Чем отличается колопроктолог от проктолога

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы  клиники…

Выполняемые оперативные вмешательства

ПРОМЕЖНОСТНЫЕ:

  • Геморроидэктомия с восстановлением слизистой анального канала
  • Иссечение свищей прямой кишки (в просвет кишки, с перемещением лоскута,  с первичной пластикой сфинктера, с проведением сетона)
  • Иссечение анальных трещин
  • Иссечение эпителиальных копчиковых ходов, при обширной рубцовой деформации — с кожной пластикой
  • Иссечение дермоидных образований параректальной зоны: промежностным и промежностно – абдоминальным доступом
  • Иссечение ректовагинальных свищей
  • Сфинктеролеваторопластика
  • Сфинктеропластика
  • Устранению анальных стриктур
  • Операция Делорма при выпадении прямой кишки
  • Удаление копчика
  • Трансанальное иссечение полипов, опухолей
  • Иссечение кондилом
  • Электрохирургическая эндоскопическая полипэктомия

ВНУТРИБРЮШИННЫЕ:

  • Устранение губовидных и трубчатых свищей тонкой и толстой кишки
  • Резекция сегмента тонкой и ободочной кишок
  • Колэктомия (тотальная, субтотальная)
  • Колпроктэктомия
  • Проктэктомия
  • Реконструктивно — восстановительные операции на тонкой и толстой кишке, в том числе с применением циркулярных сшивающих аппаратов (при короткой культе прямой кишки)
  • Ректопексия с применением сетчатого трансплантата при выпадении прямой кишки
  • Брюшно — анальная резекция прямой кишки с низведением в анальный канал проксимальных отделов ободочной кишки
  • Передняя резекция прямой кишки
  • Брюшно — промежностная экстирпация прямой кишки с забрюшинной плоской колостомой с пластикой промежностной раны перемещенным лоскутом
  • Операция Дюамеля при болезни Гиршпрунга
  • Лапароскопические и лапароскопически ассистированные оперативные вмешательства на толстой кишке при разнообразной доброкачественной и злокачественной ее патологии
  • Комбинированные операции по поводу местнораспространенных опухолей ободочной и прямой кишок

 Комплексная диагностика колопроктологических заболеваний:

Выполняемые оперативные вмешательства
  • Лабораторная диагностика (широкий спектр лабораторных анализов)
  • Ультразвуковая диагностика органов с доплерографическим исследованием кровотока; гидроколоносонографию для изучения ректоанального ингибиторного рефлекса с целью дифференциальной диагностики болезни Гиршпрунга от других форм хронического запора; при воспалительных заболеваниях толстой кишки (язвенный колит, болезнь Крона) проводим ультразвуковое исследование толстой кишки для выявления характерной УЗ семиотики, установления тяжести процесса и эффективности проводимого лечения.
  • Рентгенодиагностика заболеваний толстой кишки, ангиография сосудов ободочной кишки
  • Рентгенологический контроль пассажа рентгеноконтрастных  маркеров с целью изучения моторно-эвакуаторной функции толстой кишки
  • Радиоизотопная диагностика
  • Рентгено — компьютерная диагностика; мультиспиральная компьютерная томографией с 3D  моделированием толстой кишки при аномалиях ее строения и положения в брюшной полости
  • Магнитно — резонансная томография
  • Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия, видеолапароскопия)
  • Гистоморфологические исследования резецированных препаратов

Публикации с участием врачей отделения колопроктологии РКБ:

Обратная сторона комфорта

Геморрагический тромбоз или сидящий как на еже

«За 90 лет ни разу не болел»: Как ветерана войны спасли от опухоли кишечника в РКБ Татарстана

В каких случаях следует обращаться за помощью к колопроктологу?

Существует целый ряд заболеваний, диагностировать и устранить которые способен исключительно врач-колопроктолог. Среди наиболее распространенных причин, которые должны побудить обратиться к такому специалисту, следует выделить:

В каких случаях следует обращаться за помощью к колопроктологу?
  • появление регулярных, продолжительных запоров, всевозможных затруднений при опорожнении;
  • наличие дискомфорта в заднем проходе, ощущение инородного тела в области прямой кишки или неполной дефекации;
  • выпадение прямой кишки или геморроидальных узлов во время дефекации;
  • выделение из анального отверстия слизи, возникновение кровотечений;
  • наличие болевых ощущений в области прямой кишки;
  • зуд анального отверстия.
В каких случаях следует обращаться за помощью к колопроктологу?

В каких случаях следует обращаться за помощью к колопроктологу?

Центр проктологии в «МедикСити»

Если вам нужен высококвалифицированный проктолог в Москве, то обратитесь в Центр проктологии многопрофильной клиники «МедикСити». У нас представлены все самые современные методы диагностики, лечения и профилактики проктологических заболеваний, которыми в совершенстве владеет каждый проктолог клиники. Мы с максимальным тактом подходим к деликатным проблемам наших пациентов.

Читайте также:  Абсцесс брюшной полости: виды, признаки, диагностика и методы лечения

С помощью радикальных малоинвазивных методик и консервативных методов врачи-проктологи избавят вас от геморроя, свищей, анальных трещин и других проктологических заболеваний.

1

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ

2

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ

3

Проктология в клинике МЕДИКСИТИ

Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Врач-проктолог проводит диагностику, различные виды лечения, разрабатывает меры профилактики патологии толстой кишки. На консультацию проктолога пациент попадает по рекомендации терапевта или гастроэнтеролога. Именно эти специалисты объяснят, что лечит колопроктолог, и выдадут направление к нему.

Проктолог и его специализация

Проктолог является врачом узкого профиля. Специалист диагностирует и назначает лечение патологии ободочной и прямой кишки, зоны заднепроходного отверстия.

Название специальности проктолога (proktos с греческого — прямая кишка) с 1997 года считается в России устаревшим. Оно подверглось уточнению, специальным нормативным документом (указом) принято решение о переименовании профессии.

Теперь врач называется колопроктологом (colon — толстая кишка, термин включает все ее отделы — прямую и ободочную).

По сути, ничего не изменилось и не стало существенно отличаться: и раньше этот специалист лечил все болезни прямой и ободочной кишки.

Проктолог (колопроктолог) назначает как консервативную терапию, так и лечит хирургическим методом. Его основная специализация в медицине – хирургическая. Область, в которой работает такой врач, носит название колопроктологии. Чаще упоминается название — проктология. Оно подразумевает только оперативное лечение.

Как проходит осмотр у врача?

При первичном посещении проводится опрос (выясняются жалобы и анамнез), затем врач осматривает пациента. В поликлиническом кабинете проводится наружный осмотр и пальцевое исследование.

Эти методы являются своеобразным скринингом. Они  информативны, позволяют определиться с методами дальнейшей диагностики.

Если врач уверен в диагнозе после проведенной диагностики, назначается курс лечения.

Проктологический осмотр проходит на кушетке в колено-локтевом положении или на спине с прижатыми к животу ногами. Тяжелых пациентов укладывают при осмотре на левый бок с потянутыми к груди коленями.

Как готовиться к осмотру?

Поскольку для уточнения диагноза проктолог выясняет не только жалобы и анамнез болезни, но и осматривает больного, к визиту нужно готовиться. На амбулаторном приеме проводится пальцевое исследование, которое требует чистого кишечника. Подготовка проводится за 3-4 дня до посещения врача и включает:

  • диетическое питание;
  • клизмы;
  • слабительные средства.
Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Диетическое питание должно быть щадящим. Рекомендуется исключить:

  • продукты, способствующие повышенному газообразованию (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко);
  • газированные сладкие напитки, соки с мякотью, цельное молоко;
  • острые приправы;
  • жирные, копченые блюда;
  • колбасы, консервы.
Читайте также:  Как улучшить состояние сосудов при атеросклерозе

Ограничений в питье, кроме вышеперечисленных, нет.

Вечером перед исследованием и в день осмотра нужно провести 2 очистительные клизмы (вечером и утром, за 3 часа до диагностики). Если запора нет, достаточно сделать по одной клизме. Лучше пользоваться кружкой Эсмарха, ее объем (примерно 2 л) можно ввести однократно. Клизма в виде груши не очень удобна для взрослого человека.

В случае если проведение очистительных процедур с помощью клизмы неприемлемо по каким-либо причинам, врач назначает прием слабительных средств. Их выбор зависит от состояния кишечника, длительности запора.

Это может быть аптечная микроклизма Микролакс, удобная в применении и быстродействующая. Врач может назначить Фортранс — препарат разводится водой и выпивается. Выпускается в дозированных пакетах в виде порошка, количество рассчитывается с учетом веса пациента.

Это лекарственное вещество предпочтительно использовать при выраженных запорах.

Можно принимать слабительное в виде ректальных суппозиториев или таблеток.

При повышенном газообразовании, если, несмотря на диету, оно не прекращается, назначается энтеросорбент — любой препарат из этой группы в адекватной дозировке (активированный уголь — 4-6 таблеток однократно, Полисорб, Энтеросорб). Эффективен Эспумизан — пеногаситель, который также уменьшит метеоризм.

Если проктолог планирует проведение эндоскопического осмотра с применением специального прибора (ректороскопа, ирригоскопа), подготовка должна быть особенно тщательной, поскольку глубина осмотра по сравнению с пальцевым исследованием большая:

  • при ректороманоскопии — 25 см (визуализируется прямая и сигмовидная кишка);
  • при колоноскопии осматривается вся толстая кишка до баугиниевой заслонки, отделяющей ободочную кишку от тонкой.

При высокой лабильности пациента, боязни процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

Какие лабораторные анализы назначает проктолог?

Из лабораторных анализов обязательными являются:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмма.

Лечение кисты копчика (ЭКХ) лазером

В отличие от всех других методов лазер позволяет лечить кисту копчика изнутри. Эта операция не является инвазивной и проходит абсолютно безболезненно. Лазером выпариваются свищевые ходы и киста.

Продолжительность операции лазером при кисте копчика в большинстве случаев не превышает 30 минут.

Послеоперационный период при лазерной операции на кисте копчика протекает без боли, легче и быстрее.

Лечение кисты копчика (ЭКХ) лазером

После операции лазером практически полностью отсутствует риск рецидива заболевания.

Лазерной операции при кисте копчика следует отдавать абсолютное предпочтение.

Как подготовиться к визиту

Рекомендации по подготовке Для проведения качественной диагностики необходима подготовка прямокишечного органа с очищением и диетическим питанием. Пациентам рекомендуется на трое суток до исследования перейти на диетический рацион, из которого исключаются мясные блюда, так как для их переваривания требуется много времени, а остатки продуктов гниют в кишечнике.

Нельзя кушать выпечку, хлеб, кондитерку. Из рациона исключаются пряности, маринады, острые, соленые, копченые, жареные, жирные продукты. Категорический запрет относится к кисломолочной продукции, морсам, компотам, свежим плодам овощей и фруктов, ягод, газировки.

Разрешенное меню состоит из злаковых каш (гречка, геркулес, пшеничка, ячка, перловка, кукуруза). В этих блюдах много клетчатки, что хорошо для естественной очистки перед диагностическим сеансом.

Каши можно дополнить салатами, с растительными маслами, небольшим количеством отварной рыбы или мяса постных сортов. В рационе должна быть кисломолочная продукция, которая является естественным рационом для очистки кишечника от переработанных продуктов. За день до проведения диагностического обследования больной не должен плотно ужинать.

Последняя трапеза должна быть не позже шести часов вечера. Через 3,5 часа после еды, медики рекомендуют провести клизмирование, для очишения прямокишечного органа. Это позволит более тщательней рассмотреть внутреннее состояние слизистых тканей с другими отделами ЖКТ. Если кал выведен не полностью, то и точной диагностики не выйдет.

Клизмирование можно выполнить обычно накипяченной водой. В кишечник необходимо влить до 2 литров теплой жидкости. Процедура проводится в положении на четвереньках, с упором на локтях. Ягодицы должны возвышаться над уровнем спины. Пластиковый наконечник шлангочки аккуратно вводится в анус, грелку поднимают вверх, переворачивают, жидкость начинает поступать в кишечник. Когда вся жидкость перемещена в кишечник, пациент выдерживает 5-8 минут, после чего может опорожниться. Вместе с жидкость вымывается кал, токсины, шлаки, остатки пищи.

На следующее утро, перед походом к проктологу на осмотр, не рекомендуется трапезничать, можно употребить лишь 200 мл воды, но не позже 45 минут до диагностического исследования у колопроктолога. Проснувшись утром, медики рекомендуют повторное клизмирование, для убеждения в чистоте кишечника с его верхними и нижними отделами. Чем чище внутренняя полость кишки, тем точнее будет исследование и постановка диагноза. Чистый орган можно исследовать не только ректально пальцем, но и проводить эндоскопию, при которой вводится зонд в анус.

Диагностика

Колопроктолог для постановки диагноза использует данные:

  • Аноскопии – осмотра прямой кишки с использованием аноскопа — эндоскопического прибора, который позволяет исследовать 12 см кишки и ее выходное отверстие. Применяется при наличии геморроидальных узлов, подозрении на полипы и воспалительные процессы, трещины, свищи и патологию сфинктера.
  • Ректоскопии (ректороманоскопии) – эндоскопического осмотра прямой кишки и при необходимости конечного отдела сигмовидной кишки. Применяется для диагностики колитов, трещин и свищей, а также новообразований кишечника, поскольку позволяет сразу взять материал для биопсии. Не проводится при профузном кровотечении из кишечника, сужениях просвета кишечника и острых воспалительных процессах или трещинах анального канала.
  • Ирригоскопии – рентгенологического исследования толстой кишки с применением контрастного вещества. Применяется для выявления полипов, свищей, новообразований и аномалий развития.
  • Колоноскопии – эндоскопического метода, который позволяет осмотреть все отделы толстой кишки (до слепой кишки), выявить полипы, язвы и удалить эти образования, а также взять образцы тканей для биопсии. Этот наиболее информативный метод обследования проводится под седацией (кратковременный лекарственный сон), поэтому не доставляет пациенту неприятных ощущений и боли.
  • Копрограммы – расширенного лабораторного анализа кала, позволяющего выявить не только паразитов, но и оценить эвакуаторную функцию кишечника, ферментативную активность, наличие воспалительных процессов и т.д.
  • Анализа крови на онкомаркеры, который проводится при подозрении на онкологические заболевания кишечника и для оценки эффективности проводимой при этих заболеваниях терапии. О риске развития злокачественного процесса говорит повышенный уровень концентрации онкомаркеров РЭА и СА 19-9.
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал