Дакриоцисториностомия: особенности подготовки и проведения операции

Показания и противопоказания к дискэктомии Подготовка и техника проведения дискэктомии Послеоперационный период и восстановление

Как делают эндоскопическое удаление грыжи позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска — частое заболевание среди населения в возрасте от 30 до 50 лет. В России этот диагноз ставят более чем 500 тысячам человек ежегодно. Не всем пациентам помогает консервативное лечение.

Зачастую встает вопрос об оперативном лечении, которое улучшит качество жизни больного и избавит его от изматывающих корешковых болей. Существует несколько видов операций по удалению грыжи. Какой из них выбрать, решает исключительно врач.

Иметь с собой следующие анализы:

  1. АЛТ
  2. АСТ
  3. общий белок
  4. билирубин общий
  5. билирубин прямой
  6. глюкоза
  7. мочевина
  8. креатинин
  9. калий натрий хлориды
  10. общий анализ крови
  11. лейкоцитарная формула
  12. СОЭ
  13. группа крови и резус фактор
  14. общий анализ мочи
  15. протромбиновое время
  16. АЧТВ
  17. D-димер
  18. фибриноген
  19. ВИЧ
  20. сифилис
  21. гепатит В
  22. гепатит С
  23. ЭКГ
  24. Флюорография (или рентген легких)
  25. осмотр терапевта (только в нашей клинике со всеми анализами)
  • Консультация флеболога (по поводу состояний вен нижних конечностей и риска ТЭЛА)
  • Ультразвуковое ангиосканирование (Пациентам старше 45 лет, а так же пациентам с наличием варикозного расширения вен независимо от возраста, пациентам высокой группы риска по ТЭЛА в обязательном порядке выполняется УЗДГ вен нижних конечностей)

Версия для печатиTagsКолоноскопия Эндоскопия

Виды хирургического вмешательства в брюшную полость

Передняя стенка живота чаще всего подвергается операционному травмированию. Заболевания органов пищеварительной системы и малого таза часто нуждаются в лечении, в том числе хирургическом. По сравнению с прошлым столетием медицина шагнула далеко вперед. Сегодня применяют несколько видов операций для устранения патологий, очаг которых локализуется в брюшной полости.

Читайте также:  Бронхоэктазы в легких лечение народными средствами
Название Суть метода
Лапаротомия Это операция, проводимая через большой разрез на животе (15-30 см)
Мини-доступ Разновидность открытого вмешательства, которая ограничивается маленьким разрезом (4-6 см)
Лапароскопия Метод с использованием эндоскопического оборудования, операцию делают через 3-4 прокола по 1-1,5 см каждый
SILS Разновидность лапароскопической операции, проводится через 1 прокол (2 см)
Робот-ассистированная Лапароскопия, проводимая при помощи специального хирургического оборудования (робота), который воспроизводит движения хирурга

«Золотым стандартом» считают лапароскопическую операцию, именно этот способ предпочтительнее с учетом скорости выздоровления и низкого риска послеоперационных осложнений. Это сложная манипуляция, требующая большого опыта и мастерства хирурга. В случае ошибки специалиста эндоскопическая манипуляция превращается в полостную, так как только при прямом контакте с тканями врач может исправить появившиеся осложнения.

Лапаротомия

Открытое хирургическое вмешательство предусматривает наличие большого операционного поля. После его подготовки, хирург скальпелем выполняет сечение передней стенки живота, открывая полость для проведения хирургической манипуляции. После необходимых действий, требуется наложение швов на каждый слой.

Виды хирургического вмешательства в брюшную полость

Сегодня хирурги стараются использовать лапаротомию только в исключительных случаях, когда малоинвазивные методики применить невозможно. К минусам полостной хирургии относят:

  • потерю крови, иногда значительную, из-за большого объема травматизации;
  • руки хирурга, перевязочный материал напрямую контактирует с тканями внутренних органов, что грозит инфицированием;
  • длительный восстановительный период.

Лапаротомия создает большой риск развития послеоперационных грыж, что неизменно приведет к новой операции. Но среди массы недостатков, есть неоспоримые преимущества, которые иногда становятся критичными:

  • операция открытым доступом проводится с большой скоростью, что обеспечивает меньшую длительность наркоза;
  • при полостных вмешательствах можно отказаться от «сложного» наркоза;
  • удобство проведения манипуляций для врача с вовлечением в лечебный процесс большого числа ассистентов.

Лапаротомия, исполняемая командой специалистов, необходима для успешного лечения больших опухолевых распространенных процессов, а также для «работы» в условиях выраженного спаечного процесса.

Читайте также:  Лечение рака легких: что предлагают онкологи?

Лапароскопия

Малоинвазивная операция связана с использованием эндоскопического оборудования. Суть методики в минимальном повреждении передней стенки живота с целью введения троакаров с манипуляторами, которыми хирург будет выполнять лечебные манипуляции. Для этого врачу необходимо сделать несколько проколов по 1-1,5 см каждый.

Чтобы врач мог действовать внутри полости без боязни повредить близко располагающиеся органы, в полость живота нагнетают теплый углекислый газ. Эта вспомогательная процедура абсолютно безопасна для человека.

Затем в разрез в области пупка вводят лапароскоп. Это эндоскопический прибор, оснащенный подсветкой и миниатюрной видеокамерой. Его задача – создать условия отличной визуализации внутри полости с выведением происходящего на экран монитора. Проколы по бокам предназначены для введения хирургических инструментов, которыми выполняют операцию.

Виды хирургического вмешательства в брюшную полость

По окончании процедуры троакары вынимают, проколы зашивают с наложением стерильной повязки. Лапароскопия длится 1-2 часа, выполняется под общим наркозом. Плюсами эндоскопической методики является быстрое восстановление, минимальная кровопотеря, отсутствие большого шва и сниженный риск послеоперационных осложнений.

Гинекологические

Лечение женской репродуктивной системы оперативным способом связано с проведением эндоскопических и полостных операций. Больший процент от хирургических манипуляций оставляет лапароскопия, но иногда в силу обстоятельств назначают и полостную операцию.

Осложнения

Все процедуры имеют риски. Серьезные осложнения, связанные с наружной операцией, встречаются крайне редко. Незначительная утечка спинномозговой жидкости является результатом непреднамеренного перелома крибриформной пластины.

Несмотря на то, что большинство случаев разрешаются без дальнейших осложнений, необходим тщательный послеоперационный осмотр и рекомендуется нейрохирургическая консультация.

Орбитальный жировой пролапс может произойти, если боковая стенка слезного мешка или надкостница орбиты нарушены при разрезании слезного мешка или выполнении мембранэктомии.

К осложнениям относят:

  • повреждение канальцев;
  • кровотечение;
  • инфекция;
  • гипертрофический рубец;
  • пролапс слезной трубки;
  • аномально сросшиеся ткани;
  • смещение стента, помещенного в проток.

Возможные осложнения после гистероскопии

Гистероскопия – безопасная для вашего здоровья процедура, после которой практически никогда не бывает серьёзных осложнений.

В течение нескольких дней после гистероскопии вы можете ощущать слабые спазмы, как перед месячными. Могут быть незначительные кровянистые выделения. Не пугайтесь: это нормальные явления, которые быстро пройдут.

Однако гистероскопия, как и любое другое медицинское вмешательство в организм, в очень редких случаях может дать некоторые осложнения, среди которых:

  • Обильное маточное кровотечение
  • Гнойные выделения
  • Острые боли внизу живота
  • Резкое повышение температуры

Помните:

если у вас проявится хотя бы один из этих симптомов, сразу сообщите об этом вашему лечащему врачу.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал