. Выполнение теста на антитела и антигены позволяет определить наличие в организме вируса.
  • Надо также учитывать, что для выявления любого заболевания сначала любой пациент сдает общий анализ крови, который имеет аббревиатуру ОАК.
  • Выявить отклонения в состоянии печени и уровне ферментов можно при помощи биохимического исследования.
  • Для того чтобы уточнить, насколько активен вирус и для детального обследования назначается дополнительный анализ, который называется полимеразной цепной реакцией, или ПЦР. Это исследование имеет несколько вариантов. Они подтвердят наличие вируса, его количественные характеристики и активность, а также будет выполнено генотипирование.
  • Также обязательно сдается анализ ИФА на антитела и антигены. Каждый человек обладает индивидуальными особенностями, поэтому появившиеся антитела в организме могут присутствовать очень длительное время, а у некоторых людей пожизненно.

    Только отрицательный результат теста является полностью информативным. Он указывает на то, что иммунитет пациента никогда не вступал в контакт с HCV. Однако существует следующая поправка: в этом случае заражение тоже могло произойти, но исключительно в предыдущие полгода. В это время вирус находится в «спящем состоянии».

Читайте также:  Аналитическая чувствительность рнк гепатита с

Как делается анализ?

Исследование крови — единственно верный метод диагностики гепатита. Это обусловлено тем, что вирусы невозможно выявить визуальными диагностическими методами, определить их можно только в биологической жидкости организма (анализ мочи при гепатите также показывает изменения в организме воспалительного характера).

Симптомы гепатита похожи на клиническую картину других заболеваний: например, гастрит, респираторные инфекции, отравление и пр. Вот почему нужно знать, как делается анализ на гепатит, чтобы убедиться в том, есть ли вирус в организме.

Кровь для исследования берут из вены. Можно ли есть перед анализом на гепатит и как долго он делается — обо всем должен заранее проинформировать врач. Иногда анализ приходится сдавать неоднократно, чтобы уточнить окончательный диагноз.

Сколько по времени делается анализ на гепатит? В большинстве случаев результаты известны уже через 2 дня, но этот срок может затягиваться до 10 дней — все зависит от выбора медицинского учреждения.

Сколько делается анализ ПЦР?

Тест на коронавирус методом ПЦР обнаруживает инфекцию с первых дней заражения. Мазок для исследования берется со слизистых ротоглотки, смешивается с реагентами, помещается в термостат. Если образец содержит фрагменты коронавируса COVID-19, тест их покажет.

Анализ делается четыре часа – столько времени занимает полимеразная цепная реакция. Из-за загруженности государственных лабораторий ответ готовится дольше. С момента забора биоматериала до расшифровки результата проходит 5–10 суток.

Платные медицинские центры справляются быстрее – за 2–3 рабочих дня.

Сколько вы ждали результат ПЦР? Менее 1 суток % 1-2 дня % 3-5 дней % более 5 дней % Более 10 дней 32.7% Проголосовало: 3511

Расшифровка показателей ПЦР

Качественный анализ подтверждает то, что в крови пациента действительно есть данный вирус. Этот анализ считается сомнительным, так как имеет границы предела чувствительности. Поэтому для осуществления анализа необходимо использовать такую систему, норма чувствительности при которой была бы не менее 50 международных единиц на мл. Нормой считается отрицательный результат, означающий, что специфичные фрагменты РНК не обнаружены.

Количественный анализ ПЦР показывает концентрацию вируса — виремию.

При исследовании на гепатит c расшифровка его такова:

  • 800 МЕ/мл и выше— виремия высокой степени;
  • менее 800 МЕ/мл — виремия низкая.

Количественный анализ нужен не всегда. Необходимость в этом варианте исследования есть, если качественный анализ показал вирус гепатита C в РНК. Кроме того, он нужен, чтобы оценить проводимое лечение заболевания.

Количественные показатели напрямую связаны с формой и степенью тяжести патологии, состоянием пациента и его самочувствием:

Расшифровка показателей ПЦР
  1. Чем выше концентрация, тем большую опасность как источник заражения представляет пациент для окружающих.
  2. Если же концентрация снижается, это говорит о том, что лечение проводится правильно, терапия эффективна.
Читайте также:  Асцит при раке печени сколько живут — Лечим печень

Генотипирование помогает выявить:

  • темпы прогрессирования заболевания;
  • какая терапия нужна на данном этапе;
  • насколько эффективно проводимое лечение;
  • насколько велики шансы хронизации инфекции.

Гепатит C лечится серьезными препаратами, имеющими ряд побочных эффектов. Использовать их длительное время опасно для здоровья пациента, потому так важны все эти показатели. Если препарат неэффективный или же состояние пациента значительно улучшается, его убирают или заменяют.

Согласно медицинской статистике, около 4% людей на земном шаре заражены вирусом гепатита C, реальная цифра, конечно же, выше — ведь анализ не является обязательным для всех и люди просто не знают, что заражены. Потому абсолютно всем (и особенно тем, кто находится в группе риска) рекомендуется проводить раз в год комплексное исследование крови на гепатит и правильно его расшифровывать.

Когда делается анализ крови?

Поскольку большинство вирусных гепатитов признаны опасными инфекциями, анализы на гепатиты В и С сдаются при приеме на работу:

медицинских работников, чья деятельность тесно связана с кровью больных (работники лабораторий, хирурги, стоматологи);

воспитателей, педагогов в школьные и дошкольные учреждения;

работников на объекты общественного питания.

Но не только прием на работу служит основанием для сдачи крови на гепатит. Делается анализ и при иных обстоятельствах:

Беременным женщинам во время постановки на учет. Это необходимо для того, чтобы исключить заражение плода;

Перед хирургическими операциями или переливанием крови;

После контакта с больным, или во избежание заражения и вспышки эпидемии в школьном, или ином учреждении кровь сдается на анализ до трех раз: сразу после контакта, и последующие анализы проводятся через 2 недели после предыдущих. Это связано с тем, что антитела на гепатит вырабатываются не сразу, а в течение 3-6 недель;

Анализ выполняется, если анамнез или иные формы обследования указывают на наличие симптомов гепатита.

Как подготовиться к лабораторному анализу?

Не все пациенты знают, как сдается кровь на гепатит: натощак, или нет? Любые анализы лучше проводить с утра, на голодный желудок. Можно выпить стакан чистой воды, если очень хочется пить. А с едой придется повременить. Даже соки, чай или кофе на этот момент исключаются, потому что изменяют химический состав в крови.

Жирная еда, как правило, увеличивает показатель по лейкоцитам и моноцитам, поэтому от жирной и жареной пищи следует отказаться за 2-3 дня до проведения анализов. Сладкое повышает содержание сахара в крови. За сутки перед сдачей крови на анализ исключаются алкогольные напитки.

Исследования, связанные с излучениями, изменяют состояние крови. Желательно отказаться от физиотерапевтических процедур.

За сутки до проведения лабораторной процедуры следует исключить лекарственные препараты и алкоголь. Эти вещества также влияют на печень и изменяют химический состав крови. А те препараты, которые не подлежат отмене, должны быть указаны в лабораторной карточке анализа.

Также рекомендуется перед сдачей анализов избегать волнений и стрессов. Под их действием изменяется гормональный состав крови. Увеличивается содержание кортикоидов и адреналина.

Какой анализ крови точно показывает гепатит – общий или методом ПЦР?

Помимо описанных методов исследования крови на антитела к вирусам гепатитов, в настоящее время широко применяется способ молекулярной диагностики под названием полимеразная цепная реакция, или ПЦР.

В его основу положен принцип многократного копирования определенного участка молекулы ДНК или РНК с помощью ферментного воздействия. Благодаря этому образуется такое количество задвоенных отрезков  генетической молекулярной цепочки, которое позволяет выявить даже малое количество частиц возбудителя инфекции.

Высокая чувствительность данного метода определяет достаточно большую, по сравнению с обычным анализом, точность его показателей.

Достоинствами ПЦР-исследования

  • Быстрота — для постановки реакции нужно лишь несколько часов.
  • Универсальность — обнаружение любых цепочек молекул РНК или ДНК.
  • Выявление непосредственно возбудителя, в отличие от других анализов, которые позволяют обнаружить только реакцию организма на проникновение вируса.

При всех несомненных преимуществах новейшего принципа диагностики гепатитов, у него есть свои недостатки.

  1. Они связаны главным образом с необходимостью высочайшей степени чистоты в помещении лаборатории, поскольку малейшее внешнее загрязнение может радикально повлиять на результат тестирования.
  2. Подобные условия далеко не всегда могут быть созданы в медицинском учреждении.
  3. Кроме того, анализировать данные должен весьма квалифицированный специалист с богатым практическим опытом, который одновременно является лечащим врачом больного, сдавшего анализ. Соблюдение этого условия повсеместно, к сожалению, пока невозможно.

Учитывая данные факторы, нельзя однозначно сказать, что метод ПРЦ всегда и безусловно точен. Он тоже может давать «ложный» результат как со знаком плюс, так и со знаком минус.

При диагностике гепатита рекомендуется комбинировать различные способы исследования!

Расшифровка результатов

Расшифровка теста — важный и ответственный этап диагностики

Качественный анализ

Положительный:

  • острая либо хроническая фаза гепатита С;
  • наличие заболевания в прошлом периоде.
Расшифровка результатов

Отрицательный:

  • отсутствие инфицирования;
  • инкубационный период (первые 4-6 и более недель после заражения);
  • серонегативный вариант гепатита С (когда иммуноглобулины против ВГС не вырабатываются).

Отражает вирусную нагрузку и исчисляется в количестве вирусных частиц. Результаты могут быть представлены следующим образом:

  • Отрицательный. РНК ВГС отсутствует либо количество ниже предела чувствительности.
  • < 10^2 МЕ/мл - обнаружена РНК вируса в низкой концентрации.
  • От 10^2 до 1х10^8 МЕ/мл — положительный результат со средней вирусной нагрузкой.
  • > 10^8 МЕ/мл — высокий уровень концентрации РНК ВГС.

Комплекс лабораторных методов позволяет поставить верный диагноз

Интерлейкин-28-бета

  • Генотип С/С. Высокая вероятность УВО при терапии рибавирином и интерфероном.
  • Генотипы С/Т и Т/Т. Низкая вероятность УВО при противовирусной терапии.

Биохимический анализ

Расшифровка результатов

При гепатите С могут быть выявлены следующие отклонения:

  • снижение альбумина;
  • повышение билирубина;
  • рост концентрации триглицеридов;
  • повышенное присутствие аммиака;
  • снижение либо повышение уровня железа;
  • пониженный уровень мочевины;
  • повышение концентрации аспартатаминотрансферазы (АсАт);
  • значительный рост фермента аланинаминотрансферазы (АлАт);
  • превышение нормы щелочной фосфатазы (ЩФ);
  • повышенный уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ);
  • появление в крови фермента сорбитолдегидрогеназы (СДГ);
  • рост концентрации фруктозо-моносфат-альдолазы (ФМФА).

Отклонения от нормы ещё не являются поводом для постановки диагноза. Расшифровка показателей осуществляется в комплексе лечащим врачом.

Показания для проведения лабораторной диагностики

Доктора могут назначить анализ крови на наличие инфекционного агента в нескольких случаях:

  • Наличие желтухи (желтого окрашивания кожи, слизистых оболочек, склер глаз) у пациента.
  • Наличие болезненных ощущений в правой подреберной и эпигастральной (подложечной) областях.
  • Наличие изменений в биохимическом анализе крови, которые указывают на патологию печени (повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубина).
  • Наличие обесцвеченного (белого или грязно-серого глинистого) стула.
  • Наличие потемнения мочи (моча цвета «крепкого пива»).

Также данный анализ назначается людям с целью профилактического выявления инфекции. Анализы на вирусы группы В и С являются обязательными при оформлении медицинских книжек, а также для лиц, которые являются донорами, состоят на учете в наркологических и кожно-венерологических клиниках. Данные исследования проводятся и большинству пациентов, поступающих на стационарное лечение, особенно в хирургические, травматологические, ортопедические, урологические и фтизиатрические отделения.

Подготовка к проведению сдачи крови

Никаких особых требований в подготовке к сдаче анализов нет. Следует помнить, что кровь сдают натощак и не ранее чем через 10 часов после последнего приема пищи.

Перед проведением анализа можно только пить воду.

В течение 2 суток перед сдачей крови крайне не рекомендуется употреблять жареные и жирные продукты, а также алкогольные напитки. Кровь на гепатит С не сдается сразу после проведения рентгена и физиотерапевтических процедур. Если человек употребляет лекарства, то со своим лечащим доктором необходимо обязательно проконсультироваться для того чтобы быть уверенным в том, что анализы на гепатит с расшифровкой будет иметь правдивую информацию.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал