Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Лапароскопические операции используются в настоящее время очень широко в лечении различных хирургических заболеваний. Особенно они распространены при удалении камней в желчном пузыре.

Что такое холецистэктомия

В медицине термин предполагает собой хирургическое вмешательство по иссечению желчного пузыря. Дословно в переводе с латинского означает «удаление пузыря с желчью». Впервые такую операцию провел немецкий хирург в 1882 году. Тогда от желчекаменной болезни страдало множество пациентов. С того момента изменилось многое – сейчас такая процедура считается не сложнее удаления аппендикса. После проведения операции, больной возвращается к прежнему образу жизни при соблюдении определенных правил.

Что такое холецистэктомия

Принципы хирургии желчных путей, выявленные в далеком XIX веке, актуальны по сей день. К ним относятся:

Что такое холецистэктомия
  • Удаление желчного пузыря обязательно. Если этого не сделать, камни могут снова образоваться, тогда процедуру придется повторять.
  • Во время операции необходимо исследовать желчные протоки на предмет наличия в них камней.
  • Чем меньше приступов холецистита было до вмешательства хирургов, тем больше шансов скорее вернуться к нормальной жизни.
  • Искусство хирурга играет немаловажную роль в результатах проведенного вмешательства.
Что такое холецистэктомия

К радикальным мерам удаления желчного пузыря врачи переходят не сразу. Сначала назначаются медикаментозное лечение, диета, некоторые обращаются к народной медицине. Если все эти процедуры не принесли должного эффекта, лучше прибегнуть к помощи хирургов. Своевременная и качественная операция избавит от болезненных приступов, поможет вернуть прежний уровень качества жизни.

Что такое холецистэктомия

Что это такое

Лапароскопией называется оперативное вмешательство, цель которого заключается в удалении желчного пузыря или камней в нем. Для этого используется специальный аппарат — лапароскоп.

Лапароскопическая операция на органах брюшной полости выполняется с помощью специальных инструментов. Это сам лапароскоп и троакары манипуляторы. Устройство представляет собой видеокамеру с фонариком.

Она вводится в брюшную полость благодаря проколу на передней брюшной стенке. Изображение внутренних органов с видеокамеры поступает на экран, что позволяет врачу проводить операцию с помощью прокола длиной в 2 см. На месте прокола остается после операции небольшой, практически незаметный рубец.

Кроме лапароскопа в брюшную полость вводятся 2 полые трубки. Они называются троакары — манипуляторы.

Их назначение заключается в управлении хирургическими инструментами. Все медицинские инструменты доставляют в брюшную полость к органу через полые отверстия внутри трубок.

Благодаря приспособлениям на троакарах врач совершает инструментами все необходимые действия. Он может накладывать зажимы, разрезать спайки, прижигать кровеносные сосуды.

Лапароскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Это требует обязательного подключения аппарата искусственной вентиляции легких. При невозможности применения эндотрахеального наркоза людям с бронхиальной астмой назначается внутривенный наркоз и искусственная вентиляция легких.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией:

  • незначительное повреждение тканей. Этот связано с использованием проколом, а не разрезов кожи;
  • практически отсутствие боли после операции. В любом случае они прекращаются полностью в течение суток;
  • пребывание в стационаре сокращается максимум до 4-х дней;
  • быстрое восстановление трудоспособности;
  • уменьшение риска послеоперационной грыжи;
  • невидимые рубцы.

Показания к проведению

  • хронический калькулезный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря;
  • полипоз желчного пузыря;
  • холецистит в острой форме.

Противопоказания

Любые лапароскопические вмешательства в желчный пузырь запрещаются при ряде заболеваний. К ним относится:

  • инсульт, так как в этом состоянии запрещено применять общий наркоз;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда, что приведет к остановке сердца во время операции;
  • ожирение 3или 4 степени из-за опасности развития осложнений;
  • нарушение свертываемости крови, что не позволит остановить кровотечение из сосудов во время операции;
  • поздние сроки беременности;
  • рак желчного пузыря — абсолютное противопоказание для удаления желчного пузыря;
  • уплотнение в области шейки желчного пузыря. Это является препятствием для всех хирургических манипуляций.
Читайте также:  Аденома поджелудочной железы: описание, осложнения, решение проблемы

Факторы риска

В таких случаях проведение операции может закончиться осложнениями:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • желтуха;
  • синдром Мириззи;
  • острый холецистит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • операции на животе в недавнем времени.

Показания к лапароскопии в гинекологии

Экстренные показания

  • Трубная беременность.
  • Апоплексия яичника.
  • Разрыв кисты яичника.
  • Перекрут придатков матки.
  • Перекрут или некроз субсерозного узла миомы.
  • Дифференциальная диагностика между острой хирургической и гинекологической патологией.
  • Острые воспалительные заболевания придатков матки (гнойный сальпингит, пиосальпинкс, пиовар, гнойные тубоовариальные образования).

Плановые показания

  • Стерилизация.
  • Трубное и перитонеальное бесплодие.
  • Бесплодие неясного генеза.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Опухоли и кисты яичников.
  • Пороки развития внутренних половых органов.
  • Наружный и внутренний эндометриоз.
  • Боли внизу живота неясной этиологии.
  • Миомы матки.

Холецистэктомия послеоперационный период

Жизнь после удаления желчного пузыря не останавливается, и при грамотном ведении пациента он вскоре выписывается из стационара. Из операционной человек переводится в палату интенсивной терапии, где при полном запрете любой физической нагрузки находится 5-6 часов. После этого пациенту можно двигаться – переворачиваться, садиться на кровати, вставать.

Прием пищи в день операции не допускается. Разрешена чистая негазированная вода в умеренном количестве. Возможны отвары – шиповника, ромашки.

На вторые сутки при наличии у пациента сил, разрешается ходьба по палате в сопровождении, разрешается прием пищи. Она принимается исключительно в жидком виде – можно йогурты, легкие бульоны, мягкий обезжиренный творог. В это время пациент находится под пристальным врачебным наблюдением с целью своевременного выявления возможных осложнений. Последствия операции могут быть следующими:

Холецистэктомия послеоперационный период
  • классическое повреждение желчных протоков, обнаруживаемое во время операции;
  • термическое повреждение – грозное осложнение, приводящее к нарушению кровоснабжения печени и желчного пузыря, может обнаруживаться спустя недели/месяцы;
  • желчеистечение – трудно распознать во время вмешательства, непросто диагностировать впоследствии, может потребовать повторной операции;
  • инфицирование операционных ран;
  • образовние грыжи в области прокола;
  • диспепсические нарушения – практически неизбежный спутник лапароскопии.

Болевой синдром после операции может отмечаться в правом подреберье, местах проколов, в пояснице и области ключиц. Боль связана не только с травмами тканей, но и с введением в брюшную полость газа. Медикаментозное ее купирование требуется в течение первых 4-5 дней, после чего интенсивность боли снижается.

Полная реабилитация после удаления желчного пузыря продолжается около полугода, и значение имеет не только физическое восстановление, но и психологическое. В большинстве случаев уже через месяц человек в состоянии выполнять повседневные обязанности и полностью себя обслуживать. Восстановление при наличии операционных осложнений несколько задерживается.

После выписки из стационара крайне важно строго придерживаться некоторых правил.

  • Полное воздержание от интимной близости на протяжении 3- 4 недель.
  • Диета.
  • Физические нагрузки, упражнения и занятия спортом допускаются через 6-7 недель после операции.
  • Поднятие тяжестей свыше 3-х кг возможно только по истечении 3-х месяцев.
  • Носить специальный бандаж на постоянной основе не менее2-х месяцев.
Холецистэктомия послеоперационный период

Если выполнять эти нехитрые рекомендации, период реабилитации протекает без осложнений. Первое время нельзя купаться в открытых водоемах, мыться в ванной на протяжении первой недели также запрещено. Нужно помнить, что многие осложнения после проведенной лапароскопии желчного пузыря возникают именно по вине пациента, который пренебрегает правилами поведения.

Что такое лапароскопия желчного пузыря и как она проводится

Хирургическое вмешательство при некоторых заболеваниях остаётся единственным способом сохранить жизнь пациенту.

Читайте также:  Буллезная эмфизема легких: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Одним из сложных состояний для консервативного лечения является желчнокаменная болезнь.

При больших размерах конкрементов вывести их естественным путём не представляется возможным, поэтому приходится делать операцию. «Золотым стандартом» подобной терапии сейчас считается лапароскопия.

Что такое лапароскопия желчного пузыря

Лапароскопия жёлчного пузыря – относительно новый способ оперативного вмешательства, который может использоваться в диагностических или лечебных целях. Так, называется сама процедура, а не результат, который после неё получают. Например, с помощью лапароскопии можно подробно исследовать орган для точного выявления патологии, удалить имеющиеся камни или провести полную резекцию.

При полостной операции хирург разрезает брюшину и видит результат заболевания собственными глазами. Орудуя инструментами, он совершает врачебные манипуляции своими руками. После процедуры разрез зашивается, а у пациента на этом месте остаётся заметный шрам.

Отличительная характеристика нового метода – аккуратный доступ к внутренностям брюшины, для которого используется лапароскоп. Этот прибор представляет собой видеокамеру с фонариком, которые передают полученное изображение на большой монитор.

Доктор делает прокол на животе больного, при этом длина повреждённого места не превышает 2 см. Через него аппарат вместе со специальными инструментами и попадает внутрь брюшины.

Проблемный орган и собственные манипуляции врач наблюдает не вживую, а на экране монитора с изображением, которое поступает от камеры.

Подобный подход считается точным и безопасным, а также позволяет минимизировать косметические дефекты и большие рубцы.

Показания к операции

Врачи утверждают, что в последнее время с помощью лапароскопии производят только полную резекцию жёлчного пузыря. Это несмотря на то что процедура также подходит для извлечения образовавшихся камней. При выявлении конкрементов большого размера хирурги считают, что структура и функции самого органа значительно нарушены.

Что такое лапароскопия желчного пузыря и как она проводится

После удаления камней есть высокая вероятность рецидива или других проблем с жёлчным. Так как пузырь не является жизненно важным органом, его полное извлечение возможно, хотя и приводит к некоторым ограничениям для человека в будущем.

Лапароскопическая операция по удалению жёлчного пузыря назначается при следующих состояниях:

  • Хронический холецистит.
  • Обнаруженные полипы.
  • Острое воспаление.
  • Холестероз (накопление холестерина в стенках пузыря).

При механической желтухе из-за камней в протоках также проводят лапароскопию, которая помогает избавиться от конкрементов и освободить желчевыводящие пути.

Где и кем проводится

Для операции пациента кладут в стационар государственной больницы. Это может быть отделение общей хирургии или гастроэнтерологии. На манипуляции присутствует врач-анестезиолог, который принимает решение по процессу обезболивания и контролирует состояние пациента. Сама процедура проводится хирургом.

Анестезия или наркоз

Удаление жёлчного предполагает предварительное обезболивание. При лапароскопии применяется только общий наркоз, который сочетается с искусственной вентиляцией лёгких. На усмотрение врача, препарат может вводиться инъекционно или с помощью ингаляционной маски. Выбор лекарства делает анестезиолог, с учётом анализов, полученных в предоперационный период.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Полостное хирургическое вмешательство, при котором проводится большой разрез живота и наглядно видны внутренние органы, называется лапаротомией. Независимо от способа доступа к жёлчному пузырю, этапы и техника проведения манипуляций одинаковы. Однако лапароскопическая методика имеет довольно много преимуществ:

  • Нездоровые ощущения и их интенсивность пропадают в течение суток. Для купирования боли достаточно обезболивающих средств, а при полостной операции иногда необходимы наркотические анальгетики.
  • Ткани брюшины повреждаются меньше благодаря проведению проколов, а не полного лапаротомического разреза.
  • Больной может ходить и совершать обычные действия, не предполагающие нагрузки через 4 часа после операции.
  • Восстановление тканей происходит быстрей. Работоспособность пациента возвращается уже через неделю.
  • Кровопотеря при не осложнённой лапароскопии составляет 30–40 мл.
  • Обязательное пребывание в клинике продолжается не дольше 4 дней.
  • Рубцы, которые остаются после процедуры практически невидимые, а у пациента не возникают комплексы относительно косметологических дефектов.
  • Вероятность послеоперационной грыжи снижается в несколько раз.
Читайте также:  Для профилактики кровотечений в послеоперационном периоде

Как подготовиться?

Подготовка к лапароскопии желчного пузыря осуществляется за день до проведения. Вечером последний прием пищи возможен не позднее 19 часов. После этого проводится очистительная клизма. Можно принять слабительный препарат. Наутро перед исследованием эту процедуру повторяют до чистых промывных вод.

Утром в день проведения лапароскопии нельзя принимать жидкость, пищу. О том, можно ли пить препараты, стоит выяснить либо у лечащего доктора, либо у анестезиолога. Утром рекомендуется принять душ. В это время сбривается волосяной покров с передней брюшной стенки. Затем снять все украшения, линзы, зубные протезы.

Непосредственно перед анестезиологическим пособием пациенту выполняют премедикацию. Она направлена на снижение тревоги, страха, вегетативных влияний.

Ход операции или как удаляют аппендицит с помощью лапароскопии

Для лапароскопического удаления аппендицита применяют общий наркоз. Во время операции пациент находится в горизонтальном положении на столе, который слегка наклонен влево. Все действия выполняются через три прокола после проведения антисептической обработки, сделанные в правой подвздошной области, где расположен червеобразный отросток. Первый разрез находится над пупочным кольцом, в этой точке вводят лапароскоп с видеоаппаратурой и освещением, второй — на участке между лоном и пупком, третий разрез делают с учетом локализации аппендикса, при воспалении которого слепая кишка смещается в бок.

Ход операции следующий:

  1. Осмотр брюшной полости.
  2. Обработка живота антисептическим составом.
  3. Вводится игла в воспаленную зону живота.
  4. Введение воздуха с целью обеспечения лучшей визуализации.
  5. Выполнение разрезов брюшной стенки.
  6. Ввод специальной трубки, оснащенной камерой.
  7. Внутренний осмотр брюшной полости.
  8. Применение специальных щипцов с целью обнажить и немного приблизить отросток к разрезам.
  9. Иссечение брыжеечной части кишечника.
  10. Захват отростка щипцами, удаление и санация среза.
  11. Извлечение аппендикса.
  12. Осмотр других органов с целью исключить осложнения.
  13. Полная санация брюшины (в случае развития перитонита ставят дренаж).
  14. Осмотр раны.
  15. Накладывание швов.
  16. Обработка разрезов антисептическим составом с внутренней стороны.

Операция по удалению аппендицита составляет примерно 30 минут. В медицинском учреждении пациент проводит в основном 2-3 дня (иногда 3-7), этого времени достаточно для нормализации состояния. Выписка осуществляется на третий день, боль исчезает примерно через 7 дней. Дренажную трубку в области проколов убирают через день после удаления аппендикса.

Прием еды возможен на следующий день, но питание обязательно должно быть диетическим. Чтобы не допускать лишнюю нагрузку на кишечник, еду рекомендуют употреблять в виде пюре. Некоторые продукты исключают из рациона, это виноград, бобовые и капуста, а также другая пища, усиливающая газообразование. Привычный образ жизни можно возобновить через 3-4 недели после хирургического вмешательства.

Лапароскопия желчного пузыря

На нашем портале вы можете записаться на услугу лапароскопия желчного пузыря по телефону +7 (499) 116-80-04 или онлайн. У нас собраны актуальные цены и проверенные отзывы пациентов о лучших клиниках Москвы.

Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.

При заболеваниях желчного пузыря в большинстве случаев требуется хирургическое лечение. Еще недавно операции проводили открытым способом. Но с развитием медицины методы оперирования совершенствуются. Сейчас большинство хирургов отдает предпочтение современным малоинвазивным лапароскопическим операциям, для которых нет необходимости разрезать брюшную полость, а достаточно сделать 3-4 небольших прокола.

К преимуществам лапароскопии относится: низкая травматичность, высокая эффективность, отсутствие шрамов, быстрая реабилитация, минимальный риск инфицирования и развития осложнений.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал

Что такое лапароскопия желчного пузыря?

Лапароскопия желчного пузыря – малоинвазивная хирургическая процедура, которую выполняют с помощью лапароскопа. Впервые лапароскопическая холецистэктомия выполнена во Франции в 1987 г. Из 30 тыс. пациентов, подвергшихся удалению желчного пузыря по поводу острого холецистита, свыше 70% оперированы лапароскопически, а остальные – путем лапаротомии. В чем преимущества ЛХЭ? Насколько она безопасна? Сначала следует понять, как проводится это вмешательство.

Что это такое

Лапароскопией называется оперативное вмешательство, цель которого заключается в удалении желчного пузыря или камней в нем. Для этого используется специальный аппарат — лапароскоп.

Лапароскопическая операция на органах брюшной полости выполняется с помощью специальных инструментов. Это сам лапароскоп и троакары манипуляторы. Устройство представляет собой видеокамеру с фонариком.

Она вводится в брюшную полость благодаря проколу на передней брюшной стенке. Изображение внутренних органов с видеокамеры поступает на экран, что позволяет врачу проводить операцию с помощью прокола длиной в 2 см. На месте прокола остается после операции небольшой, практически незаметный рубец.

Кроме лапароскопа в брюшную полость вводятся 2 полые трубки. Они называются троакары — манипуляторы.

Их назначение заключается в управлении хирургическими инструментами. Все медицинские инструменты доставляют в брюшную полость к органу через полые отверстия внутри трубок.

Благодаря приспособлениям на троакарах врач совершает инструментами все необходимые действия. Он может накладывать зажимы, разрезать спайки, прижигать кровеносные сосуды.

Лапароскопия проводится под общим эндотрахеальным наркозом. Это требует обязательного подключения аппарата искусственной вентиляции легких. При невозможности применения эндотрахеального наркоза людям с бронхиальной астмой назначается внутривенный наркоз и искусственная вентиляция легких.

Лапароскопия имеет ряд преимуществ по сравнению с полостной операцией:

  • незначительное повреждение тканей. Этот связано с использованием проколом, а не разрезов кожи;
  • практически отсутствие боли после операции. В любом случае они прекращаются полностью в течение суток;
  • пребывание в стационаре сокращается максимум до 4-х дней;
  • быстрое восстановление трудоспособности;
  • уменьшение риска послеоперационной грыжи;
  • невидимые рубцы.

Показания к проведению

  • хронический калькулезный холецистит;
  • холестероз желчного пузыря;
  • полипоз желчного пузыря;
  • холецистит в острой форме.

Противопоказания

Любые лапароскопические вмешательства в желчный пузырь запрещаются при ряде заболеваний. К ним относится:

  • инсульт, так как в этом состоянии запрещено применять общий наркоз;
  • перитонит;
  • инфаркт миокарда, что приведет к остановке сердца во время операции;
  • ожирение 3или 4 степени из-за опасности развития осложнений;
  • нарушение свертываемости крови, что не позволит остановить кровотечение из сосудов во время операции;
  • поздние сроки беременности;
  • рак желчного пузыря — абсолютное противопоказание для удаления желчного пузыря;
  • уплотнение в области шейки желчного пузыря. Это является препятствием для всех хирургических манипуляций.
Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь кашель с кровью

Факторы риска

В таких случаях проведение операции может закончиться осложнениями:

  • воспаление поджелудочной железы;
  • желтуха;
  • синдром Мириззи;
  • острый холецистит;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • язвенная болезнь желудка;
  • операции на животе в недавнем времени.

Чувствует ли что-нибудь больной во время лапароскопии?

В операционную пациент доставляется на каталке. Лапароскопическая холецистэктомия проводится под общим наркозом. Последние ощущения — небольшая боль от укола при введении анестезии. Все пожелания к медицинскому персоналу лучше озвучивать до инъекции. Просыпается пациент в реанимационном блоке. Для контроля состояния больного к нему подключены:

  • тонометр — изменение артериального давления;
  • электрокардиограф — ритм сердечной деятельности;
  • гематологический анализатор — анализ характеристик крови;
  • катетер — мониторинг количества и состава мочи.

Также установлен назогастральный зонд для профилактики попадания рвотных масс в дыхательную систему, если пациента будет тошнить. Введение лекарственных препаратов осуществляется через капельницу.

Почти все время в реанимации пациент спит — сказываются последствия наркоза, нервного напряжения и физической усталости, как после любой операции.

Когда удаляют желчный пузырь

Наличие в желчном воспаления, камней большого размера, является главным показанием для удаления органа. Камни могут быть разные – от песка до образования величиной с куриное яйцо. При этом операции по удалению желчного пузыря делятся на плановые, срочные и экстренные. Плановые являются самыми предпочтительными. Относительными показателями для оперативного вмешательства являются следующие заболевания:

Когда удаляют желчный пузырь
  • хронический калькулезный холецистит;
  • бессимптомная желчекаменная болезнь.
Когда удаляют желчный пузырь

Существует группа показателей, при которых удаление желчного пузыря необходимо. К абсолютным показаниям относятся:

Когда удаляют желчный пузырь
  • желчная колика – боли из-за нарушения оттока желчи, часто происходит при беременности;
  • злокачественные образования;
  • обструкция желчных путей – воспаление пузыря вследствие инфекции;
  • полипоз – разрастание эпителиального слоя слизистой пузыря свыше 10 мм;
  • панкреатит – закупорка протока, соединяющего двенадцатиперстную кишку с поджелудочной железой.
Когда удаляют желчный пузырь

Когда удаляют желчный пузырь

Когда удаляют желчный пузырь

Холецистэктомия что это такое

В переводе с греческого, название «холецистэктомия» означает иссечение и удаление небольшого органа, без которого человек может жить — желчного пузыря. Впервые эту операцию в нашей стране правили в 1886 году. Холецистэктомию не доверят малоопытному врачу: эта операция требует от хирурга хороших навыков, и глубоких знаний анатомии, причём не только в теории, но и на практике. Дело в том, что довольно часто встречаются различные варианты расположения кровеносных сосудов, а также лежащих вне печени желчных путей. Встречаются и аномалии развития желчного пузыря.

Эта операция может быть проведена как по плановым, так и по экстренным показаниям. Конечно, наиболее благоприятной будет плановая холецистэктомия, при которой пациент будет подготовлен к операции, и производиться она будет «на холодную», то есть с минимальным воспалительным компонентом и без наличия осложнений. Но часто бывает, что неотложные показания к вмешательству не позволяют ждать, поскольку у пациента развивается перфорация стенки этого полого органа, желчный перитонит, флегмона желчного пузыря и другие серьезные состояния.

Холецистэктомия что это такое

Многие пациенты с хроническим холециститом регулярно испытывают обострение этого заболевания. Они привыкают к ним, и считают, что всё скоро нормализуется, и боль исчезнет. Но на самом деле, приступ холецистита таит в себе много опасностей. Кроме вышеперечисленных осложнений, может сформироваться гнойный подпеченочный абсцесс, может возникнуть фистула между желчным пузырем и соседним органом, может возникнуть механическая желтуха, холангит, или даже переход воспаления на окружающую клетчатку.

Читайте также:  Алгоритм оказания помощи при желудочно-кишечном кровотечении

Грозным осложнением является дуоденостаз, или нарушение моторики двенадцатиперстной кишки, желчный панкреатит, или даже печеночно-почечная недостаточность. Чтобы этого не случилось, хирурги стремятся выполнить удаление пузыря при наличии веских показаний, и не терять времени. Каковы показания к проведению холецистэктомии?

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве

В стоимость входит:

проведение самой операции, анестезиологическое пособие, перевязки, медикаменты, питание и пребывание в стационаре

25-30 минут

(продолжительность процедуры)

Показания

  • Наличие камней или полипов в желчном пузыре (независимо от клинических проявлений)

Противопоказания

  • Противопоказанием к операции могут являться только тяжелые сопутствующие заболевания. В этом случае оперативное лечение проводится только по жизненным показаниям.

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) или холелитиаз — это камни, образованные в желчных путях (желчном пузыре и протоках).

Причины образования камней окончательно не изучены, однако существуют факторы, влияющие на их возникновение: пол, возраст, беременность, особенности питания, различные заболевания гепато-билиарной зоны и другие факторы, ведущие к нарушению стабильности коллоидного состояния желчи и образованию камней в желчном пузыре.

Основными симптомами ЖКБ являются: боль в правом подреберье режущего или колющего характера с иррадиацией в поясницу, правую лопатку, тошнота, рвота. Однако возможны самые разнообразные симптомы проявлений болезни: от болей за грудиной до желтухи.

Случается, что камни в желчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще и являются случайной находкой во время ультразвукового исследования или компьютерной томографии. В большинстве таких случаев терапевт, гастроэнтеролог, а зачастую и сам пациент решают отложить визит к хирургу до появления выраженной симптоматики болезни.

Почему необходимо хирургические лечение ЖКБ?

Лапароскопическая холецистэктомия в Москве
  • Затягивая с плановой операцией, можно дождаться только обострения или осложнений болезни, а проведение экстренной операции в разы повышает операционные и послеоперационные риски. Карл Лангебух сказал, что удалять желчный пузырь “нужно не потому, что в нем находятся камни, а потому, что он их образует”.
  • На сегодняшний день лапароскопическая холецистэктомия (эндоскопическое удаление желчного пузыря вместе с камнями) является самым эффективным способом лечения ЖКБ.
  • Удаление желчного пузыря снимает проблему холецистита, практически не меняет качество жизни после операции и позволяет застраховать вас от множества возможных и порой опасных осложнений ЖКБ.

Как выполняется лапароскопическая холецистэктомия в ЦЭЛТ?

  • БезболезненноПроцедура проводится под общим наркозом.
  • С минимальной травматичностьюОперация проводится лапароскопическим путем через несколько проколов передней брюшной стенки в 5-10 мм.
  • БезопасноМы используем только одноразовые расходные материалы и инструменты. Хирург имеет возможность осуществлять визуальный контроль операции благодаря современной увеличительной оптике и монитору.

Почему нам доверяют и выбирают клинику ЦЭЛТ?

  • Хирурги ЦЭЛТ одними из первых в Советском Союзе начали делать операции по удалению желчного пузыря лапароскопическим способом в 1991 году в Москве.
  • В ЦЭЛТ накоплен опыт лечения осложненных и острых форм холецистита, разработаны способы устранения различных осложнений и тактика послеоперационного лечения.
  • За 25 лет работы силами постоянной хирургической бригады успешно выполнено более 15 000 эндоскопических операций.
  • За последние 20 лет не было ни одного случая конверсии (перехода от лапароскопической к полостной операции в сложных случаях). Общемировая статистика – 3-8%.
  • Комфортное пребывание без боли во время операции и в послеоперационный период.
  • Около 75% приходят к нам на операцию по удалению желчного пузыря по рекомендации своих знакомых или родственников
Читайте также:  Буллезная эмфизема легких: симптомы, лечение, продолжительность жизни

Прохоров Юрий Анатольевич

Врач-хирург, заведующий операционным блоком, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж 29 лет

Луцевич Олег Эммануилович

Главный хирург ЦЭЛТ, заслуженный врач РФ, главный специалист ДЗ г. Москвы по эндохирургии и эндоскопии, членкор РАН, заведующий кафедрой факультетской хирургии № 1 ГБОУ БПО МГМСУ, доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор

Стаж 39 лет

Дорогой Олег Эммануилович! Сегодня, в Ваш самый главный праздник – День Рождения, хотим пожелать Вам неугасаемый веры в себя и уверенности в своих силах, прекрасного здоровья и самочувствия, положительных результатов работы и большого уважения, быть счастливым, мудрым и любимым человеком! … Дорогие сотрудники, уважаемое руководство Центра эндохирургии и литотрипсии, добрый день! 2 месяца назад мне провели операцию эндопротезирования тазобедренного сустава специалисты Центра: Зубиков Владимир Сергеевич – врач травматолог-ортопед, доктор медицинских наук, врач высшей категории, … Запишитесь на прием через заявку или по телефону +7 (495) 788-33-88

Возможные осложнения

Осложнения при проведении диагностической лапароскопии встречаются крайне редко. Наиболее опасные из них возникают при введении троакаров и введении углекислого газа. К ним относятся:

  • массивное кровотечение в результате ранения крупного сосуда передней брюшной стенки, брыжеечных сосудов, аорты или нижней полой вены, внутренней подвздошной артерии или вены;
  • газовая эмболия в результате попадания газа в поврежденный сосуд;
  • десерозирование (повреждение наружной оболочки) кишечника или его перфорация (прободение стенки);
  • пневмоторакс;
  • распространенная подкожная эмфизема со смещением средостения или сдавлением его органов.

Реабилитация после лапароскопии

Как правило, пациентов приводят в сознание на операционном столе, чтобы проверить рефлексы и состояние. Затем их перевозят в послеоперационную палату для контроля. После операции чувствуется сонливость и усталость.

При правильном выполнении лапароскопии послеоперационные боли незначительны. В зависимости от выбранной анестезии боль может сохраняться несколько дней. Также возникают неприятные ощущения в горле после нахождения там трубки, но их можно устранить с помощью лечебного полоскания.

Реабилитация после лапароскопии

В зависимости от сложности вмешательства и наличия осложнений выписка происходит на 2-5 дни. После лапароскопии не требуется специальный уход за швами, только применение антисептиков.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал