Препараты для разжижения желчи после удаления желчного пузыря

Аллохол – это фитопрепарат, способствующий нормализации процесса выведения желчи из организма. Стабильная работа желчного пузыря обеспечивает правильный функционал печени и снижает риск появления мочекаменной болезни. Принимающим данное средство необходимо знать, чем полезен и чем вреден Аллохол.

Подробный обзор

Хофитол и Аллохол: Классификация желчегонных средств, Отличия препаратов, Применение в акушерстве, В педиатрии, Общие рекомендации

Функциональные нарушения желчевыводящих путей корректируют медикаментозно. Хофитол или Аллохол, что лучше среди препаратов, занимающих лидирующие позиции по популярности?

Классификация желчегонных средств

Лекарства по степени влияния на желчь делят на 3 группы:

  1. Усиливающие секрецию (истинные холеретики).
  2. Стимулирующие ее выделение, влияя на моторику желчного пузыря и протоков (холекинетики).
  3. Разжижающие.

Истинные холеретики, ускоряющие процессы желчеобразования в печени, подразделяют в свою очередь еще на 3 подгруппы.

  1. Лекарства растительного происхождения (Хофитол, Аллохол, Фламин, желчегонные сборы).
  2. Средства, содержащие ферменты с компонентами желчи и желчные кислоты (Аллохол и Холензим).
  3. Синтетические препараты (оксафенамид).

Аллохол и Хофитол являются одновременно холеретиками и холекинетиками. Они увеличивают продукцию желчи, повышают в ней содержание холатов, снижают вероятность образования камней в желчном пузыре.

Отличия препаратов

Разница Хофитол и Аллохол видна по нескольким пунктам:

  • по составу;
  • способу применения;
  • развитию побочных действий;
  • противопоказаниям;
  • розничной цене.

При дискинезии желчевыводящих путей Хофитол или Аллохол? Приведем сравнение по пунктам.

Аллохол

Это многокомпонентный препарат. Содержит сухие желчные кислоты, растительные экстракты крапивы и чеснока, а также активированный уголь, который в кишечнике связывает токсины.

Свойства чеснока общеприняты при холецистите, невралгиях, радикулите, ОРВИ. В гомеопатии используют чеснок при бронхиальной астме, в косметологии — для укрепления волос.

Вытяжки и спиртовые настойки из растения рекомендуются официальной медициной при:

  • атонии кишечника;
  • колитах;
  • для снижения артериального давления при гипертонии;
  • для нормализации уровней «хорошего» и «плохого» холестерина в крови;
  • для профилактики атеросклероза.

Хофитол

Состоит из стандартизированного экстракта артишока, который оказывает тонизирующее действие на желчный пузырь, нормализует эвакуацию его содержимого. Дополнительно оказывает защитное действие на печень благодаря повышению антиоксидантного ресурса плазмы крови.

Рис — Хофитол

По способу применения

Аллохол назначается по 1-2 табл. после приема пищи, запивая водой. Хофитол по инструкции принимается до еды. Курсы лечения одинаковые. Для достижения терапевтического эффекта продолжительность должна быть не менее 3-4 недели.

По побочным эффектам и противопоказаниям

Желчегонные лекарства растительного происхождения обладают мягким постепенным действием. Хофитол почти не имеет побочных эффектов и запретов для применения. Аллохол может вызвать диспепсические и аллергические реакции. Противопоказан при язвах и острых патологических состояниях ЖКТ: гепатитах, панкреатите, дистрофии печени, закупорке желчевыводящих путей, детям до 7 лет.

По стоимости

Отечественный Аллохол при курсовой стоимости обойдется дешевле, чем французский Хофитол.

Применение в акушерстве

Аллохол и Хофитол что лучше при запорах у беременных?

Как для профилактики, так и для устранения вторичных запоров, имеющих механическую природу, Аллохол предпочтительнее. Он обладает стимулирующим действием на моторику кишечника.

Если патология сочетается с нарушением желчеотделения, то врач беременной женщине назначит метоклопрамид с желчегонным препаратом. Ему принадлежит важная роль в комплексной терапии запоров. Аллохол, содержащий желчные кислоты также наиболее предпочтителен.

В педиатрии

Аллохол или Хофитол, что лучше детям? Согласно инструкции по применению Аллохол детям до 7 лет противопоказан (исследования на детях не проводились и нет жидкой формы выпуска). Хофитол применяется в педиатрии, неонатологии у новорожденных. Выпускается в виде раствора и таблеток, которые разрешены пациентам в возрасте от 6 лет.

Общие рекомендации

В соответствии с общепризнанной концепцией ответственного самолечения рекомендуются некоторые правила.

  1. Применять оба препарата не рекомендуется при остром процессе в желчном пузыре и желчных протоках. Назначение Аллохола или Хофитола оправдано только при хроническом холецистите (ХХ) – длительном воспалительном заболевании желчного пузыря, имеющим много причин для развития. Как правило, ХХ является следствием острого холецистита и всегда связан с нарушением оттока желчи, ее физико-химических свойств. Фитопрепараты применяются в стадии затухания обострения холецистита, ремиссии заболевания, в течение не менее 3 недель по 2-3 капсулы 3 раза в день.
  2. Хофитол или Аллохол, а также большинство лекарственных препаратов подвергаются метаболизму и трансформации в печени, создавая органу дополнительную нагрузку. Поэтому применение фитопрепаратов также должно быть строго обосновано, как и медикаментов синтетического происхождения.

Заключение

Выбор лекарства для восстановления функции желчеобразования и желчевыделения зависит от типа дискинезии и должен быть согласован с врачом.

Читайте также:  Виферон свечи при лактации инструкция по применению

Источники

Показания к назначению

Препарат Назначение
«Аллохол» Хронический реактивный гепатит
Холангит
Холецистит
Дискинезия желчевыводящих путей
Запоры
После удаления желчного пузыря
«Карсил» Жировая дистрофия
Цирроз
Холецистит
Пищевая интоксикация
Гепатит

Выбором лечебной терапии занимается врач-гепатолог.

Препарат Как принимать
Острая стадия Хроническая фаза Профилактика
«Карсил» 4 драже каждые 6 часов 1—2 шт. в день 2—3 драже в день в один прием
«Аллохол» 1 таб. 2—3 раза в день 1—2 штуки 3—4 раза/сутки. До 4 таб./сут.

Карсил характеризуется ограниченным количеством противопоказаний к назначению. К ним относятся аллергическая реакция на основное действующее вещество или вспомогательные компоненты, сильная интоксикация организма и возраст до 12 лет.

Средство на основе расторопши не рекомендовано к применению во время беременности и кормления грудью. Это обусловлено отсутствием достоверных данных о безопасности активного компонента для плода и ребенка, поскольку соответствующие эксперименты не проводились. В этом случае для лечения холецистита следует воспользоваться другими, разрешенными препаратами.

С осторожностью назначают лекарство людям с нарушениями функционирования вестибулярного аппарата. Наличие подобной патологии следует обязательно учитывать, если человек работает со сложными техническими приборами или проводит много времени за рулем

Основное активное вещество Карсила — силимарин, обладает эстрогеноподобным действием. В результате этого существует риск повышения уровня эстрогенов в крови, что весьма нежелательно для пациентов с нарушениями гормонального равновесия. При карциноме предстательной железы, яичника, матки и других органов, дополнительное введение извне эстрогена может спровоцировать прогрессирование развития новообразования.

Карсил обладает способностью снижать эффективность оральных контрацептивов, поэтому на период лечения препаратом следует дополнительно использовать барьерные методы предохранения от нежелательной беременности, в частности, презервативы.

К ним относятся:

Показания к назначению
  • раздражение слизистой оболочки желудка, возникновение боли и дискомфорта в эпигастральной области;
  • нарушение стула, диарея или запор;
  • аллергическая реакция в виде появления кожной сыпи и зуда;
  • головная боль и головокружение.

Аллохол показан к применению для лечения симптомов следующих заболеваний печени и желчевыводящих путей:

  • хронический гепатит;
  • начальные стадии цирроза печени;
  • холангит;
  • холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей или желчного пузыря;
  • атонические запоры (привычные);
  • постхолецистэктомический синдром (после удаления желчного пузыря);
  • неосложненный холелитиаз.

Таблетки Аллохол нельзя использовать при наличии следующих состояний:

  • непереносимость любых компонентов Аллохола, включая аллергические реакции в прошлом;
  • острый гепатит;
  • острая и подострая дистрофия печени;
  • обтурационная желтуха (вследствие закупорки желчевыводящих путей камнем);
  • калькулезный холецистит;
  • желчнокаменная болезнь при условии, что размеры камней превышают 10 мм на основании УЗИ;
  • острый панкреатит;
  • острый энтероколит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Аллохол входит в схемы лечения различных заболеваний печени и желчевыводящих путей. Аллохол назначают для лечения симптомов множества заболеваний:

  • хронический гепатит;
  • начальные стадии цирроза печени;
  • холангиты (воспаление желчных протоков);
  • холецистит (воспаление желчного пузыря);
  • нарушения оттока (дискинезия) желчевыводящих путей или желчного пузыря;
  • неосложненный холелитиаз (желчнокаменная болезнь).
  • хронические запоры, связанные с атонией кишечника;
  • симптомокомплекс после удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром).

Аллохол противопоказан при таких патологиях:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острый гепатит;
  • острая и подострая дистрофия печени;
  • обтурационная желтуха;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • острый энтероколит.

Желчегонные лекарственные препараты

При удаленном желчном пузыре у больного препараты для стимуляции выхода желчи необходимы для того, чтобы предупредить появление камней. Несмотря на отсутствие пузыря, конкременты могут образовываться и застревать в желчных путях. После еды можно принимать препараты, содержащие желчь, для повышения ее концентрации.

Они способствуют легкому поступлению желчи в кишечник. Наиболее часто применяемыми средствами являются Аллохол, Холензим и Холосас. Эти препараты обладают желчегонным действием, поэтому их используют для профилактики образования камней, улучшения оттока желчи.

Аллохол

Натуральный препарат, в составе которого сухая желчь крупного рогатого скота (70%), экстракты чеснока и крапивы. В качестве сорбента в составе присутствует активированный уголь (10%), который уничтожает бактерии в кишечнике, предотвращает гниение и брожение непереваренной пищи. Аллохол принимают после еды.

Он обладает комплексным действием:

  • улучшает работу печени;
  • повышает секрецию и отток желчи;
  • стимулирует работу кишечника;
  • избавляет от метеоризма.

Холензим

Как и Аллохол, препарат содержит сухую желчь и слизистые животных, принимать его необходимо после еды. Способствует лучшему расщеплению пищи, повышению выработки собственной желчи. Холензим помогает избавиться от вздутия, тяжести в животе, справиться с нарушениями стула.

Холосас

Растительный препарат в виде сиропа на основе экстракта шиповника. Имеет приятный сладкий вкус, принимается перед едой. Помимо желчегонного эффекта, оказывает противовоспалительное действие, снабжает печень полезными веществами – флавоноидами, витаминами, пектином. Шиповник богат натуральными кислотами и эфирными маслами, разжижающими желчь.

Гепатопротекторы

Часто при поражении желчного пузыря имеются проблемы с печенью. В этом случае врач назначает прием лекарств, способствующих восстановлению и обновлению клеток печени, необходимых для стимуляции обмена веществ. Их нужно пить курсами по несколько месяцев в профилактических целях.

Гепатопротекторы – группа лекарств, которые помогают печени адаптироваться к новому режиму работы, предотвратить образование камней.

Их назначают при повышенном количестве билирубина. К препаратам этой группы относятся:

  • Гепабене;
  • Карсил;
  • Эссенциале форте;
  • Урсосан;
  • Урдокса;
  • Урсофалк;
  • Эслидин;
  • Энерлив.

Среди лекарственных растений самое благотворное воздействие на печень оказывает расторопша. Ее экстракт входит в состав многих гепатопротекторов и является одним из главных средств терапии после холецистэктомии.

Карсил

Наиболее распространенный гепатопротектор, основное вещество которого – экстракт расторопши. Он имеет комплексное действие – улучшает работу печени, мочевыделительной системы, пищеварительного тракта. Карсил обладает также антитоксическим и противовирусным действием, приводит в норму состав желчи.

Урдокса

В основе препарата урсодезоксихолевая кислота – вещество, усиливающее выделение желчи, растворяющее холестерин и камни в протоках. Также кислота увеличивает обновление Т-лимфоцитов в крови, за счет чего повышается иммунитет. Противопоказаниями к приему препарата являются злоупотребление алкоголем, острое воспаление кишечника.

Урсофальк

Как и Урдокса, это лекарство создано на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эти два препарата оказывают абсолютно одинаковое воздействие на печень и желчные протоки, но Урсофальк обладает более широким спектром. Кислоту необходимо пить для более быстрого обновления клеток печени.

Список аналогов препарата Аллохол

Аллохол относится к желчегонным лекарственным средствам на основе натуральных компонентов. Он оказывает ряд положительных воздействий на организм человека и назначается при наличии соответствующих показаний.

Аналогичные препараты обладают схожим терапевтическим действием. Их состав обычно отличается, что важно учитывать при вынужденной замене медикамента.

Нельзя проводить замену медикамента на биологически активные добавки, к которым относится Овесол.

Преимущества Аллохола перед другими подобными препаратами

Аллохол в качестве основных действующих компонентов содержит натуральные соединения. К ним относятся листья крапивы, чеснок, желчь и активированный уголь. Такой состав дает несколько важных преимуществ:

  • Широкий профиль безопасности – токсический эффект развивается только после значительного превышения рекомендуемой лечебной дозы.
  • Высокая эффективность – за счет комбинированного состава суммируется действие каждого компонента.
  • Возможность применения для беременных и кормящих грудью женщин по строгим медицинским показаниям, обусловленная отсутствием синтетических действующих компонентов лекарства.
  • Двойное терапевтическое действие, которое включает повышение продукции желчи в гепатоцитах (клетки печени), а также облегчение ее выведения.
  • За счет наличия принципиальных преимуществ Аллохол получил широкую популярность среди врачей и пациентов. Необходимость применения аналогов лекарства определяется отсутствием медикамента в аптечной сети или наличием индивидуальной непереносимости любого из компонентов лекарства.

    Аналоги Аллохола в России: сравнение. Что лучше выбрать?

    Идентичных средств для Аллохола с другим названием, но таким же составом и концентрацией действующих веществ на современном фармацевтическом рынке нет. Выделяются аналоги медикамента, которые обладают сходным терапевтическим действием.

    Аналогичные лекарства относятся к фармакологической группе холеретики (повышают синтез желчи клетками печени) и холекинетики (облегчают прохождение желчи в желчевыводящих путях).

    При выборе заменителей Аллохола аналогичные медикаменты должны отвечать нескольким критериям:

  • Одинаковый или сходный состав.
  • натуральных компонентов.
  • Аналогичное терапевтическое действие.
  • Достаточный лечебный эффект.
  • Высокий профиль безопасности.
  • Таким критериям отвечает достаточно большой список лекарств, к которым относятся Урсосан, Холосас, Хофитол, Одестон, Карсил, Холензим, Фламин, Гепабене, Олиметин, Танацехол.

    Олиметин

    Комплексное растительное средство, содержащее терпентинное, перечной мяты, аирное, оливковое масло, а также очищенную серу (похожий состав у препарата Холагон).

    Оказывает комплексное спазмолитическое и желчегонное действие, поэтому назначается в комплексной терапии желчнокаменной болезни.

    Исключается применение медикамента при острой патологии органов пищеварительной и мочевыделительной системы.

    Мнения пациентов и врачей о замене Аллохола другими желчегонными средствами

    Фармакологическая группа желчегонные средства представлена большим количеством препаратов. Иногда после назначения лекарства в аптеке может не быть одного из них, к примеру, Холензима или Аллохола.

    Что лучше выбрать в этом случае, чем заменить, какие различия между препаратами – вопросы, которые в первую очередь следует задавать лечащему доктору.

    Это связано с тем, что препарат назначается пациенту по индивидуальным показаниям, поэтому не всегда медикамент со сходным терапевтическим действием подойдет, и его лучше не заменять.

    Мнение врачей сводится к тому, что перед заменой Аллохола на аналог следует предупредить специалиста. Так как Аллохол является доступным (невысокая цена), распространенным препаратом, пациенты редко прибегают к его замене аналогами. Отзывы о нем положительные.

    Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания

    Желчегонные средства применяются по разным показаниям для усиления оттока желчи и ее выделения в двенадцатиперстную кишку. Основными компонентами таких препаратов выступают желчные кислоты, а также урсодезоксихолевая, литохолевая и деоксихолевая.

    Средства желчегонного действия позволяют устранить застой секрета желчного пузыря, а также помочь в нормализации работы печени и ЖКТ.

    Нарушения их функционирования приводят к таким неприятным симптомам, как тяжесть после приема еды, тошнота, желтушность кожи, усталость, боли в области печени.

    Основные желчегонные средства

    Препараты, усиливающие отток желчи, делятся на несколько групп – холеретики, холеспазмолитики и холекинетики.

    Холеретики

    Холеретики помогают увеличению объема выделяемой желчи. Они бывают растительного и синтетического происхождения, отдельно выделяют истинные. Последние в составе содержат ферменты печени, экстракты растений, желчь животных.

    Представители истинных холеретиков:

    • Аллохол;
    • Хологон;
    • Лиобил.
    Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания

    Синтетические лекарства представляют собой сочетанные средства на основе химических компонентов. Они оказывают не только желчегонное, но и антибактериальное, противовоспалительное, спазмолитическое действие.

    Представители группы синтетических холеретиков:

    • Осалмид;
    • Никодин;
    • Циквалон.

    Растительные препараты содержат в составе компоненты различных трав. Они помогают оттоку секрета и снижению ее вязкости. Они в целом положительно влияют на печень.

    Представители группы растительных холеретиков:

    • Холосас;
    • Хофитол;
    • Травохол;
    • Холагол.

    Холекинетики

    Холекинетики улучшают сократительную способность желчного, расслабляя желчные протоки. Такие средства помогают предупредить и устранить застойные процессы.

    Представители

    Холеспазмолитики

    Холеспазмолитики устраняют болезненные ощущения за счет расслабления желчевыводящих путей. Они бывают синтетическими:

    • Но-Шпа
    • Мебеверин
    • Дротаверин
    • Папаверин

    и природными:

    • настойки мяты,
    • мелиссы,
    • зверобоя
    • Холагол

    Показания и противопоказания

    Отдельные желчегонные препараты имеют свои противопоказания и показания. Однако есть и общие состояния, при которых они могут быть полезными и вредными.

    Общие показания к применению желчегонных лекарств в терапии гепатобилиарной системы:

    Желчегонные препараты. Классификация. Показания. Противопоказания
    • хронические воспалительные и вирусные патологии печени и желчевыводящих путей;
    • холецистит и холангит хронического течения;
    • застойные процессы в желчном;
    • дискинезия;
    • длительные запоры.

    При необходимости холеретики могут сочетаться с антибактериальными, слабительными и анальгетическими препаратами.

    Общие противопоказания к лечению желчегонными средствами:

    • непроходимость желчных путей;
    • эрозии слизистой желудка и кишечника;
    • дистрофические изменения печени;
    • гепатиты и циррозы;
    • диарейный синдром, панкреатит.

    Детям эти лекарства назначаются с осторожностью, так как они негативно воздействуют на слизистую ЖКТ. Некоторые средства разрешено принимать при беременности, но только под контролем лечащего врача.

    Как правильно принимать желчегонные средства

    Принимая желчегонные средства, важно знать, что пить их нужно перед едой. Обычно они назначаются длительным курсом – от 2 недель. После употребления могут возникнуть побочные явления в виде диареи, тошноты, общего недомогания. Однако их прием непосредственно перед едой помогает предотвратить нежелательные явления.

    Основные причины застоя желчи

    Прежде чем начинать применять таблетки или другие формы желчегонных средств при застое желчи, необходимо разобраться с возможными причинами нарушения. В противном случае лечение будет иметь лишь временный эффект.

    Основные предрасполагающие факторы при застое желчи:

    Основные причины застоя желчи
    • нарушения принципов рационального питания;
    • эпизоды продолжительного голода, исключение из рациона практически всех жиров, которые вызывают выброс желчи из желчного пузыря;
    • частое соблюдение диеты, рацион которых не свойственен для обычного питания здорового и активного человека;
    • хронические заболевания печени и других органов пищеварительного тракта, которые могут нарушать процесс желчеобразования и желчевыведения.

    Если во время обследования специалисты обнаружат не только симптомы застоя желчи, но и сопутствующие заболевания, лечение у взрослых и детей должно обязательно включать методы и препараты, направленные на устранение выявленных патологий. Если вы подозреваете у себя проблемы с желчным пузырем, пройдите ультразвуковое исследование. Оно доступно и безопасно. При жалобах на боли и дискомфорт в области живота врач все равно направит на УЗИ. Сделав его заранее, вы сможете сэкономить время.

    Описание средства Карсил

    Карсил выпускается в драже, таблетках и капсулах. Это гепатопротекторное средство на основе силимарина. Применяется для лечения печени и желчевыводящих путей. Производится компанией Софарма. Отпускается без рецепта.

    Силимарин – растительный компонент Карсила, выделенный из расторопши. Лекарство оказывает антитоксическое и гепатопротекторное действие. Силимарин ответственен за связывание свободных радикалов, стимуляцию синтеза клеточной мембраны. Он защищает гепатоциты от агрессивных факторов воздействия, замедляя фиброз и стеатоз.

    Препарат проявляет мембраностабилизирующее действие, улучшает микроциркуляцию. Прием этого средства улучшает симптоматику при разных нарушениях печени и желчного протока.

    Исследования и эффективность

    Авторитетные клиницисты расходятся во мнении об эффективности применение силимарина для лечения распространенных патологий печени. Во многом играет роль соотношение флавоноидов в препарате. Главным компонентом в этом случае выступает силибинин. Производитель Карсила не указывает его количественное содержание препарате, что отчасти не дает возможности сделать выводы о его эффективности.

    Хорошо изученными эффектами силимарина на сегодня являются:

    1. антиоксидантный;
    2. антигепатотоксический;
    3. антиаллергический;
    4. противовоспалительный;
    5. стимулирующий регенерацию тканей печени;
    6. антифибротический.

    Хорошие результаты силимарин показывает при вирусных гепатитах. Рядом исследований доказана его эффективность при алкогольном поражении печени. Также известно, что вещество имеет хорошую переносимость и высокую безопасность.

    Источники:

    1. Силимарин: эффекты и механизмы действия, клиническая эффективность и безопасность. Часть II. Обзор доказательств клинической эффективности и безопасности. Юрьев К.Л. Украинский медицинский журнал. 2010.
    2. Гепатопротективные свойства силимарина. Матвеев А.В. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011.

    Противопоказания

    Противопоказаниями к использованию средства Карсил будут:

    Описание средства Карсил
    1. гиперчувствительность к составляющим препарата;
    2. острые отравления;
    3. возраст до 5 лет – для таблеток, до 12 лет – для капсул.

    При вынашивании плода перед назначением средства врач должен оценить риски. Нет строго запрета на использование Карсила при беременности.

    Побочные эффекты

    Нежелательные симптомы от приема Карсил развиваются редко.

    Из вероятных побочных реакций выделяют:

    1. диспепсию;
    2. тошноту, рвоту;
    3. аллергические проявления;
    4. вестибулярные нарушения.

    Такие явления временные и не требуют отмены препарата. Они проходят самостоятельно без негативных последствий. Если же состояние ухудшается, нужно прекратить прием средства и обратиться к специалисту.

    Дозировка

    После 12 лет показано по 1-2 таблетки 3 раза/сутки, при тяжелых состояниях – 2-4 таблетки 3 раза/сутки. До 12 лет – 3 мг/кг за 2-3 приема. Средний курс – 12 недель.

    Капсулы Карсила принимаются по 1 штуке 1-3 раза/сутки. Курс – месяц. Продолжительность и дозировка подбираются врачом в зависимости от патологического процесса.

    Кому подходит

    Карсил применяется при воспалительных болезнях печени с целью поддерживающего лечения, а также при циррозе. Также рекомендуется при приеме гепатотоксичных средств и при токсическом поражении органа. Лекарство помогает при дискомфорте в животе, чувстве давления в области печени. Карсил косвенно улучшает выработку желчи.

    FORMULAT - медицинский глянцевый журнал