Что такое невирусный или неинфекционный гепатит?

Гепатит B – вирусное заболевание, которое передается от одного человека другому. В патологический процесс вовлекаются многие органы и системы организма, но в первую очередь разрушаются клетки печени. Отличается тяжелым течением и опасными осложнениями, может приводить к инвалидизации или смертельному исходу. 

Что такое гепатит B?

Гепатит В (гепатит Б, англ. Hepatitis B) – заболевание печени вирусной природы, причиной которого является попадание в организм вируса гепатита B (HBV), относящегося к семейству гепаднавирусов.

Основными признаками гепатита В являются – тошнота, потеря аппетита, повышенная утомляемость, желтуха, дискомфорт в правом подреберье, потемнение мочи.

Сложность борьбы с вирусом гепатита B заключается в его устойчивости к агрессивной для многих видов вирусов среде: HBV устойчив к кипячению, заморозке, высыханию. Он способен выжить в сухом пятне крови несколько недель, поэтому очень важно соблюдать правила личной гигиены и не пользоваться чужими предметами гигиены. Деактивировать действие HBV способно 30 минутное автоклавирование, стерилизация в течении 60 минут 160°С сухим жаром или 10 часовое прогревание при 60°С.

Как передается гепатит Б?

Основной путь заражения гепатитом В – парентеральный, т.е. инфекция попадает в организм не через систему пищеварения (ЖКТ), а через порезы, инъекции, через кровь, слюну и половым путем. После попадания вируса в кровь, он начинает аккумулироваться в печени, и после инкубационного периода начинает проявляться в виде различных симптомов, о которых речь пойдет немного позже. Причем, вероятность заражения при контакте с инфекцией в 100 раз выше, нежели заражением ВИЧ, и это неудивительно, ведь концентрация вируса HBV в 1 мл крови составляет — вирусов!

Наиболее частыми причинами гепатита В является контакт человека с нестерильными инструментами в салоне красоты (ножницы), пирсинга, татуажа, стоматологической клинике, медицинским оборудованием (иглы, капельницы), использование чужих предметов гигиены (бритвы, ножницы, зубные щетки, полотенца, пилочки и т.д.), беспорядочная половая жизнь. Врачи отмечают, что незащищенный половой контакт с незнакомым человеком приводит к заражению гепатитом в 16-40%, особенно этот процент растет при половом контакте с наркозависимым человеком.

Также заражению гепатитом В подвергается и младенец, при его рождении, если его мать является носителем HBV.

Инкубационный период гепатита В

Инкубационный период (от заражения до первых признаков заболевания) гепатита В составляет около 12 недель, хотя в зависимости от ситуации, он может составлять и 8-24 недели.

После попадания инфекции в кровь, он сразу же начинает скапливаться в печени, и при определенной концентрации вируса HBV в печени, проявляются первые симптомы гепатита В, развивается острая форма болезни.

Статистика болезни

По статистике, носителем вируса гепатита В является около 2 миллиардов населения Земли, причем некоторые из них используются вирусом только в качестве переносчика, и сами гепатитом не болеют.

Важным и тревожным моментом является и омоложение возрастной группы пациентов с данным типом гепатита. Так, в 70-80х годах, основная масса инфицированных гепатитом В имела возраст 40-50 лет, сейчас она составляет 15-29 лет. Это еще раз указывает на беспечность современных людей — невнимательное отношение к правилам личной гигиены, а также начало половой жизни в достаточно раннем возрасте.

Учеными также замечена следующая закономерность – чем младше пациент, тем больший процент перехода гепатита В в хроническую форму. Взрослая категория населения при лечении в 95% случаев выздоравливают при острой стадии гепатита.

Гепатит В, как и остальные типы гепатита, распространен больше всего в малоразвитых странах, странах которые развиваются и местах с густой заселенностью, где отсутствуют нормальные санитарные условия проживания. В эту группу входят страны Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Африки, Южной Америки, страны Ближнего и Среднего Востока, тихоокеанского бассейна.

Гепатит В. МКБ

МКБ-10: B16, В18.0, В18.1; МКБ-9: 070.2, 070.3.

Этиология

Возбудителем этого заболевания является вирус гепатита В. Патоген крайне устойчив к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, не разрушается при кипячении в течение 60 минут, при замораживании может сохранять вирулентность годами, при комнатной температуре присутствует на предметах неделю. Однако, дезинфицирующие растворы достаточно быстро его инактивируют. В медицинских условиях погибает при нагревании до 120 С в течение 45 минут или в или при воздействии сухим воздухом при 180 С в за 60 минут.

Симптомы острого вирусного гепатита B

После проникновения в организм вирус внедряется в клетки печени и размножается. Затем после выхода микроорганизма из клеток происходит гибель гепатоцитов. Спустя некоторое время наблюдаются аутоиммунные поражения, когда собственные клетки организма начинают реагировать на свои же.

Симптомы острого вирусного гепатита B

С момента заражения до типичных клинических проявлений заболевания нередко проходит несколько месяцев. Это инкубационный период гепатита B и длиться он может до полугода. В случае молниеносного течения болезни инкубационный период проходит всего за две недели, но в среднем его продолжительность составляет около трёх месяцев. Затем наступает момент классических проявлений. Наиболее показательна острая форма заболевания, в котором выделяют:

  • продромальный период;
  • разгара;
  • исход.
Симптомы острого вирусного гепатита B

На протяжении всех этих периодов человека беспокоят следующие симптомы.

  1. Продромальный период длится около месяца. Он проявляется общей интоксикацией, когда человек чувствует слабость, недомогание, появляется болезненность в области суставов, тошнота, снижение аппетита, спустя несколько недель увеличивается печень и появляются изменения в анализах. На этом этапе иногда сложно выставить диагноз.
  2. Во время разгара симптомы гепатита B становятся более выразительными, появляются боли в правом подреберье чаще ноющего характера и связаны они прежде всего с воспалением и увеличением печени (сама печёночная ткань не снабжена нервными окончаниями, болезненность появляется при её увеличении и растяжении капсулы, богатой нервными клетками). Иногда боли отсутствуют, но есть чувство тяжести и дискомфорта, которое не зависит от приёма пищи, но усиливается при погрешности в диете — приёме алкоголя, употреблении слишком жирной пищи.
  3. Бывает повышение температуры.
  4. Одним из важных проявлений гепатита является синдром холестаза, когда человека беспокоит кожный зуд, пожелтение кожи и слизистых оболочек. При этом моча становится тёмной, а кал светлым, что связано с нарушением преобразования билирубина.
  5. К типичным признакам гепатита B относятся кровоточивость дёсен, появление беспричинных синяков на всём теле, постоянная сонливость и так называемая печёночная лень, когда человек может часами просто лежать в постели, что связано с нарушением работы печени, в первую очередь её функции детоксикации.
  6. Больной гепатитом B склонен к обморочным состояниям.
  7. Продолжает увеличиваться печень и селезёнка, кожа становится бледно-жёлтой с шафрановым оттенком.
  8. Снижается артериальное давление, а пульс становится более редким.
  9. На ладонях и ступнях появляются эритемы (покраснение участков кожи из-за расширения мелких капилляров).
  10. Одним из поздних признаков гепатита B является возникновение сосудистых звёздочек, которые могут быть на носу, плечах, в области шеи, на коже живота.
  11. Ухудшение работы нервной системы проявляется эйфорией, слабостью, головными болями, сонливостью днём и бессонницей в ночное время.
Симптомы острого вирусного гепатита B

Причиной увеличения заболевания гепатита B является вялотекущая и безжелтушная лёгкая форма болезни. В большинстве случаев при этом не наблюдается типичных клинических проявлений, человек переносит болезнь «на ногах», не принимает препаратов и заражает окружающих людей, что способствует быстрому распространению болезни.

Читайте также:  1,4?10^4 расшифровка количественного анализа на гепатит с онлайн

Симптоматика аутоиммунного гепатита

В 25% случаев заболевшие аутоиммунным гепатитом могут не заметить первые признаки. В основном хронический АИГ проявляет характерные симптомы на прогрессирующей стадии, когда патологический процесс уже сопровождается осложнениями. Поэтому нередко аутоиммунный гепатит диагностируется случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

В клинической практике также известны примеры, когда патологический процесс сразу развивался остро и вызывал фульминантный гепатит, при котором погибает большое количество печеночных клеток и формируется печеночная энцефалопатия.

Симптоматика аутоиммунного гепатита

Рекомендуем почитать: Санитарно-нормативная база профилактик вирусных гепатитов

Основные признаки АИГ у детей:

  • ребенок резко перестал быть активным, наблюдается патологическая усталость, вялость;
  • жалобы на суставные и головные боли;
  • температура тела может незначительно повышаться;
  • характерные симптомы проявляются со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, понос;
  • отвращение к еде, потеря аппетита. На этом фоне вес стремительно снижается.

Аутоиммунный гепатит проявляет такие симптомы, встречающиеся у взрослых:

Симптоматика аутоиммунного гепатита
  • пациент физически не может выполнять повседневную работу, находится в состоянии повышенной утомляемости;
  • появление желтушного оттенка на кожных покровах, биологических жидкостях (моча, слюна) и слизистых (ротовая полость);
  • температура тела может варьироваться от 37,5 до 39 ˚С;
  • ощущение боли и тяжести в правом подреберье;
  • увеличивается селезенка, лимфатические узлы, печень;
  • склеродермия;
  • экзема;
  • сосудистые звездочки, пигментация на кожных покровах;
  • поражаются суставы: болят, отекают, плохо функционируют;
  • наблюдается развитие угревой болезни, гирсутизма (повышенное оволосение);
  • у большинства женщин пропадают менструации, а у мужчин возникает гинекомастия;
  • видоизменяется фигура: скапливается жир преимущественно в области живота, спины, из-за чего появляются стрии багрово-синюшного цвета. При этом конечности могут оставаться тонкими;
  • волосы быстро становятся жирными, кожа покрывается угревыми высыпаниями.

Отдельно стоит обозначить симптомы, которые проявляет цирроз в связке с аутоиммунным гепатитом:

  • при развитии цирроза печени, проявляются дополнительные признаки в виде повышенного давления в воротной вене, которая снабжает печень кровью;
  • расширение вен: истончаются венозные стенки на пищеводе, кардиальном отделе желудка, аноректальной зоне кишечника;
  • болезнь сопровождается изолированным асцитом. В основном свободная жидкость скапливается только в животе. Крайне редко встречается цирротический гидроторакс;
  • характерно развитие портальной гастропатии, энтеропатии, колопатии – иными словами, на слизистых оболочках образуются поверхностные и глубокие дефекты (эрозии и язвы);
  • неразделим цирроз и с диспептическими проявлениями. Поэтому отмечаются традиционные симптомы со стороны ЖКТ: пониженный аппетит, метеоризм, рвота, тошнота;
  • обесцвеченный кал, темная моча.

Аутоиммунный гепатит может проявляться в острой и скрытой форме, при этом он протекает непрерывно и прогрессирующе. Основное его отличие от других видов – отсутствует самопроизвольная ремиссия. Это значит, что человек может лишь кратковременно почувствовать облегчение, но биохимические процессы в норму не приходят.

Симптоматика аутоиммунного гепатита

Нередко больные даже не догадываются на протяжении длительного времени о наличии опасного заболевания. Часто обнаруживается патология, когда уже цирроз печени. Поэтому нельзя игнорировать симптомы в виде лихорадочного состояния, носовых кровотечений, суставных и мышечных болей, неестественной утомляемости. Такие проявления необязательно могут свидетельствовать об АИГ, эта симптоматика характерна и для ревматоидного полиартрита, системной красной волчанки и других аутоиммунных поражений.

Читайте также:  Вопрос-ответ: как очистить почки в домашних условиях?

Основные симптомы развития патологии

Основные признаки невирусного гепатита являются сходными с патологией имеющей вирусное происхождение, поэтому отличить их между собой достаточно сложно.

Для того чтобы выявить какая разновидность заболевания поразила печень требуется направить пациента на проведение специального анализа крови на наличие в ней маркеров гепатита А, В, С.

Клиника заболевания характеризуется появлением у больного целого комплекса признаков указывающих на сбои в работе гепатобилиарной системы организма.

У больного регистрируется появление:

  • приступов тошноты;
  • позывов к рвоте;
  • изменение окраски мочи;
  • изменение окраски каловых масс.

Помимо этого ухудшается или совсем исчезает аппетит.

При этом интенсивность проявления указанных симптомов во многом зависит от следующих аспектов:

  1. Причины развития патологического нарушения.
  2. Активности болезни.
  3. Продолжительности прогрессирования нарушения.

При длительном развитии болезни происходит нарастание интоксикации организма, что проявляется появлением дополнительных признаков характерных для патологий нарушающих функционирование гепатобилиарной системы.

Такими признаками являются:

  • изменение окраски кожных покровов и склер глаз, они приобретают характерный желтушный цвет;
  • появление общей слабости и общего недомогания;
  • возникновение болевых ощущений в мышцах и суставных сочленениях;
  • появление тяжести в желудке;
  • повышение температуры тела и возникновение лихорадочного состояния

Одним из характерных признаков нарушения функционирования печени является ощущение боли в правом подреберье, в области расположения железы.

Для того чтобы выявить природу гепатита следует обратиться к врачу, который назначит проведение комплекса диагностических мероприятий. По результатам проведенного обследования организма доктор поставит точный диагноз и назначит своевременный и адекватный курс терапевтических мероприятий.

Симптомы хронического неинфекционного гепатита

Основные признаки недуга являются сходными с теми, которые появляются при появлении острой формы болезни, но интенсивность их проявления является смазанной.

Помимо этого для такой формы гепатита характерно наличие периодов затишья и обострения.

Наиболее значимыми признаками обострения хронической формы болезни являются:

  1. Общая слабость.
  2. Быстрая утомляемость при оказании незначительной физической нагрузки.
  3. Значительное снижение работоспособности.
  4. Тошнота.
  5. Чувство горечи и сухости в ротовой полости.
  6. Снижение аппетита.
  7. Появление неустойчивого стула, вздутия живота.
  8. Снижение массы тела.
  9. Тупая боль в области правого подреберья.
  10. Лихорадка на протяжении длительного времени неясного происхождения.

Дополнительно у больного регистрируется желтушность покровов тела и склер глаз и болезненность печени при проведении процедуры пальпации.

Как передается гепатит B

Существует множество вариантов заражения. Самыми распространенными являются:

  • Медицинские манипуляции:
  1. хирургическое вмешательство
  2. переливание крови
  3. лечение зубов
  • Повторное использование игл и шприцев. Вирус распространяется не только среди наркоманов – заразиться можно и при халатном отношении медперсонала к проведению инъекций. Помимо этого, существует риск заражения от бритвенных принадлежностей, пирсинга, татуировочных и маникюрных инструментов, не подвергнутых дезинфекции.
  • Половой контакт. Вероятность инфицирования здорового партнера составляет 30%.
  • От матери к новорожденному («вертикальный путь»). Заражение происходит в процессе родов или при остром гепатите B, перенесенном женщиной на поздних сроках беременности. Через грудное молоко гепатит B не передается.

К сожалению, почти в половине случаев инфицирования установить источник заражения невозможно.

Классификация гепатита группы B

Существуют три формы заболевания:

  • Молниеносная. Через несколько часов после проникновения вируса в организм происходит отек мозга, а затем наступает кома. После перехода молниеносной формы в клиническую быстро наступает смерть пациента.
  • Острая. Развитие этой формы проходит несколько стадий: первичные симптомы, пожелтение кожных покровов, а затем отказ печени.
  • Хроническая. Наступает спустя 1 – 6 месяцев инкубационного периода и проявляется специфическими симптомами.

Острый вирусный гепатит B

Выделяют типичное и атипичное течение болезни. Типичная, или желтушная, форма заболевания протекает с преобладанием цитолитического или холестатического синдромов. Другими словами, она приводит к разрушению гепатоцитов или к нарушению выработки и отвода желчи.

Атипичное течение вирусного гепатита B возможно в виде стертой, безжелтушной или латентной форм. Это часто затрудняет своевременную диагностику.

Патогенез — развитие, симптомы

Течение болезни условно подразделяется на несколько периодов: инкубационный, продромальный, желтушный и реконвалесценции или выздоровления.

Инкубационный период длится в среднем полтора месяца. Однако иногда инкубационный период может составлять от одного месяца до полугода.

Продромальный или преджелтушный период составляет несколько недель – от одной до четырех. При этом возникают проявления диспептического синдрома (несварение, тошнота, вздутие, расстройство), нерезко выраженные боли в области печени. Присоединяются симптомы астеновегетативного синдрома в виде быстрой утомляемости, слабости, головных болей. У большинства больных в этот период повышается температура тела до субфебрильных, иногда – и до лихорадочных цифр. Однако, в некоторых случаях температура может оставаться нормальной.

Читайте также:  Эхинококкоз печени

Также в этот период возможны боли в суставах, мышцах, различного рода сыпи на кожи, проявления со стороны дыхательных путей, которые можно спутать с другими, не относящимися к гепатиту, заболеваниями.

Острый вирусный гепатит B

Период разгара заболевания, или желтушный, длится от нескольких дней до нескольких месяцев. В среднем составляет от двух недель до полутора месяцев.

Желтая окраска кожи и слизистых оболочек обычно развивается постепенно, но иногда возникает и внезапно. Желтуха сопровождается потемнением мочи и осветлением кала. Зуд кожи встречается достаточно редко, в основном при холестатическом варианте течения. Диспептические проявления в этот период усиливаются и сохраняются до начала периода выздоровления.

Могут быть геморрагические проявления (различного рода кровотечения), симптомы поражения нервной системы (головные боли, нарушения сна), обострения панкреатита и другие внепеченочные проявления.

Период спада желтухи более длительный, чем нарастания. Восстанавливается постепенно нормальная функция печени, происходит регресс всех симптомов заболевания. Лабораторные показатели со временем приходят в норму.

Период реконвалесценции или выздоровления продолжается иногда до полугода. В среднем длится два — три месяца.

Сохранение патологических отклонений в результатах анализов крови даже при отсутствии клинических проявлений обычно указывает на трансформацию болезни в хроническую форму гепатита B.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Любое заболевание вынуждает человека более внимательно относиться к своему здоровью. При гепатите неинфекционной природы больной должен следовать некоторым правилам, которые будут облегчать работу организма по выведению токсинов и способствовать выздоровлению.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

При гепатите необходимо ограничить физические нагрузки, больной нуждается в постельном режиме, при обострении хронического процесса – в госпитализации.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Заболевший гепатитом должен соблюдать специальную диету, которая снимает нагрузку с печени, но снабжает организм всеми необходимыми веществами. При лекарственном гепатите следует исключить прием каких-либо лекарственных средств без консультации врача. Алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Работающим с ядовитыми веществами и химикатами нужно снизить возможность бытовых и производственных интоксикаций. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Своевременная квалифицированная терапия может спасти жизнь!

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Это может вам пригодиться: Что такое персистирующий гепатит и как проходит его лечение?Читать дальше Что такое лекарственный гепатит: симптомы, лечение и профилактикаЧитать дальше Реактивный гепатит: что это такое и какие бывают формы?Читать дальше Что такое алкогольный гепатит: симптомы, признаки и лечение заболеванияЧитать дальше

Диагностика

Во время обращения пациента к гастроэнтерологу по поводу проблем с печенью, доктор проводит детальный осмотр, опрос больного, ставит предварительный диагноз.

Интересный факт! Сбор анамнеза и физикальные методы обследования не дают точной картины патологических изменений, произошедших с печенью. Поэтому назначается комплексное обследование.

Для оценки функциональной способности печени, определения степени поражения паренхимы назначают:

  • УЗ диагностику;
  • рентгенологическое исследование с контрастом;
  • МРТ;
  • биопсию.
Диагностика

Обязательно проводится исследование крови.

  1. Анализ крови на выявление антител к вирусу D. Присутствовать антитела будут у пациентов: болеющих (организм активно борется с инфекцией), переболевшим недугом.
  2. Используется метод полимеразной цепной реакции. Это новый, сложный метод определения в сыворотке крови частиц РНК цепи вирулентного микроорганизма. Нужно небольшое количество биоматериала. Результативность исследования — 95%.

Возможно повторное проведение для наблюдения динамики проведенного лечения воспаления печени.

Обследование

Профилактика заболевания

Лучшая профилактика гепатита В — вакцинация. Обязательным является прививание детей, поскольку риск развития хронического гепатита у грудничков очень велик, а своевременная иммунизация способствует выработке в организме стойкого иммунитета. Первая процедура прививания проводится в родильном отделении, следующая — через 30 дней, третья — спустя 6 месяцев после первой. Если мама новорожденного инфицирована, необходимо привить ребенка в первые 12 часов после рождения; одновременно грудничок получает дозу иммуноглобулина. Иммунная защита сохраняется до 15 лет.

Взрослым, входящим в группу повышенного риска заболеваемости, также показана иммунизация. Инъекция легко переносится; вводится детям до 3 лет в мышцу боковой поверхности бедра, остальным — в плечо. Профилактика гепатита вакцинацией противопоказана людям с непереносимостью дрожжей и детям, вес которых не достиг 2 кг.

Вакцинация поможет предотвратить заражение гепатитом Б

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск заболевания гепатитом В, важно пользоваться средствами барьерной защиты во время полового акта; при посещении тату или маникюрного салона убедиться в том, что инструменты стерилизуются; не использовать чужие средства личной гигиены. В случае возникновения ситуации, которая может привести к заражению, показана экстренная вакцинация, проводимая в первые сутки после контакта с больным, а затем по графику: через 7 дней, 21 день, 12 месяцев. При незащищенном половом контакте дополнительной мерой является введение специфического иммуноглобулина в течение 48 часов.

Своевременно проведенная профилактика гепатита максимально снижает риск заболевания.

С основными симптомами и методами лечения гепатита Б ознакомит видео:

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Что такое невирусный или неинфекционный гепатит?

Причины гепатита С кроются в поражении гепатоцитов (клеток печени) вирусом рода Flavivirus. Это вирусная инфекция с инструментальным и парентеральным путем заражения, которая характеризуется воспалением печеночной ткани. При попадании в кровоток и самокопировании возбудитель не вызывает интоксикацию, поэтому длительный период болезнь протекает бессимптомно. Яркая клиническая картина разворачивается при нарушении функций печени.

Возбудитель

Им является вирус гепатита А. В заключениях, полученных в лабораториях, он скрывается под аббревиатурой HAV. Возбудитель относится к семейству пикорнавирусов. В переводе с итальянского языка данное слово означает «маленький». Вирус гепатита А действительно отличается от других патогенов. Его размер составляет не более 30 нм.

HAV имеет сферическую форму. Вирус представлен одной цепочкой РНК, заключенной в капсид (белковую оболочку). Возбудитель имеет только 1 серотип, благодаря чему после того, как человек переболел гепатитом А, даже при повторном заражении патология развиваться не будет.

Вирус довольно устойчив к неблагоприятным условиям внешней среды. На предметах обихода он сохраняет свой свойства до 7 дней. На продуктах питания и во влажной среде возбудитель способен существовать до 10 месяцев. Если воздействовать на вирус относительно высокими температурами (около 60 оС), он погибнет только через 12 часов. При замораживании он способен сохраняться в течение многих лет.

Патоген является возбудителем вирусного гепатита с парентеральной передачей. Другими словами, болезнетворный агент способен проникнуть в организм с жидкой соединительной тканью. Он легкостью внедряется в русло и посредством циркулирования крови быстро попадает в печень, где и запускает процесс разрушительного воздействия на орган.

Что это такое?

Название заболевания исходит от греческого «печень» и окончания «-ит», обозначающего «воспаление». Болезнь характеризуется развитием острого или хронического воспалительного процесса в паренхиме органа. Результатом является нарушение функциональной активности, вплоть до полного блокирования, с нарастанием характерных симптомов, которые иногда весьма трудно лечить.

Острые формы заболевания переносятся тяжелее, но при выздоровлении орган практически полностью восстанавливается. Хронизация патологии сопровождается постепенным разрушением гепатоцитов с развитием цирроза. Молниеносные формы болезни являются смертельно опасными.

Какие виды различают?

Классификация гепатитов основана на причине, которая лежит в основе заболевания. Разделяют несколько форм гепатита:

  • Алкогольный гепатит развивается на фоне регулярного употребления алкоголя в большом количестве. В результате постоянного воздействия на печень продуктов распада алкоголя естественная работа гепатоцитов нарушается. Алкогольному гепатиту отводится 70% всех случаев невирусных гепатитов. Невирусный алкогольный гепатит может развиваться не только из-за систематического употребления спиртных напитков. Иногда случается, что интоксикация печени наступает даже из-за небольшого количества выпитого. Это связано с разной чувствительностью к алкоголю у людей.
  • Токсический гепатит вызывают отравления суррогатами алкоголя, яды, несъедобные грибы (мухомор, поганка и др.), соединения мышьяка и других тяжелых металлов. Ядовитые вещества напрямую воздействуют на печень, быстро вызывая тяжелые осложнения.
  • Лекарственный гепатит – одна из разновидностей токсического, возникает из-за приема некоторых лекарств: оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств, антибактериальных препаратов. Возможность и интенсивность поражающего воздействия таких лекарственных средств определяются индивидуальными особенностями организма.
  • Первичный билиарный гепатит становится следствием нарушений оттока желчи, чрезмерное скопление которой негативно воздействует на клетки печени.
  • Аутоиммунный гепатит развивается в результате заболеваний иммунной системы, которая, ошибочно принимая собственные клетки (гепатоциты) за чужеродные, уничтожает их. Причины данной патологии до конца не изучены. Развивается аутоиммунный гепатит преимущественно у женщин.
  • Метаболический гепатит вызывают наследственные заболевания с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова).
  • Реактивный гепатит может являться сопутствующим осложнением при язве или эндокринных заболеваниях.
  • Аллергический гепатит связан предрасположенностью организма к появлению аллергических реакций на различные раздражители.
  • Неверифицированный гепатит, т.е гепатит неясной этиологии. Причины болезни не всегда удается обнаружить. Такая форма заболевания часто переходит в цирроз и рак.
Какие виды различают?

Внимание! Развитие хронической формы чаще наблюдается при вирусном гепатите, чем при не вирусном.

Читайте также:  Восстановление печени народными средствами – самые эффективные методы

Вирусные

Возбудители гепатитов разных типов попадают в организм двумя основными способами:

  • с инфицированной пищей и водой (А, Е),
  • с кровью и биологическими жидкостями (кровью, спермой, компонентами крови, влагалищным секретом) переносятся С, B, D, G/

Вирус, проникая в кровь, неизбежно попадает в печень. На поверхности организма есть специальные белковые выступы, которыми он прикрепляется к стенке клетки. Оказавшись внутри, он встраивает свой генетический материал в ДНК, заставляет гепатоцит воспроизводить свои элементы – вирионы.

Цикл воспроизводства повторяется многократно, сотни новых частиц инфекционных агентов, высвобождаясь, бомбардируют незараженные клетки печени.

Клетка, забывшая о своем предназначении, через короткое время истощается, массовая гибель зараженных тканей снижает функциональную способность органа.

Возбудители гепатитов, которые попадают в организм с инфицированной водой и пищей, вызывают острые формы заболевания и никогда не переходят в хроническую стадию.

Передача болезни через биологические жидкости и кровь происходит при:

Вирусные
  • медицинских манипуляциях (переливание крови и компонентов, инъекциях, лечении зубов), трансплантациях,
  • косметических процедурах (маникюре, педикюре, пирсинге, нанесении тату),
  • использовании одного шприца зависимыми от наркотиков лицами,
  • открытом сексе разного типа с неизвестным партнером,
  • нарушении норм гигиены (совместное использование бритв, зубных щеток).

Вероятность развития заболевания зависит от состояния иммунной системы человека и особенностей вируса. Наибольшей вирулентностью (заразностью) обладает возбудитель, вызывающий гепатит Б, что хуже, чем попадание в организм вируса С.

Для инфицирования им достаточно минимальных следов зараженной крови, в то время, как С требует большого количества частиц для провоцирования болезни.

Гепатиты В, С, Д, G склонны к переходу в хроническую форму, их выявление и лечение представляет собой серьезную медицинскую проблему.

Болезнь в острой форме проявляет себя:

  • лихорадкой и головной болью,
  • слабостью и анемией,
  • поносом и отсутствием аппетита,
  • изменением цвета испражнений,
  • пожелтением кожи.

Симптомы гепатитов, склонных к хронической форме течения, могут протекать незаметно. Диагностика их часто бывает случайной, при обращении больного с жалобами на плохое самочувствие и симптомами других заболеваний.

Методы диагностики и лечения

Постановка диагноза при вирусном гепатите С базируется на проведении анализа крови так называемым скрининговым методом, который позволяет определить наличие антител к вирусной инфекции. При выявлении заболевания больному могут быть предложены дополнительные варианты диагностических процедур, например, ультразвуковое исследование, которое поможет определить степень поражения печени.

Читайте также:  Вопрос-ответ: как очистить почки в домашних условиях?

Методы лечения гепатита С могут несколько отличаться, их выбор зависит от степени развития заболевания. При сильных поражениях печени и развитии цирроза для полного восстановления больному может потребоваться пересадка донорского органа. В более легких случаях используется два варианта терапии, при этом один направлен на восстановление деятельности печени, а второй — на подавление деятельности вируса.

Методы диагностики и лечения

Обязательным методом является противовирусная терапия, включающая, как правило, применение таких препаратов, как Интерферон в форме инъекций и Рибавирин в виде таблеток. Для восстановления деятельности и тканей печени используется препарат Урсосан. Он является эффективным также при лечении различных форм цирроза.

Причины перехода гепатита С в хронический

Под влиянием неблагоприятных факторов заболевание переходит в вялотекущую (хроническую) форму. Она хуже поддается медикаментозной терапии. Из-за дисфункции печени гепатит С отягощается:

  • жировым гепатозом;
  • холестатическим синдромом;
  • полиорганной недостаточностью.

Основные причины хронизации HCV-инфекции:

  1. неправильное лечение острого гепатита;
  2. неполное уничтожение вируса на момент выписки;
  3. заражение коинфекцией (гепатит Б, ВИЧ);
  4. наркотическая или алкогольная интоксикация;
  5. фоновые заболевания печени;
  6. невыполнение рекомендаций врача.

Хронический гепатит возникает при нарушении взаимодействия клеток-защитников с возбудителем гепатита, содержащимся в гепатоцитах. Ослабление иммунной защиты характеризуется:

  • депрессией макрофагов – клеток, поглощающих чужеродные частицы;
  • недостаточным синтезом Т-киллеров – клеток, уничтожающих патогенные микроорганизмы.

Впоследствии у больных нарушается правильная идентификация и уничтожение антигенов ВГС на поверхности печеночных клеток. При переходе гепатита в вялотекущую форму симптоматика становится менее выраженной. Но из-за массовой гибели гепатоцитов постепенно нарастают признаки печеночной недостаточности.

Симптомы и последствия

Заболевание имеет симптомы, аналогичные тем, которые наблюдаются при болезни Боткина. Вирусный гепатит Е может иметь длительный инкубационный период, достигающий 60 дней. В большинстве случаев этот период составляет 40 дней. Заболевание развивается постепенно. Для преджелтушного периода, длящегося 9 дней, характерны такие симптомы, как снижение аппетита, слабость, головная боль и головокружение. Тошнота, рвота и диарея возникают редко, поэтому больные часто не придают значения симптомам заболевания и не обращаются к врачу.

По мере развития недуга может возникать такой симптом, как тяжесть в правом подреберье. Вирусный гепатит Е не вызывает подъема температуры тела. По истечении преджелтушного периода состояние человека ухудшается. Симптомами нарушения функции печени являются:

  • тошнота;
  • зуд кожи без появления сыпи, который обусловлен повышенным содержанием в крови желчных кислот;
  • боль в области пораженного органа;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение мочи;
  • пожелтение кожи и склер.

Симптомы сохраняются до 3 недель, после чего наступает стадия выздоровления, длительность которой может занять 2 месяца.

Тяжелое течение гепатита Е может провоцировать недостаточность функции почек, внутренние кровотечения и гемоглобинурию.

Наиболее опасным заболевание считается для женщин в период беременности. Зачастую происходит резкое нарастание симптомов гепатита E перед родами. На последних неделях гестации может случиться внутриутробная гибель плода.

Родоразрешение осложняется массивным маточным кровотечением. Состояние женщины усугубляется нарастанием симптомов почечной и печеночной недостаточности, что в большинстве случаев приводит к летальному исходу для роженицы. Что касается детей, рожденных от инфицированной матери, то половина новорожденных умирает в течение первого месяца после появления на свет.

Читайте также:  1,4?10^4 расшифровка количественного анализа на гепатит с онлайн

У 5% людей, инфицированных возбудителем гепатита E, развивается цирроз печени. Это наиболее неблагоприятный исход заболевания.

Профилактика

Для специфической профилактики гепатитов А и В разработаны соответствующие прививки. Вакцинацию в обязательном порядке проводят лицам, находящимся в группе риска: детям, медицинским работникам, студентам медучреждений, людям с хроническими заболеваниями печени. Для неспецифической профилактики возникновения любого типа гепатита рекомендуется:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Тщательно мыть овощи и фрукты перед едой.
  • Употреблять только качественную питьевую воду.
  • Избегать случайных половых связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции.
  • Не употреблять наркотики.
  • Не посещать сомнительные салоны красоты и тату–салоны.
  • Обезопасить организм от попадания в него  токсинов.
  • Не злоупотреблять алкоголем.
  • Ограничить контакт с лицами, имеющими заразные виды гепатитов.
  • Исключить бесконтрольное употребление медикаментов.
  • Своевременно лечить заболевания печени.

Важно знать! Несмотря на то, что к группам риска по возникновению гепатита относятся определенные категории лиц, диагностировать заболевание могут у любого человека, не зависимо от пола, возраста и социального положения.

Поэтому очень важно соблюдать рекомендации по предупреждению недуга, а при первых же подозрительных симптомах обратиться к врачу. Благоприятный исход болезни во многом определяется своевременной диагностикой.

Пути инфицирования

Точный диагноз, способы лечения врач может назначить только после того, как выявлен вид гепатита и способ заражения.

Медики выделяют 2 основных пути заражения:

  • Орально-фекальный.
  • Кровоконтактный.

Помимо прямого переливания зараженной крови, путями передачи гепатита С, D, В являются все виды манипуляций, при которых возможно повреждение кожных покровов. Такие процедуры как нанесение татуировок, пирсинг, прокалывание ушей недопустимо в непроверенных местах или в домашних условиях, так как нарушение санитарно-эпидемиологических норм могут стоить пациенту жизни.

В процессе незащищенного полового акта возможно заражение гепатитом С, В

Наркозависимые могут использовать одну иглу для ввода наркотика, что также очень опасно.

В процессе незащищенного полового акта возможно заражение гепатитом С, В.

Если беременная женщина инфицирована любой формой гепатита, также есть риск, что ребенок заразится в процессе родов. Если этого не произошло, то молодая мама может спокойно кормить новорожденного грудным молоком.

Более чем в 50% случаев выявления гепатита пациент не может вспомнить возможный путь заражения, что может усложнить и замедлить процесс постановки диагноза.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал