Гепатит с способы передачи – Всё о печени

На определенной стадии процесса нарушаются функции органа и человек страдает от интоксикации вредными шлаковыми веществами, потери белка, витаминов, нарушенного метаболизма.

Как распространяется вирус?

По статистике, в 10-20 % случаев можно заразиться гепатитом С и выздороветь. Также можно заразиться и остаться носителем заболевания, то есть вирус HCV будет размножаться в организме, а самому носителю существенного вреда не причинять. В анализах таких людей в норме печеночные пробы, при биопсии печени не выявляются признаки гепатита. Однако в этом случае опасно скрытое прогрессирование.

Примерно 170 млн людей на планете имеют хронический гепатит. Скорость распространения этого инфекционного заболевания очень высокая. Количество больных растет примерно на 4 млн в год.

Как распространяется вирус?

500 тыс. жителей планеты являются носителями вируса. Цирроз печени развивается у 57 % инфицированных. Согласно прогнозам, через 10 лет количество пациентов с циррозом печени увеличится на 55 %, а раковых больных – на 70 %.

Тенденция роста заражения гепатитом С связана с частыми нарушениями правил гигиены, неправильным образом жизни (падение иммунитета наблюдается после принятия алкоголя, курения, неправильного питания).

Основные пути заражения гепатитом С:

Как распространяется вирус?
  • при переливании, инъекциях и другом контакте с кровью зараженного человека. Хотя донорская кровь проходит проверку на наличие возбудителя вируса с 1992 года, это не дает 100 % гарантии безопасности. Ранее такой проверки вообще не проводилось, следовательно, тем, кому проводили манипуляции с переливанием крови до указанного года, желательно сдать кровь на анализ;
  • использование одной иглы для инъекции. Этот путь заражения часто наблюдается среди наркозависимых, пользующихся одним шприцом;
  • гемодиализ – медицинская процедура очищения крови от токсинов;
  • незащищенный половой акт половом акте. Вероятность заразиться составляет 3-5 %. Заражение передается половым путем, как правило, при месячных. Риск приобрести гепатит С увеличивается при частых сменах партнеров. О передаче во время орального секса нет статистических данных;
  • во время родов происходит около 5 % случаев заражений – от инфицированной матери ребенка . Это может случиться, если у женщины вирус имеет активную форму или перед родами у нее обнаружили острый гепатит.

    В процессе прохождения родовых путей может происходить попадание инфицированной крови на поврежденную кожу ребенка. При кормлении грудью вирус не опасен, однако при наличии трещин или ранок на соске инфицированной матери врачи не советуют грудное вскармливание;

  • при выполнении пирсинга, татуировок, инъекции ботокса тоже есть вероятность заболеть. Причина – использование нестерильных игл. Нестерильные инструменты для маникюра тоже могут стать источником заболевания;
  • стоматологические процедуры – один из вариантов заразиться HCV при использовании нестерильных инструментов и т.п.

Надо отметить, что пути передачи гепатита С приблизительно в 40 % случаев остаются неизвестными. К категории высокого риска заражения относят медработников, особенно, гинекологов, хирургов, гематологов, медсестер.

Гепатит С не способен передаваться следующими путями:

Как распространяется вирус?
  • при кашле и чихании гепатитом С заразиться невозможно, так как воздушно-капельным путем он не передается. Можно не бояться рукопожатий, объятий;
  • через слюну и поцелуи (если нет ран во рту, кровотечений десен), в этом случае процент заражения маловероятен;
  • через мочу.
  • через стерильные предметы для маникюра.
  • по наследству от отца и матери;
  • от отца ребенку, то есть в момент зачатия, вирус не переходит. Сперматозоиды не могут являться переносчиками гепатита С, главное в этот момент – здоровье женщины;
  • через глюкометр, если пользоваться одним прибором, но разными иглами. Ключевое правилов инструкции глюкометра гласит, что это индивидуальный прибор, следовательно, пользоваться им должен один человек. К тому же, иглу (ланцет) советуют менять каждый раз.

к оглавлению ↑

Как распространяется вирус?

Передается ли гепатит С от отца

Пары, в которых один из партнеров заражен вирусом гепатита С, нередко волнует вопрос о том, как это может отразиться на беременности и здоровье будущего ребенка. Согласно последним данным исследований, передача болезни от отца к будущему малышу невозможна: заражение происходит исключительно при попадании вируса в кровь.

Тем не менее, если отец болен гепатитом С, необходимо соблюдать элементарные правила, которые могут спасти здоровье и жизнь как ребенка, так и его матери. Основное из них – никто из членов семьи не должен пользоваться предметами личной гигиены друг друга. Кроме того, необходимо следить за целостностью кожных покровов. Еще одно важное условие – использование презерватива при каждом половом контакте. В ходе незащищенного секса мужчина может заразить свою жену, а уже от нее заболевание может передаться ребенку.

Наличие вируса гепатита С у матери или отца в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для здоровья будущего ребенка, однако при планировании беременности необходимо пройти всестороннюю диагностику и сдать анализы, позволяющие определить вероятность инфицирования малыша. При положительном результате анализа у одного или обоих партнеров необходимо пройти полноценное лечение до беременности. В ходе терапии могут использоваться дженерики, которые, согласно данным статистики, демонстрируют отличные результаты, при этом вероятность побочных эффектов сведена к минимуму. В случае выявления болезни уже на этапе развития плода будущие родители должны быть проинформированы о последствиях. Своевременная диагностика и правильно выбранная схема лечения помогут заметно снизить уровень риска передачи заболевания ребенку. Следуйте всем рекомендациям лечащего врача, и тогда вы непременно сможете родить здорового малыша.

Повторное заражение

Если после успешного лечения заболевания, человек снова заражается, то он может повторно заработать гепатит С. Причина в том, что защитные функции не вырабатывается при последующих заражениях. Сегодня имеется несколько вариантов вируса гепатита С. При их помощи становится возможным новое инфицирование.

Высоким риском развития обладают такие люди:

  1. У пациента было переливание крови до 1987 года или операция до 1992 года.
  2. Медицинские сотрудники каждый день имеют дело с пораженными гепатитом С пациентами.
  3. Лица, использующие наркотические средства.
  4. ВИЧ инфицированные.

Средняя степень повышенного риска отмечается у людей при следующих условиях:

  1. Различные невыясненные болезни печени.
  2. Пациенты, проходящие процедуру очищения почек.
  3. Дети, у которых инфицированная мать.

Низкий риск инфицирования отмечается у таких людей:

  1. Медицинские сотрудники.
  2. Ведущие активный образ жизни, случайные половые связи и не использующие средства защиты.
  3. Имеющие секс с инфицированным и одним партнером.

Гепатиты D и Е

Такие виды заболевание медиками еще не изучены в полной мере. Форма D очень редко диагностируется, развивается зачастую при наличии гепатита В.

Основной метод заражения аналогичен гепатиту В, чаще всего через кровь. Вакцины от вируса D пока не найдено.

Гепатит Е попадает в организм подобно штамму А и вызывает острое течение болезни, что проходит самостоятельно через 1-2 месяца.

Вакцинация против такого вида не проводится, поскольку ее нет. Для диагностики заболевания врачи используют несколько методов в комплексе:

  1. Проводится осмотр и изучение печени.
  2. Делается анализ крови, мочи.
  3. Используется серотологический тест, при выявлении воспалительного процесса. Он дает возможность определить антитела к гепатиту.
  4. При положительном серотологическом тесте, определяется РНК виру.

Когда антитела определены врачи определяют, болеет ли пациент сейчас или он уже перенес патологию, а данные анализов и антитела – защита организма.

Лечение и профилактика

Заболевание опасно осложнениями: цирроз печени и рак.

Главная задача лечения при вирусном гепатите — полное искоренение инфекции. При невозможности устранения вируса из организма терапия направляется на достижение следующих целей:

  • Максимальная приостановка воспаления тканей печени.
  • Предупреждение развития цирроза или рака.

Своевременное начало терапии — гарантия положительного результата. Нельзя допускать развития осложнений. На правильный выбор терапии влияет множество факторов: возрастные особенности, характер течения патологии, какая ситуация складывается с печенью. Подбором альтернативной программы занимается врач. Как правило, она комплексная и состоит из нескольких направлений.

Комплексное лечение

Диетическое питаниеКрайне важно при лечении данного заболевания придерживаться диеты.

Сменить режим питания и образа жизни — первое, что нужно сделать человеку. Отказ от алкоголя, курения обязателен. Восстановление функций печени, ограждение желудка от повреждений — цель диеты. Обязательно соблюдаются правила:

  • Пища отварная или приготовленная на пару.
  • Запрет на жареное и жирное.
  • Контроль над приемом воды (не меньше 1,5 л на день);
  • Прием пищи разделяется на 5−6 раз (порции небольшие);
  • Контроль приема белков (100 гр), жиров (100 гр), углеводов (450 гр) и соли (10 гр) за день.
Лечение и профилактика

Список продуктов не разрешенных к употреблению:

  • копченая, соленая, консервированная пища;
  • специи;
  • жирное мясо и рыба;
  • кондитерские изделия и сдоба;
  • бобы, чеснок, шпинат, редис, щавель, лук;
  • кислые фруктовые плоды.

Медикаментозное лечение

В последнее время берется во внимание противовирусная терапия препаратами прямого действия. Благодаря новым, широко используемым препаратам («Викейра Пак «, «Даклинза», «Сунвепра») появилась возможность полной победы над сложным вирусом. Схема эффективного лечения составляется только врачом. Самостоятельное применение лекарственных средств приводит к развитию серьезных осложнений.

Стандартная противовирусная терапия с использованием пегилированных интерферонов («Пегасис», «Пегинтрон») и «Рибавирина» показала плохую эффективность. Но врачи от нее полностью не отказались. Дозировка выдерживается в четком соотношении к массе тела. Лечится заболевание с учетом генотипа вируса и чувствительности штаммов. Обязательно учитывается индивидуальная непереносимость препаратов.

Профилактические меры

Вакцина против гепатита С не разработана, по настоящее время ученые находятся в поиске.

Особых профилактических мероприятий против достаточно сложного заболевания не придумано. Самым основным средством борьбы против инфицирования остаются элементарные правила предосторожности и гигиены (личные средства гигиены, контроль медицинских манипуляций). Важно помнить, что группу риска составляют наркоманы, медицинские работники, люди с большим количеством половых партнеров.

Пути заражения

Возможны следующие пути передачи вируса:

  • гемоконтактный – при попадании зараженной крови в организм здорового человека (инъекции, переливание крови и другие медицинские и косметологические манипуляции);
  • половой (вирусы содержатся как в сперме, так и в вагинальном секрете);
  • перинатальный – во время родов от больной матери к ребенку;
  • трансплацентарно – через плаценту от беременной к плоду;
  • через грудное молоко.

К группе риска относятся следующие лица:

  • медицинский персонал, студенты медицинских колледжей и ВУЗов;
  • сексуально активные люди, молодежь;
  • больные, которым производится переливание крови или пересадка донорских органов;
  • пациенты хирургических отделений;
  • люди, употребляющие наркотические средства (через загрязненные иглы);
  • дети, родившиеся от больных женщин.

Вирусы не передаются через пищевые продукты, питьевую воду и бытовые контакты с больными.

Пути заражения

Чаще вирус гепатита С попадает в кровь следующими путями:

  • при выполнении любых инвазивных процедур в лечебных учреждениях или в косметических салонах, не соблюдающих правила асептики (инъекции, стоматологические и хирургические манипуляции, гемодиализ, маникюр и т. п.);
  • при переливаниях непроверенной донорской крови;
  • при выполнении татуировок и пирсинга нестерильными инструментами;
  • при использовании чужих маникюрных приспособлений, бритв и других средств личной гигиены.

В более редких случаях HCV-инфекция попадает в кровь человека:

  • при незащищенном сексе (из спермы или влагалищных выделений больного или носителя);
  • от больной матери к плоду (при наличии нарушений целостности плаценты или во время прохождения по родовым путям).

Вероятность случаев заражения молоком инфицированной матери или бытовым путем (при использовании общих полотенец, рукопожатиях и пр.) не превышает 10 % и многими специалистами рассматривается как маловероятная. Инфицирование воздушно-капельным путем (при разговоре, использовании общей посуды, кашле, чихании, поцелуе и пр.) является невозможным.

Профилактика

Прививка, несмотря на все старания медиков, еще не разработана, поэтому спецпрофилактики гепатита С не существует. Только сокращение риска заражения может уберечь человека от инфицирования.

Так как вирус передается парентеральным путем, необходимо избегать соприкосновения с нестерильным многоразовым медицинским и косметологическим инструментарием. Нужно тщательно выбирать, в какие ходить клиники, маникюрные и тату-салоны.  

Особое внимание приковано к людям, зависимым от инъекционных наркотиков, когда отсутствуют индивидуальные шприцы. 

Для профилактики полового пути передачи ВГС необходимо:

Профилактика
  • соблюдать разборчивость в интимных связях, 
  • использовать презерватив,
  • не пользоваться чужими секс-игрушками, вибраторами, экстендерами.

Благодаря профилактическим мерам можно уберечься от заболевания гепатитом С. Важно знать, как передача инфекции происходит в разных случаях. Есть способы профилактики, которые помогут избежать заболевания:

  • Избегать случайных половых актов без контрацептивов.
  • Строго соблюдать правила личной гигиены.
  • Осторожно пользоваться предметами больного.
  • Категорически запрещается использовать шприц несколько раз.

Какая диета вредит при гепатите С?

Печень выполняет множество функций, все они могут нарушиться при гепатите С. Диета решает несколько задач:

  • восполнение энергетических затрат организма;
  • доставка питательных веществ, выработка которых нарушена болезнью;
  • снижение нагрузки на болеющий орган, утрачивающий некоторые функции.

При заболевании становится меньше нормальных гепатоцитов, может пострадать образование желчи, что затрудняет «вытягивание» витаминов из жиров, да и сами жиры могут не получить столько желчи, сколько им требуется для включения в пищеварительный процесс.

При давнем хроническом гепатите С начинаются рубцовые изменения печени – фиброз, всегда имеется дефицит витаминов. Витаминные комплексы продаются отдельно как «витамины», входят в состав пищевых добавок или БАД. Это не лекарства, это как специальный соус к еде.

А с жирами надо быть осторожнее, не только избегать прослойки сала в мясе и других продуктах, но и не жарить на масле, а варить, запекать в собственном соку и готовить на пару.

Больному гепатитом С всегда необходимо четко представлять, что в данный момент времени происходит в его печени и насколько активны вирусы.

Какие синдромы указывают на воспаление печени?

Диагностика гепатитов требует учета сочетания клинической картины, биохимических и иммунологических лабораторных показателей, результатов морфологических исследований биопсии ткани. Не все функции печени нарушаются одновременно. Развитие воспаления сопровождается преимущественным поражением и проявляется определенными клинико-лабораторными синдромами.

Синдром цитолиза — связан с дистрофией, а затем некрозом гепатоцитов, вызванными непосредственным воздействием инфекционных агентов, ядовитых веществ, токсинов. В клинике можно обнаружить повышенную температуру, болевые ощущения и увеличение печени (особенно после физической нагрузки), возможно увеличение селезенки, моча становится темной, а кал — серым.

Лабораторными признаками служат:

  • повышение уровня печеночных трансаминаз (аланиновой и аспарагиновой), ферментов (глутамилтранспептидазы, лактатдегидрогеназы, холинэстеразы, аргиназы), эти данные считаются маркерами процесса цитолиза;
  • рост концентрации общего билирубина за счет неконъюгированного (непрямого), в меньшей степени — прямого.

Синдром холестаза — основным нарушениям является срыв синтеза и выделения по внутрипеченочным протокам желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате формируется застой немеханического характера (без блокирования ходов камнями).

Какие синдромы указывают на воспаление печени?

Желчь в норме должна поступать в тонкий кишечник

Признаки холестаза выявляются при осмотре и обследовании пациента:

  • на коже лица и тела желто-коричневые пятна (ксантомы), на веках ксантелазмы в виде маленьких бородавок;
  • интенсивное пожелтение склер, кожи, слизистой во рту;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • тупые боли в подреберье справа усиливаются после еды;
  • кровоточивость связана с прекращением синтеза витамина К;
  • ухудшение зрения в сумерки и ночью из-за недостатка витамина А;
  • повышенная сухость кожи, зуд.

Среди биохимических тестов обнаруживают:

  • рост в крови прямого билирубина, холестерина, желчных кислот, липопротеидов, триглицеридов, фосфолипидов, фермента щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы, меди;
  • нарушение свертываемости вызывает изменения в коагулограмме;
  • в крови снижается содержание кальция и жирорастворимых витаминов (Е, А, Д, К).

Иммуновоспалительный синдром — клинически не проявляется, но обнаруживается при проверке показателей иммунитета. Характерно повышение уровня гаммаглобулинов (снижение альбумин-глобулинового коэффициента), наличие антител к ДНК или РНК, к гладкомышечным волокнам.

Для исследования применяются иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, радиоиммунологический анализ. Методы позволяют вычислить вирусную нагрузку при инфекционных гепатитах. При помощи полимеразной цепной реакции выявляют генетическую информацию о типе вируса.

Печеночно-клеточная недостаточность — синдром формируется при гибели части гепатоцитов и утрате печенью функций синтеза и дезинтоксикации. Основные лабораторные признаки печеночной недостаточности:

  • снижением белка в крови за счет альбуминов, проконвертина, протромбина;
  • падение показателей жирового метаболизма (холестерина, триглицеридов, фосфолипидов, липопротеидов);
  • положительные тимоловая и сулемовая пробы;
  • проведение функциональных проб (бромсульфалеиновой, антипириновой, аммиачной, феноловой) дает положительный результат.

Клинические симптомы выражены всеми видами нарушений.

Какие синдромы указывают на воспаление печени?

Фульминантная печеночная недостаточность как синдром отличается быстрым течением, с развитием энцефалопатии, парезом сосудистого тонуса, коагулопатией. У пациента внезапно появляется тошнота, рвота, нарастающая слабость, желтуха.

Одновременно падает артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, повышается температура, нарушается сознание (больной впадает в коматозное состояние). Состояние тяжелеет настолько быстро, что сделать ничего уже невозможно. Летальный исход вызывается отеком мозга.

Лабораторная диагностика позволяет дифференцировать патологию

Синдром печеночной энцефалопатии — выявляется по признакам неврологических и психических изменений. У пациента:

  • нарушается координации движений;
  • выявляют общую апатию, исчезновение интереса к близким людям;
  • поведение изменяется на склонность к раздражительности или заторможенность;
  • нарушается речевая функция;
  • наблюдается непроизвольная дефекация, недержание мочи;
  • изо рта окружающие ощущают специфический запах (печеночный);
  • возможен тремор и судороги в конечностях;
  • сознание постепенно утрачивается, переходит в кому.
Читайте также:  Перипортальный фиброз печени продолжительность жизни
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал