Желтуха – причины, симптомы и лечение

Желтуха у детей — это не обособленное заболевание, а тревожный сигнал о сбое в работе детского организма. Чтобы понимать, как действовать при желтушном синдроме, стоит разобраться в причинах, симптомах проявления желтухи и формах её патологии.

Симптомы и лечение желтухи

Желтухой называют видимое изменение цвета (пожелтение) кожи и слизистых оболочек человека.

Несмотря на то, что данное явление имеет самостоятельное название, желтуха – это всего лишь следствие, вызванное различными заболеваниями печени, почек, крови и пищеварительного тракта.

Причиной пожелтения кожи и слизистых является один из многочисленных продуктов расщепления гемоглобина – желтый пигмент билирубин.

При нормальной работе организма билирубин выводится с калом или мочой, однако по различным причинам этот процесс может затрудняться.

В таком случае пигмент накапливается в крови и начинает искать другие способы для выделения, например через кожу. Этот процесс и вызывает видимое пожелтение.

Выделяют три разновидности этой болезни:

  • Гемолитическая (надпеченочная). Повышенный уровень билирубина в крови возникает вследствие чрезмерно ускоренного распада эритроцитов.
  • Печеночная. Делится на три типа: холестатический, ферментопатический и печеночно-клеточный. К желтухе такого вида приводит повреждение желчных капилляров и клеток печени.
  • Механическая (подпеченочная). Развивается при нарушении желчного оттока в двенадцатиперстную кишку.

Симптоматика и признаки желтухи

Как определить, что у вас именно желтуха? Конечно же, в первую очередь это понятно по изменению цвета кожи, слизистых и белков глаз, однако подобные симптомы не всегда свидетельствует о желтухе. Иногда это является следствием чрезмерного употребление каротина. Такое проявление носит название ложной желтухи. Для более точного установления диагноза проследите наличие и других признаков.

К ним относятся:

  • боли в печени – в подреберье с правой стороны;
  • головная боль;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • снижение веса;
  • тошнота;
  • боли в мышцах;
  • потемнение и вспенивание мочи;
  • осветление стула;
  • желчная отрыжка и т. п.

Для того чтобы точно определить заболевание, незамедлительно обратитесь к врачу. Для диагностики желтухи, как правило, назначается анализ крови на билирубин и общий биохимический анализ, а также обследование печени.

Почему стоит опасаться желтухи?

Симптомы и лечение желтухи

Само по себе такое явление, как желтуха, ничем не грозит организму человека, однако то, чем оно вызвано, может представлять для него огромную опасность. Болезни печени и желчного пузыря при несвоевременной диагностике способны повлечь различные неизлечимые последствия.

Пигмент билирубин, являющийся ядом для человеческого организма, не может не причинить ему вреда. Он становится причиной интоксикации, повреждает нервные клетки и отравляет кровь. Особенно опасен пигмент для маленьких детей, а ведь именно у младенцев желтуха наиболее распространена. Детская желтуха тормозит умственное и физическое развитие растущего организма.

К счастью, сейчас ее быстро диагностируют и устраняют с помощью ультрафиолетовых ламп.

Лечение и профилактика желтухи

Желтуху у взрослых лечат, в первую очередь, медикаментозным методом.

То, какие именно препараты пропишет врач, зависит от причины возникновения данного явления. У детей же, напротив, чаще применяют лечение фитотерапией (ультрафиолетовыми лучами, которые способствуют распаду билирубина в крови).

При заболевании желтухой также необходимо соблюдение диеты, безопасной для желудка, желчного пузыря и печени. При этом рекомендуется употреблять нежирные молоко, творог и другие кисломолочные продукты, легкое мясо и рыбу (обязательно отварные, приготовленные на гриле или пару).

Читайте также:  Как диагностируется и проявляется цирроз

Требуется максимально ограничить потребление жирного, жаренного, острого, чрезмерно соленого и сладкого, а также овощей и фруктов, содержащих сырую клетчатку.

Впрочем, для общей профилактики заболеваний печени и других органов необходимо придерживаться такой диеты всю свою жизнь или хотя бы в период возникновения проблем с пищеварением.

Другим способом уберечься от возникновения желтухи и болезней, к ней приводящих, является соблюдение личной гигиены.

Необходимо тщательно мыть руки перед приемом пищи, избегать антисанитарии на кухне, заниматься безопасным сексом с проверенными партнерами, не контактировать с подозрительными прохожими на улице, колющими и режущими предметами, шприцами.

Заразиться желтухой от кого-то невозможно, но вполне реально подхватить бактерии, влекущие за собой развитие этой болезни.

Правильный образ жизни в совокупности с разумной осторожностью поведения способны уберечь от возникновения впоследствии проблем со здоровьем, в том числе и от желтухи. Конечно, заболевания печени не всегда являются следствием неправильного поведения человека. Иногда они могут быть связаны с наследственностью или экологическими факторами, но лучше лишний раз перестраховаться.

Механическая желтуха – что это такое

Из-за непроходимости желчевыводящих протоков может возникнуть состояние, которое сопровождается повышением билирубина (гипербилирубинемия). Механическая желтуха – это патологический синдром, когда кожа, слизистые оболочки, склера из-за билирубина окрашиваются в желтый цвет. Техническая желтуха у взрослых не заразна, имеет код МКБ 10 К83.1. Есть разные виды болезни: компрессионная, застойная, подпеченочная, обтурационная желтуха. Лечение нужно начинать как можно раньше, иначе возможен неутешительный прогноз.

Причины и механизм развития

Все виды желтух провоцируют разные факторы:

Причины и механизм развития
  • доброкачественные/злокачественные новообразования;
  • патологии желчных путей, полученные во время внутриутробного развития;
  • активное размножение патогенных грибов в организме;
  • заболевания печени и желчного пузыря;
  • осложнение после оперативного вмешательства;
  • курс тяжелых медикаментов.
Причины и механизм развития

Если речь идет о возможности развитии желтухи из-за заражения гепатитом А, который быстро передается, то в группу риска входят такие категории:

Причины и механизм развития
  • близкие родственники и половые партнеры, с которыми контактировал носитель болезни;
  • люди, которые посещали страны, где распространен вирус;
  • наркоманы.

Формы и причины появления желтухи у детей

Выделяют 2 вида проявления желтушного синдрома: физиологический и патологический. Первый вид характерен исключительно для новорожденных. Спустя 2-4 дня после рождения кожа малыша приобретает желтоватый оттенок, который может сохраняться до двух недель.

Причина появления неонатальной желтухи: незрелость систем, отвечающих за обменные процессы в организме ребёнка. При внутриутробном развитии расщеплять билирубин помогал материнский организм. «Обезвреживание» желчного пигмента усложняется большой выработкой эритроцитов при развитии плода.

Активному проявлению физиологической желтухи способствуют следующие факторы:

  • Неправильное питание беременной женщины;
  • Курение будущей матери;
  • Сахарный диабет, недостаток йода у беременной;
  • Приём лекарственных препаратов.

Важно! Максимальный срок желтушного синдрома новорожденных — 3 недели. Если кожа за это время не приобрела естественную окраску, требуется врачебная помощь.

В любом другом возрасте желтизна тела считается патологией. В зависимости от причин развития синдрома различают три формы: надпечёночную, печёночную, подпечёночную. Название определяет точку сбоя в цепочке «выработка — распад — выведение билирубина».

Надпечёночная (гемолитическая). Причина появления — усиленное расщепление гемоглобина с выбросом в кровоток большого объёма билирубина. Желтушный синдром провоцируют сбои в кровеносной системе. Массовое преобразование эритроцитов наблюдается при токсическом воздействии лекарств, отравлении организма ребёнка свинцом, мышьяком, сероводородом или змеиным ядом. Иногда такая желтуха развивается при малярии, сепсисе, эндокардите, злокачественных образованиях кроветворной системы, несовместимости донорского продукта или при заражении организма гельминтами.

Печёночная (паренхиматозная) желтуха — результат заболевания печени. Возможны различные поражения печёночных тканей:

  • Вирусные гепатиты;
  • Осложнение после мононуклеоза;
  • Билиарный цирроз печени;
  • Синдромы Криглера-Найяра, диагноз Жильбера-Мейленграхта;
  • Непереносимость лекарств, токсическое воздействие химических соединений.

Деструктивное действие токсинов, вирусов приводит к разрушению клеток печени. Желчные пигменты из распавшихся гепатоцитов поступают в кровеносные и лимфатические сосуды.

Подпечёночная (механическая) желтуха. Возникает из-за частичной/полной закупорки желчных путей, которая осложняет отток билирубина. Механическим фактором являются: кисты, опухоли, абсцессы, камни. Интенсивность желтушного проявления определяется степенью обструкции.

В ситуациях, когда новообразование или камни полностью перекрывают проток, блокируется проходимость желчи к кишечнику. В желчевыводящих проходах наблюдается повышенное давление: продукты распада начинают просачиваться в кровь, окрашивая слизистые и кожу.

Важно! Существует так называемая каротиновая или «ложная желтуха». Изменение оттенка кожи наблюдается при употреблении большого количества оранжевых продуктов (морковь, тыква, апельсин), медикаментов или добавок, богатых каротином. Такая реакция организма нормальна и не требует лечения.

Общие принципы лечения

Терапевтическая тактика определяется основным заболеванием. Принимается во внимание возраст пациента и состояние его здоровья.

Гемолитическая желтуха новорожденных купируется фототерапией и барбитуратами, в тяжелых случаях – заменным переливанием крови. При отравлении гемолитическими ядами применяются антидоты. В случае малярии основу терапии составляют противопаразитарные средства.

Паренхиматозная желтуха при вирусных гепатитах лечится противовирусными средствами, внутривенными вливаниями солевых и коллоидных растворов, гепатопротекторами. В тяжелых случаях используются глюкокортикостероиды.

При механической желтухе необходимо устранить препятствие на пути оттока желчи. Этого добиваются хирургическим путем. При неопластических процессах дополнительно проводится химиотерапия и облучение.

Лечение любого вида желтухи зависит от ее вида и конкретной причины. Комплексный подход позволяет быстро вернуть утраченное здоровье.

Нетрадиционные способы лечения

Народные, нетрадиционные способы для лечения взрослых в домашних условиях способны облегчить состояние пациента в период затухания болезни или во время течения хронической желтухи. Однако необходимо знать, как лечить желтуху в домашних условиях нетрадиционными методами.

Сокотерапия

Обычно применяют свекольный сок с добавлением нескольких капель лимонного. Отжимают сок из ярко-бордовых плодов, без прожилок, дают напитку выстояться в холодильнике около 3 часов. Каждое утро принимают около 100 г сока. Полезен тыквенный сок, его рекомендуют принимать до 200 г в день.

Лечебные травы

Хорошо помогает для очищения печени от токсинов сбор трав — мяты, тысячелистника и ромашки аптечной. Мята — лекарственное, эфиромасленичное растение, является желчегонным и болеутоляющим средством. Содержащиеся в тысячелистнике филлохиноны активно растворяют жиры. Аптечная ромашка снимает внутренние отеки, спазмы и воспаления.

Рассол квашеной капусты

Рассол улучшит работу печени и выведет паразитов (лямблий). В день выпивают не менее литра рассола с перерывами в 3–4 часа. По отзывам, желтуха быстро проходит, лечение рассолом в домашних условиях считается эффективным.

Корень хрена

Растение само по себе и его корень чрезвычайно богаты витаминами В и С. В нем много калия, кальция, содержатся эфирные масла. Измельченный корень заливают литром хорошо прокипяченной воды. Настаивают сутки, в течение дня нужно выпить стакан настойки, разделив его содержимое на 4 части.

Лечение вшами от желтухи известно с давних пор. Вшей закатывают в хлебный мякиш и съедают, выздоровление, по отзывам, наступает стремительно. Доказательная медицина не считает данный способ лечения эффективным. Более того, вши являются переносчиками различных инфекционных заболеваний: их поедание может быть небезопасным.

Как диагностируют желтуху

Если появились признаки желтухи, даже в небольшой степени похожие на описанные выше, следует немедленно обратиться к врачу. При своевременном обращении патология устраняется довольно быстро, без потери качества жизни.

Читайте также:  Как принимать Хофитол при заболеваниях печени?

Для постановки точного диагноза проводятся исследования:

  • анализ крови на биохимию и общий
  • анализ крови на билирубин
  • обследования печени с целью выявления степени функциональности
  • биопсия печени – с ее помощью определяют причину заболевания и степень поражения органа.

Классификация желтухи у взрослых

Симптомы, признаки и методы лечения заболевания зависят от его стадии и вида. В зависимости от причин появления, желтуха имеет большое количество разных форм. Давайте рассмотрим признаки и симптомы некоторых из них ниже.

Признаки и особенности конъюгационной желтухи

Такая форма заболевания связана с нарушением в процессах переработки непрямого билирубина, и как следствие – его содержание в крови резко растет. В основном такая форма характерна для новорожденных детей, поскольку их обменная система еще несовершенна. А вот у взрослых признаки данной формы встречаются реже, и причиной их появления может быть прием тех или иных лекарственных препаратов или врожденные патологии.

Гемолитическая желтуха и ее причины

Данная форма заболевания является следствием патологического разрушения эритроцитов и затруднением вывода билирубина из организма. Ее причинами могут быть:

  • анемия;
  • малярия;
  • лимфосаркома;
  • лимфолейкоз;
  • токсическое влияние тех или иных лекарств.

Паренхиматозная форма болезни и ее симптомы

Паренхиматозная форма относится к наиболее распространенным, она появляется вследствие нарушения структуры печеночных клеток из-за цирроза или вирусного гепатита. Ее симптомы такие:

  • увеличенная печень;
  • пожелтевшая кожа с красным оттенком;
  • появление на теле сосудистых «звездочек».

Печеночная форма: описание и симптомы

Подобная форма желтухи возникает при нарушении нормальной работы печеночных клеток из-за высокого содержания прямого билирубина в крови. К ней приводят такие синдромы, как:

  • токсические поражения органа лекарственными препаратами;
  • гепатиты вирусного и алкогольного характера;
  • цирроз;
  • злокачественная опухоль.

Характерные симптомы:

  • желтушность кожного покрова;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • смена цвета мочи и кала.

Терапевтические мероприятия зависят от причины появления заболевания.

Механическая желтуха и ее причины

Причиной такой формы заболевания является нарушение желчного оттока. Если характер болезни доброкачественный, то причина кроется в наличии камней в желчных протоках, которые нужно удалить. При злокачественном характере потребуется паллиативная операция, снижающая уровень холестаза.

Диета при желтухе и профилактика её появления

В больницах пациенты, страдающие заболеваниями с желтушными проявлениями, получают диетическое питание № 5 по Певзнеру.

В рацион включается:

  • увеличенный объем жидкостей – соки и компоты из нейтральных и сладких фруктов, минеральные воды без газа, сладкое питье;
  • вязкие и щадящие каши, кисели, пюре;
  • подсушенный хлеб, нежирное мясо в варёном виде, или приготовленное на пару (котлеты, тефтели), нежирная отварная и запечённая рыба;
  • сыры и нежирный творог, запеканки, пудинг;
  • мармелад и фруктовый зефир;
  • ограничено – масла;
  • свежие, сладкие фрукты.
Диета при желтухе и профилактика её появления

Во время болезни следует отказаться от:

  • всех видов консервации;
  • жирной пищи (мясомолочной, рыбной);
  • жареного, которое при желтухах категорически противопоказано;
  • шоколада, какао, кофе, сдобных изделий из теста, приправ, пряностей;
  • любых видов алкоголя.

Диагностика

Следует отметить, что подобная болезнь, прежде всего, встречается

у взрослых людей, чей возраст уже достиг 40 и более лет. Если дело в опухоли, то диагноз может достаточно легко и быстро поставить опытный онколог, ведь в таком случае ее просто обнаружить при банальной пальпации органов. На начальной стадии диагностика не столь проста, так как симптомы могут указывать на широкий спектр заболеваний. Лабораторные исследования на начальных стадиях не способны дать точного ответа, а потому доктора применяют инструментальные методы, включая следующие:

Диагностика
  • ультразвуковая диагностика;
  • радиоизотопное сканирование печени;
  • рентген двенадцатиперстной кишки;
  • РХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография);
  • лапароскопия.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал