Диета при фиброзе печени 3 степени: обзор примерного меню

Фиброз печени – это процесс патологического разрастания ее тканей. Он сопровождается выработкой в воспаленном органе излишнего количества коллагена, который активизирует соединительные волокна к вытеснению обычных клеток. Причинами такой болезни чаще всего называют: употребление алкоголя, отравление ядовитыми веществами или заболевание вирусным гепатитом.

Что такое фиброз печени

Фиброз не является самостоятельным заболеванием, а рассматривается как осложнение патологий органа, иногда сердца, желчевыводящих путей или поджелудочной железы. При повреждении этих органов активизируются клетки Ито. Они устремляются в очаг воспаления, вырабатывают в нём белки, в основном коллагены, чтобы отгородившись от больной области соединительной тканью, защитить здоровые участки печени.

Результатом процесса становится рубец, который стимулирует производство лишь родственных клеток. Начинает развиваться фиброзирование, паренхима печени уплотняется. Крупнейшая пищеварительная железа человека постепенно утрачивает свои функции. Клетки Ито ловко избегают воздействия медикаментов, поэтому традиционная терапия, направленная против воспаления, часто не в состоянии компенсировать протекающие изменения.

Такая «судьба» уготована всем диффузным заболеваниям печени, которые, прогрессируя, проходят стадию фиброза, и в дальнейшем формируют состояния с неблагоприятным прогнозом. Фиброз отличается от цирроза сохранением архитектоники или правильной структуры печени с её дольками, отвечающими за функции органа. По количественным показателям тяжести ФП можно судить о развитии и степени патологии. Они используются для выработки эффективной схемы лечения. Код фиброза печени по МКБ: К 74.

Полезные продукты при фиброзе

Питание при терапии фиброза должно быть направлено на восстановление поврежденных фиброзом клеток ткани или органов. Это вспомогательный и немаловажный фактор лечения болезни. Пациент не должен ощущать чувство голода. К разрешенным продуктам относятся:

  1. 1 перетертые каши из гречневой, овсяной или пшеничной крупы;
  2. 2 бездрожжевая выпечка;
  3. 3 вчерашний или подсушенный хлеб;
  4. 4 овощи, содержащие крахмал: картофель, тыква, свекла;
  5. 5 все виды капусты;
  6. 6 морская капуста в небольших количествах;
  7. 7 сухофрукты;
  8. 8 некислые сезонные фрукты;
  9. 9 постное свиное и говяжье мясо, крольчатина;
  10. 10 морская рыба нежирных сортов;
  11. 11 белки куриных яиц, но не более 2-х в день;
  12. 12 нежирные молочные продукты;
  13. 13 молочный суп с макаронами;
  14. 14 мед;
  15. 15 растительные масла.

Средства народной медицины при фиброзе

Народные средства при лечении фиброза могут только дополнить то лечение, которое назначил врач.

  • расторопша отличается мощным гепатопротекторным эффектом. Ежедневно следует употреблять 3-4 ст. ложки измельченных в порошок семян. Этот порошок можно добавлять в кефир, ряженку или кашу;
  • лапчатка белая также нормализует работу печени. 50 г корней растения настаивают на ½ бутылке водки, принимают по 30 капель трижды в день;
  • пить натощак 2 куриных желтка, через 20-25 минут выпить стакан теплой негазированной воды и лечь на правый бок на грелку;
  • отвар из березовых листьев очищает кровь и стимулирует обменные процессы;
  • цветы одуванчика плотно сложить в банку, пересыпая сахаром. Появившийся сок слить и пить столовой ложке до еды;
  • пить чай из волокон и волосков спелой кукурузы;
  • свежий молодой кабачок порезать, добавить огурец и помидор, заправить подсолнечным маслом;
  • ветки розмарина подсушить в духовке, измельчить, добавить столько же меда и принимать 2 раза в день по столовой ложке;
  • пить перед сном по стакану отвара из семян льна;
  • при поражении легких рекомендованы компрессы из листьев лопуха или свежей капусты, которые делают перед сном;
  • пить как чай отвар шиповника;
  • добавлять в молоко и чай корень имбиря.

Формы течения

Для корректного определения стадии болезни используют биопсию, УЗИ и анализы крови. Наиболее современным и точным считается определение при помощи ультразвукового аппарата «Фиброскан», который определяет плотность органа. Результаты выдаются по шкале Метавир, где значение F0 говорит о полностью здоровой печени, а F4 означает цирроз.

Степени заболевания

На 3-4 стадии развития фиброза печени большая вероятность летального исхода, а терапия очень дорогостоящая. Длительность каждой из стадий составляет 4−5 лет. Причем с усугублением болезни этот срок уменьшается. В зависимости от симптоматики и длительности, разделяют стадии фиброза печени:

  • Болезнь 1 степени по развитию напоминает воспалительный процесс в селезенке. В лабораторных исследованиях отмечается снижение числа лейкоцитов и эритроцитов в крови. В то же время печеночные маркеры отклонений не показывают. Соединительные ткани присутствуют в незначительном количестве. Поставить правильный диагноз можно после проведения инструментальных исследований. Начало лечения фиброза 1 степени протекает быстро и без последствий для пациента.
  • Фиброз 2 степени характеризуется изменениями в портальных трактах. При рентгене или ультразвуковом исследовании видны значительные их увеличения. Постановка диагноза на этом этапе заканчивается выздоровлением при корректной комплексной терапии.
  • Если не начать лечение, у пациента начинается фиброз печени 3 степени. При этом на печени образовывается большое количество рубцов, вследствие чего орган значительно увеличивается. Прогноз выздоровления зависит от реагирования организма на применяемое лекарство. В случае положительного реагирования можно обойтись без оперативного вмешательства.
  • Фиброз 4 степени характеризуется необратимыми процессами в печени. При этом рубцы покрывают всю поверхность органа и образовывают в структуре ложные доли. Лечить заболевание на этом этапе медикаментами бессмысленно. Шанс на излечение дает лишь операция по трансплантации печени.
Читайте также:  Лямблии в печени – как бороться с паразитами?

Чем может помочь народная медицина

Возможно ли лечение фиброза печени народными средствами? Печеночный фиброз является процессом, который требует комплексного подхода. А натуральные компоненты многих целебных растений помогают улучшить работу гепатоцитов, и снизить остроту воспалительных явлений.

Чем может помочь народная медицина
Чем может помочь народная медицина
  1. При болезнях печени существенный положительный эффект дает расторопша. Она помогает защитить печень и нормализовать ее состояние. Ее можно в таблетированном виде приобрести в аптеке, или сделать лечебное средство самостоятельно. Лучше всего принимать семена данного растения (перед использованием нужно растереть их до порошкообразного состояния) по две или четыре большие ложки в день, разделив суточную дозировку на два приема. Если возникают затруднения во время приема, то расторопшу можно добавить в привычные напитки – чай (лучше зеленый) или кефир.
  2. Известное растение при подобных проблемах – белая лапчатка, она помогает при появлении участков фиброза в дольках печени и улучшает работу органа. Из нее можно готовить настойку (на половину литра водки следует взять 50 граммов сырья и настаивать на протяжении трех недель). Использовать следующим образом: три капли растворить в 50 мл воды и пить по три раза.
  3. Воспалительный процесс в печени пройдет довольно быстро, если на 25 граммов крушины и 250 граммов чернослива добавить 70 мл шиповника в экстракте. Все тщательно перемешать в одном литре кипящей воды, после чего кипятить средство на маленьком огне еще 30 минут. Потом выждать два часа, и пить на ночь по половине стакана. После использования такого отвара нельзя есть и пить до самого утра.
  4. Поможет при фиброзе печени смесь из яблочного уксуса (1/4 чашки), 250 мл меда хорошего качества и сока одного лимона. Все компоненты нужно перемешать и принимать трижды в день по одной большой ложке. Особенно полезно проводить лечение и профилактику заболеваний в весеннее и осеннее время.
  5. Для восстановления печени и профилактики гепатомегалии используются сырые куриные яйца. Нужно отделить желтки, взбить их и выпить. После этого через полчаса следует выпить стакан минералки без газа в теплом виде. После чего на правое подреберье положить грелку и лежать с ней около двух часов. Это поможет выгнать застойную желчь из пузыря и желчевыводящих путей. Показателем правильности проделанной процедуры будет резкое послабление стула.
  6. Для снятия болезненности, интоксикации и воспаления рекомендуется попробовать лечение при помощи настойки синеголовника. Трава берется в количестве 30 граммов на 450 мл водки. Настаивать нужно такое средство в течение двух недель, при этом его следует периодически встряхивать. Принимать трижды в день, не менее месяца, по одной большой ложке.
  7. Народные целители при болезнях, связанных с печенью, рекомендуют применять отвар из березовых листьев. На две большие ложки измельченного сырья берется стакан кипящей воды и томится на маленьком огне до испарения половины жидкой части. Принимать трижды, по большой ложке за 40 минут до еды. Такое лечение нужно продолжать три месяца, только в этом случае можно добиться хорошего результата. Если принимать такое же средство, но с целью профилактики развития печеночной недостаточности, брать рекомендуется одну ложку листа на стакан воды и пить по стакану перед ночным отдыхом.
  8. Известна своими кровоочищающими и антибактериальными свойствами пол-пала. Кроме того, данная трава помогает выводить желчь при ее застое и предупреждает разрастание фиброзных волокон. Эти особенности делают ее незаменимой при проблемах, связанных с печенью, особенно при угрозе развития фиброза. Для использования делается настой из двух больших ложек сырья и половины литра кипятка. После непродолжительного настаивания нужно пить средство по 100 мл, за полчаса до завтрака и ужина. Чтобы не повредить зубную эмаль, лучше делать это при помощи соломинки.
  9. Улучшить состояние печени можно при помощи одуванчика. Его цветки следует сложить в баночку емкостью один литр, пересыпая их сахаром или добавляя мед. Сырье при этом нужно тщательно утрамбовать. После того, как появится сок, его нужно перелить и хранить в холодильнике. Принимать по одной ложке, трижды в день.
Чем может помочь народная медицина

Степени фиброза

Своевременное обращение к доктору поможет вылечить болезнь полностью.

Степени фиброза

Чтобы определить, на какой стадии прогрессирует патология, проводится биопсия. Расшифровку полученных результатов выполняют по индексу Клодель или по шкале Метавир. Согласно такой методике, различают 5 этапов развития болезни, где выделяется нулевая степень, указывающая на отсутствие патологических изменений в органе. Характеристика остальных стадий такая:

Степени фиброза
  • Фиброз печени 1 степени ставят пациентам, у которых во время диагностического исследования выявлены минимальные повреждения гепатоцитов, незначительно нарушено функционирование органа. На этом этапе развития болезнь можно вылечить консервативным методом.
  • Фиброз печени 2 степени определяется при разрастании фиброзных структур на большую площадь. При этом заметно нарушается работа органа, человека беспокоят характерные симптомы, состояние постепенно ухудшается. Терапия медикаментозными средствами может не принести должных результатов, прогноз на полное излечение ухудшается.
  • Очаговый фиброз 3 степени характеризуется образованием патологических уплотнений в структуре органа. Если лечение проведено неадекватно, прогрессируют необратимые процессы, болезнь становится неизлечимой.
  • На последней 4 степени развивается цирроз. С таким диагнозом долго не живут. Единственный вариант, с помощью которого можно продлить срок жизни пациента — трансплантация печени, однако такая операция сложная, имеет много противопоказаний, ограничений и осложнений.
Степени фиброза

Как проявляется болезнь?

Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

Как проявляется болезнь?

При заболевании возможны следующие проявления:

  • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
  • снижение аппетита;
  • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
  • нарушения стула;
  • слабость и сонливость;
  • раздражительность;
  • головные боли.
Как проявляется болезнь?

Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

Читайте также:  Проблема сморщенного желчного пузыря и лечение

В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Как проявляется болезнь?

Причины развития заболевания

Для определения степени поражения органа рекомендована биопсия печени. Интерпретацию результатов проводят либо по методу Метавир, либо индексу Клодель.

Согласно этим методикам врачи различают 5 стадий заболевания. Для обозначения степени фиброза печени используется шкала со значениями от 0 до 4.

  1. Нулевая степень – фиброз печени отсутствует.
  2. Стадия F1 – орган не выполняет свои функции в полном объеме, процесс обмена между клетками печени и крови нарушены. При должном лечении прогноз благоприятный.
  3. Стадия F2 – изменения нарастают, площадь поражения увеличивается. Лечение усложняется, болезнь сложно контролировать с помощью лекарственных средств.
  4. Стадия F3 – в структурах печени появляются уплотнения. Если не проводить грамотное лечение, прогноз неблагоприятный – болезнь переходит в последнюю стадию.
  5. Стадия F4 – цирроз печени. Вылечить это заболевание без трансплантации органа невозможно.

степени

биопсию печени

степени

к долькам

степень

Причины развития заболевания

) фиброза печени.

степеней

от 0 до 4

степени

от 0 до 6

и их количества

) пациента.

перицеллюлярный фиброз печени; венулярный или перивенулярный фиброз печени; портальный или перипортальный фиброз печени; перидуктальный фиброз печени; септальный фиброз печени; смешанный фиброз печени.

При перицеллюлярном фиброзе печени фибротическая ткань преимущественно располагается вокруг гепатоцитов (основных печеночных клеток). Такая форма фиброза печени характерна для алкогольной болезни печени и хронического вирусного гепатита (воспаления печени).

При венулярном или перивенулярном фиброзе печени фибротическая ткань откладывается в области центра классических долек печени, то есть в местах, где в них располагается центральная вена. Если фиброзная ткань накапливается между центральной веной и гепатоцитами, то говорят о перивенулярном фиброзе. Венулярный фиброз возникает в тех случаях, когда происходит замещение самой центральной вены на фиброзную ткань. Данный вид фиброза наиболее часто встречается при алкогольной болезни печени и хронической

сердечно-сосудистой недостаточности

, при которой в печени развивается кардиальный фиброз печени.

При портальном фиброзе печени фибротическая ткань накапливается в области портальных трактов (

в которых расположены ветви воротной вены, печеночной артерии, лимфатических сосудов, внутрипеченочных желчных протоков, окончания печеночных нервов

). Такой фиброз очень свойственен различным видам (

Причины развития заболевания

вирусному, алкогольному, токсическому, аутоиммунному и др.

) хронических гепатитов. Чем больше гепатоцитов умирает при этих патологиях (

а умирают чаще всего печеночные клетки, которые располагаются ближе к самим портальным трактам

), тем больше фиброзной ткани откладывается по периферии портальных трактов, поэтому сами портальные тракты, со временем, становятся шире, тогда как дольки печени постепенно уменьшаются. Такой фиброз называется перипортальным. Он часто сочетается с портальным фиброзом печени.

Перидуктальный фиброз, как правило, появляется при хронических заболеваниях печени, при которых нарушается нормальных отток желчи из нее. Этими заболеваниями могут быть первичный билиарный цирроз печени, первичный склерозирующий холангит (

воспаление желчных протоков

), различные врожденные дефекты развития желчевыводящих путей и др. При перидуктальном фиброзе фиброзная ткань откладывается по ходу желчевыводящих путей, имеющих различный диаметр.

При септальном (

мостовидном

) фиброзе в дольках печени можно разглядеть соединительнотканные (

фиброзные

) перегородки – септы, которые возникают на месте массивной гибели клеток. Эти фиброзные септы всегда имеют различные размеры и толщину. При септальном фиброзе встречаются перегородки двух типов (

порто-портальные и порто-центральные

). Если эти фиброзные септы соединяют соседние портальные тракты, то они называются порто-портальными септами. Такие септы располагаются по краям соседних печеночных долек. Порто-центральные септы соединяют портальный тракт с центральной печеночной веной. Эти перегородки пронизывают всю толщу печеночной дольки.

ложных долек

Причины развития заболевания

). Кроме того такие фиброзные септы способствуют неправильному кровоснабжению тканей печени. В этих септах образуются артериовенозные шунты (

соединения

), которые напрямую транспортируют кровь из ветвей воротной вены и печеночной артерии (

находящихся в портальных трактах

) в центральную вену. Вследствие такого сброса кровь в полной мере не поступает к гепатоцитам, в результате чего они постепенно отмирают. Септальный фиброз печени, в основном, наблюдается при различных хронических гепатитах.

При смешанном фиброзе печени в ее тканях можно обнаружить комбинации всех вышеперечисленных форм фиброза (

перицеллюлярного, венулярного, перивенулярного, портального, перипортального, перидуктального, септального

). Эта форма фиброза самая распространенная. Такой тип фиброза может встречаться при различных заболеваниях печени.

Читайте также:  Гепатопротекторы для печени список лучших препаратов

Как лечится фиброз печени?

  1. Нет препарата со стопроцентным действием, прекращающего фибротический процесс.
  2. Неизвестно, когда фиброзный процесс становится необратимым.

Направления терапии:

  • Устранить этиологический фактор
  • Уменьшение воспалительных процессов
  • Прекратить проявления активности звездчатой клетки

Этиотропная терапия:

  • Отказ от алкоголя
  • Снизить массу тела
  • Отказ от препаратов с токсическим действием
  • Убрать инфекционный агент
  • Лечение вирусных патологий
  • Лечение эхинококкоза
  • Лечение токсоплазм
  • Снизить отложения металлов (меди, железа)
  • Лечение болезней желчевыводящих путей
  • Лечение болезней сердца
  • Терапия аутоиммунных процессов
  • Терапия заболеваний сосудов

Этиотропное лечение применяется, чтобы устранить фактор, вызывающий болезнь.

Оно включает группы препаратов:

  • противовирусные (ламивудин, энтекавир);
  • противопротозойные (приметамин);
  • антигельминтные (альбендазол);
  • тромболитики (альтеплаза, урокиназа);
  • антимикробные (рокситромицин, сульфадиазин);
  • антикоагулянты (дальтепарин натрия);
  • желчегонные (холагол);
  • детоксицирующие (дефероксамин).

Терапия для снижения воспалительных реакций нужна чтобы воспалительные процессы в печени не ускоряли образование фиброзной ткани.

Для снижения воспалительных реакций применяются:

  • противовоспалительные средства (метилпреднизалон);
  • цитостатики (метотрексат);
  • антиоксиданты (гепатосан, карсил);
  • гепатопротекторы (витамины С, Е,А, тиоктацид);
  • иммунодепрессанты (азатиоприн).

Звездчатые клетки производят основную часть фиброзной ткани. Чем эти клетки активнее, тем больше патологической ткани образуется. Их активность подавляют лекарственными препаратами.

Для подавления активности этих клеток используют:

  • антагонисты эндотелииновых рецепторов(бозетан);
  • антиоксиданты (тиоктовая кислота);
  • антагонисты TGF-B (антитела к TGF-B);
  • антагонисты рецептора 1 типа к ангиотензин II (лозап, блоктенз);
  • корректоры микроциркуляции (пентоксифилин);
  • препараты, подавляющие пролиферацию (генферон);
  • ингибиторы АПФ (лизоноприл, рамиприл).

В редких случаях применяется хирургическое лечение.

Показания:

  • Выраженное увеличение размеров селезенки
  • Потребность в ушивании вен пищевода

Как лечится эта патология народными средствами?

Когда медикаментозными средствами сняты острые проявления болезни, для долечивания применяют народные методы.

Средства, применяемые для лечения:

  • Порошок из семян расторопши
  • Настойка синеголовника
  • Настой из цветков одуванчика и мёда
  • Отвар восков кукурузы
  • Оливковое масло с мёдом и яблочным уксусом
  • Отвар пол-пала
  • Настойка корней белой лапчатки
  • Отвар берёзовых листьев
  • Отвар корней крушины с черносливом и экстрактом шиповника

Лечение и реабилитационные методы

Реабилитационные методы при лечении фиброза легких чрезвычайно важны для таких пациентов, так как они позволяют минимизировать проявление симптоматики. Например, благодаря им снимается одышка, а, кроме того, улучшается способность человека к выполнению минимальных физических нагрузок, что при развитии недостаточности дыхания становится попросту невозможным.

В рамках профилактических мероприятий врачи настаивают на проведении ежегодной вакцинации этих пациентов от гриппа, так как больные чересчур тяжело переносят те или иные вирусные и простудные заболевания, страдая потом осложнениями. Каждые пять лет в этих же целях проводят вакцинацию пациентов от пневмококка. В особо тяжелых ситуациях проводят плазмаферез с гемосорбцией.

С учетом тех или иных индивидуальных возможностей пациента и в целях профилактики пневмосклероза проводят физические тренировки, которые позволяют активизировать, настолько насколько это удастся, работу легких и улучшить насыщение ткани кислородом. Далее узнаем, какие медицинские препараты используются в рамках лечения фиброза легких.

Этапы развития заболевания

Как и любое другое заболевание, патология печени происходит в несколько этапов. Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов преодолеть его полностью. Стадии фиброза печени указывают на прогрессирование заболевания. Выделяют 4 этапа. Для каждого из них характерны своя симптоматика, признаки и лечение.

Фиброз печени 1 степени характеризируется наличием портальных трактов, которые немного расширены, количество их незначительное. Печень немного изменяет свой внешний вид, а соединительная ткань в ней либо отсутствует, либо образовывается в малой степени. Если вовремя обнаружить фиброз печени 1 степени, лечение может быть весьма удачным и без негативных печени 2 степени провоцирует серозные изменения. Портальные тракты расширяются, и печень существенно меняет свой внешний вид. Этот этап заболевания может закончиться тяжелыми осложнениями, если его вовремя не диагностировать и не провести соответственную развитие заболевания стимулирует его переход в фиброз печени 3 степени. На этом этапе уже появляются в большом количестве образования рубцовой ткани. Патологию еще называют мостовидным фиброзом. Только соблюдение всех рекомендаций пациентом и положительная реакция организма на медикаментозные препараты могут обеспечить благоприятный исход печени 4 степени является финальной стадией заболевания. Рубцовая ткань почти полностью покрывает орган, образовывая в структуре печени ложные доли. Лечение фиброза печени на этом этапе может проводиться только хирургическим путем. Не исключен целый ряд осложнений, которые могут спровоцировать как заражение других органов, так и летальный исход. Только трансплантация печени может спасти больного и вернуть его к нормальному образу жизни.

Переход к следующей степени фиброза печени зависит от индивидуальных особенностей организма и от соблюдения больным предписаний доктора.

Стремительное течение фиброза печени наблюдается после 30-ти лет. Специалисты настоятельно рекомендуют придерживаться строгой диеты и полностью отказаться от алкоголя. Еще отмечено, что у женщин заболевание прогрессирует значительно медленнее, чем у мужчин. Сопутствующие вирусные поражения значительно ускоряют развитие патологии. Так, при наличии гепатита С срок течения заболевания может достичь своей крайней точки всего за несколько месяцев. Часто допускаются ошибки при диагностировании первопричины и предпринимаются ложные меры по борьбе с изменениями, которые активно происходят в строении тканей пораженного органа.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал