Гепатомегалия: причины развития, симптомы и методы терапии

Заболевания печени встречаются в любом возрасте. Они бывают врожденными или приобретаются в процессе жизни. Очень важно диагностировать их на ранней стадии. Компьютерная томография печени является очень надежным и достоверным методом диагностики заболеваний органа.

Симптомы заболевания

Обычно реактивные изменения в этой области возникают у детей внезапно. Чтобы определить приступ, родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

  • тошнота и рвота;
  • сухость слизистых ротовой полости;
  • белый налет на языке;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • диарея и запоры;
  • желтушность кожных покровов;
  • светлый оттенок каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • боли в области пупка.

Патологии подвержены и взрослые, и дети независимо от возраста. Характер колик может меняться в зависимости от течения заболевания. Например, острый панкреатит часто сопровождается опоясывающими болями, которые отдают в соседние органы. Иногда болевой синдром настолько сильный, что маленькие пациенты теряют сознание во время приступа.

Признаки заболевания

К основным симптомам диффузных изменений печени относятся:

  1. Повышенная потливость и утомляемость. При нарушении в работе печени пот обладает резким и неприятным запахом. Работоспособность организма снижена: слабость, сонливость, сильная усталость при незначительных физических нагрузках.
  2. Боли и неприятные ощущения в районе правого подреберья спереди или со спины сигнализируют о серьезных проблемах. Сильные болевые ощущения возникают при травмировании органа, злокачественных образованиях, гнойных воспалительных процессах.
  3. Плохое переваривание пищи. Тошнота и изжога, горечь во рту, частый и жидкий стул, изменение цвета испражнений.
  4. Повышение температуры тела. Значения термометра могут не превышать отметки 37,2°. Так называемая субфебрильная температура может держаться несколько недель.
  5. Ухудшение состояния кожи. Пожелтение, угревая сыпь, различные уплотнения и папилломы, сильный зуд, отечность и шелушение.
  6. Неприятный налет и трещины на языке.
  7. Кровотечения, образование гематом.
  8. Немотивированная агрессия, раздражительность, смена настроения, головные боли.

Изменения паренхимы печени, лечение и профилактика

Если в результате обследования установлено заболевание, вызвавшее изменения в печеночной ткани, то необходимо как можно скорее пройти лечение, направленное на выведение из печени токсических веществ, восстановление клеток печени. Необходим прием препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы (ферменты для восстановления флоры кишечника), противовоспалительных средств. Важную роль играет прием желчегонных средств и спазмолитиков, способных облегчить отхождение желчи и камней поджелудочной железы.

Необходимо провести очищение печени от токсинов, в том числе и народными средствами – с помощью отваров из лекарственных травяных сборов или настоев целебных растений. В некоторых случаях требуется прием обезболивающих средств, витаминов (особенно группы B).

Прежде чем начинать прием лекарственных препаратов, необходимо бросить курить, полностью забыть про алкогольные напитки, а также обязательно соблюдать диету. Пища должна быть малокалорийной, без перца, пряностей и соли. Есть можно только отварные или паровые блюда, молочные обезжиренные продукты. Сладкие и кислые продукты также надо исключить из рациона. Фрукты очень полезны, но только зрелые и не кислые. Необходимо бороться с ожирением. Диета и борьба с вредными привычками играет лечебную, а также профилактическую роль в оздоровлении паренхимы печени.

Лечение

Основные направления лечения мужчин и женщин гепатомегалии зависят от ее причины. Чаще всего применют медикаментозную терапию. Чтобы защитить клетки печени, врачи назначают гепатопротекторы (Эссенциале, Эссливер Форте, витамины, Урсофальк, Холудексан, Урсосан). Если у пациента наблюдается острый гепатит, то ему показана дезинтоксикационная и противовирусная терапия, а при хронических гепатитах прописывают интерфероны и иммуномодуляторы (Декарис, Арбидол, Иммунал).

Читайте также:  Пути передачи и разновидности вирусного гепатита А

При тромбозе воротной вены показана пересадка печени. Антибиотики и дренирование назначаются при абсцессе. Если заболевание вызвано нарушениями в работе сердца, то доктора стараются восстановить и нормализовать процесс кровообращения. При онкологических патологиях назначается химиотерапия, лучевая терапия и хирургическое удаление опухоли.

Терапия беременных

Поскольку во время беременности возникает увеличение селезенки и диффузные изменения печени и поджелудочной железы по физиологическим причинам, врачи занимают выжидательную тактику. Если на протяжении трех месяцев не произошло прогрессирования патологии, то лечение не назначается. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно соблюдать все рекомендации врача, укреплять иммунитет, не заниматься самолечением и не использовать народные рецепты, правильно питаться.

Если синдром развивается, то показана симптоматическая терапия. Врачи прописывают гормоны, желчегонные лекарственные препараты и гепатопротекторы. Иногда прибегают к операции и применению обезболивающих.

Диета

Диета назначается в соответствии со столом №6 или №5. Следует часто принимать пищу и отказаться от жирных и жареных блюд. Важно ограничить физические нагрузки и временно отказаться от поднятия тяжестей, чтобы печень не увеличивалась дальше.

Нужно исключить из рациона соления, приправы и кофе. Рекомендуется ограничить употребление соли, кондитерских и мучных изделий. К разрешенным продуктам относится:

  • квашеная капуста;
  • крупы;
  • молочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • супы на бульоне из овощей;
  • сырые, вареные и печеные овощи и фрукты.

Необходимо ограничить в своем меню количество употребляемых помидоров. Можно нечасто кушать сыр, яйца и сливочное масло. Нельзя допускать переедания, это может повлиять на работу печени. К запрещенным напиткам можно отнести:

  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • какао;
  • кофе.

Применение народных средств

Кроме вышеописанных методов лечения, можно использовать народные средства в домашних условиях:

Средство Приготовление и схема употребления
Отвар из шалфея и пустырника
  1. К шалфею и пустырнику добавить майский одуванчик, пион и цикорий.
  2. Насыпать 3 столовых ложки смеси в кружку и добавить 0,5 л воды.
  3. Вскипятить.
  4. Варить на медленном огне 30 минут.
  5. Настой накрыть полотенцами.
  6. Настаивать полчаса.
  7. Процедить.
  8. Пить весь объем отвара в течение дня
Медовый раствор
  1. 200 мл воды смешать с двумя чайными ложками меда и сока лимона.
  2. Пить два раза в день (утром и перед сном)
Сырая тыква
  1. Овощ надо натереть.
  2. Съедать по 500 г в день
Сок из земляники
  1. Выжать из ягод сок.
  2. Принимать утром натощак
Подсолнечное масло
  1. Употреблять по 1/4 стакана утром и вечером.
  2. Лечь на правый бок и положить грелку на 60 минут
Рассол из квашенной капусты
  1. Рассол смешать с томатным соком.
  2. Пить по 1/2 стакана
Сок из зеленых яблок
  1. Из яблок выжать сок.
  2. Добавить 1/4 стакана меда.
  3. Перемешать.
  4. Пить по половине стакана 4-6 раз в день
Масло из расторопши

Купить в аптеке. Пить по три раза в сутки по 1 чайной ложки, запивая водой, в течение 30-40 дней с перерывом в 2-3 недели

Настой из мяты
  1. Измельчить сухие листья в объеме 2 ст. л.
  2. Насыпать в термос и залить 1,5 стаканами кипятка.
  3. Настаивать 24 часа и процедить.
  4. Принимать трижды в день в течение недели

Отвар из цветков и травы одуванчика

  1. Сырье варить на медленном огне 10-15 минут.
  2. Настаивать полчаса.
  3. Профильтровать.
  4. Употреблять по 4 раза в день по 40 мл после приема пищи

Структурные преобразования

Диффузные изменения могут быть незначительными, умеренными и выраженными. Первые почти не проявляются, диагностируются только с помощью аппаратуры. Вторые проявляются чаще, но симптомы сглажены и не провоцируют серьезное беспокойство.

При выраженных изменениях симптоматика яркая, печень часто увеличена, состояние пациента тяжелое. Помимо этого, состояние может проявляться как стеатоз, то есть сосудистый рисунок ярко выражен при ультразвуковом исследовании, присутствуют очаги скопления липидов.

Читайте также:  Гемангиома печени у ребенка что это такое и лечение

При гепатозе изменения сопровождаются образованием жировых отложений, постепенно они заменяют все клетки соединительной ткани. Запущенные формы характеризуются жировым перерождением органа, что приводит к нарушению его функционирования. Существуют также другие виды ДИП.

Диффузно-негомогенное

Структурные преобразования

Диффузное изменение паренхимы печени может протекать по негомогенному типу. Это проявляется в уменьшении или увеличении отдельных участков органа. На обследовании специалист отмечает неоднородность структуры печени, появление на ней бугорков и жировых островков.

Состояние чаще всего становится результатом нарушения обменных процессов при сахарном диабете, ожирении, вирусного поражения органа, а также закупорки печеночных вен при других болезнях.

Диффузно-дистрофическое

Изменение паренхимы по этому типу характеризуется уменьшением органа из-за уничтожения некоторых его клеток и нарушения функционирования. Чаще всего состояние развивается в результате вирусных заболеваний, частой интоксикации организма, приема сильнодействующих антибиотиков, седативных средств и мочегонных препаратов. Иногда ДИП проявляется после перенесения пациентом нескольких тяжелых операций, требующих использования общего наркоза.

Диффузная трансформация каналов железы

Печень состоит из долей, между которыми проходят венозные сосуды и желчевыводящие каналы. При изменениях паренхимы отмечается деформация каналов, что отражается на работе органа и желчного пузыря. Пациенты, злоупотребляющие острой, жирной, жареной пищей, алкоголем, диетами на постоянной основе, чаще всего страдают такой формой заболевания.

Регулярное и неправильное голодание также может стать причиной.

Структурные преобразования

Диффузное поражение на фоне холецистита

Холецистит представляет собой заболевание желчного пузыря, характеризующееся воспалением его внутренних оболочек и нарушением функционирования. У большинства пациентов с такой болезнью отмечается изменение в паренхиме печени. Обычно нарушения выражены слабо, но при отсутствии лечения холецистита состояние усугубляется.

Увеличение органа и ДИП

Диффузные изменения на фоне увеличения органа появляются довольно часто. Паренхима печени в этом случае разрастается. Состояние в медицине носит название гепатомегалия. Оно также не выступает в роли самостоятельного заболевания, а возникает в ответ на какие-либо провоцирующие факторы.

Дискомфорт у пациента появляется при физических нагрузках. При пальпации (прощупывании) печени болезненность усиливается.

Поражение по реактивному типу

Реактивные поражения паренхимы всегда сопровождаются нарушениями со стороны поджелудочной железы. Возникают в результате острых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Состояние больного при этом ухудшается стремительно, симптомы появляются почти сразу, что облегчает диагностику.

Структурные преобразования

Очаговое преобразование

При диффузных поражениях при диагностике можно увидеть, что в процесс вовлечен весь орган. Но при очаговых изменениях участки поражения чередуются со здоровой тканью. При ультразвуковой диагностике врач может четко различить количество очагов и их приблизительный размер.

Видео

Диффузные заболевания печени.

Воспалительные процессы в печени не считаются редкостью, поэтому их принято еще называть гепатитами. На самом деле есть много причин для того, чтобы в этом важном органе развивались патологии. Чаще всего они появляются после того, как происходит инфицирование болезнетворными бактериями. Именно такое состояние и носит название реактивные изменения печени. Как ни странно, но в группу риска входят именно маленькие дети, поэтому родители должны знать, почему возникает заболевание и как с ним бороться.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это касается и патологических состояний печени. Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят предотвратить развитие опасных заболеваний органа, который играет важную роль в нормальной работе всего организма.

Рассмотрим основные профилактические меры:

  • Правильное питание. Это является одним из главных условий. Нужно уменьшить употребление животных жиров, жареной, острой пищи, отдавая предпочтение диетическому питанию.
  • Здоровый образ жизни, включающий в себя занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
  • Не принимать без строгих показаний медикаментозные средства, тем более длительным курсом. Многие лекарства оказывают негативное влияние на печень, поэтому перед любой лекарственной терапией необходимо консультироваться с врачом.
  • Периодически проводить витаминотерапию, восполняя их запас в организме, тем самым увеличивая его сопротивляемость различным инфекциям.
  • При возникновении тревожных симптомов следует обращаться в медицинское учреждение.
Читайте также:  Лечение гепатита Б народными средствами

Причины развития очаговых образований

К факторам возникновения очаговых поражений печени относят врожденные и приобретенные заболевания. Причины, которые связаны с проблемами внутриутробного развития:

  • аномалии желчного пузыря;
  • нарушения протоковой системы.

Патологии приводят к образованию множественных кист и предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Изменения печени при нарушении питания, наркомании, хронических отравлениях, алкоголизме, аутоиммунных болезнях приводят к возникновению очагов и поражению всей паренхимы. Иногда патологические процессы носят необратимый характер.

На какие сегменты делится печень

В печени имеется восемь сегментов. Они находятся вблизи зоны ворот. Их развитие происходит благодаря венам печени. Сегменты формируются еще во время нахождения плода внутри утробы матери. В медицине такое сегментарное разграничение печени является важным элементом, поскольку это помогает выявить и локализовать все изменения тканей органа. Кроме того, знание точного местонахождения определенного сегмента помогает врачам провести манипуляции, не травмируя другие части органа. Для диагностики печени и ее сегментов проводят КТ исследование.

Печеночные сегменты закладываются еще во время внутриутробного развития плода

Современные медики чаще используют метод Куино о разделении печени. Он был предложен еще в 50-ых годах. Согласно этой схеме печень имеет две доли:

На какие сегменты делится печень
  • Левую. Она состоит из трех секторов, а также четырех сегментов. Дорсальный сектор имеет один сегмент – хвостатый, левый латеральный – задний сегмент, а парамедиальный – передний левый и квадратный сегмент.
  • Правая. Имеет два сектора – правый латеральный (нижнезадний и верхнезадний сегмент) и парамедианный (нижнепередний и верхнепередний сегмент).

На КТ и МСКТ печени хорошо видны все части органа. Исследования помогают определить локализацию патологии по секторам и оценить состояние всех сегментов. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

Подробно о сегментах печени рассказано в видео:

Диета в терапии нарушений

Лечение реактивного панкреатита прежде всего начинается с изменения питания. Это важное условие, гарантирующее больному выздоровление. Питание при реактивном панкреатите должно быть ограничено. Изменение образа жизни способствует выздоровлению. Это значит, нельзя употреблять спиртное, перченое, жареное, острое — все, что ведет к обострению болезни.

При реактивном панкреатите диета включает (при обострении) голод в течение 2 дней. После этого можно есть:

  • рыбу, курицу;
  • тушеную и запеченную говядину;
  • овощи и фрукты;
  • макароны и хлебные изделия.

В период ремиссии еда различается. Есть нужно часто, но понемногу, не переедать.

Одного диетического питания в лечении реактивного панкреатита мало, нужны и медикаменты.

Даже если изменения в паренхиме ПЖ носят вторичный характер, необходимо на время болезни исключить из меню жирное, жареное, копченое и острое, ограничить углеводы. Это уменьшит функциональную нагрузку на железу. Особенно опасна жирная пища: на расщепление липидов железе приходится синтезировать большое количество энзимов, поскольку процесс переваривания жирной пищи происходит длительно.

Питаться нужно часто, дробными (5–6 раз в день) порциями. Пищу следует тщательно пережевывать, чтобы облегчить ее переваривание, употреблять в теплом виде (запрещена слишком горячая или холодная еда), отваривать, тушить или готовить на пару и принимать в перетертом виде.

Придерживаться таких правил нужно и при наступлении полной ремиссии. Поджелудочная железа мгновенно реагирует на нарушения в диете выраженным обострением панкреатита.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал