Основные симптомы токсического гепатита. Способы лечения недуга

Токсический гепатит является опасным заболеванием, провоцирующим проникновение в тело вредных токсинов. Эти элементы оказывают крайне неблагоприятное влияние на печень и могут вызвать полную остановку ее работы. Токсический острый гепатит начинает убивать клетки органа всего за 4 дня. Патология незаразна.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Что такое токсический гепатит

Из-за опасности заболевания каждому нужно знать, что такое токсический гепатит. По мкб 10 токсическое поражение печени имеет код К71. Это патология, которая формируется из-за попадания в тело химических веществ, алкоголя, грибов, медикаментов и токсинов. Они поражают гепатоциты, вызывают их воспаление и смерть.

Читайте также:  Печеночная колика: причины, симптомы, первая помощь

Пациенты часто интересуются тем, заразна ли и передается ли болезнь воздушно-капельным путем. Специалисты на оба вопроса отвечают отрицательно. Не менее важным является вопрос о том, можно ли вылечить данную патологию. При правильной терапии это возможно.

Чаще всего заболевание встречается у следующих лиц:

  • пожилые люди;
  • женская часть населения;
  • дети;
  • люди, занимающиеся самолечением;
  • представители технических специальностей;
  • лица, злоупотребляющие алкогольными напитками.

Болезнь может быть острой или хронической. Первый вариант формируется из-за попадания в тело большой концентрации опасных элементов. Симптомы этой формы появляются максимум за 5 дней.

Хронический тип появляется при многократной атаке организма незначительными дозами яда. Его признаки появляются в течение длительного срока, иногда достигающего нескольких лет. Заболевание развивается постепенно и при несвоевременном диагностировании может вызвать цирроз.

Причины и механизм развития токсического гепатита

Заболевание может быть случайным или профессиональным, если пациент работает с веществами, способными отравлять организм и оказывать гепатотоксическое действие. Попадать в организм они могут через дыхательные пути, рот или кожный покров.

Токсическое поражение печени может произойти из-за принятия повышенной дозы одного из перечисленных лекарств:

  • Бисептол;
  • Интерферон;
  • Фтивазид;
  • Парацетамол;
  • Аспирин;
  • Фенобарбитал и ряд других.

При регулярном вдыхании или кожном контакте со следующими химическими ядами может развиваться заболевание:

  • мышьяк;
  • фосфор;
  • пестициды;
  • четыреххлористый углевод;
  • альдегиды;
  • фенолы.

Эти химикаты встречаются на вредных производствах. Заболевание развивается при регулярном контакте с веществами даже в небольшом количестве.

Не менее распространенной причиной токсического поражения печени является злоупотребление алкоголем. Особенно это касается продукта низкого качества. Печеночные ферменты, взаимодействуя с алкоголем, вырабатывают токсичный компонент — ацетальдегид. Он провоцирует клеточные разрушения. Отмершие ткани заменяются жиром и печень уже не может нормально функционировать.

Некоторые травы, грибы и другие продукты растительного происхождения оказывают токсическое воздействие на организм. При частом применении таких продуктов клетки печени не справляются и разрушаются, не успевая заменяться новыми.

Профилактика токсического гепатита

Самое главное — не стоит никогда заниматься самолечением, так как, на первый взгляд, самые безобидные лекарства наносят серьёзный удар по печени и вызывают тем самым токсический гепатит. Следует помнить, что даже для ряда лекарств завышенная терапевтическая доза, рекомендуемая производителем, может привести к появлению токсического гепатита, вплоть до некроза печени.

Кроме того, весьма токсичными являются многие БАДы, народные средства и настои. Их употребление, без ведома врача, может привести даже к летальному исходу.

Профилактика токсического гепатита

Второй, немаловажный фактор — алкоголь. Оградив себя от употребления алкоголя и непрописанных доктором лекарств, человек значительно повысит свой шанс в борьбе с токсическим гепатитом.

Для тех, кто работает во вредных условиях, очень важно строго соблюдать все нормы техники безопасности и проходить ежегодную диспансеризацию. Это станет залогом успешной профилактики заболевания. Если выявить поражение печени токсинами на ранней стадии, можно вполне избежать тяжёлого поражения печени. 

Симптомы

Острый токсический гепатит

Иногда вам может «повезти» и токсический гепатит не подаст вам никакой признак своего наличия в вашем организме. В таком случае вы можете узнать о болезни только обратившись к врачу, чтобы пройти обследование по какому-нибудь другому поводу. Однако чаще всего болезнь даст о себе знать.

  • Воспаление в печени увеличивает ее размеры и растягивает капсулу. Из-за этого чувствуется боль в том районе, где она находится, то есть в правом подреберье. Она появляется неожиданно, всего через 2-5 дней после того, как яд проник в ваш организм.
  • Интоксикация не пройдет для вашего тела бесследно. Вы ощутите все ее последствия: сильно повысится температура, будет преследовать слабость и боли в суставах, тошнота и даже рвота, иногда с кровью, кроме того не будет аппетита.
  • Токсины плохо действуют на стенки сосудов. Именно поэтому болезнь сопровождается мельчайшими кровоизлияниями под кожей. Еще идет кровь носом и кровоточат десны.
  • Вредное действие токсинов сказывается также и на нервных клетках. Поэтому не избежать проблем и с психикой. Это может быть заторможенность или излишняя возбудимость, потеря ориентации в пространстве, своеобразный тремор.
  • По мелким желчевыводящим путям внутри печени нарушается отток желчи, поэтому к симптомам можно причислить еще и желтуху, которая становится все более явной довольно быстро. Кроме того, темнеет моча и светлее кал. Последний еще и становится очевидно жирным и блестящим.
  • Жировая дистрофия печени делает ее сильно увеличенной в размерах.
Читайте также:  Анализ крови на гепатит норма расшифровка

Хронический токсический гепатит

Симптомы

Симптомы этой разновидности заболевания несколько отличаются от острой формы, но все же очень похожи.

  • Область правого подреберья тоже болит. Но боль периодическая, не очень сильная и несколько увеличивающаяся после приема пищи. Также в этом месте ощущается тяжесть, которая объясняется тем, что печень при болезни увеличивается в размерах.
  • Температура тела повышается, но держится на отметке 37-37,5˚С. Кроме того, заметно снижается работоспособность и утомление наступает быстрее, чем раньше.
  • Происходит нарушение оттока желчи. И из-за этого чувствуется горечь во рту, тошнота, даже рвота, вздутие живота, понос. Помимо этого, больной отмечает потерю аппетита.
  • Под кожей скапливаются желчные кислоты, из-за чего она постоянно зудит и чешется.

Все эти симптомы могут не носить постоянный характер, а то исчезать, то вновь появляться с новой силой.

Причины

Токсические вещества попадают в организм случайно, умышленно или в связи с профессиональной деятельностью. Путь их проникновения в организм разный: при вдыхании и через рот.

Через кожный покров яд также может проникнуть, попав в кровь, а затем в печень. Одни вещества непосредственно влияют на печень, способствуя нарушению ее функций. Под действием других в мелких сосудах, питающих орган, нарушается кровообращение. Из-за этого его клетки недополучают кислород и погибают, а в дальнейшем развиваются осложнения.

Что такое гепатит A, способы передачи, лечение

3.1 Медикаментозные и наркотические препараты

Токсический гепатит могут вызывать лекарственные средства, принятые однократно в большой дозе и оказавшие пагубное влияние на печень.

Чаще всего таким действием обладают следующие препараты:

  • противосудорожные: Фенобарбитал;
  • жаропонижающие: Аспирин, Парацетамол;
  • противовирусные: Амантадин, Интерферон;
  • сульфаниламидные: Сульфадиметоксин, Бисептол.

Довольно редко наркотики становятся причиной развития гепатита. В основном он поражает людей с тяжелой наркотической зависимостью, которые одновременно принимают несколько видов наркотических средств (например, фенобарбитал и кокаин).

<p> Причины» title=»</p><p> Причины» /></p></div><p><a name=

3.2 Промышленные яды

Попавшие в организм промышленные яды в большой концентрации поражают печень и приводят к гибели ее клеток, которые в дальнейшем замещаются жировыми, приводя к развитию гепатита.

К таким ядам относят следующие:

Название химического вещества Сфера применения
Мышьяк Выделяется на металлургических предприятиях
Фосфор Содержится в составе фосфорных удобрений
Инсектициды Применяют в сельском хозяйстве для избавления от насекомых-вредителей
Фенолы Находятся в антисептиках, предназначенных для дезинфекции
Альдегиды Применяют в промышленном хозяйстве
Пестициды Используют в сельском хозяйстве для уничтожения сорной травы

3.3 Алкоголь и растительные яды

Алкоголизм часто приводит к развитию токсического гепатита. Прием спиртного в больших дозах, особенно некачественного, способствует появлению токсического эффекта. Этиловый спирт из пищеварительного тракта по кровеносному руслу попадает в печень. Там он начинает обрабатываться, в результате чего образуется ацетальдегид, пагубное влияющий на печень. Начинают накапливаться жирные кислоты, а клетки органа замещаются жировой тканью.

Еще одним фактором, приводящего к появлению заболевания, являются растительные яды. У многих сорняков (крестовник, горчак) и грибов (бледная поганка) яд воздействует непосредственно на клетки печени, приводя к их гибели и замещая их жировой тканью.

Формы

По интенсивности развития различают острый и хронический гепатиты, а по характеру течения — персистирующий и прогрессирующий. На форму болезни влияют объемы потребляемого спиртного и изначальное состояние организма.

Первые признаки возникают после выхода из длительного запоя. Выраженность симптомов зависит от стадии заболевания. Вначале болезнь часто никак себя не проявляет, но при отсутствии лечения возникают осложнения, перерастающие в цирроз.

Персистирующая

Алкогольный гепатит в персистирующей форме выявляется только по результатам лабораторных исследований. Признаки выражены слабо, поэтому человек долгое время не догадывается о своей болезни. Это обуславливает сложности своевременной диагностики.

К немногочисленным признакам персистирующего токсического гепатита относятся:

  • тяжесть под ребрами справа;
  • слабо выраженная тошнота;
  • отрыжка;
  • чувство дискомфорта в желудке.

Симптомы появляются периодически и пропадают сами собой. В связи с этим больной обычно принимает их за обычное недомогание и не видит необходимости обращаться в больницу.

Если диагностика проводится своевременно, персистирующий алкогольный гепатит поддается лечению. При полном отказе от спиртного и соблюдения специальной диеты заметное улучшение наступает спустя полгода, хотя для устранения последствий болезни потребуется еще от 5 до 10 лет.

Формы

Если больной не обращается за медицинской помощью, персистирующий гепатит переходит в прогрессирующую форму.

Прогрессирующая

Прогрессирующая форма заболевания выявляется у 20% всех больных токсическим гепатитом. Общее самочувствие человека существенно ухудшается, а в печеночной ткани формируются очаги некроза. На этом этапе очень важно начать лечение, в противном случае разовьются серьезные осложнения.

Характерными симптомами прогрессирующего токсического гепатита являются:

  • желтушность слизистых и кожи;
  • понос;
  • рвота;
  • лихорадка;
  • боли под ребрами справа.

Признаки могут быть выражены сильнее или слабее, все зависит от стадии — легкой, средней или тяжелой. Без квалифицированного лечения развивается цирроз, при этом резко повышается риск смерти в результате острой недостаточности печени.

При своевременном обращении в больницу можно добиться стабилизации воспалительных процессов. Однако остаточные явления сохранятся навсегда.

Развитие алкогольного гепатита

Острый

Острый гепатит возникает обычно на фоне длительного течения других печеночных заболеваний — цирроза, хронического гепатита, при которых человек продолжает пить спиртное. Заболевание может протекать в желтушной, фульминантной, латентной и холестатической формах.

В большинстве случаев диагностируется желтушный токсический гепатит, при котором формируется благоприятная почва для развития бактериальных инфекций.

Болезнь сопровождается характерными симптомами, среди которых:

  • желтая окраска слизистых и кожи;
  • общая слабость;
  • боль под ребрами;
  • тошнота с рвотой;
  • нарушения стула;
  • значительная потеря веса.

В течение латентного периода токсический гепатит выражен слабо. В это время выявление заболевания возможно только по результатам лабораторных анализов. В крови отмечается увеличенная концентрация печеночных трансаминаз, а биопсия подтверждает наличие прогрессирующего воспалительного процесса.

При холестатическом течении болезни к желтухе добавляется кожный зуд. Кал больного светлеет, а моча — наоборот, темнеет.

Формы

Наиболее опасной считается фульминантный токсический гепатит, характеризующийся появлением геморрагии, недостаточности почек и энцефалопатии печени. Болезнь требует экстренного лечения, в противном случае разовьется печеночная кома, которая спровоцирует летальный исход.

Хронический

Причиной хронического алкогольного гепатита становится систематическое воздействие этилового спирта на печень.

К основным симптомам болезни относятся:

  • вздутие живота;
  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • боль под ребрами справа;
  • нарушения сна;
  • уменьшение либидо;
  • увеличение размера печени;
  • снижение выработки андрогенов;
  • увеличение груди у мужчины;
  • повышенная температура.

Признаки алкогольного гепатита как у мужчин, так и у женщин существенно различаются в каждом случае, что затрудняет диагностику. Могут присутствовать множественные признаки или только один, а в некоторых случаях заболевание никак не проявляется. Диагноз ставят на основе медицинского обследования, в ходе которого фиксируется увеличенное содержание трансаминаз в крови и изменения печени.

Диета при токсическом гепатите

Больному необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков и курение. Питаться нужно маленькими порциями и часто. Такое дробное питание улучшает отток желчи, что очень важно при лечении данного заболевания.

Больному следует существенно ограничить употребление жирной, жареной, пряной и соленой пищи. Основными продуктами питания для больного токсическим гепатитом должны быть овощи, фрукты и бобовые. Из мясных продуктов желательно употребление только мяса курицы, кролика и рыбы. От консервов и копченостей следует полностью отказаться.

Печень и лишний вес

киста печени

пигментный цирроз

Оценка — 4 из 5 возможных (2 отзывов)

Лечение токсического гепатита печени

Лечение гепатита направлено на удаление из организма токсического вещества и снятия проявлений интоксикации, которое складывается из следующих мероприятий:

  • введение антидотов – при установленном виде токсического вещества;
  • витаминотерапия – фолиевая, аскорбиновая, никотиновая кислота, группы B;
  • внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
  • гепатопротекторы – средства, восстанавливающие клеточную структуру печени;
  • гемодиализ – при развитии печеночной недостаточности.
Лечение токсического гепатита печени

Осложнения и прогноз

Поражение печени всегда сопровождается серьёзными сбоями в организме. Рассчитывать на выздоровление можно только при условии своевременной комплексной диагностики и адекватного лечения, иначе не исключена печёночная недостаточность и даже дистрофия органа. Опасными осложнениями являются:

  • Замена гепатоцитов с их замещением жировой тканью. Следствие – нарушение функциональности важного участка гепатобилиарной системы, развитие желтухи, энцефалопатии.
  • Цирроз – хроническая патология с трансформацией гепатоцитов в соединительную ткань.
  • Печёночная кома – прогрессирующая болезнь с поражением ЦНС. Характерные симптомы – судорожный синдром, спутанное сознание, нарушение рефлексов. Не исключён летальный исход.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал