Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Диагноз «гепатит C» многими воспринимается как смертный приговор, но это заблуждение. К счастью миллионов, болезнь излечима. Современные противовирусные препараты помогают спасти 95% инфицированных пациентов, однако, существует ограничение доступа к диагностике и лечению.

Что такое гепатит C

Гепатит C — это вирусное заболевание печени. В запущенном состоянии повреждает также щитовидную и поджелудочную железы, нервную систему, почки. Код по МКБ10 B17.1, B 18.2.

ВОЗ рассматривает ситуацию как «тихую эпидемию», 90% больных и не подозревают, что являются носителями инфекции. Количество заражённых на планете приближается к 150 млн человек. Из них ежегодно умирает 350 тысяч. По официальной статистике число новых заражений составляет 3—4 млн в год. В 2015 только 20% инфицированных знали о своём диагнозе и всего 7% приступили к лечению. В 60% случаев развивается хроническая форма, последствиями которой становятся цирроз печени или гепатоцеллюлярная карцинома.

Проблема имеет глобальные масштабы и сказывается на росте смертности в мире. В некоторых странах внимание к гепатиту привлекается при помощи образовательных программ. Но без активизации усилий невозможно охватить соответствующим медицинским обслуживанием всех нуждающихся.

Видео: Гепатит С: вирус, симптомы, диагностика и лечение

Вирус гепатита C (ВГС) или в английской интерпретации (HCV) — образование сферической формы с одноцепочечной РНК внутри, покрытое белковой оболочкой. Имеет размеры от 30 до 60 нм. В засохшей крови сохраняет активность в течение 4—5 дней.

Паразит постоянно мутирует. Представлен 6 генотипами и 90 подвидами, которые легко вводят в заблуждение иммунитет человека. Для каждого характерно специфическое территориальное распространение. Первая регистрация была проведена в Южной Африке.

При подтверждении придётся настраиваться на лечение в течение 6 месяцев или даже года. На продолжительность терапии влияет качество диагностических процедур. Распространённость гепатита С повсеместно является причиной отсутствия вакцин от ВГС (поиски учёных в этой области продолжаются).

Болезнь входит в список социально значимых инфекций, снижающих трудоспособность активных членов общества. Это в основном молодые люди, недостаточно осведомлённые о гепатите C и способах его передачи, но массово увлекающиеся татуажем и пирсингом. В России больные освобождаются от призыва в армию. После выздоровления риск повторного заражения сохраняется, так как иммунная система не может подобрать «ключик» к разным субтипам возбудителя.

Что означает термин носитель HCV

Что это значит, носитель гепатита С? Сам термин несколько некорректен, он объединяет людей абсолютно здоровых и со скрыто протекающей инфекцией. Серологический маркер носителя включает в себя определение антигенов и антител к ним, что позволяет осуществлять точную раннюю диагностику заболевания. Код по МКБ 10: Z22.5 «Носительство возбудителя вирусного гепатита».

Многие пациенты интересуются вопросом, как маркировать медицинские карты носителей, ведь подобный диагноз может стать серьезным препятствием для приема на работу, осложняет наблюдение при беременности, проведение родов и т.д. В соответствии с принятыми требованиями к ведению амбулаторных карт, на титульном листе указывают шифр МКБ заболеваний, по поводу которых осуществляется лечение пациента. 

Единственное исключение – обменные карты HCV-позитивных беременных. В таких случаях необходим индивидуальный подход при родах и дальнейшее обследование новорожденного.

Носитель антител к вирусу

Антитела к вирусу вырабатываются в организме и являются иммунным ответом на внедрение инфекции. Зачастую они остаются даже после полного излечения. В 20% случаев иммунитет сам уничтожает чужеродное РНК и препятствует репликации вируса, но антиген остается в крови. 

Вирусоносительство в бессимптомной форме

Бессимптомно гепатит С может протекать более двух десятилетий. Все это время люди  являются переносчиками инфекции, но сами не болеют. Наиболее опасны наркоманы, токсикоманы,  лица, ведущие неразборчивую половую жизнь, ВИЧ-инфицированные. Жизнь с гепатитом С требует соблюдения определенных правил. Женщины, не зная о носительстве, могут передать вирус при беременности плоду.

  • Серологические методы диагностики вирусного гепатита С
Что означает термин носитель HCV

Период серологического или диагностического окна

От периода попадания чужеродного РНК в организм, то формирования иммунного ответа, проходит время. Именно в этот период диагностические тест-системы могут оказаться недостаточно чувствительными. Особенно, если анализ проводят самостоятельно в домашних условиях. Поэтому советуют повторить лабораторный тест через несколько недель, а при сомнительном результате – обратиться в медклинику. Период серологического окна при гепатите С может удлиняться до 35 суток от момента заражения. 

Чем это опасно

Носительство антител безвредно, если в организме отсутствует вирус. Вирусоносительство в бессимптомной форме опасно для окружающих, если не соблюдать элементарные бытовые и гигиенические правила. Чем опасен скрытый тип течения HCV для самого носителя? При отсутствии своевременной диагностики ВГС и проведении эффективного лечения, печеночная ткань погибает, вплоть до развития несовместимых с жизнью состояний. 

Чем отличается носитель от больного?

Основные отличия в течении патологии представлены в таблице.

Носительство Активная форма заболевания
Клиническая картина
Симптомы отсутствуют

Пациент может предъявлять жалобы на:

  • слабость,
  • постоянную усталость,
  • сонливость,
  • непереносимость физических нагрузок,
  • нарушения пищеварения,
  • возможна желтуха
Патогенетические изменения
Отсутствуют либо выражены крайне незначительно. Как правило, обусловлены не зависящими от вирусной инфекции причинами Прогрессирует некроз паренхимы печени с последующим замещением этих участков соединительной тканью
Данные лабораторных исследований
  • положительный ИФА,
  • качественная ПЦР может быть отрицательна при носительстве антител (это главное, чем носитель вируса отличается от больного),
  • количественный анализ демонстрирует минимальную виремию,
  • печеночные пробы и биохимия обычно в норме
  • ИФА положительный либо ложноотрицательный,
  • качественная ПЦР положительная,
  • виремия сохраняется на высоких показателях,
  • выраженное повышение уровня ферментов печени и, возможно, билирубина,
  • изменение общей картины крови
Опасность для окружающих
Риск передачи невысок или отсутствует при отрицательном качественном анализе Человек является источником инфекции для других
Читайте также:  Чистка печени аллохолом за 14 дней

Как выявить болезнь на ранних стадиях?

Для успешного лечения заболевания очень важно выявить гепатит С на ранних стадиях. Что для этого нужно? При наличии у вас подозрения на подобное заболевание, постарайтесь следовать предложенному ниже плану действий:

Как выявить болезнь на ранних стадиях?
  • Запишитесь на прием к врачу гепатологу. Опишите доктору все свои симптомы и подозрения. Учтите, что врач может поставить только предварительный диагноз и дать направление на анализы;
  • Сдайте кровь на проверку реакции на антитела и антигены гепатовируса;
  • Даже если анализ положительный, не спешите сразу же ставить себе диагноз ВГС. Случается так, что из-за некоторых проблем с гормональным фоном могут появиться ложный положительный ответ на тестирование на антитела ВГС. Такое бывает при беременности и в пубертатном периоде. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии неприятного диагноза, сдайте анализы еще раз в другой независимой лаборатории.

Гепатопробы, как и анализы на выявление генотипа гепатита С, проводятся рано утром. Вам следует прийти на сдачу образца крови на голодный желудок. За день до посещения лаборатории воздержитесь от употребления пищи с большой концентрацией жиров и тяжелых углеводов. Также категорически не рекомендуется употреблять алкоголь и курить в день или накануне сдачи анализов.

Диагностические меры

Выявить инфекцию на начальной стадии крайне сложно, ведь человек не ощущает никаких изменений в общем состоянии, поэтому не спешит обращаться к врачу. Только путем плановых лабораторных исследований удается своевременно обнаружить вирус и принять меры по предупреждению заражения окружающих.

С этой целью люди из группы риска должны ежегодно проходить профосмотры, в ходе которых исследуется кровь на наличие антител к возбудителю. Это касается гомосексуалистов, медсотрудников, работников интернатов, военнослужащих, а также людей, которым часто проводятся гемотрансфузии (переливания крови) и гемодиализ.

Вирусоноситель гепатита С может быть выявлен с помощью:

  1. иммунологического метода, в ходе которого обнаруживаются антитела к вирусу;
  2. полимеразной цепной реакции – позволяет выявить генетический материал патогенного агента, а именно РНК.

Если в процессе диагностики регистрируются антитела к HCV, это может указывать на произошедший контакт с инфекцией, которая была уничтожена иммунной системой человека. В связи с этим требуется дальнейшее его обследование с помощью ПЦР.

Подтвердив факт вирусоносительства, врач определяет дальнейшую лечебную тактику. Обычно она включает противовирусные медикаменты, которые воздействуют непосредственно на возбудителя.

Помимо этого, назначается симптоматическая терапия. Она состоит из:

  1. гепатопротекторов – необходимы для защиты и восстановления структуры гепатоцитов (клеток печени);
  2. препаратов, которые оказывают влияние на уровень иммунной защиты организма;
  3. витаминов (А, С, Е, группы В);
  4. желчегонных лекарств – назначаются для предупреждения холестаза (застоя желчи);
  5. ферментных средств – позволяют нормализовать процесс пищеварения.

На протяжении всего курса лечения требуется регулярный лабораторный контроль. Это позволяет оценить динамику и проводить коррекцию терапии. С помощью инструментальных методов удается следить за состоянием внутренних органов, в частности печени.

Выявить вирус можно с помощью лабораторных исследований крови

Чтобы узнать, на какой фазе находится патология, нужно провести всестороннюю диагностику:

  • ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). Это высокоточный метод выявления разнообразных инфекций (в том числе гепатита С). Во время процедуры исследуется генетический материал пациента.
  • Биохимия крови – это лабораторная диагностика, с помощью которой можно оценить функциональность печени и других органов, получить информацию о метаболизме и выявить потребность в минералах.
  • УЗИ органов брюшной полости. Во время исследования оценивают состояние печени, желчного пузыря, селезёнки, почек и т. д.
  • Эластогрфия печени. С помощью фиброскана выявляется стадия фиброза и оценивается степень поражения железы. Это современная неинвазивная диагностика печени.
  • Биопсия печени (прижизненный забор фрагментов тканей печени). С помощью исследования можно определить воспаление железы. Гепатит и онкологические образования.

Наиболее информативный метод диагностики гепатита С – это ПЦР. С её помощью можно выявить HCV и даже его концентрацию. Чем больше патогенных агентов, тем более опасный больной для окружающих людей.

Если пациент получил статус «носителя гепатита С», то он должен сообщить об этом своим родным и провести грамотную противовирусную терапию. При гепатите с острым течением специфическое лечение назначается редко. По статистике, у 20% больных заболевание проходит самостоятельно.

Методы лечения носителя вируса гепатита СЕсли результат ПЦР-диагностики положительный, то у пациента выявляют гепатит в острой или хронической форме. Всё зависит от наличия и количества антител к HCV.

Для лечения хронического гепатита применяют противовирусные препараты

Гепатит с острым течением в лёгкой форме, как правило, лечат дома. Пациент должен соблюдать постельный режим и соблюдает диету. Если же состояние вирусоносителя тяжёлое, то его транспортируют в больницу, где проводят лечение с применением препаратов для поддержки функциональности железы.

Человек сможет узнать, выздоровел он или нет, только через полгода после окончания терапии. Если вирусологический ответ устойчивый, то диагноз снимают. На протяжении 6–8 лет антитела к HCV будут присутствовать в кровотоке, однако они не опасны для пациента и окружающих людей.

Обычно патология никак не проявляется, так как вирус неактивен. Тогда решение о назначении противовирусных средств принимает лечащий врач. Специфические препараты для лечения гепатита достаточно дорогие и провоцируют побочные явления. Вероятность заражения от такого вирусоносителя существует.

Как может заразить носитель гепатита С?

Человек, инфицированный гепатитом, может долго жить, не догадываясь о болезни. Передав возбудителя здоровому, у последнего начинается инкубационный срок и в ближайшее время следует ожидать появление симптоматики. Он также становится вирусоносителем. Среди способов передачи патогенного агента нужно выделить:

Как может заразить носитель гепатита С?
Как может заразить носитель гепатита С?
  • заражение через укол. В эту группу входят инъекционные наркоманы, а также люди, которым жизненно необходимы частые сеансы гемодиализа и гемотрансфузий (переливаний крови). Если заразный носитель тесно контактирует с пациентом или биологическим материалом, при несоблюдении профилактических мер он может инфицировать здорового человека;
  • косметологические салоны. Если инструменты, загрязненные кровью больного, не очищаются должным образом, последующие посетители имеют высокий риск заразиться в процессе маникюра, нанесения татуажа или проведения пирсинга;
  • то же самое наблюдается в стоматологических кабинетах и других лечебных учреждениях. Недостаточная стерилизация использованных хирургических инструментов приводит к инфицированию пациентов;
  • гемоконтакт. При драке в случае повреждения кожных покровов кровь носителя инфекции может проникнуть через травмированную поверхность здорового участника конфликта;
  • общепит. Риск инфицирования у официантов и продавцов минимален, чего нельзя сказать о поварах. При попадании его крови в продукты питания в процессе приготовления блюда возбудители проникают к здоровому человеку, что крайне опасно;
  • в быту, если не соблюдаются меры предосторожности. Заметим, что при рукопожатии и совместном приеме пищи из одной посуды заражение не происходит. Инфекция может передаться через гигиенические предметы (ножницы, бритву), на которых остается кровь больного;
  • при интимной близости. Максимальная концентрация патогенных агентов содержится в крови, однако сперма и влагалищные выделения также имеют достаточный для заражения уровень инфекции. Риск передачи вируса повышается при анальном сексе, когда травмируется слизистая и происходит контакт с кровью.
Как может заразить носитель гепатита С?
Как может заразить носитель гепатита С?

Как может заразить носитель гепатита С?
Как может заразить носитель гепатита С?

Как может заразить носитель гепатита С?
Как может заразить носитель гепатита С?

Лечение гепатита С

Гепатит С лечиться с помощью противовирусных препаратов, которые атакуют вирус и в большинстве случаев могут вылечить болезнь.

Читайте также:  Лечение синдрома Жильбера — Медицинский портал EUROLAB

Несколько новых лекарств, называемых противовирусными препаратами прямого действия, были одобрены для лечения болезни с 2013 года. Исследования показывают, что эти лекарства могут вылечить хронический гепатит С у большинства людей. Эти лекарства могут также вылечить острую форму заболевания. Однако, в некоторых случаях врачи рекомендуют подождать, чтобы увидеть, станет ли острая инфекция хронической, прежде чем начинать лечение.

Для лечения гепатита С могут назначить одно или несколько из этих новых противовирусных препаратов прямого действия:

  • даклатасвир (торговое название: Даклинза);
  • гразопревир/элбасвир (Зепатир);
  • глекапревир/пибрентасвир (Мавирет);
  • ледипасвир/софосбувир (Харвони);
  • омбитасвир/паритапревир/ритонавир (Technivie);
  • омбитасвир/паритапревир/ритонавир/дасабувир (Viekira Pak, Viekira XR);
  • симепревир (Совриад);
  • софосбувир (Совальди);
  • софосбувир/велпатасвир (Epclusa);
  • софосбувир/велпатасвир/воксилапревир (Восеви).

Более новые лекарства иногда используются совместно с этими старыми лекарствами от гепатита С:

  • Рибавирин;
  • пегинтерферон альфа-2а (Пегасис) или пегинтерферон альфа-2b (ПегИнтрон).

Принимать лекарства потребуются в течение 8-24 недель. Врач назначит лекарства и порекомендует продолжительность лечения на основе:

  • генотипа гепатита С;
  • повреждения печени;
  • прошлого лечения заболевания (если оно было).

Врач может назначить анализ крови во время и после лечения. Анализы крови могут показать, как продвигается терапия. Лекарства от гепатита С излечивают инфекцию у большинства людей в конце лечения.

Лекарства от гепатита С могут вызывать побочные эффекты. Поговорите с врачом о побочных эффектах лечения. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо другие рецептурные или безрецептурные лекарства.

Лечение осложнений

Если заболевание приводит к циррозу, следует обратиться к врачу, специализирующемуся на заболеваниях печени. Врачи могут лечить проблемы со здоровьем, связанные с циррозом, с помощью лекарств, хирургического вмешательства и других медицинских процедур. Если развился цирроз, повышенный риск развития рака печени.

Если заболевание приведет к печеночной недостаточности или раку печени, потребуется пересадка органа.

Новое в лечение гепатита

Несмотря на то, что комбинированный препарат Mavyret компании AbbVie Inc., состоящий из ингибиторов вирусных белков NS3 и NS5A второго поколения глецапревир/пибрентасвир, прошёл регистрацию FDA 3 августа 2017 г., заключительная, третья фаза клинических исследований отдельных режимов на основе Мавирет всё ещё продолжается и продлится до 2019 г. В частности, устанавливается оптимальная длительность терапии глецапревир/пибрентасвиром острого гепатита С, а в качестве терапии «последней надежды», для лиц со множественной лекарственной резистентностью, исследуется сочетание глецапревир/пибрентасвира и софосбувира.

I—II фазу клинических исследований проходят первые пангенотипичные представители класса ненуклеозидных ингибиторов NS5B-полимеразы GSK2878175 и CC-31244. Оба ингибитора потенциально могут быть использованы в комбинированной терапии как с ПППД других классов, так и с противовирусными препаратами непрямого действия.

Официально в Минздраве РФ Мавирет был зарегистрирован 13-го апреля 2018 года, после чего появился в аптеках. Средняя стоимость упаковки «Mavyret» превышает 350 тыс. рублей, а цена стандартного 8-недельного курса лечения достигает 600-700 тыс. рублей и более.

Стоит отметить, что стандарты лечения людей с гепатитом С быстро меняются. Софосбувир, даклатасвир и комбинированный препарат софосбувир/ледипасвир входят в состав схем лечения, которым отдается предпочтение в руководящих принципах ВОЗ, и могут способствовать достижению показателей излечиваемости на уровне 95%.

Опасен ли контакт с носителем

По течению болезни носительство HCV отличается от активного патологического процесса. Титры антител невысоки, а РНК вируса либо не определяется, либо обнаруживается в незначительной концентрации. Обычно такой человек не заразный и не представляет опасности для членов семьи, проживающих вместе с ним. Но ни один врач не может дать гарантии, что у носителя вируса не активизируется патологический процесс, и содержание возбудителя в крови не увеличится до критических показателей.

Как может произойти заражение

Передача патогена может произойти следующим образом:

  • использование одной иглы или общего шприца для введения наркотиков либо лекарств;
  • использование совместно с заболевшим человеком зубной щетки, бритвы, ножниц и других предметов, которые могут контактировать с кровью;
  • половой контакт;
  • оральный секс;
  • от матери ребенку во время беременности или родов.

Бытовое заражение происходит при случайном контакте с кровью больного, оставшейся на белье или одежде, различных предметах обихода, поверхностях. Но передача вируса происходит только в том случае, если инфицированная кровь попадает на поврежденную кожу или слизистые оболочки.

Читайте также:  Очищение печени: эффективные способы в домашних условиях

Профилактика инфицирования

И чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать все правила, как жить с человеком, больным гепатитом С.

Меры предосторожности подразумевают:

  • секс с носителем, в том числе и оральный, должен быть защищен презервативом;
  • выделить больному предметы гигиены (ножницы, пинцеты, зубную щетку и другие приспособления для ухода за зубами и ротовой полостью, бритвы), их регулярно следует стерилизовать либо дезинфицировать;
  • инъекционно вводить лекарства, обрабатывать раневые поверхности только в перчатках;
  • протирать специальными дезинфицирующими растворами поверхности, на которых могли остаться частицы крови (подойдет хлорка либо продающиеся в аптеках жидкости);
  • кипятить загрязненное кровью и другими биологическими жидкостями белье либо замачивать его в растворах дезинфектантов.

Контакт с носителем вируса HCV особенно опасен для людей, страдающих от иммунодефицита вне зависимости от причины его возникновения. Для здоровых людей вероятность бытового или полового заражения от пациента с минимальной виремией невелика. Но при активизации репликации вируса, носитель вполне может заразить другого человека, поэтому требуется строгое соблюдение правил профилактики.

Как диагностировать вирусоносительство?

В течение шести месяцев носительства врач может узнать, какая форма заболевания сейчас, острая или хроническая. Симптомы патологии прогрессируют и ярко выражаются при хронической форме. Другую группу заболевания может определить только врач при проведении диагностики. Это ультразвуковое обследование печени, гистологическая диагностика, серологическая, которая поможет выявить специфические антитела, анализ крови. Анализы могут быть ложными, поэтому желательно через некоторое время сдать их повторно.

Если результат на антитела у пациента положительный, то врач назначает дополнительные анализы анти-HCV и HCV-РНК. С помощью их можно установить носительство вируса гепатита С и степень прогрессирования заболевание.

Как диагностировать вирусоносительство?

Диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция) покажет, размножается ли вирус гепатита в организме пациента.

Носительство возбудителей

Быть носителем гепатита С, что это значит? Такой вопрос беспокоит многих и остается актуальным, ведь как уже было сказано ранее, вирус может находиться в крови человека пять, десять и более лет, не давая о себе знать.

Отсюда возникает еще один вопрос – можно ли считать носителя больным и есть ли какая-то угроза для его организма, ведь здоровье остается в норме?

Безусловно, наличие в организме вируса класса «С» уже следует считать болезнью, ведь никаких признаков вирус не подает только потому, что сдерживается иммунной системой пациента. Однако его распространение продолжается постоянно, недуг медленно, но верно набирает силу и как показывают исследования, в таких случаях все равно происходят изменения печеночных тканей.

Читайте также по теме

Тут стоит сделать акцент еще на одном нюансе, ведь заболевание протекает в двух формах:

Проблема состоит в том, что обе формы болезни имеют бессимптомную фазу, но если в первом случае возможно излечение (по статистике до 20% инфицированных со временем выздоравливают самостоятельно, чему способствует собственный иммунитет), то при переходе недуга в хроническую форму, победить его уже нельзя, что впоследствии может стать причиной цирроза или рака печени. Впрочем, переход гепатита С в упомянутые болезни происходит также у 15-20% больных, остальные проживают всю жизнь с этим заболеванием, хоть оно и способствует ухудшению общего состояния пациента.

Примечание! Если, скажем, от гепатита А или В можно защититься путем проведения специальных прививок, избежать заражения штаммом С такими методами нельзя, так как вакцины от него не существует.

Игнорировать сложившуюся ситуацию ни в коем случае нельзя, при обнаружении болезни, необходимо приступить к ее лечению, на него может уйти много времени и сил. Кроме того, даже в случае полного выздоровления стоит понимать, что организм не осуществляет выработку антител к этому типу вируса, так как он способен быстро мутировать и изменяться, из-за чего вероятность повторного заражения остается всегда.

Что стоит помнить каждому вирусоносителю?

Принимая во внимания все вышесказанное, стоит сказать, что даже при вялом течении, гепатит С представляет опасность для носителя, грозя в любой момент преодолеть иммунитет и нанести удар.

В какой-то мере вирусоносительство гепатита делает переносчика опасным для окружающих и близких, а потому он должен соблюдать строгие правила осторожности, среди которых главным образом можно выделить следующие:

  • Приходя на прием к стоматологу, хирургу, сдавая кровь на анализ и так далее, необходимо всегда предупреждать о наличии у вас в организме гепатовируса;
  • В дополнение к первому пункту также стоит упомянуть посещения тату-салонов. Предупреждать нужно также мастеров маникюра, пирсинга;
  • Бритвенные и маникюрные принадлежности, станки для депиляции, даже зубная щетка должны быть строго индивидуальными, а если дома есть дети, подобные предметы личной гигиены вовсе стоит прятать;
  • Носитель С-гепатита должен быть крайне осторожен при получении травм или даже мельчайших царапин, а оказывающий первую помощь человек обязательно должен находиться в резиновых перчатках, дабы случайно не заразиться;
  • Передача вируса половым путем происходит редко, но все же лучше пользоваться средствами контрацепции, в частности, презервативами, особенно ложась в постель с непостоянным половым партнером.

Эти же правила применимы к тем, кто не хочет заразиться или часто контактирует с его переносчиком вируса. Соблюдая их, даже живя под одной крышей с носителем можно никогда не заразиться. Это еще раз подтверждает тот факт, что обсуждаемый недуг не приговор, с ним можно жить полноценно, долго и счастливо. Вирусный гепатит с и носительство представляют собой разные состояния.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Гепатит С – вирусное заболевание, которое может длительное время развиваться без видимых симптомов. Заражение происходит через кровь, штамм начинает действовать после проникновения в функциональные клетки печени. Возбудитель постоянно мутирует, поэтому вакцина до сих пор не разработана. На сегодняшний день выделяют 6 основных разновидностей, первые три распространены по всему миру. Смерть от гепатита С чаще случается у людей, в анамнезе которых генотип 1b.

Как передается гепатит C

ВГС относится к категории заболеваний с парентеральным способом заражения. Инфицирование происходит в результате контакта с кровью пациента, страдающего гепатитом C. Современные ученые выделили несколько основных способов передачи заболевания.

Бьюти салоны

При посещении салонов красоты следует помнить, что при контакте с кровью гепатит C передается практически в 100% случаев. Причиной инфицирования при выполнении косметологических процедур, маникюра или педикюра, а также при нанесении тату может стать плохо обработанный инструмент. Отмечено, что обычные антисептические средства не способны уничтожить вирус. Для его удаления необходимо использовать дорогостоящее оборудование и медицинские растворы, которые гарантируют высокое качество обработки.

Переливание крови

До выявления вируса именно этот способ заражения занимал лидирующие позиции, так как при гемотрансфузии устанавливается прямой контакт с носителем гепатита C. После открытия HCV процедура проверки крови доноров на его наличие стала обязательной. Благодаря такой диагностике возможность заражения при переливании была сведена к минимуму. При этом для медицинских сотрудников, работающих в пунктах переливания крови, риск инфицирования остается высоким.

Половой контакт

Как показывают исследования, в организме HCV присутствует во всех биологических жидкостях. Не является исключением и сперма, которая так же, как и кровь, может становится причиной заражения. При этом следует учитывать, что инфицирование возможно при получении партером травм, нарушающих целостность слизистой. Это стало причиной того, что гепатит через половой контакт передается крайне редко. У пар с нетрадиционной ориентацией риск заражения при интимной близости несколько выше. Еще одним способом передачи заражения является инфицирование плода больной матерью, а также во время родов. Риск внутриутробного заражения невелик и составляет не более 5%. Это связано с тем, что ребенка от вирусов защищает плацента, которая является надежной преградой для них.

Живут ли с гепатитом C долго?

Вопрос о продолжительности жизни с гепатитом C интересует многих пациентов, которые узнали о положительном результате анализов на наличие вируса этой болезни в крови. Если заболевание выявлено на раннем сроке, а правильная терапевтическая помощь была получена своевременно, то вполне реально достигнуть полного выздоровления. Также нередко прогноз оказывается благоприятным, если человек заразился гепатитом С на его острой стадии. Однако если заболевание хроническое, то дело обстоит гораздо сложнее.

Больные острыми стадиями гепатита С

Дожить до старости может каждый инфицированный, даже если у него хроническое протекание болезни, но только в случае неукоснительного соблюдения рекомендаций врача. Правда, ни один квалифицированный специалист не способен точно определить продолжительность жизни пациента, заражённого гепатитом С. Дело в том, что это во многом определяется целым рядом факторов (к примеру, возрастом больного, его полом и состоянием иммунной системы).

Читайте также:  Гепатомегалия лечение народными средствами. Гепатомегалия

Сколько живет вне организма гепатит C? Вирус гепатита С во внешней среде способен жить до 4 суток при температуре порядка 25 градусов, а при замораживании – примерно один год.

Живут ли с гепатитом C долго?

Главные моменты, оказывающие влияние на самочувствие пациента, который инфицирован вирусом гепатита C, а также на продолжительность его жизни, будут рассмотрены в приведённом ниже материале.

Способы заражения

По некоторым данным, инфицирование может осуществляться воздушно-капельным путем. Однако конкретных исследований, которые бы подтвердили эту теорию, нет, хотя отдельные специалисты считают вполне вероятной возможность заражения гепатитом при вдыхании вируса.

На сегодня известно три пути передачи вируса больным людям от здоровых.

Три пути заражения гепатитом С

К ним относятся следующие:

  1. Половым путем (без использования средств контрацепции).
  2. К ребёнку от беременной женщины, которая страдает гепатитом С (это так называемый вертикальный способ).
  3. Парентеральным путем.
Живут ли с гепатитом C долго?

Мнение экспертаРоманова Наталья, врач-хирургКстати, парентеральным путем передается порядка 80 процентов от числа зарегистрированных случаев.

Так, заболеть можно:

  • В ходе проведения терапии (например, если при осуществлении процедур происходит переливание крови, которая не была проверена на наличие вируса).
  • При лечении у стоматолога, если его инструмент был загрязнен выделениями больного и не подвергся стерилизации.
  • При посещении салонов красоты, тату-студий, парикмахерских, пирсинг-салонов, работники которых не соблюдают правила гигиены.
  • При проведении инъекций наркотических препаратов путем использования общей иглы с инфицированным человеком.
  • При трансплантации органов (тканей).

Статистика смертности

Продолжительность жизни больных при гепатите С иногда высокая, если иммунитет хорошо работает. Нужно учитывать данные статистики, подобный сценарий может возникать в 30% примеров после поражения вирусом.

Зачастую патология становится хронической, последствия оказываются плачевными. Во всем мире примерно 500 млн. пациентов инфицированы гепатитом С. До 7% больных умирают. Высокий показатель смертности фиксируются у людей с диагностированным циррозом. Прогнозы тоже нельзя назвать утешительными. Если не придерживаться советов специалистов или начать лечение несвоевременно, не соблюдать правила профилактики, количество примеров развития рака печени может многократно возрасти. Смертность пациентов увеличится в два раза.

Ни один гепатолог не может точно утверждать, какая продолжительность жизни у пациентов с гепатитом C. Если поддерживать здоровый образ жизни, вовремя принимать лекарства, от неприятных признаков удастся избавиться без особых трудностей.

Отказавшись от лечения, нужно ожидать смертельного исхода. Перечислите факторы, которые ухудшают состояние:

  • возрастная категория. У пожилых людей прогноз зачастую самый плохой;
  • продолжительность пребывания инфекции в крови;
  • половая принадлежность;
  • вредные привычки;
  • диабет;
  • проблемы с набором веса.

Рассмотрим более точную информацию:

  1. Цирроз у 30% людей появляется через 20 лет с момента инфицирования гепатитом С.
  2. У 30% людей патология прогрессирует только спустя 50 лет.

Поэтому нужно сделать вывод о том, что с гепатитом удастся прожить долго, если лечиться своевременно, правильно, отказаться от водки, пива и вредной еды, посещать чаще специалистов.

Симптомы гепатита С

Гепатит С называют «тихим убийцей» и не зря. Вирус часто скрывается в организме в течение многих лет, избегая обнаружения. Поскольку у большинства людей не проявляются признаки наличия гепатита С, они не обращаются за медицинской помощью. В таком случае к моменту проявления симптомов гепатита С или его диагностики, вирус уже достаточно плотно закрепился в организме.

Читайте также:  Фосфоглив - комбинировное лекарственное средство

Если симптомы проявляются, то наиболее распространенные из них:

1. Усталость 2. Лихорадка 3. Боль в мышцах или суставах 4. Плохой аппетит 5. Тошнота 6. Боль в верхней правой части живота 7. Темно-желтая моча 8. Рвота 9. Желтоватая кожа или глаза (желтуха) 10. Кожный зуд 11. Небольшие синяки на теле

У 1 из 4 человек с хроническим гепатитом С развивается цирроз печени. В таком случае появляются дополнительные симптомы: отек ног и живота, сосудистые звездочки и образование бляшек в сосудах.

Хронический гепатит С также является одной из ведущих причин рака печени.

Как избежать летального исхода

Гепатит С можно излечить, если терапия начата на ранней стадии. При острой форме возможно самостоятельное выздоровление. Хроническая разновидность патологии требует эффективной терапевтической схемы. Чаще всего в нее включают рибавирин и интерфероны. Лечение длится 24–72 недели. Если у больного выявлен 2 или 3 генотип гепатита С, то у него есть высокий шанс на восстановление функциональности печени.

Чтобы снизить вероятность летального исхода, больной должен отказаться от злоупотребления алкоголем и вредных продуктов питания. Из рациона придется исключить жирные, острые, соленые блюда. Также пациент не должен забывать про регулярную физическую активность. В лечебную схему обязательно включают витаминно-минеральные комплексы и гепатопротекторы.

Санаторное лечение

Человеку, страдающему от гепатита С, будет полезно санаторное лечение. В крайнем случае больному проводят пересадку паренхиматозного органа. Лица, злоупотребляющие алкоголем, являются исключением. Их организм сильно изношен, поэтому польза от хирургической операции будет минимальной. Во время лечения гепатита С пациенту регулярно назначают контрольные исследования. Это позволит своевременно откорректировать терапевтическую схему. Больной должен соблюдать все гигиенические правила. Ему нельзя быть донором внутренних органов, крови и ее компонентов.

Здоровый человек может избежать заражения:

  • избегая случайных сексуальных контактов;
  • посещая салоны, сотрудники которых соблюдают все санитарные правила;
  • пользуясь личными гигиеническими принадлежностями;
  • регулярно проходя медицинское обследование.
Как избежать летального исхода

При прохождении терапии умирать от гепатита С не придется. Появление патологических изменений можно предотвратить. Если лечебная схема подобрана правильно, качество жизни и трудоспособность пациента не снизятся. Гепатит С входит в ремиссию, поэтому клинические проявления станут менее интенсивными или вообще исчезнут. При злоупотреблении алкоголем и наркотиками продолжительность жизни составит не больше 6–8 лет. Состояние здоровья в этом случае вряд ли будет удовлетворительным.

Злоупотребление алкоголем

Сам гепатит С не является причиной смерти. Это заболевание дает толчок развитию негативных последствий, при прогрессировании которых поражаются все жизненно важные органы. Человек, узнавший о диагнозе, зачастую впадает в депрессию, отказывается от терапии и перестает заботиться о собственном здоровье. Такая тактика вряд ли приведет к выздоровлению. В этом случае больной погибнет из-за безответственного отношения к самому себе.

Source:

Алтайские корни шиповника отзывы

С чего начинать лечение?

С обследования.

Стандартное обследование дает полную информацию о вирусе, его генотипе и вирусной нагрузке, а также детальное представление о состоянии печени. Для этого проводятся биохимические анализы крови с установлением структурного и функционального состояния печеночных клеток, УЗИ, оценка степени фиброза (методами Фиброскан, ФиброМакс, Фибротест).

Читайте также:  Лечение синдрома Жильбера — Медицинский портал EUROLAB

Пройти обследование вы можете:

  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону +7 (495) 255-10-60 Без выходных с 9:00 до 21:00 Заказать обратный звонок

Важной и необходимой частью обследования является исключение противопоказаний для назначения терапии, так как инструкция к противовирусным препаратам запрещает их назначение при ряде сопутствующих патологий.

вверх

Признаки нарастающей печеночной недостаточности

Прогрессирование болезни провоцирует масштабную гибель гепатоцитов, что рано или поздно все равно приводит к развитию печеночной недостаточности. Проявляется она следующими симптомами:

  • тошнотой, которая часто является провокатором рвоты;
  • гипертермией;
  • ознобом;
  • повышенной утомляемостью;
  • кожным зудом;
  • специфическим запахом изо рта, напоминающего тухлое мясо;
  • резким снижением АД;
  • увеличением селезенки;
  • отдышкой;
  • кровотечениями органов желудочно-кишечного тракта;
  • снижением концентрации глюкозы в крови;
  • назальными кровотечениями;
  • ломотой и болью в суставах.

При развитии печеночной недостаточности фиксируются и расстройства ЖКТ. Проявляются они в виде частой диареи, для которой характерно изменение цвета кала на белый или светло-бежевый. Наблюдается также и потемнение мочи. При открытии внутренних кровотечений она может приобрести красный оттенок или в ней могут присутствовать прожилки крови.

При таком состоянии нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, так как есть высокие риски наступления комы и внезапной смерти больного.

Как умирают от заболевания

Человек, инфицированный гепатитом С, может жить довольно долго. Высокий риск летального исхода возникает при фульминантной форме недуга. Она начинается, если отсутствует лечение. Пациенты умирают постепенно от прогрессирующих осложнений. Факторами, способствующими быстрому появлению осложнений, являются:

  1. Возраст до 15 и после 60 лет.
  2. Женский пол.
  3. Инфицирование несколькими видами инфекции.
  4. Иммунодефицит.
  5. Наличие сопутствующих заболеваний сердца, почек, органов ЖКТ.
  6. Употребление алкоголя и наркотиков.

О приближении смерти свидетельствуют следующие симптомы:

Как умирают от заболевания
  1. Резкая потеря веса и аппетита.
  2. Желтуха.
  3. Желудочные, анальные и носовые кровотечения.
  4. Подъем температуры.
  5. Асцит.
  6. Сильные боли в животе.
  7. Увеличение объема живота.
  8. Расстройство пищеварения.
  9. Выделение вен на теле (голова медузы).
  10. Потемнение мочи и посветление кала.
  11. Спутанность сознания, обмороки.

Эти симптомы свидетельствуют о полной утрате органом своих функций. В крови повышается концентрация токсических веществ, человек впадает в кому. Шансы выйти из комы не превышают 5%. Даже если человека удастся спасти на какое-то время, остается высокий риск рецидива комы.

Сколько живут с гепатитом С, если не лечить

Сказать однозначно, сколько живут с гепатитом С, так же, как и при ВИЧ-инфекции, очень сложно. У среднего числа пациентов цирроз печени может развиться приблизительно через 20-30 лет.

В процентом соотношение в зависимости от возраста человека, цирроз развивается:

  • у 2% больных, заразившихся до 20 лет;
  • у 6% получивших вирус в возрасте 21–30 лет;
  • у 10% инфицированных в 31–40 лет;
  • у 37% заболевших в 41–50 лет;
  • у 63% заразившихся старше 50 лет.

Также большинством исследований доказано, что развитие фиброза зависит и от пола. У мужчин данная патология развивается значительно быстрее и в более тяжелой форме, даже если заниматься лечением.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал