Гепатит С: пути заражения и способы передачи

Гепатит С как передается — этот вопрос волнует многих людей. Ведь гепатит С — это грозное бессимптомно протекающее заболевание. Заражение вирусом гепатита С происходит в основном при контакте с кровью инфицированного человека. Такая ситуация может возникнуть в определенных случаях.

Гепатит С — что это за болезнь

Недавно выявленные формы заболевания называют инициалами тех, у кого они были впервые обнаружены — TTV, GB. По мнению медиков, в дальнейшем не исключено появление других разновидностей вируса. Но сейчас самой опасной и распространенной считается форма гепатита, обозначенная буквой С.

Речь идет о вирусной патологии, возбудитель которой относится к категории Flaviviridae, виду HCV или ВГС. Впервые гепатит С был обнаружен в 1989 году. Если рассматривать его под микроскопом, то это маленькое сферическое образование, которое покрыто оболочкой.

У вируса есть множество особенностей, позволяющих его идентифицировать.

  • Повреждение печени при гепатите С всегда сопровождается сопутствующими патологиями внутренних органов, а также всевозможными нарушениями в иммунной системе и обмене веществ.
  • Вирус с легкостью обманывает иммунитет человека и постоянно модифицируется. Именно поэтому ученые регулярно открывают новые разновидности болезни.
  • Каким путем передается гепатит С? Заражение происходит парентерально, то есть без участия пищеварительной системы. Сначала вирус проникает в кровь, а потом в паренхиму печени. Заразен ли гепатит С для окружающих? Чаще всего он передается посредством грязного шприца в момент инъекций. Но не исключено попадание возбудителя в организм через слизистую оболочку, например, во время интимной близости без презерватива.
  • Шансы на выздоровление при остром гепатите С есть приблизительно у 15% всех пациентов. А у остальных больных недуг переходит в скрытую хроническую форму, которая влечет за собой цирроз и рак печени.
  • Развивается патология по типу хронической болезни — именно в этом кроется одна из основных особенностей гепатита С. Кожа у пациентов может кратковременно желтеть или вовсе не менять свой окрас.
  • Есть у вируса и положительное свойство. Внутриутробное заражение не исключается, но встречается довольно-таки редко.

Общее представление о HVC

HVC является РНК-содержащим вирусом. Возбудитель бывает нескольких видов, точнее генотипов. Инфекция обладает высокой способностью к изменчивости, она непрерывно мутирует, вследствие чего организм не может дать адекватный иммунный ответ.

Если иммунная система выявляет определенный тип вируса и уничтожает его, вслед за ним возникает вирус другого вида, из-за чего иммунитет не способен полноценно противостоять болезни. Эта инфекция отличается быстрым прогрессированием фиброзных изменений в печени.

На сегодняшний день известно 6 генотипов данного вируса, при этом каждый из них подразделяется на подвиды. В нашей стране более распространены генотипы 1а, 1в, 2а и 3а.

В ходе многочисленных исследований было установлено, что генотип вируса и способы передачи гепатита С взаимосвязаны. Так, известно, что вирус гепатит Ц генотипа 1в выявляется у лиц, которым проводилась гемотрансфузия (переливание крови).

Гепатиты С (генотип 3)передаются чаще всего при использовании инъекционных наркотиков. У детей чаще диагностируется генотипы 1в и 4.

Определение генотипа вируса (генотипирование) — крайне необходимаяпроцедура. Благодаря результатам такого исследования специалист может подобрать наиболее оптимальные терапевтические мероприятия и спрогнозировать риск осложнений.

Как распространяется вирус?

По статистике, в 10-20 % случаев можно заразиться гепатитом С и выздороветь. Также можно заразиться и остаться носителем заболевания, то есть вирус HCV будет размножаться в организме, а самому носителю существенного вреда не причинять. В анализах таких людей в норме печеночные пробы, при биопсии печени не выявляются признаки гепатита. Однако в этом случае опасно скрытое прогрессирование.

Читайте также:  Урсофальк , Капсулы

Примерно 170 млн людей на планете имеют хронический гепатит. Скорость распространения этого инфекционного заболевания очень высокая. Количество больных растет примерно на 4 млн в год.

Как распространяется вирус?

500 тыс. жителей планеты являются носителями вируса. Цирроз печени развивается у 57 % инфицированных. Согласно прогнозам, через 10 лет количество пациентов с циррозом печени увеличится на 55 %, а раковых больных – на 70 %.

Тенденция роста заражения гепатитом С связана с частыми нарушениями правил гигиены, неправильным образом жизни (падение иммунитета наблюдается после принятия алкоголя, курения, неправильного питания).

Основные пути заражения гепатитом С:

Как распространяется вирус?
  • при переливании, инъекциях и другом контакте с кровью зараженного человека. Хотя донорская кровь проходит проверку на наличие возбудителя вируса с 1992 года, это не дает 100 % гарантии безопасности. Ранее такой проверки вообще не проводилось, следовательно, тем, кому проводили манипуляции с переливанием крови до указанного года, желательно сдать кровь на анализ;
  • использование одной иглы для инъекции. Этот путь заражения часто наблюдается среди наркозависимых, пользующихся одним шприцом;
  • гемодиализ – медицинская процедура очищения крови от токсинов;
  • незащищенный половой акт половом акте. Вероятность заразиться составляет 3-5 %. Заражение передается половым путем, как правило, при месячных. Риск приобрести гепатит С увеличивается при частых сменах партнеров. О передаче во время орального секса нет статистических данных;
  • во время родов происходит около 5 % случаев заражений – от инфицированной матери ребенка . Это может случиться, если у женщины вирус имеет активную форму или перед родами у нее обнаружили острый гепатит.

    В процессе прохождения родовых путей может происходить попадание инфицированной крови на поврежденную кожу ребенка. При кормлении грудью вирус не опасен, однако при наличии трещин или ранок на соске инфицированной матери врачи не советуют грудное вскармливание;

  • при выполнении пирсинга, татуировок, инъекции ботокса тоже есть вероятность заболеть. Причина – использование нестерильных игл. Нестерильные инструменты для маникюра тоже могут стать источником заболевания;
  • стоматологические процедуры – один из вариантов заразиться HCV при использовании нестерильных инструментов и т.п.

Надо отметить, что пути передачи гепатита С приблизительно в 40 % случаев остаются неизвестными. К категории высокого риска заражения относят медработников, особенно, гинекологов, хирургов, гематологов, медсестер.

Гепатит С не способен передаваться следующими путями:

Как распространяется вирус?
  • при кашле и чихании гепатитом С заразиться невозможно, так как воздушно-капельным путем он не передается. Можно не бояться рукопожатий, объятий;
  • через слюну и поцелуи (если нет ран во рту, кровотечений десен), в этом случае процент заражения маловероятен;
  • через мочу.
  • через стерильные предметы для маникюра.
  • по наследству от отца и матери;
  • от отца ребенку, то есть в момент зачатия, вирус не переходит. Сперматозоиды не могут являться переносчиками гепатита С, главное в этот момент – здоровье женщины;
  • через глюкометр, если пользоваться одним прибором, но разными иглами. Ключевое правилов инструкции глюкометра гласит, что это индивидуальный прибор, следовательно, пользоваться им должен один человек. К тому же, иглу (ланцет) советуют менять каждый раз.

к оглавлению ↑

Как распространяется вирус?

Как передается гепатит С

В процессе переливания крови

Благодаря введению с 1990 года закона об обязательном скрининге донорской крови риск заражения при переливании составляет менее 5 на миллион. С 1992 года тестирование на вирус гепатита С значительно снизило этот риск. Наконец, в 2001 году поиск генома вируса сделал заражение исключительным. Однако из-за длительного инкубационного периода гепатита С инфицирование путем переливания крови по-прежнему составляет от 20 до 40% серопозитивных случаев.

Но часто люди даже не подозревают, что им сделали переливание. Введение продуктов крови может происходить во время трансплантации, серьезной операции, госпитализации в отделении интенсивной терапии, желудочно-кишечного кровотечения, сложных родов, ухода за новорожденным и т. д.

При внутривенной наркотической зависимости

70% новых случаев гепатита С приходится на наркоманов. Если использование одноразовых шприцев позволяет уменьшить этот способ заражения, передача также возможна от небольшого оборудования для приготовления: маленькие ложки, вата, соломка для нюхания и т. д.

Больничное заражение — нозокомиальные инфекции

Случаев заражения в больницах не выявлено — они являются результатом передачи вируса между медицинскими бригадами и пациентами при выполнении медицинских процедур (путем инъекций, многократного воздействия секретов, включая вирусы, и т. д.). Однако эти риски легко предотвратить с помощью строгих мер гигиены. Распространение одноразовых медицинских устройств значительно снизило этот риск. Однако заражение возможно в стоматологии, при проведении эндоскопии и похожих процедур.

Как передается гепатит С

Передача половым путем

ВГС не обнаруживается в моче, стуле и вагинальных жидкостях. Однако он случайно обнаруживается в слюне и сперме. Таким образом, передача половым путем остается сегодня исключительным явлением, будь то гетеросексуальные или гомосексуальные отношения. Однако, кажется, увеличивается, если половой акт происходит во время менструации, или если есть генитальные инфекции или поражения половых органов.

И наоборот, риск передачи через слюну, если он существует, был бы чрезвычайно низким 1,2,3. В нескольких исследованиях сообщалось о присутствии РНК вируса гепатита С в слюне, хотя было невозможно продемонстрировать, что это заражающие вирусные частицы. Следовательно, нельзя сделать вывод, что существует риск заражения слюнной. Поэтому мы должны сохранять бдительность и подтвердить законность и актуальность действующих в настоящее время мер предосторожности: отказ от совместного использования туалетных принадлежностей, начиная с зубной щетки, остается важным.

Передача гепатита С от матери к ребенку

Риск передачи от матери к ребенку: риск передачи гепатита С от матери к ребенку существует, но встречается редко (около 3%), за исключением случая, когда будущая мать также носитель ВИЧ: в этом случае риск передачи достигает 20%. Однако инфицированный ребенок обычно выздоравливает самопроизвольно (в отличие от взрослого).

Почитайте еще статьи — про вирус Зика, сахарный диабет первого типа, токсоплазмоз у беременных женщин.

Эпидемиологические особенности гепатита А

Гепатит А, передающийся «через грязные руки», имеет ряд закономерностей:

  • рост заболеваемости отмечается в теплое время года;
  • преимущественный возраст пациентов до 35 лет;
  • простота инфицирования обуславливает возможность развития эпидемической вспышки;
  • после перенесенного заболевания остается пожизненный иммунитет;
  • тщательное соблюдение гигиенических правил позволяет легко контролировать эту инфекцию.

Передача гепатита А – процесс достаточно легкий, но правила предупреждения этой болезни также просты, понятны и доступны человеку любого возраста.

Это может быть интересно:

Симптомы и лечение гепатита Е

Инкубационный период гепатита А

Как уберечь ребенка от ротавирусной инфекции на море

Соблюдение диеты при гастроэнтерите

Профилактика

Общие способы по предотвращению распространения инфекции таковы: следует тщательно следовать санитарному режиму в поликлиниках и стационарах, контролировать состояние и качество переливаемой крови. Очень важен надзор за частными клиниками и салонами. Эффективна просветительская деятельность.

Меры личной профилактики:

  • соблюдение личной гигиены;
  • отказ от случайных половых контактов;
  • отказ от употребления наркотиков;
  • обращение за косметологическими услугами только в сертифицированные учреждения;
  • регулярные профилактические осмотры при необходимости профессионального контактирования с кровью;
  • обязательный осмотр при подготовке к беременности;
  • соблюдение мер безопасности, если один из членов семьи болен вирусным гепатитом С.

При наличии в доме вирусоносителя, необходимо соблюдать осторожность. Простейшие меры защиты таковы:

  • использование только индивидуальных средств гигиены (зубная щетка, бритва, полотенце);
  • проведение тщательной обработки хлорсодержащим средством при попадании капель инфицированной крови на одежду или поверхности;
  • выполнение домашней работы в резиновых перчатках.
  • обработка кровоостанавливающими средствами и перевязка всех ран и ссадин на коже вирусоносителя.

Вирус HCV не обладает устойчивостью. Вне организма человека он живет не более 4 суток, моментально погибает при обработке зараженных поверхностей хлором, а также при температуре свыше 60 градусов Цельсия.

Для лечения Гепатита С успешно применяются противовирусные препараты прямого действия (Рибавирин) в сочетании с интерферонами. По статистике, своевременно назначенная терапия в 98% приводит к полному излечению больных без трансформации патологии в более тяжелую форму.

Перенесенное заболевание дает защиты от повторного заражения в будущем. На протяжении всей жизни необходимо соблюдать осторожность, не пренебрегая мерами профилактики.

Новости МирТесен

Гепатит С и беременность

У женщин с хроническим гепатитом С риск осложнений при беременности тем выше, чем дальше зашел патологический процесс изменений печени. При начавшемся циррозе опасность для матери и плода особенно высока, поэтому в таком состоянии лучше отказаться от вынашивания ребенка.

Если патологические изменения печени незначительны, то в периоды спада вирусной активности женщина может благополучно выносить и родить здорового ребенка. Благодаря плацентарному барьеру, заражения плода во внутриутробный период не происходит, однако нередки (до 6%) случаи передачи гепатита С плоду в процессе родов.

Это происходит при травмировании кожных покровов новорожденного и попадании на поврежденные зоны материнской крови. Опасность заражения несет также пупочная ранка.

Гепатит С и беременность

При грудном вскармливании гепатит С не передается. Опасность может возникнуть только если у кормящей инфицированной матери имеются трещины сосков, а у младенца – повреждения слизистой оболочки рта.

Для выявления возможного заражения вирусным гепатитом С все младенцы инфицированных матерей, с рождения находятся на специальном учете.

Как часто удаётся выяснить причину инфицирования?

Болезнь передаётся естественным путём и артифициальным (искусственным). По официальной статистике, большинство людей, страдающих от болезни, наркозависимые.

Инфицирование через царапину либо шприц, повторно использующийся, происходит часто. Проблема определения источника инфицирования наблюдается у человека с массой половых связей. Первоисточник найти сложно. Больной может длительный период времени распространять недуг после заражения.

Иное дело, если человек ведёт здоровый образ жизни, спит с единственным партнёром. Определить источник болезни несложно. Вспомните, куда ходили недавно. Среди вариантов – салоны красоты, больницы, посещение стоматолога. Там и произошло заражение.

Особенно подвержены риску люди, болеющие ВИЧ. Иммунная система ослаблена и не готова бороться с новыми инфекциями. В крови не вырабатываются антитела, защищающие организм. Больной наиболее заразен в период, когда не подозревает о проблеме.

Человек не предпринимает мер, чтобы предотвратить заражение окружающих. Больные продолжают вести активный социальный образ жизни и контактировать с большим количеством здоровых. Вирус передаётся даже через слюну, если во рту кровоточащие раны.

В семье есть больной гепатитом С — что делать?

Учитывая то, как передается гепатит С, и что он выживает во внешней среде до 96 часов, в случае, если случайно кровь инфицированного члена семьи попала куда-либо в помещении, на одежду и пр., следует обработать поверхность любыми хлорсодержащими средствами  — Доместос, Белизна, Хлоргексидин (для кожи).  При стирке одежды или белья при 60С вирус погибает за полчаса, а при кипячении за две минуты.

При любых травмах, ссадинах и кровотечениях следует срочно перевязывать места травм или заклеивать их пластырем. В случае оказания помощи зараженному члену семьи, следует одевать перчатки. Иметь только личные маникюрные наборы, бритвенные станки, эпиляторы, зубные щетки, и никогда не пользоваться теми предметами обихода, которыми пользуются остальные члены семьи и которые могут быть потенциальными факторами передачи вируса.

Вирус гепатита С стал известен как отдельное заболевание не так давно. Он был выявлен только в 1988-1989 годах. До этого было обнаружено, что после тщательной проверки донорской крови на инфекционные гепатиты у 6-8 % после ее переливания диагностировался гепатит. После исследований и был идентифицирован гепатит С с парентеральным путем передачи.

Когда высока вероятность заражения

Высокий риск инфицирования провоцируют.

  1. Наличие, порезов, микротрещин, угрей, чирей, пористая кожа.
  2. Слабый иммунитет.
  3. Наркозависимость, в особенности при групповом использовании 1 шприца.
  4. Склонность к коллективному употреблению алкогольных напитков из 1 ёмкости.
  5. Переливание крови 4% риска.
  6. Склонность к нагноениям.
  7. Воспалительные заболевания печени и желчного пузыря.
  8. Иммунные заболевания.
  9. Во время приёма токсичных медпрепаратов и 7 дней после завершения.

Смотрите видео о путях передачи гепатита С:

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал