Двухсторонняя пневмония у взрослого – причины и подходы к лечению

Постановка диагноза «пневмония с поражением обеих сторон легких», говорит о том, что у пациента очень опасное состояние. А если это ребенок, то проблема приобретает особую серьезность. Лечебная терапия в таких случаях невозможна без антибиотических препаратов и других медикаментов. Предлагаем разобраться, что же представляет собой двухсторонняя пневмония у ребенка , и как ей противостоять?

Почему развивается болезнь

Почему развивается болезнь

Ключевая причина внебольничной пневмонии – попадание патогенных микроорганизмов в дыхательные пути, сопровождающееся следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • сильное переохлаждение;
  • патологии сердечно-сосудистой, респираторной или эндокринной системы;
  • длительный постельный режим при лечении другого заболевания;
  • серьезные хирургические операции в анамнезе;
  • вредные привычки, нездоровый образ жизни;
  • возраст более 60 лет.
Почему развивается болезнь

Чаще всего возбудителями данной формы заболевания выступают пневмококки, стрептококки и гемофильная палочка, реже – стафилококки, хламидии, микоплазмы, клебсиелла, легионеллы, аденовирусы. Они могут проникнуть в организм человека где угодно – в бытовых условиях, при контакте с внешним миром, нахождении в месте большого скопления людей и т.д.

Основной путь попадания патогенных микроорганизмов в дыхательные пути – воздушно-капельный, то есть бактерии и вирусы выделяются в воздух при кашле или чихании носителя болезни, после чего попадают в организм здоровых людей. В норме респираторный тракт человека стерилен, а все чужеродные агенты уничтожаются дренажной системой легких.

Почему развивается болезнь

При наличии факторов, которые были перечислены выше (переохлаждение, снижение иммунитета и т.д.) работа дренажной системы нарушается, а бактерии и вирусы остаются в легких, поражают ткани органа и вызывают воспалительный процесс. Инкубационный период не больничной пневмонии зависит от типа возбудителя, возраста и состояния здоровья больного, и в среднем составляет от 3-х часов до 3-х суток.

У 35-90% больных внебольничную пневмонию вызывают пневмококки, у 5-18% – гемофильная палочка, а на хламидии, легионеллы, микоплазмы и другие микроорганизмы приходится около 8-30% случаев заболевания.

Почему развивается болезнь

Двухсторонняя пневмония у взрослого – продолжительность лечения воспаления легких, прогноз и последствия, как лечить у пожилых

Пневмония относится к опасной категории заболеваний – если оперативно не позаботиться об её устранении, то тогда последствия могут быть очень и очень серьёзными – вплоть до летального исхода. Особенно когда речь идёт о двухсторонней пневмонии. Рассмотрим, в чём заключается это заболевание

Двухстороннее воспаление легких – определение и продолжительность заболевания

Двухсторонняя пневмония (иными словами, воспаление обоих легких) – группа воспалительных заболеваний, как правило, инфекционного происхождения, характеризующихся поражением соединительной ткани легких, а также альвеол и образованием там экссудата. Без надлежащего лечения с применением антибиотиков возможен даже смертельный исход.

Возможные осложнения и последствия

Если заболевание никак не трогать, то оно постепенно начнёт усугубляться – и приведёт к появлению достаточно серьёзных осложнений. Но главное из осложнений – это серьёзные проблемы с дыханием.

Постепенно они будут становиться всё более и более сильными, в итоге всё может привести к летальному исходу.

Потому двухсторонняя пневмония – это очень серьёзно, запускать её ни в коем случае не стоит.

Двухсторонняя пневмония у взрослого – продолжительность лечения воспаления легких, прогноз и последствия, как лечить у пожилых

Профилактика пневмонии

Лучше лечения проблемы всегда будет её профилактика. Хотя она и не даст стопроцентной гарантии, что проблема точно не проявится, но вероятность этого заметно снизится. К профилактическим мерам относятся, помимо прочего, следующие:

  • Не допускайте переохлаждения. Одна из основных причин подобных заболеваний часто заключается в том, что организм очень сильно переохлаждается. Потому, соблюдая температурный режим и избегая излишних перепадов температуры, можно минимизировать риски развития заболевания.
  • Поддерживайте иммунитет. Чем лучше вы будете укреплять свой организм, чем более сбалансированно будете питаться и чем лучше будете заниматься спортом, тем выше шанс, что ваше тело будет противостоять пневмонии максимально успешным образом.
  • Лечите инфекции. Так как в основе пневмонии может лежать стороннее инфекционное заболевание, очень важно не оставлять ни одну проблему, которая у вас возникла, без внимания, иначе всё может усугубиться серьёзным образом – и, как следствие, привести к пневмонии – и к другим серьёзным заболеваниям.
Читайте также:  Абсцедирующая пневмония у детей. Гнойная пневмония у ребенка

Все про внебольничную пневмонию

Туберкулез: симптомы, первые признаки, методы лечения описаны тут.

Последствия химиотерапии при туберкулезе легких //

Абсцесс легких

Это гнойно-деструктивное поражение легких с образованием в нем патологических полостей. Заболевание развивается в большинстве случаев как осложнение пневмонии, которую нужно вылечить за 3 недели. При более длительном течении подозревают легочный абсцесс. Он может развиваться, только если сочетаются 3 условия:

  • нарушается дренажная функция бронхов (стенок, окклюзия и т.д.)
  • внедряется в паренхиму специфическая или неспецифическая патогенная микрофлора
  • нарушается кровоток в ткани легкого, и развиваются некротические процесс

Виды абсцессов:

  • стафилококковое поражение легких
  • острые гнойные абсцессы
  • распространенная гангрена
  • гангренозные абсцессы

Также абсцессы могут быть множественными или единичными, суть которых выплывает из названия. В течение выделяют две фазы:

  1. формирование замкнутого гнойника;
  2. фаза вскрывшегося гнойника (в бронх, в плевральную полость, в обоих направлениях)

Это поражение легких фиксируют в основном у лиц мужского пола. Острый абсцесс протекат по фазам. Больной может жаловаться до момента вскрытия гнойниками на реммитирующую или интермиттирующую лихорадку, слабость, обильный пот, озноб, упорный кашель (в основном непродуктивный), следствием которого является боль в мышцах грудной клетки. Дыхание учащенное, в основном есть одышка. Вероятны явления дыхательной недостаточности.

Физикальное обследование обнаруживает притупление перкуторного звука, отставание пораженной стороны в дыхательном акте, жесткое дыхание, в части случаев с бронхиальным оттенком. Присутствуют хрипы (сухие или влажные). Рентгенография позволяет обнаружить воспалительную инфильтрацию лёгочной ткани без четких границ. Актуален метод томографии, обнаруживающий при абсцессе легких наличие разряжение в зоне инфильтрации.

Бронхоскопический метод обнаруживает обтурированный фибрином бронх, причем после устранения окклюзии в большинстве случаев сразу начинает поступать большое количество гнойной мокроты. Эта фаза может длиться от 10 до 12 суток, если не принято решение вскрыть гнойник через бронхоскоп.

Переход во вторую фазу внезапный. Больной жалуется на сильный кашель, при котором обильно отделяется мокрота. Больной кашляет полным ртом, при этом лежит на непораженной стороне, свесившись с кровати торсом. Состояние пациента становится лучше, со временем лихорадка снижается, дыхание становится более естественным, неосложненным. Перкуторно обнаруживают над полостью тимпанит, усиливающийся при открывании больным рта и высовывании язык. Тимпанический звук может переходить в притупление при смене положения больным (симптом Вейля).

Рентгенограмма обнаруживает полость овальной или округлой формы, в которой находится жидкость или воздух, фиксируют зону перифокального воспаления, которая по мере лечения уменьшается. Если течение благоприятное, абсцесс рубцуется за 3-4 недели. Если он существует от 3-х месяцев, врачи говорят о хроническом абсцессе, который можно вылечить только при помощи операции.

Диагностика заболевания

Анализ крови

Врач оценивает состояние больного, прослушает легкие. При аускультации доктор слышит влажные хрипы с обеих сторон грудной клетки. При простукивании (перкуссии) легких выявляется притупление звука над областью поражения.

Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование грудной клетки. На рентгенограмме обнаруживаются двухстороннее затемнение, усиление легочного рисунка у корней легких. При тотальном поражении лёгкие будут полностью затемнены, корни практически не просматриваются.

Диагностика заболевания

Для определения возбудителя доктор назначает анализ мокроты на посев. При неэффективном лечении можно определить чувствительность патологической флоры к антибиотикам.

Для полного обоснования диагноза нужен общий анализ крови, который показывает повышение СОЭ, высокий уровень лейкоцитов (бактериальная инфекция), нейтрофилез (вирусное течение болезни), лейкопению (сепсис).

Реабилитация легких

Конечно же, многих волнует и вопрос восстановления легочной ткани после перенесенного заболевания.

«Требуется время на восстановление, не все так просто с обратимостью после воспалительных процессов, даже если мы говорим про обычную бактериальную пневмонию или пневмонию после гриппа. Изменения на стадии рассасывания очага воспаления все равно какой-то длительный период времени сохраняются на стадии легочного фиброза. Он проходит не так быстро — может быть обратное развитие от полугода до двух лет, тут только время», — отмечает Александр Карабиненко.

Читайте также:  Опухоли средостения — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пока легкие не восстановились, говорит пульмонолог, человеку будет сложно — он будет ощущать повышенную утомляемость, не сможет выполнять большой объем физических нагрузок, потому что во время нагрузки у него возрастает потребность в кислороде, вследствие чего придется дышать чаще, чтобы получить этот необходимый кислород, легкие могут не справляться в полной мере.

Реабилитация легких

Помочь себе восстановиться быстрее, говорит Евгения Паршина, люди могут с помощью дыхательной гимнастики и использования специальных дыхательных тренажеров. «Дыхательную гимнастику нужно проводить самостоятельно или обратившись за помощью к специалистам медицинских центров. Упражнения необходимо проводить регулярно несколько раз в день, один из вариантов — гимнастика Александры Стрельниковой. Кроме того, эффективны дыхательные тренажеры и проведение ингаляций термическим гелиоксом в условиях медицинских учреждений с целью лечения дыхательной недостаточности, а также для снижения вирусной нагрузки коронавирусной инфекции. Дыхательную гимнастику можно проводить в положение лежа и сидя. Также тренировки позволят сохранить тонус», — отмечает иммунолог.

Нажмите для увеличения

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться с врачом

Лечебные мероприятия при пневмонии

Основной процент детей, болеющих двухсторонней пневмонией, лечат в стационарных условиях клиники. Иногда, когда болезнь протекает в более легкой форме, врачи разрешают родителям спасать своих чад, находясь дома.

При лечении родителям важно придерживаться советов врача

Исключение составляют только что родившиеся малыши, дети с ослабленным иммунитетом, имеющие хронические недуги, а также ребятишки, которых лечил участковый доктор, и терапия не принесла никакого эффекта. Эти группы детей подлежат обязательной госпитализации.

Лечебные мероприятия при пневмонии

Если врач дал свое согласие чтобы лечебный процесс велся дома, то родителям нужно строго придерживаться определенных правил:

  • Маленькому пациенту необходима забота и постельный режим. Обратите внимание, что поза малыша в кровати должна быть «полусидя», это позволит избежать застойных процессов в легких.
  • Не забывайте регулярно, по несколько раз за день, проветривать помещение, в котором располагается больной. В теплое время года нужно оставлять форточку открытой все время. Влажная уборка также является неотъемлемым требованием в уходе за ребенком.
  • При нормализации температуры тела, совершайте вместе с малышом прогулки на улице. Когда погода очень холодная, можно просто прогуливаться по комнатам дома, одев сына или дочку и открыв нараспашку окна не создавая сквозняк.
  • Обеспечьте крохе усиленный режим питья. Оно должно быть либо теплым, либо комнатной температуры. Подойдут следующие напитки: минеральная вода без газа, слабенький чай с лимоном, морсы и компоты из фруктов.

Лечение двухсторонней пневмонии, независимо где оно проводится, предполагает обязательный прием антибиотических препаратов. Терапия антибиотиками длится как минимум десять дней, лекарство вводится инъекционно или принимаются таблетированные формы. Параллельно с этим ребенку назначаются препараты, восстанавливающие в кишечнике микрофлору, витаминные комплексы, средства, способствующие отхаркиванию.

К значимому методу лечебной терапии относится проведение ингаляций, массаж. Они способствуют развертыванию легких и облегчают выведение накопившейся в органе слизи. Ребенку можно предложить забавные «упражнения», которые также благотворно влияют на восстановление пораженных легких: надувать воздушные шары, дуть в соломинку опущенную в стакан с водой, выдувать мыльные пузыри.

Ингаляции эффективно используют при лечении заболевания

Когда у детей двусторонняя пневмония практически излечена, им могут назначаться физиотерапевтические процедуры и средства повышающие иммунитет. Лечение заболевания проводится с использованием комплекса мероприятий. Это позволяет избежать негативных последствий от болезни.

Лечебные мероприятия при пневмонии

Заболевание двухсторонняя пневмония таит в себе немалое количество подводных камней. Поэтому, за ребенком, который заболел воспалением легких, нужно постоянно наблюдать, ведь его состояние может измениться в худшую сторону в любой момент.

Родители не должны отходить от маленького пациента ни на шаг, выполнять все предписания лечащего доктора и внимательно отмечать малейшие изменения. Не оказав малышу своевременную помощь, мамы и папы рискуют тем, что постепенно в патологический процесс включатся другие органы ребенка.

Детский организм имеет мощный потенциал для восстановления после перенесенного недуга, он неплохо поддается лечению. Самое главное вовремя увидеть тревожные признаки и обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика

Пневмония легких развивается следующим образом:

  1. В кровеносные сосуды поступает кровь.
  2. Функциональная ткань существенно уплотняется. В жидкости, находящейся в альвеолах, находятся красные кровяные тельца.
  3. Распадаются эритроциты.
  4. После лечения восстанавливается функциональность дыхательной системы.
Читайте также:  Бурсит локтевого сустава: как лечить

Симптоматика двухсторонней пневмонии зависит от ее разновидности. При тотальном или полисегментарном поражении пациент жалуется на следующие признаки:

Симптоматика

Гипертермия

  • гипертермия;
  • сильные головные боли;
  • мучительный кашель;
  • диспепсия;
  • дискомфорт, возникающий при глубоком вдохе;
  • общее недомогание;
  • диспноэ;
  • озноб;
  • чрезмерная потливость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли.

Возможно появление аритмии, клинических проявлений интоксикации организма, цианоза. В мокроте обнаруживают кровянистые примеси. Интенсивность признаков зависит от возбудителя и зоны поражения. Также присутствуют гипотония, гиперемия кожи, герпес и спутанность сознания.

У новорожденных, страдающих от пневмонии, развивается отек бронхиальных стенок. Об этом свидетельствуют хрипы, признаки сердечной и дыхательной недостаточностей. Малыш отказывается от груди, много спит.

Кровь в мокроте

Симптоматика

К тревожным проявлениям болезни причисляют вялость, поверхностное жесткое дыхание, посторонние шумы, притупление перкуторного звука, бронхофонию. У детей, возраст которых меньше 12 лет, дыхательная система сформирована не до конца: трахея характеризуется недостаточной протяженностью, а плевральные синусы отличаются чрезмерной сжатостью. Причиной последнего явления становится снижение иммунитета и недоразвитие лимфатической системы.

Пожилые люди тяжело переносят двухстороннюю пневмонию. Это объясняется наличием хронических недугов. При появлении характерных признаков необходимо обратиться в больницу.

Полисегментарная пневмония: лечение правостороннего, двустороннего и левостороннего воспаления легких

Полисегментарная пневмония отличается от остальных разновидностей заболевания предрасположенностью к тяжелой форме протекания. В этом плане её можно назвать одной из самых опасных. Полисегментарная пневмония требует моментального реагирования со стороны медиков и быстрого распознавания симптомов.

Клиническая картина

Органы дыхания в организме состоят из различных функциональных частей: лёгкое – из двух долей, которые подразделяются на сегменты. Они, в свою очередь, состоят из альвеол. Название заболевания имеет прозрачную этимологию: «поли» + «сегмент». Заболевание характеризуется тем, что воспалительные процессы, протекающие в дыхательных органах, охватывают одновременно несколько функционально важных областей обоих легких.

Основные опасности при полисегментарной пневмонии:

Сегменты легких

  • экспансивный путь развития болезни;
  • поэтапное распространение обширного разрушения структур легких;
  • высокий риск развития осложнений, деструктивного влияния на организм.

Разновидности заболевания по расположению воспаления:

  • правосторонняя полисегментарная пневмония – протекает в верхних долях легких;
  • левосторонняя пневмония;
  • двусторонняя пневмония;
  • амбулаторная (внебольничная) пневмония: возникает постепенно в связи с затяжными респираторными заболеваниями. Поражает нижние сегменты легких, трудна для диагностики.

Существует два комплекса полисегментарной пневмонии с различной степенью сложности.

Интоксикационный синдром

Его симптоматика:

  • резкое, быстрое развитие воспаления, спровоцированное пневмококковой пневмонией. Очевидное обнаружение признаков болезни по общему состоянию организма. Стабильно высокая температура до 40°C. Она не опускается на протяжении всего заболевания, постепенно снижается только за счёт лечения;
  • ощутимый озноб, переходящий в лихорадку. Она возникает периодически, длится несколько часов, провоцирует обильное потоотделение у пациента;

    Высокая температура

  • сильное головокружение, мигрень, головная боль. Причина: повышение количества вредоносных возбудителей в организме. Достигается за счёт повреждения эпителия легких. Приводит к нарушению функции кровоснабжения организма, отсюда болезненные ощущения;
  • непрекращающаяся лихорадка у детей, которая может непрерывно протекать на протяжении нескольких дней, повторяется на протяжении всей болезни;
  • боль, слабость, ломота в мышцах и суставах. Объясняются нарушением циркуляции крови. Причина – недостаточное насыщение организма кислородом.

Причины

Заболевание является сложным, многофакторным, оно развивается из-за групп патологических причин. Их разделяют на 2 направления:

  1. Бактериальные инфекции в организме:

    Пневмококки

  • пневмококки – причина 80% случаев заболевания. Факторами для их появления являются снижение общего иммунитета перед заболеванием, воздействие на легкие, внутренние ожоги. Осложняется наличием в строении организмов белков, схожих по составу с человеческими. Иммунная система во время болезни не способна различить эти белки, поэтому уничтожает оба вида. Воспалительные процессы в организме ускоряются;
  • стафилококки – лечение осложняется тем, что эти организмы способны создавать множество внутренних структур, находясь в организме и провоцируя болезнь. Антибиотики устраняют только внешние слои, поэтому процедура несовершенна;
  • стрептококки – дают относительно мягкое течение заболевания.
  1. Атипичные причины (вирусы, паразиты, грибки) заболевания:
  • хламидии (мягкая форма болезни, но тяжелое и затратное лечение);
  • легионеллы (причина интерстициальной тяжелой формы, высокая вероятность летального исхода);
  • микоплазмы (провоцируют протяжённые, но менее опасные формы).
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал