Вторичные (метастатические) опухоли печени

Общее число больных с метастазами в печень составляет приблизительно одну треть от общего количества больных злокачественными опухолями.

Причины

Основной причиной появления метастазов является особенность системы кровообращения в печени. Этот орган участвует в процессе кроветворения и вся кровь, циркулирующая по организму, проходит через него.

Выполняя роль очистительного элемента, все находящиеся в крови патогенные организмы и в том числе раковые клетки, оседают в печени. Под воздействием некоторых факторов, клетки рака начинают делиться, образуя вторичную опухоль.

К факторам, которые способны запустить процесс метастазирования, относится:

  • наличие сопутствующих патологий печени;
  • плохое питание;
  • нарушения гормонального характера;
  • развитие осложнений;
  • снижение иммунитета;
  • отсутствие поддерживающей терапии;
  • отсутствие своевременного или полного лечения.

Чаще всего, метастазы в печени диагностируют при раке легких, лимфосистемы, желудка. Довольно редко, развиваются метастазы при раке почек, матки и ее придатков, предстательной железы. Наиболее редким вариантом метастазирования в печень является рак головного мозга.

Как лечатся метастазы?

Некоторые пациенты пытаются лечить раковые клетки с помощью народных способов. Однако такой метод не эффективен при поражениях печени. Поэтому потерянное время на прием травяных настоев может попросту привести к летальному исходу.

При наличии раковых клеток необходимо как можно быстрее начать лечение, которое обычно включает в себя:

  • химиотерапию;
  • лучевую терапию;
  • радиотерапию;
  • хирургическое вмешательство.

При использовании первого метода лечения, то есть химиотерапии, препараты вводят при помощи катетера непосредственно в орган. Применение такого способа помогает замедлить рост раковой опухоли, а если образование мелкое, то возможна его полная ликвидация. Но химиотерапия дает множество побочных эффектов. У больных наблюдается выпадение волос, общее состояние ухудшается. Возможны головокружения, тошнота, рвота, пропадает аппетит.

Лучевая терапия позволяет облучать опухоль, не задевая здоровых тканей. Специальный аппарат воздействует ионизирующим излучением. Эффективность достигается благодаря тому, что раковые клетки чувствительны к данному излучению. Опухоль уничтожается, когда накапливается определенная доза радиоактивного облучения. Такой метод лечения совместим с химиотерапией и хирургической операцией.

Читайте также:  Признаки и симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

Иногда его применяют, перед тем как произвести удаление опухоли или после, чтобы уничтожить оставшиеся злокачественные клетки.

Радиотерапия производится при помощи точных расчетов с помощью компьютера. Вычисляется точная область и доза и проводится воздействие под контролем томографа.

Несколько таких процедур позволяют уничтожить очаг метастазов.

Хирургическое удаление злокачественной опухоли сочетается с другими методами. Но произвести операцию можно только в 20% всех случаев.

Лечение метастазов других опухолей в печень

Выживаемость больных при хирургическом лечении не зависит от сроков обнаружения метастазов после удаления первичной опухоли, объема оперативных вмешательств, размеров и количества метастазов. Показатели отдаленной выживаемости лучше после резекции печени, чем при химиотерапии. Непременным условием резекции печени по поводу метастазов является полное удаление первичной опухоли. Криодеструкция, микроволновая гипертермическая коагуляция, внутриопухолевое введение этанола, уксусной кислоты, ультразвуковая фокусная, лазерная, радиочастотная термодеструкция метастазов в печени в сочетании с местной или системной химиотерапией и резекцией печени носят паллиативный характер и направлены на увеличение продолжительности жизни. Все указанные методы лечения характеризуются удовлетворительной переносимостью больными.

Симптомы метастазов в печени

Ранние этапы метастазирования не вызывают никаких специфических симптомов, кроме частой общей слабости. И это существенно усугубляет ситуацию, потому как слишком часто слабость не повод обращаться за экстренной помощью. Именно это является основной причиной, по которой пациент очень часто приходит в клинику со множественными билобарными поражениями.

Все остальные признаки проявляются постепенно по мере дальнейшего роста метастазов:

  • приглушённая боль в области правого подреберья, которая проявляется всё чаще;
  • беспричинное снижение веса;
  • постепенная потеря аппетита;
  • повышенная температура тела;
  • тошнота, зачастую переходящая в рвоту;
  • белый оттенок каловых масс, а моча — тёмного цвета;
  • брюшная водянка — асцит;
  • симптомы первичной опухоли (кровохаркание, мучительные запоры, нарушения менструального цикла);
  • увеличение селезёнки;
  • носовое кровотечение;
  • иногда — внутренние кровотечения;
  • при пальпации обнаруживается увеличение размера печени, болезненность;
  • изменения в крови указывают на повышенную СОЭ и анемию.

Внимание! В зависимости от агрессивности первичной опухоли количество, последовательность и характер проявлений тех или иных признаков может сильно варьироваться.

Читайте также:  Даклинза, 60 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 28 шт.

Диагностика рака печени

Во время осмотра врач прощупывает увеличенную печень с бугристой плотной поверхностью.

Основной метод диагностики рака печени — УЗИ брюшной полости. Во время этого исследования специалист видит опухоль, может оценить ее размеры, структуру, обнаружить возможные поражения соседних органов.

Для более точной оценки размеров и формы новообразования, а также выявления отдаленных метастазов применяют КТ или МРТ с контрастом.

Чтобы оценить функцию печени, назначают клинический и биохимический анализы крови.

Для точного определения характера новообразования проводят пункционную биопсию —под контролем ультразвука специальной иглой берут частицы опухоли, которые потом исследуют под микроскопом.

Диагностика

Для точного диагноза метастазов в печени применяется комплекс диагностических методов:

  1. биохимические анализы (общий анализ крови, установление уровня опухолевых маркеров);
  2. пункционная биопсия под контролем КТ для гистологического и цитологического исследования;
  3. множественные метастазы в печени на УЗИ-диагностике исследуют с целью уточнения их типа, степени зрелости;
  4. рентгенологическое исследование: рентгенография грудной клетки определяет размеры увеличенной печени; ирригоскопия (исследование толстой кишки, заполненной контрастной смесью) выявляет опущение печёночного угла;
  5. радиоизотопное сканирование находит узлы опухоли диаметром от 2 см, устанавливает их размеры, количество, локализацию.
  6. МРТ, ПЭТ уточняют величину метастазов, характер роста, наличие распада, нагноения;
  7. ангиография сосудов печени устанавливает размеры, конфигурацию опухоли, особенности её кровоснабжения.

Главная цель лечения печени с метастазами не исцеление, а замедление некроза, снижение интенсивности боли. Применяют различные методы. При множественных метастазах методы комбинируют, сочетая радиотерапию с химиотерапией, биопрепаратами.

Химиотерапия

Химиотерапия проводится как часть комплексного лечения. Химиопрепараты вводятся в печень через кровеносные сосуды.

Сильнодействующие химиопрепараты:

Метастазы в печени и сколько с ними живут?

Когда обнаружены метастазы в печени, прогноз срока жизни обычно неутешителен, однако бороться с заболеванием следует до последнего. Метастазы – это очаги раковой опухоли, которые вышли за границы пораженного изначально органа. Если диагностированы метастазы в печень, то прогноз зависит от разных факторов.

Но в целом, захват печени раковыми узелками – это очень сильный удар по здоровью и по продолжительности жизни: врачи говорят, что в зависимости от степени и тяжести болезни человек может прожить от 6 месяцев до 5 лет.

Читайте также:  Рыбий жир — полезное воспоминание из советского детства

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы метастазного повреждения печени неспецифические:

недомогание, снижен аппетит, теряется масса тела («усыхание»), стойкие отёки, лихорадка; нарушена работа пищеварительной системы: несварение, тошнота, рвота; чувство распирания под рёбрами справа, в верхних отделах живота; при дыхании боли за грудиной.

Прогрессирование процесса ухудшает общее состояние:

развивается асцит (жидкость в брюшной полости из-за вовлечения в процесс брюшины); кровотечение – признак тромбоза воротной вены и высокого кровяного давления; землистый цвет лица, звёздочки из сосудов на лице; отёк ног, вены передней стенки живота расширены (из-за сдавливания нижней полой вены увеличенной печенью).

Главный признак поражения печени – желтизна кожи, глаз (механическая желтуха). Причина – сдавливание метастатической опухолью желчегонных протоков.

Ранние признаки рака кишечника стадии

Начальные симптомы рака кишечника такие же, как и у другого онкологического заболевания:

  • стремительная потеря веса;
  • повышенная до 37 градусов температура;
  • потеря работоспособности;
  • общая слабость;
  • снижение либо полное отсутствие аппетита;
  • искажение работы вкусовых рецепторов.

При этом, для последней стадии характерны некоторые специфические признаки:

  • появление слизистых, кровянистых, гнойных или других выделений во время акта дефекации;
  • ощущение инородного предмета в области прямой кишки;
  • изменение формы и консистенции каловых масс;
  • длительные запоры, которые чередуются с диареей (если поражены верхние отделы прямой кишки);
  • болезненные ощущения в районе промежности, поясницы, крестца.

Важно знать: Как распознать опухоль кишечника?

Прогноз

Когда большая часть органа поражена метастазами прогноз неблагоприятный. Злокачественную опухоль можно вылечить на ранних стадиях. А когда произошло метастазирование лечить становиться труднее. Вторичные опухоли опасны поскольку могут спровоцировать внутренние кровотечения. В таких ситуациях прогноз становиться еще хуже и может наступить смерть пациента.

Очень сложно спрогнозировать сколько живут больные с метастазами печени. Поле пройденного курса лечения если нет рецидива пациенты в среднем живут 5-6 лет. Без необходимой терапии больные живут до года.

Онкобольным не следует отчаиваться. Несмотря на прогнозы врача необходимо жить и стремиться к выздоровлению. Очень важно при малейших симптомах обращаться к доктору, чтоб своевременно обнаружить и начать лечение этой серьезной патологии.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал