Билирубин: таблица нормы у мужчин по возрасту

Билирубин – это пигментное вещество, образуемое в разных тканях

Разновидности билирубина в крови

Данный элемент в кровяном составе содержится в маленьком количестве и бывает двух фракций:

  1. Прямой (связанный) – формируется в печени. Он менее токсичный, быстро растворяется в воде и через желчь легко выводится из организма.
  2. Непрямой (свободный) – образуется в процессе распада гемоглобина и быстро растворяется в жирах. Он опасен для клеток, поскольку проникает в них и нарушает процесс стабильной работы. Оказывает отрицательное воздействие на нервную систему, провоцируя ряд неприятных признаков. Его определяют как разницу общего и прямого показателя.

Сумма фракций — показатель общего билирубина в крови мужчины и женщины.

Как снизить билирубин в крови

Необходимо принимать лекарства, снижающие билирубин в крови

Снизить билирубин можно только при комплексном подходе. Важно избавиться от причин, которыми являются первичные патологии. При развитии симптома в результате наследственных патологий печени необходимо симптоматическое лечение медикаментами, соблюдения правил питания и применение народных методов.

Отток желчи устраняют желчегонными средствами. Когда заболевание наследственное, пациенту назначают витаминные комплексы и сорбенты. Необходимо принимать лекарства, снижающие билирубин в крови.

Как снизить билирубин в крови

Если причиной высокого содержания пигмента являются воспалительные процессы, инфекции или нарушения работы иммунитета, назначают такие препараты для снижения билирубина, как гепатопротекторы, антибиотики, противовирусные средства. Для поддержания защитной системы организма больной принимает иммуномодулирующие средства. Они помогают нормализовать работу защитной системы.

Если билирубин повышен при отравлении, улучшить обмен веществ помогут сорбенты и антиоксиданты. Нередко врач назначает глюкозу и дезинтоксикационные средства внутривенно. Чтобы разобраться, как снизить общий билирубин в крови, требуется провести все анализы.

Важно! Быстро снизить уровень билирубина у младенца можно при помощи фототерапии, для которого требуется специальное оборудование.

Билирубин у деток первых дней жизни

Обмен веществ у новорожденных несколько отличается от такового у взрослых. При рождении в крови наблюдается высокое содержание фетального гемоглобина, подлежащего быстрому распаду и выведению из организма. Поэтому в первые сутки жизни очень часто наблюдается физиологичная, естественная желтуха. Но по мере становления ферментной системы печени, переводящей непрямой билирубин в прямой, данные признаки быстро уходят.

Однако существует вероятность возникновения и патологической желтухи новорождённого. Она может быть вызвана такими процессами, как:

  • несовместимость по группе крови или резус-фактору матери и ребёнка;
  • наследственная хрупкость эритроцитов, которая обуславливает повышенное образование непрямого билирубина;
  • инфекционные гепатиты;
  • нарушения оттока желчи из печени механической природы и прочие.

Повышение показателя вариант нормы или признак патологии

Максимальные величины характерны для новорождённых малышей. По статистике у каждого второго доношенного ребёнка наблюдается физиологическая желтуха. Для недоношенных малышей частота встречаемости превышает 80 %.

Желтуха не является патологией и в норме проходит через 2 недели. В случае затяжного процесса новорождённому может быть показана фототерапия (освещение лучами синего спектра) или переливание крови (при критическом повышении уровня билирубина и признаках поражения центральной нервной системы).

У взрослых мужчин превышение допустимых значений без исключения – признак заболевания. Для более точной дифференциальной диагностики необходимо определение комплекса дополнительных лабораторных анализов (уровни аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и т.д.) и инструментальных методов обследования.

Основные причины повышения билирубина у мужчин:

  • гемолитическая анемия, сопровождающая избыточным разрушением красных кровяных телец крови;
  • негемолитическая семейная желтуха (синдром Жильбера) – доброкачественная патология, характеризующаяся умеренным повышением уровня желчного пигмента в крови;
  • синдром Криглера — Найяра – тяжёлая врождённая патология, при которой токсичная непрямая фракция поражает нервную систему человека;
  • закупорка конкрементами (камнями) желчевыводящих путей;
  • гепатит вирусной или алкогольной этиологии;
  • цирроз печени;
  • онкопатология печени или поджелудочной железы;
  • врождённое отсутствие или недоразвитость желчевыводящих путей;
  • заражение гельминтами из семейства Эхинококков;
  • употребление гепатотоксичных препаратов;
  • системные инфекционные патологии;
  • гнойное воспаление клеток печени и утрата их функциональной активности.
Читайте также:  Лечится ли гепатит С полностью и навсегда?

Проведение анализа

Гипербилирубинемия — лабораторный термин. Это не заболевание, а только его симптом. Истинную причину отклонений нужно обязательно установить, ведь есть риск серьезных проблем со здоровьем. Для этого обращаются к врачу общего профиля. При необходимости он перенаправит пациента к гепатологу. Далее назначат комплексное обследование. По результатам анализа и степени желтухи сразу можно установить срочность оказания помощи:

  • незначительная — уровень ниже 70 мкмоль/л, признаков интоксикации нет, может протекать длительно, внутренние органы не страдают;
  • умеренная — показатель менее 150 мкмоль/л, появляются симптомы желтухи, чаще со стороны слизистых оболочек;
  • выраженная — билирубин достигает 170 мкмоль/л, что сопровождается умеренными признаками интоксикации (слабость, апатия, раздражительность), состояние больного опасно, но не критично;
  • тяжелая — до 300 мкмоль/л, выраженные симптомы отравления, сознание не нарушено, возможно полное восстановление организма, при своевременном оказании помощи;
  • крайне тяжелая — показатель выше 300 мкмоль/л, состояние несовместимо с жизнью, больной бессознателен, отсчет идет на часы, без экстренной помощи наступает смерть.

Пациентам даже с умеренной гипербилирубинемией требуется помощь в условиях стационара. Под наблюдением врачей больной должен находиться до обнаружения причин накопления пигмента. При поражениях печеночной паренхимы есть высокий риск интенсивных внутренних кровотечений.

Исследование крови может быть экстренным и плановым. В первом случае анализ проводят при значительном ухудшении самочувствия человека. Плановая сдача намечается при стандартном обследовании. В обоих случаях из вены пациента забирают 5 мл крови. Подготовительные мероприятия в экстренных ситуациях нецелесообразны, так как небольшие погрешности не имеют значения. Врачу необходимо быстро подобрать лечебную схему, поэтому скорость выполнения процедуры находится на первом месте.

Специальная подготовка требуется при плановом обследовании. Лучше забирать кровь в утренние часы и натощак. Нельзя пить соки, кофе и чай. Разрешается только небольшое количество питьевой воды без газа. За несколько дней до забора анализа следует исключить из меню жареное, жирное и острое. Главным показанием к анализу на билирубин является окрашивание в желтый цвет белочной оболочки глаз и кожных покровов. При наличии этих проявлений обычно у человека имеется нарушение усвоения продуктов и симптомы интоксикации.

Даже если нет симптомов, сдача анализа назначена людям, контактировавшим с инфицированными болезнью Боткина. Билирубин в крови обязательно исследуется у мужчин с камнями в желчном пузыре, гепатитами вирусной природы. При онкологических заболеваниях печени и поджелудочной железы, циррозе этот показатель также может быть повышен. Иногда такая картина наблюдается и при воспалении желчного пузыря.

Прежде чем приступить к лечению, врач должен тщательно изучить причины патологического состояния. Внутривенные инфузии используются, чтобы быстро очистить клетки и ткани от билирубина и продуктов распада. Это наиболее эффективный способ, который дает возможность привести в норму организм. Ещё одно направление включает фототерапию, когда кожу облучают специальными лампами. Они формируют излучение, которое удаляет из организма непрямые формы соединения, превратив его перед этим в прямые.

Как проводится анализ

Чтобы выяснить значение билирубина проводится анализ крови из вены. Для получения достоверных показателей специалисты рекомендуют проводить его с утра, отложив прием пищи на более позднее время. Должно пройти как минимум 8 часов после последнего приема пищи. Такое условие необходимо для взрослого населения. Для детей эти ограничения отсутствуют. У младенцев кровь берется из пятки или вены на голове. У взрослых лаборант производит забор крови из вены на руке, при помощи шприца. Несмотря на то, что этот анализ является достаточно болезненной и неприятной процедурой, достойной альтернативы ему пока не найдено. Хотя в современных клиниках для детей определение значения общего билирубина проводится посредством измерения и степени пигментации кожи.

Читайте также:  Обострение хронического вирусного гепатита с симптомы

Значения и показатели анализа детей

У новорожденных показатели распада гемоглобина всегда повышены, это обусловлено физиологической желтухой. Фетальный гемоглобин, который обеспечивает нормальное развитие плода, после рождения начинает процесс распада, именно поэтому значения нормы для младенцев в несколько раз выше, чем у взрослых. Для недоношенных малышей значение нормы до 171 ммоль/л. Для доношенных младенцев этот показатель выше и является нормальным до 256 ммоль/л.

Показатели у взрослых

Уже через 2 часа после анализа крови результаты будут готовы.

Показатели нормы:

  • Прямой 1,7 – 5,1 ммоль/л.
  • Непрямой  3,4 – 12 ммоль/л.
  • Общий 5,1 – 17 ммоль/л.

Стоит учесть, что значение прямого билирубина должно составлять 70–75% от значения общего. В третьем триместре беременности, слегка повышенный результат анализа считается нормой. Резкое повышение значений – это всегда сигнал для специалистов о серьезных нарушениях в организме.

О чем свидетельствуют отклонения билирубина от нормы?

Пониженный уровень общего билирубина может указывать на:

  1. неправильную процедуру анализа – не натощак;
  2. ишемическую болезнь сердца;
  3. прием витамина С и некоторых медикаментозных препаратов.

    Расшифровываем анализ крови самостоятельно! О чем говорят ее показатели?

    Все мы знаем, что при обращении к любому врачу первое, на что он вас отправит, это на сдачу крови. Ведь ни одно вещество не способно так наглядно и подробно показать состояние вашего здоровья.

    После мучительного тычка стекла в палец или иглы в вену мы на руки получаем кусочек бумажки с огромным количеством цифр.

    Разобраться с этим может только врач! Но можно ли полностью доверять ему? А вдруг что пропустит?

    Для собственного успокоения лучше все-таки проверить все самому, и сегодня мы вас этому научим. Мы перечислим 9 основных пунктов, которые расскажут все о вашем здоровье, и показатели, в пределах которых они должны находиться у здорового человека. Что-то смутило в анализах? Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

    1. Гемоглобин (Hb)

    Это пигмент крови, содержащийся в эритроцитах, основная функция которого заключается в транспортировке кислорода от легких к тканям и выведении из организма СО2.

     Нормальные показатели для мужчин составляют 130–160 г/л , для женщин — 120–140 г/л. Если гемоглобин понижен, это говорит о возможной анемии, кровопотере или скрытом внутреннем кровотечении при поражении внутренних органов.

    Повышение гемоглобина, как правило, наблюдается при болезнях крови и некоторых видах сердечной недостаточности.

    2. Эритроциты

    Красные кровяные тельца, содержащие гемоглобин. Нормальные значения у мужчин — (4.0–5.1) * 10 в 12-й степени/л и у женщин — (3.7–4.7) * 10 в 12-й степени /л.

    Переизбыток эритроцитов бывает у здоровых людей на большой высоте в горах, а также при пороках сердца, болезнях бронхов, легких, почек и печени. Иногда это говорит о переизбытке стероидных гормонов в организме.

    Недостаток эритроцитов свидетельствует об анемии, острой кровопотере, хронических воспалительных процессах. И иногда бывает на поздних сроках беременности.

    3. Лейкоциты

    Белые кровяные тельца продуцируются в костном мозге и лимфатических узлах и защищают организм от внешних воздействий. Норма для всех — (4.0–9.0) х 10 в 9-й степени /л.

    Превышение говорит о наличии инфекции и воспалении. Большое их количество бывает при разных ситуациях, порой не связанных с болезнями. Они могут подскочить от физического напряжения, стресса или беременности.

    Но бывает, что лейкоцитоз связан с заболеваниями, а именно:

    • бактериальными инфекциями;
    • воспалительными процессами;
    • аллергическими реакциями;
    • лейкозами;
    • приемом гормональных препаратов, некоторых сердечных препаратов (типа дигоксина).

    А вот лейкопения (нехватка лейкоцитов) может говорить о  вирусной инфекции (например, при гриппе) или приеме некоторых лекарств, например, анальгетиков, противосудорожных.

    4. Тромбоциты

    Клетки, обеспечивающие свертываемость крови, участвуют в образовании тромбов. Нормальное количество — (180–320) * 10 в 9-й степени/л. Если их больше нормы, то, возможно, у вас туберкулез, язвенный колит, цирроз печени.

    Такое бывает еще и после операций или при употреблении гормональных препаратов. Пониженное их содержание случается при действии алкоголя, отравлении тяжелыми металлами, болезнях крови, почечной недостаточности, заболеваниях печени, селезенки, гормональных нарушениях.

    А также при действии некоторых лекарств: антибиотиков, мочегонных, дигоксина, нитроглицерина, гормонов.

    5. СОЭ или РОЭ

    Скорость оседания эритроцитов.  Это показатель течения болезни. Обычно СОЭ увеличивается на 2–4 сутки заболевания, а пика достигает в период выздоровления. Норма для мужчин — 2–10 мм/ч, для женщин — 2–15 мм/ч.

    Читайте также:  Как лечить гепатит с в домашних условиях народные средства

    Повышенные показатели бывают при инфекциях, воспалениях, анемии, болезнях почек, гормональных нарушениях, шоке после травм и операций, при беременности, после родов, во время месячных, а пониженное наблюдается при недостаточности кровообращения, анафилактическом шоке.

    6. Глюкоза

    Концентрация глюкозы в здоровом организме должна быть 3,5–6,5 ммоль/литр. Понижение глюкозы свидетельствует о недостаточном и нерегулярном питании, гормональных заболеваниях, повышение — о сахарном диабете.

    7. Общий белок

    Норма его — 60–80 граммов /литр. При ухудшении работы печени, почек, недоедании он понижается. Часто этим страдают девушки, которые долго сидели на диетах.

    8. Общий билирубин

    Билирубин должен показывать не выше 20,5 ммоль/литр. Он — индикатор работы печени. При гепатитах, желчекаменной болезни или разрушении эритроцитов билирубин повышается.

    9. Креатинин

    Креатинин отвечает за ваши почки. Его нормальная концентрация: 0,18 ммоль/литр. Превышение нормы — признак почечной недостаточности, если не дотягивает до нормы — значит, нужно повышать иммунитет.

    Народные средства снижения

    После установки диагноза врач назначит больному определённое лечение для нормализации работы печени и восстановлении её функций.

    Не всё зависит от медикаментозного лечения. Кроме него существует много методов привести билирубин к нормальным показателям. Понизить высокий уровень билирубина возможно несколькими методами.

    Диета

    Важную роль в снижении билирубина играет питание. При соблюдении правильной диеты и ограничении вредных продуктов в рационе, можно стабилизировать работу печени. Правила питания заключаются в полном исключении «тяжёлых» блюд: жареного и жирного мяса, слишком солёных копчёных мясных изделий.

    Категорически запрещается употреблять алкоголь. Повышению прямого билирубина помогают такие напитки как кофе и чёрный чай, следует сократить их приём до минимального количества. Обогащение дневного рациона блюдами из круп благотворно повлияет на ткани печени. Не забывайте об обильном количестве жидкости до 2 литров — это ускорит обмен веществ организма.

    Дополнительные препараты

    Хорошего эффекта можно достичь при употреблении препарата карсила — это средство не является основным в лечении высокого уровня билирубина, его защитные и восстановительные свойства положительно влияют на печень. Он состоит из плодов растения расторопши, которое восстанавливает клетки печени, разрушенные заболеванием или алкоголем. Хорошей способностью связывать билирубин и выводить его с желчью обладают сорбенты. Примером использования является привычный активированный уголь или препарат энтеросгель.

    Фитотерапия и травяные чаи

    Специальные фиточаи. Они не наносят вреда организму и достаточно просты в использовании. В аптечном пункте фармацевт может посоветовать и проконсультировать относительно разных трав, положительно отражающихся на работе печени. Примерами таких сборов являются: «Сбор печёночный», «Пижма», «Расторопши листья» и другие.

    Составить такие сборы не предоставляет сложности самому, если нет желания использовать средства из аптеки. Хорошо поможет настой из трав ромашки, зверобоя и мяты. Сушёные растения необходимо залить 250 мл кипятка на 30 минут. Употреблять напиток нужно до еды 2 раза в день. Отвар поможет в стимуляции оттока желчи. Настойка на берёзовом листе. Для её приготовления следует заварить измельчённые листья, а пить перед сном одну небольшую чашку. лёгким и безвредным народным средством, которое легко приготовить самим, является сок из свеклы. Чтобы его получить потребуется соковыжималка. Выпивая такой сок перед едой, можно достичь снижения — за счёт желчегонных свойств свеклы.

    Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

    Что собой представляет

    После соединения с альбумином билирубин перемещается в печень, где вступает в реакцию с кислотами, обезвреживается, затем попадает в желчь и благополучно выводится. Поэтому разделяют два вида билирубина, вместе составляющих общий показатель:

    • свободный (непрямой), который ещё не попал в печень;
    • связанный с кислотой и обезвреженный (прямой).

    Билирубин — это особый пигмент оранжевого цвета. При повышении его количества в крови он накапливается в клетках кожи, слизистых оболочек, придавая им желтоватый оттенок. Вот почему такое состояние принято называть желтухой.

    Что собой представляет

    Билирубин после распада эритроцита проходит несколько этапов изменений

    Определить количество вещества в организме можно, сдав биохимический анализ крови, забор которой осуществляется из вены утром натощак, желательно сразу после сна.

    FORMULAT - медицинский глянцевый журнал