Как проявляется острый гепатит С: симптомы и способы лечения

13 марта 2017, 12:01 Эксперт статьи: Извозчикова Нина Владиславовна 0 1,251

Что такое острый гепатит С ?

Острый гепатит – одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Характерная особенность вируса – генетическая изменчивость, проявляющаяся в возможности мутировать. Существует 6 генотипов и около 90 субтипов, которые имеют множество квазивидов НСV, различающихся ответом на противовирусную терапию, географической распространенностью и симптоматикой. Способность квазивидов каждого генотипа к мутации затрудняет поиск действенной прививки от гепатита ВГС.

Обо всех генотипах гепатита С можно узнать здесь.

Что такое острый гепатит С ?

Острый гепатит С начинает развиваться с момента попадания инфекции в кровь. Инкубационный период может занимать от пары недель до нескольких месяцев. Острое течение сопровождается неспецифическими симптомами и всего в 20% прецедентов  заканчивается выздоровлением. В других случаях гепатит приобретает хроническую форму.

Диагностика болезни и возможные осложнения

Биохимический анализ крови – эффективная диагностика наличия или отсутствия гепатита С

Диагностика проходит в два этапа: первый нацелен на выявление вируса в крови человека, а второй оценивает состояние организма пациента, а в частности печени.

Обычно проводят следующий перечень исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови
  • Анализ на скрытую кровь в кале
  • Анализ на обнаружение антител путем ИФА и РНК (обнаружение вируса гепатита)
  • УЗИ или КТ органов брюшной полости
  • Биопсия печени (в случае подозрения на цирроз)

На основании результатов комплекса исследований назначается терапия.

Очень важно своевременно лечить обнаруженный гепатит С, ведь бездействие несет огромное количество различных осложнений.

Диагностика болезни и возможные осложнения

Наиболее серьезными осложнениями являются нарушения в работе печени:

  • Стеатоз (скопление жировых клеток в печени).
  • Фиброз (образование рубцовой ткани в печени).
  • Цирроз (поражение печени).

В свою очередь, цирроз печени несет в себе следующие опасные изменения в организме:

  • Появление печеночной недостаточности.
  • Появление кровотечений (нарушается свертываемость крови).
  • Нарушение работы мозга (отравление токсинами, которые не способна нейтрализовать больная печень).
  • Появление асцита (наличие лишней жидкости в брюшной полости).
  • Появление онкологических новообразований в тканях печени, вплоть до рака.

Вирус гепатита развивается довольно медленно, для появления цирроза печени может понадобиться от 15 до 50 лет. Скорость развития заболевания зависит от множества факторов:

  • Возраст инфицированного человека.
  • Состояние иммунитета инфицированного человека.
  • Образ жизни инфицированного человека.
  • Увлечение спиртным и курением.
  • Своевременное обнаружение и лечение болезни.
  • Сопутствующие заболевания, которые имеются у инфицированного человека.

Признаки гепатита С у женщин

Вирус гепатита С у женщин развивается очень быстро — примерно через месяц после заболевания. В ходе исследований выяснилось, что симптомы развития гепатита Ц можно перепутать с обычной простудой или ОРЗ, они проявляются выделениями из носа, кашлем, чиханием, быстрой утомляемостью, но через некоторое время могут возникнуть нейрогенный зуд, чесотка. Основными симптомами гепатита C у женщин являются:

  1. Ухудшение общего самочувствия, хроническая усталость и недомогание.
  2. Повышение температуры до 39.5 градусов.
  3. Чувство тяжести в области правого ребра.
  4. Ноющие боль в костях и мышцах, наблюдаются спазмы, судороги, онемения.
  5. Выраженная желтуха из-за нарушения обменных процессов в печени.
  6. Снижение аппетита, вздутие, запоры.
  7. Бессонница и ухудшение настроения.

Чтобы предотвратить перетекание из острой формы в хроническую, нужно при первых проявлениях пройти полное обследование кровеносной системы и печени для определения антител к вирусу гепатита С.

Какие признаки гепатита C?

Инкубационный период гепатита C длится в среднем порядка 6–8 недель (но по статистике может пройти от 2-х до 28 нед.).

Острое течение гепатита C в 85–90% случаев проходит в безжелтушной форме, которая практически никак не проявляется. Крайне редко острая форма имеет фульминантное течение.

Первые признаки гепатита острой формы неспецифичны: слабость, быстрая утомляемость, сонливость или нарушения сна, небольшой кожный зуд, субфебрильное повышение температуры тела, дискомфорт в области печени или эпигастрии. Могут быть боли в суставах, кожная симптомы имеют многие заболевания, кроме гепатита, например, грипп.

Многие больные связывают подобные симптомы с переутомлением, тяжелой работой, стрессами и т. д. Гепатит никто, даже врачи, не заподозрит.

При исследовании может обнаруживаться увеличенная, мягкой консистенции печень, иногда – и селезенка. Желтуха возникает всего у трети больных с проявлениями заболевания. Признаки гепатита C у мужчин и у женщин особенно не различаются.

Благоприятный исход и излечение после острой фазы отмечаются всего у 15–20% заболевших. В остальных случаях развивается хроническая стадия, которая протекает с признаками гепатита или вирусоносительства.

Носительство HCV проявляется выявлением вируса в крови, уровни печеночных трансаминаз в норме, очевидных симптомов поражения печени нет. И только в биопсийных пунктатах печени выявляется хроническое её воспаление. Именно такое состояние позволяет больным-носителям гепатита C жить относительно долго обычной жизнью без обращения за медицинской помощью.

Гепатит C в хроническом течении заболевания опасен тем, что, при отсутствии своевременной диагностики и соответствующей терапии, часто развивается цирроз печени, иногда – и гепатоцеллюлярный рак.

Кому угрожает вирус гепатита С

Если несколько тревожных факторов, которые могут вызвать у женщины подозрение и заставить ее задуматься о необходимости обращения к специалистам. Факторы риска:

  1. Процедуры переливания крови, проведенные до 1995 года. В дальнейшем проверка донорской крови на наличие ВГС стала обязательной.
  2. Деятельность, которая связана с контактами с кровью, — медицина, косметология, бытовое обслуживание и пр.
  3. Наличие нескольких сексуальных партнеров.
  4. Незащищенные половые контакты.
  5. Посещение тату- и бьюти-салонов, где целостность кожи или слизистых может быть нарушена.
  6. Совместное проживание с инфицированным человеком.

Лечение гепатита С

В случае инфицирования этой формой гепатита не каждому необходимо лечение, т. к. у части пациентов иммунитет самостоятельно побеждает инфекцию. Но в случае перехода в хроническую форму лечение становится обязательным. На сегодняшний день вполне возможно полное излечение от гепатита С.

Согласно руководству ВОЗ от 2018 рекомендуется терапия пангенотипными препаратами, оказывающими прямое антивирусное воздействие (сокращённо — ПППД). С помощью ПППД излечивается большая часть инфицированных гепатитом C. Курс приёма этих медикаментов является недолгим (3-6 месяцев). Его продолжительность определяется тяжестью индивидуального состояния пациента.

Именно противовирусная терапия при помощи таких средств — главная составляющая лечения гепатита C в настоящее время. Важнейшие «мишени» этих препаратов — вирусные белки, обеспечивающие размножение вируса данной болезни. Данные медикаменты разрушают эти белки, обеспечивая излечение.

Главные принципы диеты № 5, назначаемой при гепатите:

  • Исключение жареной пищи, употребление преимущественно варёных (в воде и на пару) продуктов.
  • Питание до 6 раз ежедневно маленькими порциями.
  • Употребление большого количества жидкости (минимум 1,5 л в сутки).
  • Наличие в дневном рационе до 100 г белков, до 100 г жиров и до 450 г углеводов (на сахар из них должно приходиться не более 50 г).
  • Как можно меньше соли (не более 6 г в сутки).

Диагностика

Длительное время тошнит, появилась безосновательная слабость, пропал аппетит — чем не повод обратиться к врачу? Современная диагностика позволяет в короткие сроки выявить заболевание, но для этого понадобится пройти:

  • исследование и подсчет всех видов клеток крови;
  • биопсию печени;
  • анализ на выявление РНК вируса в плазме крови методом полимеразной цепной реакции;
  • лабораторное исследование на антитела к ВГС.

Для постановки диагноза и назначения лечения обязательно ультразвуковое исследование брюшной полости.

Читайте также:  6 способов помочь работе печени

Врачу, чтобы назначить терапевтический курс для недуга, появившегося в результате заражения гепатитом С, потребуются результаты ультразвукового исследования органов брюшины. Именно на УЗИ можно определить степень поражения печени. По окончании диагностики доктор также оценивает общее состояние печени, определяет уровень развития вирусного процесса в организме и только после этого назначает индивидуальное лечение, успешность которого будет зависеть от многих факторов, но в первую очередь — это от соблюдения пациентом всех рекомендаций профильного медика.

Лечение гепатита C

В лечении гепатита C назначаются противовирусные препараты, как правило, это комбинация Рибавирина и Интереферон-альфа.

Рибавирин – если этот препарат применяется как отдельная медикаментозная единица, он не даст нужного медицинского результата, поэтому его назначают совместно с Интерфероном-альфа, который является продуктом синтезирования белка человеческого организма и является неотъемлемым компонентом противовирусной программы организма. Помимо его противовирусных качеств, он обладает противораковой защитной функцией.

Назначаются витаминные препараты, витамины группы В, С. Возможны назначения иммуноглобулиновой терапии. Назначение гепатопротекторов, для восстановления клеток печени (гепатоцитов).

Какие существуют методики в лечении гепатита?

В лечении гепатитов обязательно используют щадящую диету, постельный режим. Для противодействия поражающим факторам и поддержки печеночных клеток пациенту назначают:

  • внутривенно растворы с дезинтоксикационными свойствами (Глюкоза 5%, Гемодез, электролиты Трисоль, Лактосоль);
  • вводится гепатопротекторный препарат Гептрал;
  • внутримышечно необходимы большие дозы витаминов;
  • при вирусных гепатитах единственным этиологическим лечением являются Интерферон-альфа, Рибаверин;
  • бактериальные гепатиты потребуют использования антибиотиков;
  • дозировка кортикостероидов зависит от активности процесса.

Чтобы как-то снять симптоматические нарушения врач назначает желчегонные препараты, при анемии лекарства, содержащие железо, комплексные витамины и микроэлементы.

Какие существуют методики в лечении гепатита?

Новые препараты (Телапревир, Ледипасвир, Софосбувир и Боцепревир) подходят только пациентам с определенным типом вируса

При токсических гепатитах необходимо прекратить контакт с ядовитым веществом. Для лиц, страдающих алкоголизмом, важно отказаться от любых видов алкоголя. Выявить точную причину гепатита бывает сложно, поэтому необходимо начать обследование и симптоматическое лечение при ранних признаках заболевания.

Как вылечить гепатит С в домашних условиях?

Вирусный гепатит С – заболевание, приводящее к тяжелым последствиям. Самолечение недопустимо: это может привести к хронизации процесса. В результате хронического воспаления ткани печени будут постепенно разрушаться, что значительно повышает риск развития цирроза или рака.

В домашних условиях можно соблюдать только профилактические меры для предупреждения заражения. Если же вы заметили у себя или близких людей признаки гепатита С, запишитесь на диагностику в медицинский центр.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал