Гепатит печени – что это такое: симптомы и лечение и его болезнь

Гепатит является опасным воспалительным заболеванием печени. Существует разные виды гепатита и их немалое количество. В зависимости от того, какой тип гепатита у человека, можно сделать определенные выводы касательно течения, патогенности и способов лечения.

Течение тяжелой формы гепатита

Отходы жизнедеятельности патогенных микроорганизмов негативно влияют на общее состояние человека.

Инкубационный период длится от 15-ти до 45-ти суток, в среднем 20 дней. На протяжении этого времени патогенные микроорганизмы размножается, адаптируются к условиям и начинают выделять отходы жизнедеятельности в организм человека. Начальная стадия течения гепатита напоминает начало гриппа и характеризуется повышением температуры тела и симптомами интоксикации, затем наблюдается рвота и пожелтение кожных покровов, глазных склер и языка. Процесс поражения печени сопровождается появлением мочи темного цвета и бесцветных каловых масс. Отличительный симптом гепатита — болевые ощущения в правой подвздошной области. Различают 4 степени тяжести патологии:

  • легкая;
  • средне-тяжелая;
  • тяжелая;
  • фульминантная.
Течение тяжелой формы гепатита

Тяжелые формы гепатита проявляются стремительно развивающейся печеночной недостаточностью, которая приводит к печеночной энцефалопатии. Степень печеночной энцефалопатии определяет прогноз на выздоровление. Тяжелые формы болезни характеризуются отмиранием большого количества гепатоцитов, что становится причиной дисфункции печени. Такое молниеносное течение болезни требует быстрой реакции врачей и назначения срочной терапии. При тяжелых формах гепатита развивается полиорганная недостаточность.

Общая симптоматика

Фульминантная форма — самая тяжелая форма, приводящая к некрозу печени и смерти больного. Опасность представляет также переход заболевания в хроническую форму. Хроническое течение приобретают вирусные гепатиты B, C и D. Признаки хронического течения:

  • нарастающее к вечеру недомогание;
  • утомляемость;
  • неспособность к физическим нагрузкам, даже легким;
  • отчетливое пожелтение кожи и глазных яблок;
  • зуд кожного покрова;
  • темная моча;
  • резкая потеря веса;
  • изменение параметров печени, реже селезенки.

Особенности проявления

Течение тяжелой формы гепатита

По скорости белково-синтетической функции печени, цитолитическому синдрому и характеру интоксикации оценивают тяжесть течения болезни. Печеночная интоксикация приводит к резкому упадку сил, мышечной слабости, отсутствию аппетита и поносу. Со временем наблюдается вегето-сосудистое расстройство. Нарастающая интоксикация провоцирует тахикардию, потери сознания и нарушения сна.

Развитие тяжелых форм вирусного гепатита характеризуется сильными болями в эпигастральной области и усилением интоксикации с выраженной печеночной энцефалопатией. Возможно возникновение печеночной комы. В отличие от других тяжелых форм, при фульминантной форме в анализе крови выражен лейкоцитоз, из-за гибели большого количества печеночных клеток и повреждения оболочек печени. Нарушается синтетическая функция печени, провоцирующая появление коагулопатии (нарушение свертываемости крови).

Особенности диагностики и лечения

Обычно врач УЗИ диагностики, описывая результаты УЗИ, отмечает степень выраженности гепатита субъективной оценкой как умеренно выражений процесс, слабо выраженный, средне выраженный. Однако, такая оценка не может дать представление об истинном состоянии печени.

Для уточнения степени поражения печени необходимо проводить обследование на аппарате Фиброскан. Он позволяет определить плотность печеночной ткани, которая повышается, если в печени есть какие бы то ни было факторы, ее разрушающие.

Причины диффузных изменений

Наиболее частыми причинами поражения печени являются вирусы гепатитов В и С, а также жировой гепатоз (стеатоз). В случае с вирусными гепатитами разрушение печеночной ткани идет с замещением ее на соединительную ткань и формируется фиброз с последующим прогрессированием процесса в цирроз. При жировом гепатозе происходит замещение печеночной ткани на жировую, которая не функционирует как здоровая печень и, также, может привести к циррозу.

Диагностика на аппарате Фиброскан (эластометрия)

В отличии от УЗИ диагностики, дающей только качественную оценку поражения печени, результаты, полученные на аппарате Фиброскан описывают точную степень фиброза от 0 до 4 (4 – цирроз), и точную степень стеатоза от 0 до 3 (3 – требует лечения, так как является угрозой формирования цирроза).

Эластометрия печени — цены на обследование:

  • Степень фиброза

    3 500 рублей

  • Степень жирового гепатоза

    2 500 рублей

  • Консультация по результатам

    бесплатно!

по АКЦИИ ! (Москва, метро Парк культуры)

Пройти обследование вы можете:

  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону +7 (495) 255-10-60 Без выходных с 9:00 до 21:00 Заказать обратный звонок

Лабораторные анализы

Диффузные изменения печени практически всегда сопровождаются воспалительным процессом в печени, который выявляется в биохимическом анализе по увеличению активности в крови печеночных ферментов АЛТ, АСТ и ГГТ. Кроме структурных нарушений в печени, то есть разрушении печеночных клеток, могут формироваться и функциональные нарушения печени: по биохимическим показателям соотношения белков в белковых фракциях, увеличении в крови билирубина и изменениями в клиническом анализе крови — снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов.

Диффузные изменения печени, то есть формирование неоднородности печеночной ткани может происходить и за счет жировой инфильтрации печени. Такое замещение разрушенной печеночной ткани на жировую характерно для неалкогольной (или алкогольной) болезни печени и токсического поражения печени. Самой распространенной болезнью печени в мире в последнее время считается жировая болезнь печени, или стеатоз, которая вызывается обменными и гормональными изменениями – метаболическим синдромом.

Если диффузные изменения в печени обнаружены при обследовании на аппарате УЗИ и подтверждены биохимическими изменениями в крови, то есть выявлен гепатит, то необходимо проводить дальнейшую диагностику для установления причины заболевания. К сожалению, широко распространено большое заблуждение, что все болезни печени можно лечить одной и той же таблеткой!

В первую очередь необходимо выявлять вирусные гепатит В и С, как самое распространенное инфекционное заболевание печени, а также стеатоз – жировое перерождение печени, так же как и вирусные гепатиты распространенное с масштабом эпидемии.

Каждое из заболеваний печени лечится по-своему: гепатит В противовирусными препаратами от гепатита В, Гепатит С – препаратами от гепатита С, жировой гепатоз – с участием врача эндокринолога для коррекции метаболических и гормональных нарушений, вызывающих перерождение печени в жировую ткань. Не имеет смысла проводить профилактику заболеваний печени гепатопротекторами, так же как не имеют физиологического подтверждения никакие «чистки печени».

Единственной правильной тактикой сохранения здоровой печени являются регулярные проверки на наличие вирусов гепатита С и В, прививка от гепатита В, УЗИ диагностика и биохимические анализы крови раз в год.

Правильное питание и физические нагрузки – это профилактика метаболических нарушений, часто возрастных, но характерных в настоящее время и для молодых людей из-за неизвестных науке факторов.

ВАЖНО! Печень хорошо поддается лечению и в большинстве случаев полностью восстанавливает и структуру, и функции, при условии, что вовремя обнаружена проблема и начато лечение! .

Что происходит при гепатите?

Механизм развития инфекционных и неинфекционных гепатитов несколько отличается. При вирусном гепатите Б вирусы внедряются в клетки печени и меняют набор белковых структур на их поверхности, поэтому иммунная система начинает убивать гепатоциты. Чем в большее количество клеток внедрены вирусы, тем более обширное повреждение печени возникает. Далее нормальная паренхима печени замещается соединительной тканью, то есть осложняет гепатит цирроз. При этом не может не страдать функция органа. Заметнее всего нарушается дезинтоксикационная способность печени, вследствие чего в организме накапливается билирубин и другие токсические вещества.

Что происходит при гепатите?

Гепатит C развивается несколько по иному механизму: вирусы повреждают гепатоциты самостоятельно, поэтому при этом недуге фиброзные изменения в печени появляются быстрее, и в разы повышается риск возникновения рака. При токсическом гепатите, вызванном сильными ядами, поражение печени может быть фульминантным, сопровождающимся массивным некрозом органа.

Лекарственные гепатиты также имеют различные механизмы развития, поскольку у каждого лекарства свое особенное действие. Например, одни блокируют ферменты и нарушают биохимические процессы, происходящие в гепатоцитах, другие повреждают клеточную мембрану и внутриклеточные структуры (митохондрии) и т.д.

При хроническом алкоголизме сначала развивается жировая дистрофия печени, а уже на следующем этапе – гепатит. Кроме того, ацетальдегид (продукт метаболизма этанола) оказывает выраженное токсическое действие на гепатоциты, поэтому если его много образуется, например, при сильном отравлении алкоголем, может развиться некроз органа.

Классификация

Все гепатиты классифицируются по разнообразным принципам. В зависимости от течения они бывают хроническими и острыми, по клиническим принципам патология делится на субклиническую, безжелтушную и желтушную форму.

По этиологическому принципу патология подразделяется на лекарственные, аутоиммунные, алкогольные и вирусные гепатиты, вторичные (осложнение другого недуга) или специфические формы (эхинококковый, туберкулезный и др.).

При неясной этиологии заболевания диагностируется криптогенный гепатит. Вирусные формы печеночных поражений могут быть острыми (гепатиты А и В) или хроническими (типы С, Д, В). Иногда гепатиты могут возникать по причине поражения печени неспецифическими вирусными инфекциями вроде герпеса, мононуклеоза, желтой лихорадки или цитомегаловируса и пр.

Острый

Для острых гепатитов характерно стремительное развитие, всего за считанные дни или недели. Длится подобная патология до полугода. Провоцируют развитие острого гепатита специфические вирусы или интоксикации медикаментами и токсическими веществами. Для острого типа патологии характерно внезапное начало.

Обычно подобным течением отличается гепатит В, имеющий вирусное происхождение. Из-за болезни состояние пациента достаточно быстро ухудшается, появляются общие интоксикационные симптоматические проявления.

Острое течение наиболее типично для всех гепатитных поражений печени вирусного происхождения. При этом у больных ухудшается самочувствие, присутствуют признаки интоксикации, развивается желтуха и нарушается печеночная функция, растет трансаминаза и билирубин в крови.

Классификация

Хронический

Гепатитами хронической формы называют диффузно-дистрофические воспалительные процессы, локализующиеся в гепатобилиарной системе. Если патологию не лечить в течение полугода, то она хронизируется. Такие гепатиты протекают достаточно длительно.

Хронические гепатиты протекают в персистирующей и активной форме. Персистирующий гепатит – это мягкая разновидность патологии, развивается очень медленно и поражает лишь ограниченный участок печеночного органа.

При активной форме хронического гепатита печеночные повреждения носят обширный характер, при этом происходит активное разрушение гепатоцитов. В целом хроническое течение гепатита выявляется у пациентов гораздо чаще.

Обычно болезнь обнаруживается случайно при плановом медосмотре. Если же симптоматика и имеет место, то она имеет неспецифический характер и выражена слабо.

Обычно при хронических гепатитах у пациентов наблюдаются периодические тошнотные приступы, распирающее ощущение тяжести, склонное к усилению после пищи. Пациенты часто отмечают вздутие живота, отсутствие аппетита, чрезмерную утомляемость и пр.

Можно ли вылечить гепатит?

Гепатиты практически не поддаются лечению, так как еще не открыты лекарства, которые могли бы гарантировать стопроцентное выздоровление.

Основа лечения всех гепатитов независимо от причины, их вызвавшей, — диета, причем довольно жесткая. Все вареное, неострое, неперченое, некопченое и прочее не…, что довольно трудно исполнимо. И, естественно, никакого алкоголя! При всех гепатитах, кроме А, диету лучше всего соблюдать всю жизнь. Конечно, она не должна быть столь же строгой, как в острый период, но все-таки не стоит о ней забывать.

При хронических гепатитах и циррозе одним из наиболее действенных средств по-прежнему остается эссенциале. Это гепатопротектор, то есть средство, защищающее и сохраняющее клетки печени. Кроме того, эффективны витамины, в совсем тяжелых случаях — гормоны. Хочу заметить, что самолечение при гепатите неуместно — необходима консультация грамотного специалиста.

Лечение гепатита зависит от этиологического фактора, вызвавшего воспалительный процесс в печени. Разумеется, гепатит алкогольного или аутоиммунного происхождения обычно требует лишь симптоматического, дезинтоксикационного и гепатопротекторного лечения.

Вирусные гепатиты А и Е, хоть и инфекционного генеза, но протекают остро и, как правило, не дают хронизации. Человеческий организм в большинстве случаев способен им противостоять, поэтому лечить их не принято, разве что иной раз применяется симптоматическая терапия с целью устранения головной боли, тошноты, рвоты, диареи.

Можно ли вылечить гепатит?

Сложнее обстоят дела с воспалением печени, вызванным вирусами В, С, D. Однако, учитывая, что дельта-инфекция в самостоятельном виде практически не встречается, а облигатно следует за ВГВ, лечить приходится в первую очередь В-гепатит, но увеличенными дозами и удлиненным курсом.

Вылечить гепатит С удается не всегда, хоть шансы на излечение все-таки появились с применением интерферонов-альфа (компонент иммунной защиты от вирусов). Кроме этого, в настоящее время для усиления эффекта от основного лекарства используют комбинированные схемы, предусматривающие сочетания пролонгированных интерферонов с противовирусными лекарственными средствами, например, рибавирином или ламивудином.

Следует заметить, что не каждая иммунная система адекватно реагирует на вмешательство в свою работу иммуномодуляторов, введенных извне, поэтому интерферон, при всех своих достоинствах, может давать нежелательные эффекты. В связи с этим, интерферонотерапия проводится под пристальным наблюдением врача с регулярным лабораторным контролем над поведением вируса в организме.

Если удается полностью элиминировать вирус, то, можно считать это победой над ним. Неполное выведение, но прекращение репликации возбудителя – тоже неплохой результат, позволяющий «усыпить бдительность врага» и на долгие годы оттянуть вероятность перехода гепатита в цирроз или гепатоцеллюлярную карциному.

Лечение и профилактика болезни

Лечение типа А не требует специального подхода. Для его терапии достаточно держать специальную правильную диету, не нагружающую печень (без соленого, жирного, острого и сладкого). Также нужно пить гепатопротекторы (Карсил, Дарсил, Гепабене), вести здоровый образ жизни и ни в коем случае не пить спиртного.

Лечение типа В намного сложнее, так как не существует еще лекарственных препаратов, специально предназначенных для уничтожения вируса данного типа. Если острое течение, то нужно пить противовирусные средства, соблюдать постельный режим, пить много воды и правильно питаться.

Хроническое течение не имеет особого лечения, но нужно всегда отслеживать динамику развития патологии, чтобы не возник рак или острая печеночная недостаточность. В случае с недостаточностью требуется пересадка органа. Даже после пересадки есть высокий риск повторного заражения нового органа, но постоянный прием иммуноглобулинов может предотвратить развитие вируса заново. Также нужен постельный режим, диета и полный отказ от спиртного.

Лечение типа С самое сложное. Во-первых, болезнь в большинстве случаев приобретает хронический характер, а для медикаментозной терапии лучше всего подходят такие противовирусные и иммуномодулирующие средства как Рибавирин и Пэг-Интерферон. В некоторых случаях добавляется Телапревир для улучшения качества терапии. Если развивается рак или цирроз в конечном итоге, то пациент становится в очередь на трансплантацию органа. Правда, в четверти случаев в течение первых пяти лет после трансплантации органа возникает рецидив заболевания.

Профилактика заболевания предполагает соблюдение гигиенических норм. Руки, овощи и фрукты всегда следует мыть перед едой, нельзя входить в близкий контакт с малознакомыми людьми, пить нужно воду с чистого источника. Также личными предметами гигиены нельзя делиться с окружающими, не нужно злоупотреблять спиртным. В качестве удобрения города или сада не компостированный помет не используется. Не следует вести разгульный образ жизни, при половом контакте с малознакомым партнером нужно обязательно использовать презервативы. В клиники и стоматологические центры нужно ходить проверенные, лучше не записываться на прием в малоизвестные медицинские учреждения.

Гепатопоражения бывают разных видов, есть вирусная природа болезни, а есть невирусная. Так как болезнь тяжело поддается лечению в большинстве случаев, то лучше придерживаться здорового образа жизни и тем самым можно обезопасить себя и близких от возможного заражения данным заболеванием.

Лечение народными средствами хронического гепатита

Биологические особенности растений давно используются в народных средствах лечения хронического гепатита.

Лечение народными средствами хронического гепатита

В лечении используют растения с противовирусными свойствами — эвкалипт, чистотел, горец птичий, календулу и др. растения с этими качествами.

Полезны растения содержащие полисахариды. К ним относятся каланхоэ, капуста белокочанная, алоэ, мать-и-мачеха, арника, подорожник, хвощ полевой, исландский мох и др. растения.

Лечение народными средствами хронического гепатита

В лечении хронического гепатита народными средствами в виде настоек и отваров применяют хмель, левзею сафлоровидную, ятрышник пятнистый и др.

Не менее популярны настойки плодов укропа, мякоть и сок тыквы, настойка кукурузных рылец, отвары цикория и одуванчика.

Лечение народными средствами хронического гепатита

Настойка девясила используется как желчегонное средство.

Лечение народными средствами хронического гепатита

Гепатит С: зоны риска

Виды, симптомы и пути заражения могут быть разнообразными. Гепатит С считается одним из опасных. Это вирусная форма, которая передается вместе с кровью от зараженного человека. Большая часть заболевших инфицируется через предметы гигиены (лезвия бритв, зубные щетки), иглы шприцев. Малыши могут заразиться через молоко матери, которая уже инфицирована этой формой заболевания.

В зоне риска находятся такие категории пациентов:

  1. Потребители наркотических средств и те, кто раньше употреблял подобные вещества. Рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы исключить наличие такого заболевания на данный момент.
  2. Пациенты, которым делалось переливание крови, либо перенесшие пересадку органов в период до 1992 года.
  3. Люди, которые родились в период 1945-1964 гг. Именно пациенты среднего возраста оказываются наиболее подвержены этому заболеванию, поэтому специалисты рекомендуют пройти единоразово тестирование на предмет инфицирования. Многие не обращаются вовремя для диагностики, не обращают внимания на начинающиеся симптомы, считая их признаком простого недомогания.
  4. Пациенты, которые до 1987 года получали специальные препараты для увеличения свертываемости крови.
  5. Все пациенты, имеющие различные заболевания печени, принимающие препараты, негативно влияющие на ее общее состояние. Побочные эффекты могут наблюдаться у многих лекарственных средств, к этому следует относиться внимательно.
  6. Медицинские работники часто оказываются повержены такой форме гепатита. Им рекомендован ежегодный осмотр, который проводится не только для выявления признаков такой патологии, но и для предупреждения остальных заболеваний.
  7. Инфицированные ВИЧ.
  8. Дети, матери которых инфицированы гепатитом С.
  9. Люди, которые делали пирсинг, татуировки инструментальным методом.

Гепатит может принимать различный вид, но при обнаружении малейших признаков такого заболевания следует сразу же обращаться к врачу. Заболевания могут быть вирусные и невирусные, пути заражения различаются. Пациентам, относящимся к указанным группам риска, рекомендуется регулярно проходить обследование, чтобы начать лечение вовремя.

Классификация

Гепатиты классифицируют:

  • по причине развития – вирусные, алкогольные, лекарственные, аутоиммунный гепатит, специфические гепатиты (туберкулезный, описторхозный, эхинококковый и др.), гепатиты вторичные (как осложнения других патологий), криптогенный гепатит (неясной этиологии);
  • по течению (острый, хронический);
  • по клиническим признакам (желтушная, безжелтушная, субклиническая формы).

Вирусные гепатиты бывают острыми (вирусы гепатита А и В) и хроническими (гепатит В, D, С). Также гепатит может быть вызван не специфическими для печени вирусными и вирусоподобными инфекциями – мононуклеоз, цитомегаловирус, герпес, желтая лихорадка. Аутоиммунные гепатиты различаются по типам в зависимости от мишеней антител (тип 1, тип 2, тип 3).

Читайте также:  Анализ крови на маркеры гепатита и расшифровка показателей
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал