Как накачать широчайшие мышцы спины: топ 4 упражнения и вариации

Эта информация описывает, как выполнять физические упражнения для рук и плечей, дыхательную гимнастику и массаж рубцов после операции на молочных железах.

После операции у вас может появиться отек или припухлость кисти или руки на стороне, подвергнутой лечению. Это нормально и обычно проходит само по себе.

Если вы заметили отек кисти или руки, следуйте приведенным ниже рекомендациям, которые помогут его снять.

  • Несколько раз в день поднимайте руку над головой, сжимая и разжимая при этом кисть. Сжимание и разжимание кисти означает, что вам нужно 10 раз медленно закрыть и открыть кулак. Это упражнение поможет отвести жидкость от руки.
    • Не держите руку поднятой прямо над головой дольше нескольких минут. От этого могут устать мышцы руки.
  • Поднимайте руку в сторону несколько раз в день и каждый раз старайтесь удерживать ее в таком положении около 20 минут. Для этого сядьте или лягте на спину. Положите руку на несколько подушек рядом с собой, чтобы она была выше уровня сердца.
  • Если вы в состоянии спать, лежа на стороне, не подвергнутой лечению, вы можете положить затронутую лечением руку перед собой на 1–2 подушки.

Если отек не проходит в течение 4–6 недель, позвоните хирургу или медсестре/медбрату.

Вернуться к началу

Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез

Сегодня существует два подхода к реконструкции молочной железы:

Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез
Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез
  1. одномоментное восстановление вместе с удалением опухоли – преимуществом метода является то, что операционная нагрузка на организм, ослабленный болезнью, имеет место один раз, а не два. Еще одним плюсом является то, что у пациентки отсутствует эмоциональный шок от ампутации молочной железы.
  2. отсроченная реконструкция, которая может осуществляться через месяцы или даже годы после операции. Предпочтительна в случаях, когда требуется послеоперационная противоопухолевая терапия.
Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез
Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез

На сегодняшний день хирургия, как и онкология, находится на высоком уровне развития. Здесь осуществляется как одномоментная, так и отсроченная реконструкция груди после рака груди по новейшим методикам.

Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез
Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез

Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез
Пластика груди: основные подходы к реконструкции молочных желез

Нейроваскулярные структуры

Анатомия сосудов

Нейроваскулярные структуры

Непосредственно от любого подключичного сосуда проходят нижняя внутренняя грудная артерия и вена (также известная как внутренняя артерия молочной железы). [ 8 , 9 , 10 ] Каждая артерия проходит снизу вдоль соответствующей стороны грудины, давая межреберные ветви. Проходимость этих артерий важна при реконструкции груди, поскольку они служат первичными донорскими сосудами для свободного переноса тканей. Внутренние молочные (внутренние грудные) артерии также часто используются при обходном шунтировании сердца, и у пациентов, которым требуется реконструкция грудины при инфекциях ран после обхода сердца, следует отметить жертвоприношение артерии.

Лоскут широчайшей мышцы спины (торакодорзальный лоскут)

ТДЛ (торакодорзальный лоскут) – кожно-мышечный лоскут на основе широчайшей мышцы спины на торакодозальных сосудах. В данный лоскут входят: широчайшая мышца спины, подкожная жировая клетчатка и кожа. Максимальный размер кожной части лоскута 10х20 см.

Данный вид пластики применяется для реконструкции молочных желез небольшого и среднего размера, в случае недостаточного объема тканей на передней брюшной стенке, при наличии в анамнезе лучевой терапии на ткани переднюю брюшную стенку и при желании избежать дополнительных рубцов на животе. Противопоказан, если проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. Существенный недостаток метода — контраст кожи грудной стенки и спины. Этого можно избежать при выполнении кожесохранной мастэктомии и возмещением объема железы торакодорзальным лоскутом (при небольшом размере железы), либо в сочетании с имплантом (при среднем размере молочной железы).

Читайте также:  Дренирование плевральной полости: показания, методы и осложнения

Описание метода

Перед операцией производится разметка кожной и мышечной части лоскута в положении стоя.

После выполнения мастэктомии пациенту поворачивают на бок и выделяют лоскут. Затем через подкожный тоннель лоскут перемещают в зону дефекта и подшивают к субмаммарной складке, грудной стенке и большой грудной мышце. Если требуется реконструкция большой молочной железы, под мышцу можно дополнительно установить имплант или экспандер-эндопротез Беккера. Справочная информация по реконструкции молочной железы с помощью лоскута широчайшей мышцы спины:

Перед операцией производится разметка основных ориентиров на коже пациентки (субмаммарная складка, верхний свод, проекция, границы лоскута и т.д.) в положении стоя. Операция производится под наркозом. Время реконструктивного этапа операции составляет около 2 часов. После выполнения основного операции в область мышечного кармана устанавливается тонкий силиконовый дренаж с активной аспирацией на 4-5 суток. Время нахождения в стационаре составляет 7-10 дней, швы снимаются через 12-16 дней. В послеоперационном периоде рекомендовано ношение специального компрессионного белья в течение 6 недель для правильной конфигурации железы. Восстановление сосково-ареолярного комплекса обычно производится во время операции или через 2-3 месяца после операции, когда произойдет установка симметрии.

Осложнения

Краевой некроз кожи лоскута бывает в 1-3 % наблюдений использования обширных кожных лоскутов. Частота этого осложнения увеличивается, если до операции у пациентки проводилась лучевая терапия на переднюю грудную стенку. При кожесохранной мастэктомии, когда требуется небольшой участок кожи, частота этого осложнения существенно ниже. Лечение: иссечение нежизнеспособных тканей наложение вторичных швов Гематома — ограниченное скопление крови, возникающее при повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Эти осложнение могут развиваться вследствие нетщательного гемостаза (остановки кровотечения) во время операции, чрезмерной физической активности в раннем послеоперационном периоде, а также нарушения свертываемости крови. Кровотечение и гематома по данным разных источников встречаются примерно в 1% случаев. Лечение: Применение кровоостанавливающих средств Хирургическая остановка кровотечения при неэффективности лекарственной терапии Пункция гематомы под контролем УЗИ для предотвращения развития капсулярной контрактуры

Серома – ограниченное скопление жидкости (лимфы или серозного экссудата) в месте расположения лоскута. Для предотвращения скопления большого количества жидкости во время операции устанавливается активный дренаж, который функционирует держат 4-5 дней и затем удаляется. Лечение: Пункция серомы под контролем УЗИ для предотвращения инфицирования серомы

Инфицирование операционной раны. При реконструкции молочной железы частота инфицирования составляет от 0,5% до 2% . Риск ее возникновения может быть снижен применением антибиотикопрофилактики, тщательным соблюдением условий асептики, использование шовного материала с импрегнированным антибиотиком. Лечение: Системное и местное применение антибактериальных средств

Методы проведения

Хирургическое вмешательство может проводиться одномоментно или же после мастэктомии. Первый вариант предпочтителен с точки зрения снижения психологических проблем и количества операций. Однако такая методика – это сильная нагрузка на организм. Поэтому чаще проводится отсроченная маммопластика. Она может выполняться с использованием:

  • собственных тканей (ТРАМ-лоскут);
  • эндопротезов (экспандер-имплантат);
  • обеих методик (комбинированная техника под названием «торако-дорсальный лоскут» – установка имплантата с привлечением собственных тканей).

При любом хирургическом реконструктивном вмешательстве применяется общий наркоз.

ТРАМ-лоскут

Для восстановления груди используются только собственные ткани: лоскут кожи с подкожно-жировой клетчаткой из области живота. Из этих тканей формируется новая молочная железа. Такое вмешательство – самое сложное и долгое. Его преимущества:

  • одновременная коррекция живота за счет иссечения ТРАМ-лоскута;
  • возможность смоделировать естественно выглядящую грудь, умеренно опущенную (для достижения одинакового вида со здоровой).
Читайте также:  Анализ крови при непроходимости кишечника

Экспандер-имплантат

На первом этапе под большую мышцу груди устанавливается экспандер – расширитель тканей, позволяющий установить протез после радикальной мастэктомии, то есть при дефиците кожи. Он через специальное отверстие постепенно заполняется физраствором, за счет чего кожа растягивается. На втором этапе, через 1,5-6 месяцев, экспандер извлекается, а на его место устанавливается имплант, нередко одномоментно с этой процедурой не только восстанавливают грудь после мастэктомии, но и корректируют вторую молочную железу для достижения симметрии.

Преимущества:

  • низкая травматичность;
  • небольшое количество рубцов;
  • необходимость пробыть в стационаре до 2 дней.

Торако-дорсальный лоскут

В этом случае имплантат устанавливается сразу, а дефицит кожи восполняют, применяя торако-дорсальный лоскут из зоны спины. Часто нужна коррекция второй груди для достижения симметрии.

Преимущества:

  • низкая травматичность;
  • проведение коррекции в один этап.

Узнать ориентировочные цены на проводимую в нашем медицинском центре восстановительную пластику после мастэктомии вы можете по телефону. Окончательную стоимость озвучивает хирург после очной консультации и осмотра.

! Интересные материалы о пластике молочных желез в нашем блоге Маммопластика: виды грудных имплантов Современные силиконовые имплантаты, их состав и использование в пластической хирургии

После радикальной мастэктомии проводится реконструкция удаленной груди. Необходимость этого продиктована тем, что 90% пациенток испытывают сильный психологический дискомфорт, а примерно 30% – проблемы в семье и интимной жизни. Пластика груди, проводимая после мастэктомии, по результатам многих исследований, не влияет на вероятность и количество рецидивов, эффективность противораковой терапии и выживаемость.

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

В спорте выделяют 4 основных типа упражнений для широчайших мышц спины с гантелями, штангой и другими снарядами. Каждый тип имеет множество вариаций выполнения, которые позволяют изменять характер нагрузки для избегания мышечной адаптации. Этих 4 упражнений в полной мере хватает для того, чтобы накачать широчайшие.

1. Подтягивания

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Ультимативное и основное движение для проработки всей группы. Заслужено считается лучшим упражнением на широчайшие мышцы спины. При слабом уровне физической подготовки можно выполнять с поддержкой резиновых жгутов (или использовать облегченные техники, вроде горизонтальных подтягиваний).

Техника выполнения:

  1. Повисните на турнике, удерживая рукояти (или перекладину) прямым хватом, чуть шире уровня плеч.
  2. Начинайте подтягивать корпус вверх за счет мышц спины (в верхней точке в работу в большей степени вовлекаются руки и плечи).
  3. Как только подбородок пересечет линию перекладины, сделайте паузу и вернитесь в исходное положение.
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий
  • В нижней точке важно не разводить лопатки и не расслаблять плечи, это может повысить травмоопасность.
  • Используйте тот хват, который позволяет делать движение чисто и без рывков (при большей развитости бицепса, когда трицепс становится лимитирующим фактором, осваивать технику можно с обратным хватом).

Подробнее о подтягиваниях для мышц спины →

2. Тяга в наклоне

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Может применяться в разных вариациях, но специфика у упражнения одна. Для разнообразия можно чередовать варианты:

  • Тяга в наклоне со штангой.
  • Поочередно с гантелями с упором на скамью..
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий
  • С гантелями вместе.
  • С резиновым жгутом/эспандером.
  • С нижним блоком.
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий
  • В тренажере Смита.
  • Техника выполнения в каждом упражнении будет отличаться, но во всех движениях важно выполнять тягу с помощью спины, а не рук (руки включаются только, когда доводят вес к корпусу).
  • Также важно исключать любую инерцию, в отличие от других типов тяг, корпус должен быть зафиксированным.
Читайте также:  Мкб 10 сочетанная травма головы и позвоночника

3. Тяга вертикального блока

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Несмотря на то, что это движение часто называют «заменой подтягиваниям», на самом деле оно является невероятно эффективным. С учетом того, что огромная часть атлетов (и почти все новички) не могут делать полноценные подтягивания, работа с верхним блоком становится одной из лучших среди всех тренажеров для широчайших мышц спины.

Техника выполнения:

  1. Возьмите рукоять (длинную) широким хватом и опускайтесь на сидение. Спина должна быть ровной, локти отведены ровно в стороны (для правильного положения плеча и руки).
  2. Начинайте тянуть рукоять к себе, не меняя положение корпуса. Тяга осуществляется к верхней части груди.
  3. Чтобы не повредить нос или лицо, голову можно отвести назад при опускании рукояти (не более 2-3 см).
  4. Сделайте паузу в нижней точке и вернитесь в исходную позицию.
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Подробнее о тяге вертикального блока →

4. Горизонтальные тяги

Особенность этих движений для прокачки широчайших мышц спины заключается в положении корпуса. В рычажной тяге он надежно зафиксирован и любые раскачивания исключены – нагрузка будет ложиться на целевую мышцу. В блочной тяге наоборот, рекомендуется немного раскачивать корпус, в диапазоне 10 градусов. Это позволяет лучше растянуть широчайшие во время отведения рукояти.

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Техника выполнения горизонтальной тяги (в блоке):

  1. Сядьте на скамью и возьмите рукоять так, чтобы в начальной позиции трос был в напряжении.
  2. Начинайте тянуть рукоять к низу живота, параллельно расправляя плечи.
  3. Сделайте паузу и верните рукоять в исходную позицию (немного подайте плечи вперед, чтобы растянуть мышцы).

В упражнении важно исключить раскачивание корпуса, округление спины и выполнение тяги с помощью рук и плеч.

Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий

Упражнения для дома

В большинстве случаев выполняемые дома упражнения на широчайшие мышцы спины будут заменой или альтернативой движениям из спортзала:

  • Подтягивания – в домашних условиях заменить нечем, выполняются только при наличии турника.
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий
  • Горизонтальные подтягивания – TRX петли, гимнастические кольца.
  • Вертикальная тяга – при наличии турника и жгута (который обеспечит натяжение и нужную нагрузку).
  • Тяги в наклоне – с помощью гантель, жгута, сендбега или даже бутылки с водой или песком (техника движений не меняется).
Топ упражнения на широчайшие мышцы для зала и домашних условий
  • Горизонтальная тяга – только при наличии жгута.

Указанные варианты позволяют в полной мере заменить все движения и качественно проработать широчайшие без потери эффективности.

А как же становая тяга?

Отдельно стоит отметить становую тягу. Это сложное в техническом плане упражнение для широчайших мышц спины для мужчин, которое пользуется большой популярностью. Ошибочно применять его для нагрузки широчайших, потому что основную работу выполняет верхняя часть спины. Широчайшие нагружаются преимущественно в нижней части.

Как проводится операция по удалению груди (пошагово)?

Для проведения данного хирургического вмешательства применяется общий наркоз. Длительность операции составляет около 3-4 часов.

Если также удаляются лимфоузлы, тогда хирургу потребуется больше времени на работу.

Изначально доктор разрезает кожу и ликвидирует пораженные ткани.

Это сложные манипуляции, которые требуют высокой квалификации от врача. В конце хирург накладывает швы, применяя рассасывающие нити или скобы.

Чтобы можно было выкачивать накопившуюся жидкость, снизить отек, ускорить восстановление, применяется дренаж, который помещается в грудь.

Бывают разные ситуации, поэтому сосок может быть оставлен или также удален. После некоторого времени пациента могут направить на биопсию. Она поможет осуществить проверку оперированной зоны на наличие раковых клеток.

После оперативного вмешательства женщине потребуется побыть в стационарных условиях несколько дней.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал