Гемангиома кожи (кавернозная, капиллярная) – фото, причины, лечение

Гемангиома печени — это доброкачественное новообразование сосудистого генеза, поражающее одну или обе доли органа. Данная опухоль представляет собой клубок сосудов, нарушение развития которых произошло еще в период эмбрионального развития. Доброкачественный характер новообразования делает его относительно безопасным, т. к. оно не склонно к злокачественному перерождению. Эти доброкачественные опухоли чаще появляются у женщин, что связано с особенностями гормонального фона.

Причины формирования опухоли в печени и их разновидности

Точные причины формирования доброкачественного новообразования в печени установлены не были, но с учетом того, что их часто диагностируют у детей в раннем возрастеврачи полагают, что это врожденное нарушение.

Классифицируются кавернозные и капиллярные формы гемангиом в печени. Капиллярные гемангиомы состоят из полостей небольшого размера, которые могут обладать собственной веной. Обычно такая опухоль не увеличивается в размере больше двух — трех сантиметров.

Причины формирования опухоли в печени и их разновидности

Кавернозные гемангиомы — это опухоль из небольших полостей, которые могут соединяться в более крупные новообразования. Они имеют неровные края и структуру, а размер их может изменяться от 5 до 20 сантиметров.

Для представительниц женского пола характерно формирование такой опухоли в несколько раз чаще по сравнению с мужчинами, в связи с чем, у женщин гемангиома печени диагностируется в три раза чаще.

Причины формирования опухоли в печени и их разновидности

Гемангиомы

не малигнизируются

  • простую, или капиллярную;
  • кавернозную, или пещеристую;
  • мембранозную.
  • кавернозную гемангиому;
  • плотную гемангиому со значительно выраженным фиброзом и кальцинозом;
  • гемангиоматоз печени без цирроза и с циррозом;
  • смешанную форму гемангиом.

скоплениями сосудистых лакун, заполненных кровью, соединённых множественными сосудистыми анастомозами различного калибрабольших (>10 см)гигантских (>15 см)Осложнения гемангиом печени:

  • спонтанный разрыв опухоли;
  • некроз опухоли;
  • гемобилия;
  • резкое перекручивание опухоли;
  • тромбоцитопения (синдром Казабаха-Мерритт);
  • гемангиоматозная дегенерация печени;
  • сердечно-сосудистая недостаточность.

разрыв опухоли с внутрибрюшным кровотечениемГемобилияСиндром Казабаха-МерриттаСердечная недостаточностьДиагностика

Ультразвуковая картинаРис. 59-1. УЗИ при гемангиоме печени: изображение в В-режиме (a): TUMOR — опухоль, VHD — правая печёночная вена, VHM — средняя печёночная вена, IVC — нижняя полая вена; в режиме цветового дуплексного сканирования (б), стрелкой указана опухоль.Рис. 59-2. Компьютерная томограмма: гигантская гемангиома правой доли печени в артериальную фазу контрастирования.ангиографигеском исследовании (целиакография)пункционной биопсииЛечениеОперативное лечение показано в следующих случаях:

  • размер гемангиомы более 10 см в диаметре;
  • наличие отчётливых клинических проявлений;
  • невозможность достоверно исключить до операции злокачественный процесс.

Обоснованность показаний к оперативному лечению больших и гигантских гемангиом определяется наличием у больных постоянного болевого синдрома, уменьшением функционально активной массы печёночной паренхимы, развитием её дистрофических изменений за счёт синдрома обкрадывания, нарушениями свёртывающей системы крови, а также опасностью разрыва гемангиомы.рентгенэндоваскулярная окклюзия ветвей печёночной артерииучитывая доброкачественную природу новообразования, следует стремиться к максимальному сохранению здоровой паренхимы печениперевязке печёночной артерии или криодеструкции гемангиомыРис. 59.3. Рентгеноконтрастная целиакограмма при гигантской гемангиоме правой доли печени: а — исходное исследование; б — после рентгенэндоваскулярной окклюзии печёночной артерии (отмечается отсутствие контрастирования опухоли).

Читайте также:  Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться?

Гемангиома внутренних органов

В этом материале мы рассмотрим характерные особенности гемангиом печени и позвонков у детей,а также расскажем о способах лечения и удаления этих доброкачественных образований.

Гемангиома — опухоль, которая состоит из сосудов кровеносных и разрастается инфильтративно. Гемангиомы разделяют на несколько типов, в соответствии с их местом расположения, глубиной поражения тканей и формой.

Доброкачественные образования у детей могут возникать на кожном покрове, слизистой, внутренних органах. Иногда они поражают опорно-двигательный аппарат — кости, мышцы, связки. При появлении на внутреннем органе гемангиома не дает о себе знать, часто ее выявляют случайно во время диагностики абсолютно других заболеваний внутренних органов.

Среди всех доброкачественных первичных образований на поверхности печени чаще всего диагностируют кавернозную гемангиому (каверному). Она вырастает в эндотелиальных клетках, которыми покрыты кровеносные сосуды.

В большинстве случаев печень ребенка поражает одна сравнительно маленькая гемангиома (до 4 сантиметров). Периодически врачи сталкиваются с несколькими опухолями, или образованиями, диаметр которых может превышать 10 сантиметров.

Гемангиома редко влияет на самочувствие ребёнка и обычно не нуждается в каком-либо лечении.

Только если она имеет внушительные параметры и беспокоит пациента, необходимо подбирать лечение, в данном случае целесообразно согласиться на хирургическое вмешательство и сделать операцию по удалению гемангиомы.

По статистике каждый десятый человек имеет гемангиому позвонка. У 4 из 5 таких людей опухоль возникает в грудном отделе, чаще всего поражается 6 позвонок. В большинстве случаев образование не распространяется дальше одного позвонка, гемангиоматоз (развитие нескольких опухолей) диагностируется редко.

Поскольку гемангиома позвоночника доброкачественная, процессов гноения и чрезмерного роста не наблюдается. Трудность лишь в том, что даже при минимальном росте гемангиома занимает пространство костей, сдавливает их, что приводит к остеокластическому рассасыванию костной ткани.

Гемангиома внутренних органов

При таких условиях существует серьезная угроза разрушения позвонка. Необходимо как можно раньше выявить появление опухоли, дабы подобрать соответствующее лечение, в зависимости от индивидуальных факторов состояния пациента.

Помните, что на начальной стадии с любым недугом справиться значительно легче, чем с запущенным состоянием.

Гемангиому позвоночных тел лечат при помощи чрескожной вертебропластики (малоинвазивный способ). Если опухоль начинает оказывать давление на спинной мозг и корешки нервов, понадобится оперативное вмешательство, в процессе которого устраняется нажим.

Гемангиомы внутренних органов или опорно-двигательной системы встречаются у детей достаточно редко.

Обычно обнаружить гемангиому печени или позвоночника у ребенка удается совершенно случайно,во время комплексной диагностики. Также опухоль может достаточно активно разрастаться и проникать в соседние ткани. Гемангиома — доброкачественная опухоль и лечение этого вида заболевания редко требует оперативного вмешательства.

Ниже мы подробно рассмотрим методы лечения гемангиомы печени и позвоночника.

Теперь вы знаете,как лечить гемангиому. При обнаружении гемангиомы печени или позвоночника требуется дополнительное исследование.

сточник: -bolezni/

Опорно – двигательные локализации

Чаще всего, пациентов беспокоит костная локализация, например, гемангиома шейного отдела позвоночника. Тело позвонка утрачивает прочность и сопротивляемость нагрузкам, и, в результате, может возникнуть патологический перелом, с выраженным кровотечением. Конечно, диагностировать такую локализацию труднее, чем, если существует всем видимая гемангиома на губе, или поражены руки. Просто нужно пройти томографию печени и позвоночника при подозрении на множественную локализацию.

Это поможет знать, как себя нужно вести в жизни. Например, множественное поражение позвонков – это противопоказание к занятию экстремальными видами спорта.

Принципы диеты

Специальная диета позволяет снизить риск ожирения печени и усугубления такого нарушения, как гемангиома и ее осложнения. Для улучшения состояния больного необходимо исключить из рациона спиртные напитки, а кроме того, блюда с высоким содержанием животных жиров и легко усвояемых углеводов. К продуктам, которые нужно ограничить или исключить из рациона, относятся:

  • разносолы;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • газированные напитки;
  • мороженое;
  • крепкий чай и кофе;
  • блюда с высоким содержанием острых приправ.

Питание при гемангиоме предполагает включение в рацион максимального количества белка. Необходимо употреблять:

Принципы диеты
  • нежирные сорта мяса;
  • рыбу;
  • яйца;
  • каши;
  • масло сливочное;
  • нежирные сыры;
  • кисломолочные продукты.

Кроме того, в меню больного, страдающего гемангиомой, должно быть как можно больше овощей и фруктов. Они богаты растительной клетчаткой, витаминами и минералами. Среди напитков предпочтение следует отдавать липовому отвару и травяному чаю.

Соблюдение диеты позволяет избежать появления проблем со стулом и обеспечить систематическое выведение желчи из протоков в кишечник.

Диета при гемангиоме печени

Специфической системы питания не разработано, поэтому применяют принципы диеты при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

  1. Дробное питание по 5-6 раз в сутки малыми порциями
  2. Исключить алкоголь, газированные напитки, кофе
  3. Ограничить употребление жирной, копченой пищи.
  4. Минимизировать соль и острые специи
  5. Пить больше воды (30мл/кг массы тела)
  6. Употреблять в пищу больше клетчатки в виде овощей и фруктов
  7. Отдать предпочтение молочным продуктам с низким содержанием жира
  8. Из продуктов животного происхождения лучше выбирать нежирные виды рыб, белое мясо птицы, куриную печень.

В каких случаях производится хирургическое вмешательство?

Теперь имеете информацию по теме: «Гемангиома печени: причины и лечение народными средствами». Однако бывают моменты, когда хирургическое вмешательство просто необходимо. Его следует производить в таких случаях:

— Новообразование имеет большие размеры, которые превышают 5 см.

— Больной чувствует боль в брюшной полости, которая появляется вследствие чрезмерного давления опухоли на другие органы.

— Слишком быстрый рост гемангиомы.

— Перерождение образования в злокачественную опухоль.

— Произошло повреждение «клубка сосудов».

Существует несколько способов проведения операции:

1. Частичное удаление фрагмента органа, на котором локализуется образование.

2. Введение специальных медикаментозных препаратов в полость опухоли. Они вызывают гибель ее клеток. После того как новообразование будет уничтожено, оно будет полностью заменено соединительной тканью. Операция производится при помощи специальной иглы, через которую и вводится лекарство. В принципе, такое вмешательство не требует длительного восстановительного периода.

3. Эмболизация. В этом случае в просвет сосудов вводится специальный элемент, который перекрывает кровообращение, и опухоль умирает.

Несмотря на преимущества или недостатки каждого вида операции, определять, что нужно именно вам, будет доктор. Он должен учитывать показания и ваши индивидуальные особенности.

Диагностика

Постановка диагноза требует внешнего осмотра и проведения инструментальных, а также лабораторных исследований. Хирург определяет цвет, структуру и обширность образования, после чего направляет маленького пациента на УЗИ. При помощи ультразвука можно определить, насколько глубоко поражены ткани, какова скорость кровотока в разросшихся сосудах, присутствуют ли тромбы.

Читайте также:  «Мезим» или «Панкреатин» — что лучше, есть ли разница?

Диагностика

Если на кожном покрове сформировалось от трех до шести кавернозных опухолей, есть смысл провести обширное ультразвуковое обследование органов брюшной полости, так как внутренние гемангиомы часто протекают бессимптомно, но являются более опасными.

Различия в строении гемангиомы

  • Капиллярная структура опухоли. При формировании образования с участием капилляров наблюдается их разрастание и образование кровенаполненных полостей. В основном, наблюдается у младенцев на лице. При пальпации представляет собой мягкое уплотнение яркого цвета. Границы пятна чётко очерчены, форма неровная. Может самостоятельно исчезнуть в процессе созревания ребёнка. В процессе пальпации интенсивность окраски при надавливании бледнеет, затем снова восстанавливается.
  • Кавернозная гемангиома. Иначе – пещеристые виды образований. Представляют собой спайки вен и сосудов, расположенные между полостями в подкожной клетчатке. Полости выстилают эндотелиоциты. Опухоль выступает над кожей частью, может разрастаться внутрь, покрывая собой близко расположенные мышцы. На поверхности видны мелкие сосудики. Патология считается следующим этапом развития после капиллярного вида. Опухоль выглядит наростом, шершавым на ощупь, с чёткими границами и неравномерной формой. При пальпации втягивается, после – принимает прежнюю форму и багрово-синюшный цвет. Опухоль представляет опасность в случае травмирования, так как может возникнуть сильное кровотечение.

Гемангиома у взрослых

  • Смешанный тип. Смешанный (комбинированный) вид опухоли проявляется в сочетании структурных изменений капилляров и каверн, а также с присутствием других тканей, к примеру, соединительной, формирующий сосудистый узел. Считается переходящей стадией между капиллярными и пещеристыми видами. Границы опухоли не чёткие. Образование слегка шершавое, переходящее местами в гладкое. Отмечается на поверхности кожи с постепенным переходом в её глубинные сферы.

Лечение кавернозной опухоли

Медики до сих пор не определились, стоит ли лечить гемангиому, и как это делать.

Кавернозная неоплазия доброкачественна и практически не перерождается в онкологию. При отсутствии симптомов заболевания и осложнений опухоль не требует специального лечения или хирургического вмешательства. Единственная рекомендация в этом случае — наблюдать за изменениями в самочувствии, снизить физическую активность и постоянно посещать доктора. Особенно внимательно к гемангиоме нужно относиться женщинам. Беременность или употребление гормональных средств может спровоцировать рост неоплазии.

При появлении симптомов гемангиомы, быстром ее развитии или осложнениях следует срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Консервативных методов терапии, позволяющих избавиться от гемангиомы, нет. Основным и самым эффективным средством по-прежнему остается хирургическая операция. Оперативное удаление необходимо в следующих случаях:

Лечение кавернозной опухоли
  • опухоль начинает мешать работе рядом лежащих органов, сдавливая и ущемляя их;
  • размер опухоли превышает 5 см;
  • неоплазия постоянно увеличивается, приобретая угрожающие размеры;
  • появляется резкая боль в животе, тошнота, потеря сознания. Эти признаки указывают на возможный разрыв гемангиомы.

При появлении вызывающих тревогу симптомов необходимо срочно обратиться к врачу. Лечение народными средствами непозволительно и опасно.

Во всех этих случаях необходима срочная госпитализация. При обширных кровотечениях экстренная операция очень опасна и может привести к летальному исходу. В неоперабельных случаях сначала останавливают кровотечение, пережав печеночную артерию. Затем, после стабилизации состояния больного, назначается операция.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал