Бронхоэктатическая болезнь легких лечение народными

Бронхоэктазы — это сегментарные расширения просветов бронхов, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии структурных элементов бронхов (И. К. Есипова, 1976).

Диагностика бронхоэктазы

Врач рассмотрит симптомы бронхоэктазов и проведет физикальное обследование.

Врач может рекомендовать следующие тесты:

  • рентген грудной клетки
  • сканирование с помощью компьютерной томографии высокого разрешения (HRCT)
  • спирометрия, которая измеряет функцию легких
  • лабораторные исследования образцов мокроты
  • анализы крови, чтобы оценить общее состояние здоровья

Врачи также могут тестировать на муковисцидоз, если человек может быть в группе риска. Человек с бронхоэктазией может нуждаться в постоянном наблюдении, чтобы проверить наличие инфекций или ухудшение состояния.

Причины, симптомы и лечение бронхоэктазов

Записаться на консультацию 8-921-389-56-85

Задать вопрос специалисту

Бронхоэктатическая болезнь сопровождается необратимыми изменениями бронхов, функциональной неполноценностью и хроническим гнойно-воспалительным процессом в бронхиальном дереве. Основной признак заболевания — кровохарканье с гнойной мокротой. При отсутствии надлежащего лечения бронхоэктазы могут привести к дыхательной недостаточности и анемии.

Как развивается бронхоэктатическая болезнь?

Механизмы возникновения заболевания изучены не до конца. Основными предпосылками для появления бронхоэктазов считаются:

  • наследственность;
  • аномалии развития легких;
  • инфекции дыхательной системы.

Необходимо сразу начинать лечение, так как при хроническом воспалении бронхиального дерева в мышечном и слизистом слоях бронхов и в перибронхиальной ткани возникают изменения.

Пораженные бронхиальные стенки становятся податливыми и склонными к расширению. Склеротические процессы в тканях легких после перенесенных воспалений ведут к сморщиванию паренхимы, а также растяжению и деформации стенок бронхов.

Также поражаются нервные окончания, капилляры и артериолы.

Небольшие, неинфицированные и немногочисленные бронхоэктазы могут не проявлять себя, поэтому больные не обращаются по поводу лечения. При инфицировании они наполняются гнойной мокротой, которая поддерживает хроническое воспаление в измененных бронхах.

Цены на платные услуги

Признаки бронхоэктазов

Обращаясь по поводу лечения, пациенты чаще всего жалуются:

  • на кашель с кровью (при повреждении крупных сосудов возможно легочное кровотечение);
  • отхождение обильной гнойной мокроты (особенно по утрам);
  • одышку;
  • цианоз;
  • деформации фаланг пальцев («барабанные палочки») и ногтей («часовые стеклышки»);
  • хрипы и боли в груди;
  • повышенную температуру тела;
  • потерю веса;
  • деформацию грудной клетки;
  • снижение трудоспособности.
Причины, симптомы и лечение бронхоэктазов

Диагностика бронхоэктатической болезни

Тактика лечения бронхоэктазов основана на результатах комплексного обследования пациента, включающего:

  • общий осмотр, перкуссию и аускультацию грудной клетки;
  • рентгенографию легких;
  • бронхоскопию;
  • бронхографию;
  • функциональные пробы.

Также больные сдают общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, бактериологический анализ мокроты. Им необходимо получить консультацию отоларинголога и сделать ЭКГ.

Методы лечения бронхоэктазов

Тактика терапии зависит от тяжести течения и фазы бронхоэктатической болезни. В период обострения пациенту показаны лечебные мероприятия для подавления гнойно-воспалительного процесса в бронхиальном дереве и санация бронхов. С этой целью назначают бронхоскопический дренаж и курс антибиотиков (парентерально или эндобронхиально).

Читайте также:  Ишиоректальный парапроктит: диагностика, методы лечения(операция)

Для лечения бронхоэктазов применяется бронхоальвеолярный лаваж. Это процедура промывания бронхов, во время которой удаляется гнойный секрет, а также вводятся антибиотики, муколитики, бронхолитики.

Комплексная терапия может включать в себя электрофорез с хлоридом кальция, индуктотермию, микроволновое облучение.

Хирургические методы используют при наличии расширения одного или двух бронхов в пределах одной легочной доли. Решение об операции принимают с учетом размеров бронхоэктазов. Иногда вмешательство проводят по жизненным показателям, например, при тяжелом некупируемом легочном кровотечении.

В ряде случае хирургическое удаление бронхоэктазов приводит к полному выздоровлению. Достичь длительной ремиссии помогают регулярные курсы противовоспалительной терапии.

Вне обострений бронхоэктатической болезни пациентам рекомендуют дыхательную гимнастику, прием отхаркивающих средств, санаторно-курортную реабилитацию.

Лечением бронхоэктазов занимаются специалисты Отделения онкологии при кафедре факультетской хирургии Первого государственного медицинского университета им. академика И.П. Павлова.

Спасибо!

Мы свяжемся с Вами в ближайшее время!

Лечение бронхоэктатической болезни легких

Предпочтение отдается консервативным методам лечения, которые направлены на подавление инфекции и восстановление бронхиальной проходимости.

Антибактериальную терапию проводят в острой фазе заболевания с учетом бактериологической характеристики мокроты и чувствительности выявленных микроорганизмов. Наиболее часто в мокроте больных с бронхоэктазами встречаются гемофильная палочка, пневмококк, морахелла.

В последние годы в дополнение к оральному и внутримышечному применению антибиотиков стали использовать и введение лекарств через небулайзер или даже бронхоскоп.

Также используются средства, действие которых направлено на уменьшение бронхиальной гиперсекреции, улучшение дренажной функции бронхов.

К мукоактивным препаратам отхаркивающего действия относят производные алкалоида вазицина (бромгексин, лазолван), из которых наиболее популярными являются бромгексин и его метаболиты — лазолван, амброксол, амбросан, халиксол.

Препараты растительного происхождения, обладающие отхаркивающим эффектом рефлекторного действия, по-прежнему широко распространены в практике комплексной терапии бронхоэктатической болезни. В их ряду бронхикум, синупрет, трависил, корни ипекакуаны, солодки, алтея, девясила, трава термопсиса, чабреца. Данные лекарственные средства уменьшают вязкость мокроты.

Очень эффективен фенспирид (эреспал) — этот препарат подавляет воспаление в дыхательных путях и уменьшает гиперсекрецию слизи.

Иногда назначаются и ингаляционные кортикостероиды (флунизолид, беклометазон, будесонид, флутиказон), которые уменьшают инфильтрацию Т-клеток в слизистой оболочке бронхов.

Не стоит сбрасывать со счетов и физиотерапию: массаж, постуральный дренаж, дыхательную гимнастику, магнитотерапию.

Самые популярные и интересные материалы:

Причины и разновидности рака бронхов

Причины бронхогенного рака связаны, главным образом, с воздействием на дыхательную систему внешних неблагоприятных условий. В первую очередь это касается курения , которое, несмотря на активную пропаганду здорового образа жизни, по-прежнему широко распространено не только среди взрослого населения, но и у подростков, особенно чувствительных к действию канцерогенов.

Эффект от курения обычно отложен во времени, и рак может появиться спустя десятилетия, но отвергать роль его в генезе опухоли бессмысленно. Известно, что около 90% больных бронхогенным раком являлись или являются активными курильщиками с большим стажем. Проникающие вместе с табачным дымом вредные и опасные вещества, радиоактивные компоненты, смолы и сажа осаждаются на поверхности слизистой оболочки бронхов, приводят к повреждению поверхностного эпителия, возникновению очагов метаплазии (перестройки) слизистой, развитию хронического воспаления («бронхит курильщика»). Со временем, стойкое нарушение структуры слизистой оболочки приводит к дисплазии, которая считается главным «шагом» на пути к раку.

Причины и разновидности рака бронхов

Другие причины рака легкого сводятся к хронической бронхо-легочной патологии – воспалительные изменения, бронхоэктазы, абсцессы, рубцы . Контакт с асбестом считается очень неблагоприятным профессиональным фактором, который провоцирует не только рак плевры, но и неоплазии бронхиального дерева.

Читайте также:  Сегменты легкого. Язычковые сегменты легких

строение брохнов

Говоря о бронхогенном раке, имеется в виду поражение главных (правого и левого бронха), долевых, сегментарных и более мелких бронхов. Поражение главного, долевого и сегментарного бронха именуют центральным раком легкого , а неоплазии дистальных отделов воздухоносных путей – периферическим легочным раком.

Гистологическая картина подразумевает выделение нескольких форм бронхогенного рака:

  • Железистый;
  • Крупноклеточный;
  • Мелкоклеточный;
  • Плоскоклеточный рак.
Причины и разновидности рака бронхов

Помимо перечисленных, встречаются и смешанные формы, сочетающие признаки разных вариантов строения.

Плоскоклеточный рак считается самой частой формой злокачественных опухолей легких, которая обычно возникает в бронхах крупного калибра из участков плоскоклеточной метаплазии слизистой оболочки. При высокодифференцированных вариантах плоскоклеточной карциномы прогноз может быть относительно благоприятным.

Мелкоклеточный рак – одна из наиболее злокачественных форм, характеризующихся неблагоприятным течением и высокой смертностью. Эта разновидность опухоли склонна к быстрому росту и раннему метастазированию.

Рак центрального бронха, долевого и сегментарного может выглядеть в виде экзофитно растущего образования, обращенного внутрь просвета бронха. Такой узел вызывает симптоматику вследствие закрытия просвета воздухоносного пути. В других случаях опухоль растет инфильтративно, «окутывая» бронх со всех сторон и суживая его просвет.

Причины и разновидности рака бронхов

Стадии опухоли определяют исходя из размеров образования, наличия метастазов и характера изменений в окружающих структурах. В клинике выделяют четыре стадии рака:

  • На 1 стадии опухоль не превышает 3 см в диаметре, не дает метастазов и не выходит за пределы легочного сегмента.
  • 2 стадия характеризует неоплазию до 6 см с возможным метастазированием в регионарные лимфоузлы.
  • На 3 стадии размеры опухоли превышают 6 см, она распространяется на окружающие ткани и метастазирует в местные лимфоузлы.
  • Для 4 стадии характерен выход образования за пределы легкого, врастание его в окружающие ткани и структуры, активное метастазирование, в том числе, в отдаленные органы.

Развитие болезни

Легкое, пораженное бронхоэктазами

Бронхоэктазы – это патологически расширенные участки крупных и средних бронхов, вызванные ослаблением или разрушением мышечных и эластических тканей бронхиальной стенки. В области поражения могут быть признаки воспаления, рубцевания, отека. Нижележащая легочная ткань нередко страдает от микробной инфекции, в ней часто развивается .

Бронхоэктазы – основа бронхоэктатической болезни. Они могут быть врожденными и приобретенными. Врожденная форма встречается уже у младенцев, она вызвана задержкой развития бронхов.

Развитие болезни

Приобретенные формы регистрируются у детей старшего возраста и взрослых. Они вызваны инфекцией, задержкой мокроты, ограничениями дыхательных движений или дефектами местной защиты легочной ткани. В результате этих процессов в очаге поражения скапливаются нейтрофильные лейкоциты, выделяющие протеазы. Эти ферменты разрушают белковую основу стенки бронха. Повреждается и окружающая ткань, в результате в ней формируется соединительная ткань (перибронхиальный пневмосклероз).

В результате стенки бронхов расширяются. Одновременно усиливается выделение вязкой мокроты, в которой размножаются болезнетворные микроорганизмы. Гнойная мокрота способствует прогрессированию повреждения бронхиальных стенок, так формируется замкнутый «порочный круг» болезни.

Читайте также:  Виды кровотечений и оказание первой помощи при кровотечении.

Бронхоэктатическая болезнь: медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков согласно чувствительности к ним выделенного при посеве мокроты возбудителя. Чаще всего используются полусинтетические пенициллины (Амоксиклав, Карбенициллин), цефалоспорины (Цефтазидим, Цефтриаксон), линкозамины (Линкомицин), аминогликозиды (Тобрамицин), фторхинолоны (Ципрофлоксацин), карбапенемы (Имипенем).

При выраженном болевом синдроме применяют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Мелоксикам, Парацетамол). Эти лекарственные средства также способны снижать повышенную температуру тела.

Для улучшения дыхательной функции и увеличения выделения мокроты назначают бронхолитики (Сальбутамол). Часто используются глюкокортикоды (Пульмикорт), особенно в комбинации с бронхолитическими препаратами (Серетид).

Для разжижения вязкой гнойной мокроты и облегчения её отделения при кашле рекомендуется приём лекарств, обладающих муколитическим действием (Ацетилцистеин, Амброксол).

Иногда антибиотики, бронхолитики и глюкокортикоиды назначаются для введения непосредственно в бронхиальное дерево, для этого используется небулайзер.

Бронхоэктазы выявляются при компьютерной томографии (КТ) легких высокого разрешения. Обычная рентгенография и тем более флюорография недостаточно чувствительны для диагностики этого заболевания. По данным КТ легких иногда можно установить и причину — при врожденных пороках развития легких, трахеобронхомегалии, эмфиземе, туберкулезе и др.

Как правило, для установления причины требуются дополнительные исследования, спектр которых может быть достаточно широк определяется врачом при беседе с больным (сборе жалоб и анамнеза), а также по результатам КТ легких. Так, при подозрении на генетические заболевания проводят генетический анализ, при подозрении на грибковое поражение легких выполняют иммунологические исследования (определение антител к грибам) и специальные посевы мокроты на грибковую флору.

Какие еще исследования применяются при диагностике?

Бронхоэктатическая болезнь: медикаментозное лечение

Обязательными исследованиями у больных с бронхоэктазами являются бактериологический анализ мокроты и исследование функции дыхания (спирография,ФВД или бодиплетизмография).

Бактериологический анализ мокроты (посев мокроты)

Бронхоэктазы создают идеальные условия для колонизации различных микроорганизмов – постоянного присутствия бактерий на поверхности слизистой оболочки бронхов в бронхоэктазах. Длительная колонизация бактерий может вызывать воспаление даже при отсутствии других провоцирующих факторов (переохлаждения, ОРВИ и т.д.). Это воспаление проявляется частыми или постоянными бронхитами с лихорадкой, слабостью, потливостью, потерей веса.

Если бактерии не удалены или не могут быть удалены из бронхиального дерева, воспаление становится хроническим с постоянной продукцией гнойной мокроты и повреждением легких. Именно поэтому важно регулярно проводить бактериологическое исследование мокроты, чтобы контролировать состав и количество микроорганизмов, присутствующих в бронхах.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

При хроническом воспалении просвет бронхов сужается за счет отека слизистой оболочки бронхов, скопления слизи в просвете бронхов, иногда может развиваться бронхоспазм (сокращение мышц бронхиальной стенки).

Все эти процессы сужают просвет бронхов и могут становиться причиной одышки. Для диагностики этих состояний используют разные методы исследования функции внешнего дыхания. Наиболее простым и доступным методом является спирометрия, но нередко требуются и более сложные методы исследования – измерение легочных объемов (бодиплетизмография) и оценка диффузионной способности легких (способности пропускать кислород из вдыхаемого воздуха в кровь). Результаты этих исследований важны для назначения лечения больному с бронхоэктазами.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Бронхоэктатическая болезнь легких лечение народными

Бронхоэктатическая болезнь – это врожденное или приобретенное воспалительное заболевание дыхательной системы, сопровождающееся нагноением в расширенных, деформированных и функционально неполноценных бронхах (гнойный эндобронхит), ведущее к необратимому нарушению их дренажной функции, развитию ателектазов, эмфиземы и цирроза в региональной зоне легочной ткани.

Этиология

В этиологии, науке, изучающей происхождение и причины развития патологий, ходило много споров на счет самостоятельности болезни органов дыхания, так как нередко возникают бронхоэктазы на фоне и вследствие осложнений других заболеваний. Такие расширенные участки бронхов принято называть вторичными. Первичные же бронхоэктазии являются основной причиной тяжелой симптоматики у пациентов с инфекционно-воспалительным заболеванием легких. Некоторые ученые рассматривали это состояние как хроническую форму пневмонии. Однако авторы не нашли широкой поддержки своих взглядов, так как бронхоэктатическая болезнь развивается преимущественно не в паренхиме легких, а в области бронхиального дерева.

Четкая очерченность клинического описания заболевания дыхательной системы стала главным аргументом в пользу того, чтобы рассматривать патологию отдельно от других нарушений работы легких. В подтверждение этому приводятся данные о полном выздоровлении группы больных, у которых были удалены пораженные слои бронхов. Так в медицинской научной литературе и практике сложилась традиция рассматривать бронхоэктатическую болезнь легких отдельно.

Причины бронхоэктатической болезни, бронхоэктазов

Различают врожденные бронхоэктазы, которые отмечаются при наследственных дефектах развития легких и иммунной системы, и приобретенные бронхоэктазы, возникшие вследствие обструкции бронхов и рецидивирующих поражений их стенок при бронхитах, пневмониях, туберкулезе, аспергиллезе и других воспалительных заболеваниях.

Имеют значение такие факторы риска, как нарушение бронхиальной проходимости, повышение внутрибронхиального давления при кашле и скоплении мокроты, повреждение хрящевой и эластической тканей бронхов протеолитическими ферментами при воспалении стенки бронха, и факторы, способствующие повреждению (дефекты местного и общего иммунитета, различные нарушения мукоцилиарного клиренса). Источником инфицирования могут быть очаги носоглоточной инфекции.

Патоморфология. Отмечаются расширение бронхов, гнойное воспаление и некротические изменения в слизистой оболочке, перибронхиальный фиброз.

Причины

Первичные проявления недуга (бронхоэктазы) возникают из-за пороков развития (дисплазии) легочной ткани. Сама же болезнь практически никогда не бывает врожденной и развивается в подавляющем большинстве случаев на фоне участившихся факторов:

Весьма редко к недугу приводит попадание в легкие чужеродных предметов.

Хронический воспалительный процесс, захватывающий бронхиальное дерево, провоцирует ряд изменений в слизистых покровах, мышцах, соединительных тканях. Из-за этого стенки

воздушных проходов приобретают большую податливость и расширяются.

Деструктивные процессы позднее распространяются еще и на:

Консервации гнойного воспалительного процесса способствует еще и:

  • обструкция больных бронхов;
  • ослабление очищающей функции;
  • снижение реактивной способности защитных механизмов;
  • хронические болезни носоглотки.

Лечение бронхоэктазов

Нет никакого лечения для бронхоэктаза, эффективная обработка может помочь:

  • снижению осложнений
  • профилактики инфекций и обострений
  • контролю секреции
  • улучшению качества жизни населения
  • остановить прогрессирование заболевания
Читайте также:  Зоны и болевые точки при панкреатите: френикус симптом

Для лечения инфекции врач может прописать:

  • антибиотики, либо для инфекции, либо в настоящее время, чтобы предотвратить новые инфекции
  • бронходилататоры, как правило, для вдоха, чтобы расслабить мышцы в дыхательных путях
  • физиотерапия и физические упражнения, чтобы помочь очистить выделения
  • мукоактивные препараты, чтобы помочь очистить слизь
  • хорошее увлажнение, например, за счет выпитого достаточного количества жидкости, чтобы уменьшить вероятность того, что слизь станет густой и липкой

Люди с основным заболеванием могут получить лечение от этого состояния, и это может уменьшить симптомы и прогрессирование бронхоэктаза.

В тяжелых случаях для повышения уровня кислорода в крови может потребоваться кислородотерапия.

Лечение воспаления и накопления слизи

Врачи иногда назначают ингаляционные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление, но исследователи говорят, что есть мало доказательств, чтобы показать, что это помогает.

Физическая терапия

Некоторые физические стратегии могут помочь избавиться от слизи.

Постуральный дренаж: сидеть или лежать в определенных положениях позволит силе тяжести помочь очистить заторы.

Перкуссия грудной клетки: терапевт будет постукивать по груди руками или ударным устройством, чтобы ослабить слизь, чтобы пациент мог кашлять. Другие названия для этого-грудная физиотерапия (CPT) или хлопанье в грудь.

Упражнения для укрепления мышц грудной клетки могут помочь человеку легче дышать. Физическая активность в целом тоже поможет.

Устранение бронхиальной обструкции

Если в дыхательных путях застрял небольшой предмет, врач его удалит.

Врач может использовать бронхоскоп, длинную, тонкую, гибкую трубку со светом и камерой на конце, чтобы увидеть внутреннюю часть дыхательных путей и удалить препятствие, если это необходимо.

Легочная хирургия и эмболизация

Если бронхоэктаз поражает только одно легкое или ограниченную область, или если повреждение является серьезным и есть частые инфекции, операция может быть целесообразной.

Иногда человеку с прогрессирующим бронхоэктазией и муковисцидозом может потребоваться пересадка легких.

Бронхоэктатическая болезнь – причины, симптомы, диагностика, лечение

К группе нагноительных процессов в легких близко примыкают бронхоэктазы – расширения бронхов, возникающие в результате сочетанного поражения бронхов и легочной ткани. В одних случаях это заболевание является основным, ведущим, вызывающим изменения во всем организме, поэтому его следует называть бронхоэктатической болезнью.

В других случаях расширение бронхов не представляет собою самостоятельного заболевания, а лишь является следствием различных патологических процессов в бронхах и легких – и для них можно сохранить старое название бронхоэктазы или бронхоэктазии, хотя в каждом конкретном случае довольно трудно провести грань между бронхоэктатической болезнью и бронхоэктазами.

Бронхоэктатическая болезнь – причины, симптомы, диагностика, лечение

Впервые бронхоэктазы как самостоятельная болезнь были описаны в 1819 году Лаэннеком, и с этого времени началось клиническое изучение этого заболевания.

Течение, продолжительность, осложнения

В периоде своего развития при соответственных болезнях (бронхиты, пневмонии, плевриты) бронхоэктазии совершенно ускользают от наблюдения; мало того и впоследствии, когда они дают явления, они могут в течение долгого времени, даже десятки лет, оставаться стационарными, т. е. не вызывать особенно опасных для жизни явлений, хотя обыкновенно степень расширения в это время увеличивается.

Время от времени воспалительные явления обостряются, кашель, одышка временно усиливаются; развивается эмфизема, сердце увеличивается и становится слабее, иногда присоединяется и гнилостный бронхит, который на некоторое время ухудшает состояние больного, но опять благополучно проходит и уступает место прежним явлениям; мало-помалу перерождение и ослабление сердца прогрессирует, вовлекаются другие органы (печень, почки), появляется общая водянка и, в конце концов, после длительных колебаний в виде то улучшения, то ухудшения, наступает смерть. Это, так сказать, нормальное течение бронхоэктазий может длиться очень долго.

Читайте также:  5 причин зачем стоит делать ректороманоскопию

Иногда анатомические изменения могут прогрессировать скорее, и ряд более или менее частых осложнений может ухудшить болезнь и ускорить смертельный исход. Наиболее важное осложнение представляет собой гнилостное разложение бронхиального отделения, гнилостный бронхит с последовательной катаральной пневмонией и, в конце концов, гангреной лёгких; далее, вследствие перехода воспаления на плевру – гнойный или гнилостный плеврит. Развитие пневмоторакса наблюдается очень редко.

Одновременное существование туберкулёза и бронхоэктазий представляет относительно частое явление, причём зачастую имеется дело с развитием бронхиальных расширений в пораженных туберкулезом лёгких, реже с присоединением туберкулёза к существовавшим уже бронхоэктазиям.

Исход в выздоровление без адекватного лечения встречается очень редко.

Классификация, виды бронхоэктазов и их патогенез

Существует несколько общепринятых классификаций бронхоэктатической болезни. По причине появления она бывает врожденной и приобретенной, по месту локализации – односторонняя и двусторонняя. Различают обострение и ремиссию у этого заболевания. Они могут по-разному проявляться в зависимости от тяжести его течения.

  • при легкой форме ремиссии длительные, обострения случаются обычно 1-2 раза в год и протекают нетяжело;
  • выраженная форма характеризуется более частыми и длительными обострениями, во время ремиссии кашель сохраняется;
  • при тяжелой форме ремиссии короткие, мокроты при кашле выделяется очень много, она имеет гнойный характер;
  • осложненная форма приводит к развитию дыхательной недостаточности и других сопутствующих патологий.

Часто в медицине проводят классификацию этого заболевания по видам бронхоэктазов. Они представляют собой участки бронхов, подвергшиеся деформации. По их форме, месту расположения и степени различают такие разновидности:

Классификация, виды бронхоэктазов и их патогенез
  • тракционные;
  • мешотчатые;
  • цилиндрические.

Тракционные

Этот подвид чаще образуется при фиброзе легких. Поэтому тракционные бронхоэктазы на КТ выявляются легче всего. Это необратимый процесс, когда стенки бронхов подвергаются тракции, то есть растягиваются.

Мешотчатые

Если стенка бронха деформируется в каком-либо одном месте и расширяется в одну сторону, говорят о наличии мешотчатого бронхоэктаза. Он представляет собой выдувание стенки в одну сторону, при этом она похожа на мешок. Их еще называют кистовидными, так как эти образования напоминают кисту.

Классификация, виды бронхоэктазов и их патогенез

Цилиндрические

При тяжелой форме заболевания больным приходится узнать, что такое цилиндрические бронхоэктазы легких, прогноз при таком течении чаще всего неблагоприятный. Ведь измененная часть бронхов напоминает цилиндр, истончение стенок наблюдается со всех сторон в пораженном участке.

Лечение бронхоэктаз народными средствами

Лечение народным средствами может быть только дополнением к основной терапии, но никак не ведущим. Перед применением фитотерапии обязательно проконсультируйтесь с лечащим доктором.

  • Барсучий жир. Лечение должно длиться не больше 30 дней, курс можно повторить через 1 месяц. Барсучий жир считается тяжёлым для печеночной системы и перерывы нужны для её восстановления. Народные средства на основе барсучьего жира считаются самыми эффективными в терапии бронхолёгочной патологии. Способ применения: засыпать барсучий жир на ложке сахаром и запить горячим молоком. Либо размешайте 1 столовую ложку жира в стакане с горячим молоком и выпейте залпом.
  • Соки растений. Свежевыжатый сок чёрной редьки нужно принимать дважды в день по 2 десертные ложки. Предпочтительное время приёма – перед завтраком и перед отходом ко сну. Допускается добавление в сок предварительно прокипячённого мёда. Также можно принимать сок подорожника, для этого разводят сок с мёдом в соотношении 2:1 и принимают по 1 чайной ложке до приёма пищи при хроническом кашле.
  • Лекарственные отвары. Вместо обычного чая могут применяться отвары из трав. При кровохаркании эффективен сбор из спорыша, тысячелистника, пастушьей сумки и крапивы. Отвар готовится традиционно: 1 ложка сбора на 1 стакан кипятка. После часового настаивания раствор можно принимать по 4 глотка в тёплом виде до приёма пищи. Можно также измельчить корни окопника до порошкового состояния и сделать настой традиционным способом, замет поместить на 6 часов в термос. Полученный настой нужно процедить и принимать перед каждым приёмом пищи по 3 глотка.
  • Прополис. Приготовьте смесь из сливочного масла и прополиса. Для этого растопите 1 кг масла, остудите его до 80 градусов и добавьте в него 150 г порошкового прополиса. Перемешивайте в течение 20 минут, поддерживая температуру нагрева. Полученную смесь нужно процедить и убрать в тёмное, прохладное место. Принимать нужно трижды в день до приёма пищи по 1 столовой ложке. Лечение нужно проводить в течение двух месяцев.
Читайте также:  Симптомы и лечение колита у взрослых

Формы

Самостоятельность бронхоэктатической болезни как отдельной нозологической формы в настоящее время может считаться доказанной следующими обстоятельствами. Инфекционно-воспалительный процесс при бронхоэктатической болезни возникает, в основном, в пределах бронхиального дерева, а не в легочной паренхиме. Кроме того, убедительным подтверждением является операция, при которой удаление бронхоэктазов ведет к выздоровлению больных.

Наряду с бронхоэктатической болезнью как самостоятельной нозологической единицей, патоморфологическим субстратом которой являются первичные бронхоэктазии (бронхоэктазы), выделяют вторичные бронхоэктазии (бронхоэктазы), которые являются осложнением или проявлением другого заболевания. Чаще всего вторичные бронхоэктазы возникают при абсцессе легких, туберкулезе легких, хронической пневмонии. При вторичных бронхоэктазах обычно имеются патологические изменения в респираторном отделе легких, что отличает вторичные бронхоэктазы от бронхоэктатической болезни.

[16], [17], [18], [19], [20]

Хирургическое лечение заболевания

Оперативные вмешательства проводятся преимущественно при поражении единичных бронхов. В ряде случаев это приводит к полному выздоровлению. Во время хирургической операции удаляется вовлечённая в патологический процесс часть лёгкого (сегмент, доля). В каждом индивидуальном случае решается вопрос о возможности назначения хирургического лечения. Состояния, при которых подобные вмешательства не проводят:

  • наличие в обоих лёгких большого количества бронхоэктазов;
  • обострение болезни;
  • почечная недостаточность на фоне развившегося амилоидоза почек;
  • хроническое лёгочное сердце.

При возникновении гнойного плеврита, абсцессов больному выполняют пункцию и дренирование (удаление гноя при использовании тампонов, резиновых трубок). Если развиваются множественные распространённые осложнения, прибегают к обширным хирургическим вмешательствам с удалением поражённой лёгочной ткани.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал