Что такое рак прямой кишки?

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке конечной части сегмента толстой кишки, заканчивающейся анусом. Опухоль развивается, расширяет свои границы на слизистой и со временем выходит за ее пределы.

Появляются вторичные патологические очаги (метастазы), которые в первую очередь поражают лимфоузлы и органы малого таза, и постепенно распространяются по всему организму. Раковая опухоль в прямой кишке может также развиваться на фоне предраковых заболеваний: полипов, трещин, свищей, проктитов.

Даже незначительное, но затянувшееся отклонение от привычного состояния кишечника должно насторожить человека и стать поводом обращения к врачу. Лучше сказать себе: «боюсь, что у меня рак прямой кишки», чем беспечно отмахнуться от проблемы, и услышать этот диагноз на 3-4 стадии заболевания.

Радио- и химиотерапия

Ионизирующее облучение для лечения рака прямой кишки используется как самостоятельный метод терапии, так и до/после операции. Цель радиотерапии – уменьшить опухоль в размерах, приостановить ее рост либо уничтожить оставшиеся в организме атипичные ткани и снизить риск рецидива.

Цели химиотерапии схожи с лечением радиацией. Используется данный вид терапии также для разрушения единичных метастазов. Препараты, как правило, вводятся при помощи капельниц.

И радио-, и химиотерапия имеют ряд побочных эффектов: после процедуры у большинства пациентов наблюдаются тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость. Возможно частичное выпадение волос в области воздействия радиоактивных лучей. При соблюдении всех предписаний врача состояние пациента постепенно приходит в норму.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

• результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
• для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
• исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Особенности боли

Боль в животе – это неизменный спутник человеческой жизни. Даже идеально здоровые люди почти каждый день сталкиваются с нею. Но если дискомфорт и побаливание вызваны голодом или движением пищи по здоровому кишечнику, они носят кратковременный характер и настолько необременительны, что человек совершенно не обращает на них внимания.

Боль, сопровождающая онкологические заболевания, носит иной характер. Даже если она слабая, не заметить ее или отвлечься от нее бывает очень трудно. Если же речь идет о раке прямой кишки, то боль появляется уже на поздних стадиях, когда силы организма уже существенно подорваны.

Сильные боли, которые сказываются на работоспособности, являются свидетельством, что рак достиг уже как минимум третьей стадии. В самом начале онкологического заболевания боли не бывает, так опухоль не мешает функционировать органу.

На второй стадии болевые ощущения появляются лишь в том случае, когда новообразование находится рядом с каким-нибудь нервом. И это можно считать своеобразной «удачей» для пациента, так как болезнь будет обнаружена на том этапе, когда вероятность полного излечения очень высока.

Как правило, такие сравнительно рано проявляющие себя опухоли располагаются в анальном канале. Эта область тела пронизана большим количеством нервов и обладает настолько высокой болевой чувствительностью, что при ее раздражении (например, во время хирургической операции) пациенты могут стонать, даже находясь в наркотическом сне. Но рак именно той части прямой кишки, которая называется анальным каналом, встречается сравнительно редко.

Если опухоль растягивает просвет кишки, тогда боль может приобретать схваткообразный характер.

Если опухоль сдавливает какой-нибудь нерв, тогда боль становится постоянной. Обычно она локализуется в нижней части живота. Но иногда может казаться, что болит поясница.

Симптомы

На ранних стадиях развития болезнь никак не дает знать о себе. Именно поэтому так важно вовремя проходить диспансерное обследование у врача, чтобы выявить опасную патологию на начальных этапах. Симптомы рака прямой кишки неспецифичны и проявляются на поздних стадиях болезни, когда хирургическое лечение уже не слишком эффективно.

Болезненные ощущения приходят на поздних стадиях заболевания

Признаки рака прямой кишки:

• появление в кале примесей крови и слизи;
• учащение стула или возникновение запоров;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• тенезмы: ложные позывы в туалет;
• повышенное газообразование, чувство переполнения кишечника;
• недержание кала и газов (при поражении мышц сфинктера прямой кишки);
• боль во время дефекации;
• боли внизу живота.

Первыми симптомами являются различные нарушения стула в виде запоров или диареи. Возможно чередование жидкого стула и затрудненной дефекации. Болезненные ощущения появляются позже и свидетельствуют о запущенной стадии процесса.

Подобные симптомы могут указывать и на наличие доброкачественной опухоли, однако пренебрегать ими не стоит. Выяснить точную причину такого состояния можно только после тщательного обследования у врача.

Злокачественные опухоли любой локализации обычно сопровождаются ухудшением общего состояния, снижением веса, потерей аппетита. Нарушение самочувствия на фоне запоров или беспричинной диареи – повод как можно скорее попасть к врачу – терапевту, гастроэнтерологу или онкологу.