Как выглядят симптомы?

Чем обширнее и глубже рана в прямой кишке, тем сильнее взрослый или ребенок ощущают характерный дискомфорт в этой части тела. Следует насторожиться и уделить особое внимание своему здоровью, если наблюдаются такие симптомы:

• появляется раздражение и покраснение вокруг заднего прохода после дефекации;
• периодически воспаляется анальность, которая соединяется с чувством боли и зуда одновременно;
• болевые ощущения в области ануса становятся все более продолжительными;
• в каловых массах наблюдаются капли крови алого цвета (в случае повреждения вен возможно появление темной венозной крови);
• периодические кровотечения из заднего прохода (свидетельствует от том, что трещина в прямой кишке достаточно глубокая, а воспалительный процесс прогрессирует).

Данные признаки патологического состояния прямой кишки могут развиться, как у взрослого человека, так и у ребенка.

Поэтому крайне важно следить за качеством своего стула, принимать меры в случае образования запоров и контролировать чистоту каловых масс на предмет наличия в них кровеносных выделений.

Причины нарушения

Опасность и неприятность анальных трещин в том, что их размеры могут достигать 2,5 см. Но неприятнее тот момент, что образоваться подобные травмы могут вследствие самых незначительных повреждений.

К причинам образования трещины заднего прохода относят:

1. Роды – избыточное напряжение в области анального отверстия приводит к разрыву стенки, причем более подвержены женщины, которые рожают в первый раз.
2. Первая дефекация после родов – отказ от стимуляции легкой дефекации с использование клизмы или слабительных средств может привести к подобным неприятным явлениям.
3. Травма – плотные каловые массы практически всегда приводят к подобным неприятностям. При таком стечении обстоятельств человек может вовсе не знать о наличии трещины.
4. Сильные натуживания – часто возникают в связи с запорами.
5. Нарушения сосудистой системы – анальная трещина может стать осложнением имеющегося васкулита, геморроя, атеросклероза, тромбофлебита – заболеваний, которые приводят к застойным проявлениям в прямой кишке.
6. Механическое повреждение – нетрадиционные привычки в интимной жизни, неправильно введенный инструмент в процессе медицинского обследования.
7. Увеличенное давление в прямой кишке – подъем тяжестей и прочие сопутствующие факторы.
8. Различные нарушения в перианальном эпителии – происходящие нарушения, связанные с застопорившимся процессом образования новых клеток и ороговения старых.
9. Нейромышечные поражения тканей анального отверстия – нарушения питания тканей сфинктера.

Как лечить?

Лечение заболевания назначается в зависимости от тяжести протекания процесса, его назначает врач после осмотра.

Методы могут быть консервативными и включающими оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Консервативное лечение в сочетании со здоровым образом жизни, отказом от вредных привычек способно привести к заживлению анальных трещин.

Оно проводится в следующих направлениях:

• Нормализация стула.

Из рациона исключают острые, жирные, копченые продукты и специи, раздражающие кишечник. Мягкие слабительные средства помогают наладить нормальный стул (дюфалак, форлакс) и предотвратить травмирование анального канала уплотненными каловыми массами.

Ежедневное употребление в пищу клетчатки и не менее 2 литров жидкости стимулирует работу кишечника.

1. Применение анальных свечей и мазей (нитроглицериновая мазь, проктозан, свечи с метилурацилом) вызывает заживление анальной трещины. В случае острого болевого синдрома применяют лидокаиновую блокаду.
2. Сидячие ванны с отваром трав (ромашка, шалфей) принимают после опорожнения кишечника для расслабления мышц и уменьшения острых болевых ощущений, предотвращают инфицирование трещины.

Консервативное лечение помогает добиться успешного заживления анальной трещины в 70% случаев и вылечить хронический процесс.

Налаживание здорового образа жизни, своевременного опорожнения кишечника позволит избежать рецидивов заболевания.

Хирургическое вмешательство

Иссечение хронической анальной трещины проводится по назначению врача, когда процесс требует срочного оперативного вмешательства.

Трещину рассекают вдоль сфинктера, вызывая его расслабление, при этом исчезает постоянная боль и создаются условия для заживления раневой поверхности.

Операция проводится под местным наркозом и не требует долгого пребывания в стационаре.

Современный метод лечения трещин — радиоволновая хирургия, когда рассечение не требуется, и пораженные участки эффективно удаляются.

После проведения операции следует следить за регулярностью стула, гигиеной, налаживать здоровые привычки питания и не перенапрягаться, поднимая тяжести, во избежание риска повторного появления анальных заболевания.

Народная медицина

• Налаживание стула можно осуществить при помощи употребления в пищу около 200 грамм вареной свеклы, заправленной растительным маслом. Курагу, изюм и другие сухофрукты предварительно распаривают в кипятке и едят в таком виде.
• Заживляющий эффект оказывают свечи с облепиховым маслом и календулой, соком алоэ. Свежесрезанными листьями алоэ протирают анальное отверстие, предварительно очистив их от корочек, их также используют в качестве тампонов на ватной основе.
• Местные ванны из отваров трав (ромашка, череда, календула, кора дуба) расслабляют, помогают осуществить гигиену проблемного места и оказывают профилактику рецидивов болезни.
• Настой листьев крапивы пьют в виде чая курсом не менее 2 недель для налаживания работы кишечника и снятия воспаления.

Профилактика

Правильное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность способны предупредить появление анальных трещин.

Обязательно следите за регулярностью стула, не допуская уплотнения каловых масс.

Будьте осторожны при поднятии тяжестей, усиливающих нагрузку на проблемное место.

Домашние рецепты

Эффективные народные средства лечения трещин и геморроя:

1. Лечение трещин отваром. Для приготовления понадобится ромашка, кара дуба и шалфей. Ингредиенты заливаются водой и кипятятся на протяжении 15-ти минут. Затем отвар остуживается и с помощью салфетки прикладывается к анальным трещинам. Такое народное лечение быстро поможет снять отечность и болезненность в домашних условиях.
2. Лечение геморроя чесночным молоком. Рецепт достаточно прост и предусматривает только 2 составляющих – зубчик чеснока и молоко. Для приготовления требуется 100 грамм молока и чесночный зубчик. Все это проваривается на среднем огне в течение получаса.

3. Лечение анальных трещин с помощью алое. Необходимо взять сок алое, яйцо и рыбий жир, перемещать. В готовом средстве вымочить тампон и поставить на ночь в задний проход.

Лечение

• Соблюдение диеты, богатой на растительные продукты (овощи, фрукты), злаки, кисломолочные продукты.
• Местное лечение: ванночка с раствором марганцовки местно 3 раза в день, после – нанесение нитроглицериновой мази, использование обезболивающих свечей с активными действующими веществами в виде лидокаина, новокаина; смазывание трещины облепиховым маслом или мазью и мелитурацилом;
• Применение слабительных средств – Дилтиазем и Нифедипин;
• Хирургическое вмешательство в случае хронической формы анальной трещины.

Консервативная (медикаментозная) терапия

• диета;
• препараты для нормализации стула, слабительные;
• свечи, мази и их комбинации;
• тёплые ванночки с травяными отварами или марганцовкой.

ФАКТ: при грамотно подобранной терапии до 80% трещин заживают в течение 3-5 недель без дополнительных хирургических манипуляций.

Параректальные блокады — местная анестезия с последующим растяжением заднего прохода с целью снижения тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода и устранения его спазма.

Хирургическое лечение — иссечение анальной трещины или иссечение трещины со сфинктеротомией (частичное рассечение внутреннего сфинктера заднего прохода для стойкого снятия его спазма).

Другие статьи автора

• Кровь из заднего прохода
• Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)
• Боль в заднем проходе
• Анальные бахромки
• Лечение анальной трещины

Врачи Все врачи

Щёголев Андрей Игоревич

Врач колопроктолог, хирург

Ковалёв Виктор Константинович

КМН, врач колопроктолог, хирург

Сайтов Заур Салманович

Врач колопроктолог, хирург, онколог

Ластун Вадим Николаевич

Врач колопроктолог, хирург

Пищальникова Светлана Валерьевна

Врач колопроктолог, хирург, зав. отделением колопроктологии

Макиева Майя Тариэловна

Врач колопроктолог, хирург

Лекарствам надо помогать

Необходимо тщательно контролировать свой рацион, это – обязательное условие успешного лечения. В диете должны преобладать кисломолочные продукты, а также блюда растительного происхождения. Исключают острые, соленые, горькие блюда, раздражающие кишечник приправы, алкоголь.

Важно следить за работой кишечника: стул должен быть раз в сутки, консистенция его должна быть мягкой.

Если первый комочек достаточно крепкий, делают встречную масляную клизму из 100-150 г растительного масла и такого же количества воды. Процедуру рекомендуют проводить перед дефекацией. Стул задерживают на 2-3 минуты, потом все проходит безболезненно и без травм.

После дефекации обязательны гигиенические процедуры, назначаются теплые сидячие ванночки с ромашкой, шалфеем, ноготками, зверобоем или марганцовкой, на завершающем этапе надо поставить свечу – Релиф Адванс, Натальсид, Проктогливенол. Список лекарств можно продолжить, но главным критерием должен быть их состав: ранозаживляющие средства плюс обезболивающие препараты. Не лишним будет вспомнить правила введения суппозиториев.

Перед процедурой их надо немного согреть в руках, чтобы наконечник стал немного мягче, потом свечу окунают в масло и вводят в анальное отверстие. Проталкивать сразу конус дальше нецелесообразно: его надо задержать у входа на несколько минут, чтобы лекарство поработало в анальном канале, а не в ампуле прямой кишки.

Самое лучшее средство от геморроя и трещин – профилактика. Каким бы способом вас не избавили от анальной трещины, никто не даст гарантии ее рецидива, если не соблюдать элементарные профилактические меры:

• Следите за питанием и качеством стула;
• Соблюдайте нормы личной гигиены;
• Не забывайте об адекватной физической активности;
• Своевременно лечите дисбактериоз, кишечные инфекции, нарушения ритма дефекации.

Возникла боль, кровотечение, другие нарушения – не откладывайте визит к проктологу, чтобы не допустить перехода болезни в хроническую стадию. В первую очередь это касается тех больных, которым уже установлен диагноз «геморрой». Пациенты, прожившие несколько лет с трещиной, после операции не перестают удивляться: зачем терпели такой дискомфорт?