Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии

Алкогольный цирроз – хроническое заболевание печени, развивающееся из-за токсического поражения клеток органа с их последующей гибелью. Основная причина возникновения – повышенная концентрация этанола в организме.

Основные симптомы цирроза печени

В самом начале этого заболевания симптомы не проявляются, что сохраняется в течение нескольких лет. Бывали и такие случаи, когда цирроз печени не проявлялся на протяжении 10-15 лет, поэтому не стоит полагаться только на хорошее внешнее самочувствие, ведь оно может быть ошибочным. Что касается самых специфических симптомов болезни, то к ним стоит отнести желтуху, то есть пожелтение кожи, при котором желтеет белок глаз, а происходит это в результате повышенного содержания билирубина в крови. У пациента наблюдается слабость, усталость, кожный зуд, снижение или полное отсутствие аппетита, синяки  и кровоподтеки, что происходит после снижения свертываемости крови.

Что такое цирроз печени

Дословно название болезни переводится как «рыжая печень». Оно было обнаружено еще в античные времена, описывалось в древних медицинских трактатах, поскольку при патологоанатомическом исследовании вид измененного болезнью органа достаточно характерный и издревле привлекал внимание ученых и врачей.

С точки зрения внутренней патологии главный признак цирроза печени — это перерождение нормальной паренхиматозной ткани в фиброзную или соединительную, которая не может выполнять предназначенных для печени функций.

Паренхиматозная ткань — понятие, которое также появилось еще в античных трактатах. Дословно оно переводится как «застывшая кровь», поскольку древние греки считали, что печень представляет собой сгусток свернувшейся крови. На самом деле, это специфическое строение клеток, которое обеспечивает очистительные функции. Аналогичная структура наблюдается у печеночных клеток и в почках.

При циррозе печени происходит следующее:

Что такое цирроз печени
  1. Естественная паренхиматозная ткань погибает. Клетки печени способны успешно регенерировать, однако если начинается патологический процесс перерождения, то восстановления не происходит.
  2. Вместо функциональной ткани образуются рубцы, состоящие из фиброзных клеток.
  3. В отличие от «нормальных», заместительные ткани не могут заниматься тем, для чего предназначен орган — фильтрацией токсичных веществ, очищением организма.
  4. По мере прогрессирования заболевания клеточные структуры замещаются рубцовыми, отчего орган все хуже справляется со своей задачей.

После первых симптомов цирроза печени и до летального исхода может пройти несколько месяцев, реже — лет. Однако само заболевание редко появляется как самостоятельный патологический процесс. Гораздо чаще, цирроз — это финальная стадия других болезней печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, которые в течение нескольких лет оставались без надлежащей терапии.

Даже самые тяжелые формы гепатита не означают приговора и таких тяжелых последствий. Своевременное лечение любых аномалий, связанных с печенью, способно предотвратить неблагоприятное развитие событий.

Александров Павел Андреевич Врач инфекционист, гепатолог, стаж 11 лет. 2002-2008 гг,, Военно-медицинская академия им. , 4 факультет, врач по специальности лечебное дело, врач-инфекционист. Задать вопрос Цирроз является необратимым патологическим процессом: погибшие в результате деформирования гепатоциты (клетки печени) уже невозможно восстановить. Несмотря на это, орган отличается высокой способностью к самокомпенсации, и даже если заболевание уже развилось, есть шанс добиться продления жизни пациента при грамотной терапии и изменении образа жизни.

Симптомы цирроза печени

По ранним признакам заподозрить заболевание не всегда возможно, потому что в 20% случаев оно себя не проявляет, и патологию обнаруживают только после смерти пациента. И все же среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить периодические боли с локализацией в пра­вом подреберье.

Они нарастают после физических нагру­зок или принятия алкогольных напитков, жареной и жирной пищи. Появляются сухость и чувство горечи во рту, беспоко­ят расстройство стула, метеоризм.

Читайте также:  Обострение хронического холецистита: диагностика и лечение

Больной худеет, быстро утомляется, раздражается. Некоторые формы болезни, на­пример, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития. Печень очищает организм от вредных веществ, участвует в пищеварении, синтезирует жиры, белки, углеводы.

Поэто­му ее поражение – грозная болезнь. Основные симптомы на­растают по мере прогрессирования заболевания. Их много. Боли в правом подреберье усиливаются, приобретая харак­тер колики.

Возникают приступы тошноты, а рвотные массы могут содержать примеси крови, что указывает на кровоте­чение из вен пищевода и желудка. Больной худеет вплоть до истощения, снижается тонус мышц.

Симптомы цирроза печени

Склеры глаз, слизистые оболочки полости рта, ладони и подошвы, а затем все тело окрашиваются в желтый цвет. Желтуху считают признаком последней стадии болезни. Пальцы приобретают форму ба­рабанных палочек, а кожа около ногтевых лунок краснеет, су­ставы припухают и болят.

Вены на животе расширяются, а на верхней части туловища появляются сосудистые звездочки. Причем расширение мелких сосудов кожи (телеангиоэкта­зия) никогда не возникает ниже пупочной зоны, что считает­ся характерной особенностью цирроза.

Край носа и уголки глаз покрывают ангиомы (опухоль сосу­дов), отекает язык, приобретая яркий окрас. У мужчин функ­ции половых органов атрофируются, и начинают расти груд­ные железы.

С наступлением асцита (позднего осложнения цирроза) в брюшной полости скапливается жидкость, лицо краснеет из-за расширения капилляров, выделяются скулы, появляется тремор конечностей. В то время как конечности худеют, живот выпирает вперед.

Причины болезни

Если читатель пытается понять, как проявляется цирроз печени, то в первую очередь необходимо знать о причинах развития болезни. И если из приведенного ниже списка ни один из пунктов не попадает под утвердительный ответ, то причин для беспокойства нет. Но к гастроэнтерологу все же обратиться стоит. Итак, причинами, приводящими к циррозу печени, являются:

  • Алкоголизм 2-4 степени. Злоупотребление алкоголем оказывает сильное токсическое воздействие на печень.
  • Наркомания. Токсины, в любом виде попадающие в организм, разрушают печень. Но особую опасность представляют инъекционные наркотики.
  • Гепатит. Причем самыми страшными являются формы С (ласковый убийца), В и D.
  • Беспорядочные половые связи без использования барьерных методов контрацепции.
  • Аутоимунные процессы в организме.
  • Синдром Бадда-Киари или редкое заболевание Рандю-Ослера.
  • Патологии желчевыводящих путей.
  • Гипертензия портальная.
  • Работа в тяжелых токсических условиях (цеха с промышленными ядами, солями тяжелых металлов и пр.).
  • Генетические наследственные заболевания.
  • Прием лекарственных препаратов из группы анаболики и стероидные.
  • Также выявляют сердечный цирроз печени, причиной которого является недостаточность сердца. При этом проявления кардиальногоцирроза, причиной которого у людей стало сердце, ничем не отличаются от печеночной патологии.
Причины болезни

Важно: очень повышает риск развития цирроза печени комплекс предрасполагающих факторов (к примеру, алкоголизм и наследственное заболевание вместе).

Портальная гипертензия и кровотечения

Портальная гипертензия – повышенное давление в воротной вене (венозный ствол, собирающий кровь от непарных органов брюшной полости – желудка, селезенки, кишечника). В норме давление не превышает 7 мм рт. ст., тогда как при портальной гипертензии этот показатель повышается до 12 мм рт. ст.

Портальная гипертензия и кровотечения

Разрушение и замещение печеночных клеток соединительной тканью и фиброзными узлами приводит к ухудшению кровообращения. Развивается застой крови перед воротной веной, в результате чего и повышается давление в сосудистом русле. Возникает компенсаторная реакция, направленная на снижение давления. Кровь начинает поступать в венозное русло по другим путям – через вены пищевода и желудка, передней брюшной стенки.

Постепенно сосуды пищевода, желудка, прямой кишки расширяются, что визуально проявляется появлением на коже живота венозного рисунка, очертаниями напоминающего голову медузы. Нередко из этих сосудов открывается кровотечение, которое приводит к смерти, если пациенту вовремя не оказана помощь.

Портальная гипертензия и кровотечения

Вероятность развития кровотечения возрастает при крупных варикозных узлах, наличии кист, красных пятен, рубцов (выявляются на эндоскопическом обследовании), тромбозе портальной вены.

Читайте также:  Некроз печени — причины и симптомы

Самопроизвольный разрыв расширенной вены и кровотечение может спровоцировать обычный кашель

Портальная гипертензия и кровотечения

Чтобы не допустить опасных последствий, важно своевременно выявить развившееся осложнение (с этой целью проводится фиброгастродуоденоскопия). При необходимости осуществляется перевязка расширенных вен. Если уже имело место кровотечение, перевязка проводится каждые 7–14 дней, до тех пор, пока расширение не устранится. Затем пациент должен наблюдаться у врача и проходить контрольные обследования каждые 3–6 месяцев.

Дополнительно для предупреждения кровотечения назначаются лекарственные средства группы неселективных β-адреноблокаторов (Пропранолол, Надолол). Эти медикаменты понижают давление в воротной вене, тем самым предупреждают развитие внутреннего кровоизлияния.

Портальная гипертензия и кровотечения

Снижение сердечного ритма и давления, сухость во рту и чувство жажды, бронхоспазм, нарушение потенции являются побочными эффектами средств группы β-адреноблокаторов

Яркими проявлениями открывшегося кровоизлияния в брюшную полость выступают:

Портальная гипертензия и кровотечения
  • рвота кровью или массами, напоминающими кофейную гущу;
  • черный цвет кала;
  • резкое падение давления;
  • учащение сердечного ритма.

Появление подобных симптомов требует незамедлительной медицинской помощи. Чтобы остановить начавшееся кровоизлияние, проводятся:

Портальная гипертензия и кровотечения
  • балонная тампонада (установка специального зонда, прижимающего сосуд к стенке пищевода или желудка);
  • эндоскопия и лигирование (перевязка) поврежденных вен;
  • наложение анастомоза с последующим прошиванием вен.

При циррозе могут развиваться не только пищеводные и желудочно-кишечные, но и маточные, геморроидальные, носовые кровотечения

Портальная гипертензия и кровотечения

Осложнения

Декомпенсированный цирроз нередко сопровождается возникновением характерных осложнений. У больных диагностируют:

  • отеки и асцит (скопление жидкости в брюшной и других полостях);
  • печеночная энцефалопатия (поражение нервной системы разной выраженности от сонливости до комы);
  • кровотечения из вен пищевода, геморроидальных вен, желудка и/или кишечника;
  • гепаторенальный синдром (присоединение к печеночной недостаточности острой потери функции почек);
  • тромбоз воротной вены;
  • рак печени;
  • инфекционные осложнения.

В ряде случаев эти осложнения, к сожалению, оказываются первыми клиническими симптомами имеющегося цирроза.

Лечение

К сожалению, цирроз печени поддается лечению лишь на первой стадии болезни. В остальных случаях – цирроз неизлечимое заболевание. Основная задача терапии – замедление процесса замещение клеток и устранение причин неприятных симптомов. Устранение причин – один из самых важных этапов лечения потому как, в противном случае, лечение не будет неэффективным.

Во время терапии цирроза могут применяться следующие методы:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Диета.
  3. Плазмаферез.
  4. Хирургическое вмешательство.
  5. Госпитализация.

Медикаментозное лечение

Лечение

Предполагает прием мочегонных препаратов, глюкокортикоидных гормонов (в тех случаях, когда заболевание вызвано аутоиммунными нарушениями), противовирусных препаратов (если обнаружена инфекция или вирус), гепатопротекторов – препаратов, защищающих клетки печени (адемитионин).

Диета

Во всех случаях, чтобы не перегружать орган, пациенту обязательно следует придерживаться диеты. Ни в коем случае, нельзя употреблять спиртные напитки, также необходимо отказаться от очень пряных, соленых, жареных и копченых блюд, от пищи, содержащей консерванты (консервы, пакетированные соки).

Другие продукты, которые рекомендуется исключить:

  • грибы и бобовые;
  • колбасы;
  • шоколад;
  • помидоры и его производные (сок, паста, кетчуп);

Вместо этого рекомендуется ввести в рацион каши и овощные супы. Можно есть вареное нежирное мясо, молочку, фрукты.

Принимать пищу нужно маленькими порциями, не реже пяти раз в день.

Плазмаферез

Лечение

Представляет собой процедуру, во время которой из организма удаляется циркулирующая плазма. Назначается только в том случае, когда печень перестает самостоятельно выполнять свои функции, то есть очищать кровь от токсических веществ.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях может понадобиться хирургические процедуры:

  1. Шунтирование. Проводится с целью прокладывания путей для кровотока.
  2. Парацентез – это удаление из живота скопившейся жидкости. Операция осуществляется с помощью проколов в животе.
  3. Трансплантация печени. Операция назначается в самых крайних случаях, когда печень пациента полностью перестает выполнять свои функции или увеличивается до размеров, несовместимых с жизнью.

Симптомы алкогольного цирроза печени

Условно признаки алкогольного цирроза можно разделить на общие и специфичные. При отсутствии лечения АЦП кроме ранних симптомов будет сопровождаться следующими нарушениями:

  • сильный метеоризм;
  • тупые боли в правом подреберье;
  • частые приступы рвоты;
  • пожелтение кожного покрова, склер и слизистых оболочек;
  • увеличение размера органа (диагностируется при пальпации);
  • усиленное жироотложение на бедрах и в нижней части живота;
  • потемнение оттенка урины;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • постоянное повышение артериального давления, тахикардия.
Читайте также:  Желчекаменная болезнь: лечение без операции, принципы диеты

Пожелтение кожи

К специфичным признакам цирроза печени от алкоголя относят:

  • Спленомегалия – увеличение размера селезенки из-за застоя венозной крови, гиперплазия и разрастание фиброретикулярных тканей органа. Ощущается тяжестью в левом боку.
  • Кожный зуд. Появляется вследствие нарушения обмена веществ и скопления желчи в печени;
  • Геморрагический синдром. Беспричинное появление на коже кровоподтеков и синяков. Частые носовые, маточные и другие кровотечения;
  • Анемия.

В отсутствии лечения при прогрессировании болезнь пагубно отражается и на функционировании других органов. На фоне цирроза печени часто развивается хронический гастрит, язва желудка, дисфункция поджелудочной железы, кишечника и эндокринной системы.

Что можно сделать, чтобы не допустить ухудшения цирроза?

Чтобы предотвратить ухудшение цирроза, можно сделать следующее:

  • Не пить алкоголь и не употреблять запрещенные вещества.
  • Поговорить с врачом, прежде чем принимать:
  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями.
  • Сделайте вакцину от гепатита А, гепатита В, гриппа, пневмонии, вызываемыми некоторыми бактериями, и опоясывающего лишая.
  • Сделайте скрининговый анализ крови на гепатит С.
  • Соблюдайте здоровую, сбалансированную диету.
  • Избегайте сырых или недоваренных моллюсков, рыбы и мяса.
  • Старайтесь поддерживать здоровый вес тела.

Поговорите с врачом о риске заболевания раком печени и о том, как часто следует проходить обследование.

Печеночная кома

Развитие комы и энцефалопатии крайне опасно. В этом случае наблюдаются разнообразные нейро-мышечные расстройства, нарушаются мыслительные процессы. Больные связывают такие проявления с депрессивным состоянием, при котором снижается внимание, ухудшается память, отсутствует интерес к происходящему вокруг.

Коматозное состояние развивается на фоне печеночной недостаточности, в такой ситуации нарушается детоксикационная функция органа. Больная печень не способна обезвреживать токсические вещества, образующиеся в ходе метаболизма. Самым опасным для нервной системы веществом является аммиак, который синтезируется в толстом кишечнике при распаде белков.

Здоровая печень образует из аммиака мочевину, тем самым обезвреживает его и выводит из организма естественным способом. При возникновении печеночной комы значительное количество аммиака и токсических веществ накапливается в печени. Аммиак оказывает негативное влияние на дыхательный центр, вследствие чего возникает гипервентиляция. В кровотоке и мозге повышается содержание ароматических кислот, количество аминокислот, наоборот, понижается. На фоне этого нервная система не может нормально функционировать.

Печеночная недостаточность, помимо признаков повреждения нервной системы, сопровождается характерным сладковатым запахом из ротовой полости. Такой симптом возникает на начальном этапе патологии и с развитием энцефалопатии становится более выраженным.

Развитие печеночной комы происходит постепенно — снижается аппетит, возникает тошнота, головные боли, болезненные ощущения в области правого подреберья и эпигастрии. Также могут развиваться головокружения, обморочные состояния, бессонница, кожный зуд.

Для диагностики нарушений функционирования печени проводят биохимический анализ крови. Кроме клинических проявлений, наблюдаются нехарактерные изменения электроэнцефалографии (ЭКГ) — появляются высокоамплитудные медленные трехфазные волны.

Лечение коматозного состояния при ярко выраженной симптоматике, как правило, не дает положительного результата. Интоксикация организма, нарушение ритма сердца, отек мозга, внутренние кровотечения становятся причиной летального исхода в 80% случаев.

Проведение интенсивной детоксикационной терапии в определенных случаях дает положительный результат. Поэтому немедленная госпитализация больного со стремительно нарастающей печеночной недостаточностью крайне необходима. При лечении используют средства, оказывающие слабительное действие и очистительные клизмы. Также применяют синтетический дисахарид, после разложения которого образуется молочная, муравьиная, уксусная кислоты. Помимо этого, важно придерживаться строгой диеты с полным исключением белков (мясных и рыбных продуктов, творога, яиц).

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Можно ли вылечить цирроз печени на последней стадии?

Декомпенсированный цирроз печени является опасным патологическим состоянием, в результате которого происходит рубцевание органа с полным замещением его здоровых тканей. Этот процесс приводит к разрушению структуры, что негативно сказывается на функциональных особенностях. По мере прогрессирования, печень перестает выполнять основные функции, что приводит к ее отказу.

Цирроз — что это такое?

Постепенное замещение гепатоцитов фиброзной тканью

В созвездии Лебедя восемь тысяч лет назад взорвалась сверхновая звезда, и на ее месте возникла туманность. Ее поэтически называют «вуаль», «рыбачья сеть», или просто cirrus, циррус. Цирроз и циррус – однокоренные слова. Цирроз – это разрастание сетчатой структуры в печени.

В норме печень состоит из клеток – гепатоцитов, которые пронизаны кровеносными капиллярами, а на выходе из них образуется желчь, которая также собирается в желчные протоки. Эти клетки расположены ярусами, стройными рядами, которые хорошо видны под микроскопом. Эти ряды называются печеночными дольками, которые строго организованы. Из долек состоят более крупные сегменты, доли печени, и сам орган.

Гепатоциты составляют паренхиму печени. Паренхима – это специфическая ткань органа, которая и составляет его «смысл», отличая его от других. К примеру, паренхима печени и поджелудочной железы различаются между собой, поскольку функция этих органов различна.

Кроме интенсивно работающих печеночных клеток, существует опорная (каркасная) ткань, или строма — она похожа на сеть, или вуаль. Состоит из соединительной, или фиброзной ткани. И этот каркас в любом органе одинаков по клеточному составу. Главная роль стромы – быть «скелетом» для железистой ткани. При циррозе печени вся работающая ткань (паренхима) постепенно погибает, а взамен происходит разрастание фиброзной ткани. Она не «умеет» ничего делать, и не может заменить погибшие гепатоциты. По существу, при циррозе вся печень – это жесткая сетка, «мочалка», из разросшейся стромы, в которую вкраплены остатки работающей ткани.

Цирроз — что это такое?

Поскольку печень – это жизненно важный орган, то цирроз печени приводит к необратимой хронической печеночной недостаточности, и гибели больного. Единственный шанс выжить – это пересадка печени. 

Причины возникновения цирроза

Конечно, как и вообще при любом заболевании, причины цирроза печени могут быть скрытыми даже после тщательного и всестороннего обследования. В таком случае выставляется диагноз криптогенного цирроза. Но это бывает очень редко. Гораздо чаще причины цирроза являются более прозаическими, как у мужчин, так и у женщин. Вот наиболее вероятные «кандидатуры»:

  • Наличие вирусных гепатитов, причем В, С, D. Очень редко острый гепатит может трансформироваться в цирроз, но все – таки главная роль принадлежит хроническому течению, со средней, или высокой активностью. У женщин при гепатите В и С при такой активности в 25% случаев возможен исход гепатита в цирроз;
  • Регулярное употребление спиртных напитков, алкоголизм. Если у женщин ежедневно прием алкоголя в пересчете на этиловый спирт составляет 60 – 110 г, то у 10% пациенток разовьется цирроз, после многолетнего употребления алкоголя. Это соответствует примерно 1,5 л крепкого пива в день (100 г 96% алкоголя). Важно, что у женщин – алкоголиков в последнее время увеличилось число больных циррозом печени в молодом возрасте;
  • Наследственные болезни обмена (антитрипсиновая недостаточность, гемохроматоз, болезнь Вильсона – Коновалова и другие);
  • Как побочное действие на лекарства (метотрексат, противотуберкулезные препараты);
  • Гепатотоксичные яды (тетрахлорметан);
  • Процессы, которые приводят к непроходимости желчных путей (при этом у женщин развивается вторичный билиарный цирроз). Это желчнокаменная болезнь, стриктуры протоков, холангит, а также неполная обструкция, с наличием частичной проходимости. Обычно при таких условиях через год формируется цирроз печени;
  • При наличии венозного застоя в тканях печени (при синдроме Бадда – Киари). Причина может лежать далеко за пределами органа – например, при клапанных пороках трехстворчатого клапана, при слипчивом и констриктивном перикардите.
Читайте также:  Антибиотики при холецистите в период обострения

Также цирроз могут вызвать паразитарные инфекции (шистосомоз), аутоиммунные гепатиты, и другие причины.

Симптоматика

При декомпенсированном циррозе функция печени значительно нарушена, проявляется это следующими симптомами:

  • снижается, а позже и полностью исчезает аппетит;
  • изменяется цвет кожных покровов и склер (они приобретают желтый оттенок);
  • появляются «печеночные пятна»;
  • по всему телу возникают сосудистые звездочки;
  • наблюдается специфическое покраснение кожи на ладонях и локальное повышение температуры тела;
  • возникает кожный зуд, который усиливается в ночное время;
  • малейшая травма приводит к появлению синяков, кровоподтеков, кровотечений;
  • расширяются внутренние вены, в частности вены кишечника, на фоне чего развиваются проблемы с пищеварением;
  • изменяется структура и размеры органа, при пальпации прощупываются уплотнения;
  • увеличиваются объемы селезенки;
  • возникает тошнота, нередко — рвота.

На стадии декомпенсации могут развиваться тяжелые осложнения, часто несовместимые с жизнью, а именно:

  • портальная гипертензия;
  • опухолевые новообразования;
  • психические нарушения;
  • асцит;
  • внутренние кровотечения;
  • печеночная кома и другие.

Течение заболевания

Относительная компенсация может длиться годами, однако чаще всего рано или поздно развивается декомпенсация цирроза печени.

Прогноз, то есть то, как быстро развившийся цирроз печени перейдет из одной стадии в другую, зависит от многих факторов, в частности особенностей болезни, выраженности ее у конкретного больного и соблюдения им предписаний, которые сделал лечащий врач.

Цирроз печени 3 степени, то есть декомпенсированная стадия, составляет класс С по шкале Чайльд-Пью и наблюдается при тяжелом течении болезни. При подсчете сумма баллов равна 10-15. Цирроз печени 3 стадии свидетельствует о произошедшей массивной гибели печеночных клеток.

Осложнения

В большинстве случаев декомпенсированный цирроз печени отягощается опасными патологическими проявлениями. Многие из них потенциально опасны для жизни, что указывает на необходимость в экстренной медицинской помощи.

Читайте также:  Сравниваем Овесол и Эссенциале | Определяем лучший

В число возможных осложнений включаются:

  • Гипертензия портальной вены.
  • Формирование раковых поражений.
  • Интенсивные внутренние кровотечения.
  • Печеночная энцефалопатия и кома.
  • Перитонит.
  • Тяжелые аллергические реакции вследствие токсического воздействия.

Внимание! Отсутствие терапии при декомпенсации цирроза печени неминуемо приводит к летальному исходу. Срок жизни при этом зависит от характера осложнения, общей клинической картины и других критериев.

Прогноз и процент выживаемости

Сколько живут при циррозе печени на последней стадии развития? Это сугубо индивидуальный процесс, зависящий от особенностей организма и осложнений. В 20% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. Если пациенту удалось прожить 5 лет, сохраняется вероятность продления жизни на аналогичный период.

При развитии асцита выживаемость составляет 25%. С таким осложнением средняя продолжительность жизни составляет 3 года, при условии соблюдения поддерживающей терапии.

Сколько живут при развитии энцефалопатии? Это тяжелое поражение мозговой деятельности, результатом которого является быстрая смерть. Средняя продолжительность жизни составляет не более одного года.

Цирроз печени: декомпенсированный цирроз печени – тяжелое и неизлечимое заболевание. Большая часть смертельных исходов обусловлена стремительным прогрессированием осложнений, появившихся на фоне патологического процесса. Сколько будет жить человек, зависит от питания, наличия вредных привычек и соблюдения предписаний врача.

Рекомендации

Факторами, которые провоцируют декомпенсацию цирроза печени множество. Чтобы продлить жизнь пациента, добиться стойкой ремиссии следует:

  • уменьшить или вовсе отказаться от алкогольных напитков, табака, наркотиков,
  • употреблять назначенные лекарства в допустимой дозировке,
  • перестать самостоятельно лечиться без наблюдения специалиста,
  • уменьшить время пребывания в токсичных местах,
  • следить за состоянием печени,
  • следить за соблюдением правил личной гигиены (мыть руки, продукты питания перед употреблением),
  • уменьшить количество случайных половых связей,
  • осуществлять контроль за уровнем артериального давления.

Положительный прогноз по устранению проблем, связанных с работой печени, зависят от образа жизни, который ведет пациент.

(Пока оценок нет)

Лечение

Лечение больных с различными формами циррозов печени в стадии компенсации в основном состоит в предупреждении дальнейших повреждений печени, калорийном и полноценном диетическом питании с достаточным содержанием в пище белка и витаминов, установлении четкого 4—5-разового питания в течение дня. Запрещаются алкогольные напитки.

Читайте также:  Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

В период декомпенсации лечение обязательно проводится в стационаре. Назначают диетотерапию, применяют кортикостероидные препараты (15—20 мг/сут. преднизолона), витамины. Кортикостероиды противопоказаны при циррозах печени, осложненных расширением вен пищевода, и при сочетании цирроза с язвенной болезнью (см.) желудка и двенадцатиперстной кишки. При асците (см.) назначают диету с ограничением соли и периодический прием мочегонных средств. С целью профилактики пищеводно-желудочных кровотечений у больных с портальной гипертензией широко проводится хирургическое лечение — наложение дополнительных портокавальных анастомозов (шунтов), способствующих снижению давления в пищеводных венах.

Возникновение острого пищеводного кровотечения при циррозе печени требует неотложной госпитализации больного в хирургический стационар и проведения экстренных мероприятий для остановки кровотечения (тугая тампонада пищевода через эзофагоскоп, применение специального трехканального зонда Блейкмора с заполняющимся воздухом и сдавливающим вены баллоном, гемостатическая терапия).

При неактивном циррозе с признаками печеночной недостаточности назначают препараты печени (сирепар по 2—3 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в сутки, антианемин). При активном циррозе эти препараты не назначают, так как они могут способствовать еще большей активизации процесса. Хороший эффект дает длительный прием эссенциале (по 2 капсулы 3 раза в день). При тяжелой печеночной недостаточности лечение проводят, как при печеночной коме (см.).

При первичном билиарном циррозе печени применяют полноценную диету, богатую витаминами, особенно витаминами А, D и К. Некоторый эффект дают препараты липоевой кислоты, для уменьшения мучительного кожного зуда (см.) применяют холестирамин (полимер, связывающий желчные кислоты в кишечнике и предотвращающий их всасывание).

Просмотров: 18

Лечение

Лечение цирроза печени на завершающих этапах течения патологии крайне затруднительно в силу его низкой эффективности.

Основной способ устранения проблемы – пересадка органа. Ее проводят тогда, когда другие варианты терапии бессильны. Операция сопряжена с риском и считается крайне сложной, так как, даже если подсаженный орган приживется, человек нуждается в пожизненном приеме иммуноподавляющих препаратов.

Для максимального продления жизни больного применяют медикаментозные способы контроля за течением заболевания.

Соответствующие препараты способны несколько облегчить состояние пациента и снизить риск развития осложнений и сопутствующих патологий. Проводится в совокупности с физиотерапией, соблюдением строгой диеты и лечением народными методами.

А в этом видео рассказывается, как тыква, мед и свекла способствуют ускорению лечения:

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал