Как правильно сделать ЭКГ: методика проведения

Комплекс предоперационного обследования назначает врач после консультации.

Ограничения

Подготовка к ЭКГ сердца имеет некоторые ограничения, которые описывают, чего нельзя делать перед обследованием. Перед исследованием не рекомендуется:

Как делают УЗИ сердца женщинам + видео

  • употреблять любые алкогольные напитки;
  • курить;
  • заниматься любым видом спорта;
  • принимать лекарственные средства, о которых неизвестно лечащему врачу;
  • посещать баню, сауну, любые тепловые процедуры;
  • не рекомендуется употреблять кофе, крепкий чай, так как данные продукты искажают результат;
  • на теле больного не должно находиться цепочек, браслетов, украшений из металла.

Большинство пациентов интересуется, можно ли есть перед процедурой. Обычно врачи рекомендуют не принимать тяжелую пищу на протяжении 5 часов. Употребление легкого рациона не противопоказано. Проводить ЭКГ необходимо в уравновешенном состоянии. Поэтому перед исследованием пациентам не следует посещать увеселительное мероприятие, важно пораньше лечь спать.

ФГДС: что покажет заключение и сколько оно действует?

» Гастроскопия » заключения процедуры ФГДС

11 марта 2017      Гастроскопия

Выданное после фгдс заключение в письменной форме подтверждает состояние органов пищеварения, обследованных в процессе данной процедуры. Нужно понимать, что срок действия любого анализа может быть ограничен.

Так что не стоит затягивать, и как можно быстрее приступать к сбору бланков. Важно правильно растолковать его, чтобы не пребывать в заблуждении относительно состояния собственного здоровья.

Лучше всего это сможет выполнить лечащий гастроэнртеролог, чтобы принять дальнейшие меры по лечению имеющихся патологий.

Многие пациенты в силу общего страха не решаются подолгу идти на обследование. Однако нужно понимать, насколько велика информативность данной процедуры ФГС, и что она дает знать все о состоянии желудка, пищевода, а также двенадцатиперстной кишки, если таковую необходимо обследовать.

О регулярности проведения, сроках действия заключения

Проще всего к ней привыкнуть, будучи в детском возрасте. И если нужно регулярно следить за состоянием обследуемых органов, то ничего в этом страшного не оказывается.

К тому же людям, предрасположенным по наследственности, а также после выявления каких-либо заболеваний раньше, нужно помнить, что у фгдс срок годности ограничен, потому протокол фгдс может действовать и повторно проводить манипуляцию рекомендуется 1-2 раза за год.

Кому назначили обследование перед операцией, может предоставить образец своего исследования, потому как срок действия анализа фгдс — на протяжении календарного месяца. Это важно, ведь в ходе вмешательства при язве может произойти ее обострение, что чревато большими кровопотерями.

Что должно быть в документе по норме?

Нередко при обследовании выдают заключение фгдс норма по всем параметрам. Это особенно приятно, после того, как проведут такую процедуру.

Так, после продолжительного описания всех особенностей, начиная от входа в пищевод, со всеми сфинктерами и состоянием стенок, документ содержит заключение фгдс.

ФГДС: что покажет заключение и сколько оно действует?

В идеале будет указано, что паталогически измененных явлений в желудке не обнаружено или не выявлено, как и в 12ПК (перстной кишке).

Читайте также:  Абсцесс лёгкого: причины, признаки, симптомы, лечение

В качестве ознакомления, можно привести пример, как выглядит непосредственно протокол фгдс образец с хорошими показателями:

Пищевод

Вход в пищевод по форме обычный, далее указывается, сколько см от резцов. Верхний пищеводный сфинктер в тонусе. Проходимость пищевода свободная, форма просвета, калибр обычные, состояние слизи, стенок (в N – эластичные, бледно-розовые, гладкие, блестящие). Форма по нижнему пищеводному сфинктеру обычная, тонус сохраняется. Расстояние от резцов до зубчатой линии составляет 35 см.

Желудок

Расстояние до входа – 36 см, в области хиатального сужения. Далее указывают просветы с сужениями, в норме должно быть обычное, калибр. Эластичность стенок желудка. Цвет в области просвета, как вариант, соломенный, а также наличие слизи, при проведении процедуры натощак количество небольшое. Слизистая может быть со складками, высота у которых средняя.

Расправиться они могут при подаче воздуха. По телу данного пищеварительного органа цвет розовый, с гладким блестящим, неярким сосудистым рисунком. Форма антрального отдела обычная. Состояние стенок отличается эластичностью с сохранением перистальтики. Цвет слизистой обычный, без усиленного сосудистого рисунка. Форма привратника округлая, состояние сомкнутое.

Двенадцатиперстная кишка

В норме при данном обследовании у луковицы 12-пк форма просвета обычна, при нормальном калибре. Состояние стенок эластичное, с сохраненной перистальтикой. Допускается заполнение просвета небольшим количеством желчи. Цвет слизистой может быть бледно-розовым, структура зернистой, слегка заметен сосудистый рисунок. Особенности постбульбарных отделов в идеале не выявляются.

Так могут выглядеть после фгдс в заключении основные параметры. Конечно, при различных заболеваниях, в том числе и при гастрите, будут указываться несколько иные параметры.

Можно изучить иной образец для сравнения:

Или иной вариант:

По ФГДС срок годности дается приличный, чтобы можно было успеть пройти все виды услуг, без потерь во времени. И пока действительно заветное заключение, можно продолжать обследоваться для проведения комплексного лечения либо же назначенной операции. А она может иметь отношение не только к ЖКТ, но и по части гинекологии и прочих иных систем организма.

Стандартный перечень предоперационных анализов

Обследование перед операцией предполагает проведение следующих анализов:

  • Клиническое исследование крови. Для получения достоверных результатов рекомендуют отказаться от приема пищи в течение 6-8 часов перед процедурой. Исследование проводят за 2-3 дня перед хирургическим лечением, чтобы врач смог оценить наличие и стадию воспалительных процессов. При хроническом воспалении повышается скорость оседания эритроцитов (более 30 ммоль на литр). Во время инфекционных заболеваний или при наличии гнойных ран повышено число лейкоцитов. При сниженном уровне гемоглобина стоит ожидать различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому больной нуждается в специальной диете, приеме препаратов железа. Важно определить количество тромбоцитов, которые участвуют в процессах свертываемости крови, заживлении ран;
  • Биохимическое исследование крови. Позволяет определить функциональность внутренних органов и систем, обнаружить тяжелые заболевания. Анализ помогает определить уровень общего белка в кровяном русле, АЛТ и АСТ, креатинин, сахар, билирубин и прочие жизненно важные соединения;
  • Клиническое исследование мочи. Позволяет оценить состояние мочевыделительной системы. Для анализа потребуется средняя порция утренней урины. При обнаружении в моче белков или большого количества эритроцитов рекомендуют отложить операционное вмешательство. При острой необходимости операция проводится на фоне использования препаратов для улучшения функциональности почек. Если в урине обнаружены соли и песок, то потребуется принять дополнительные профилактические меры, чтобы предотвратить движение конкрементов;
  • Определение группы крови и резус-фактора. Эти сведения позволяют заранее подготовить донорскую кровь, чтобы оказать экстренную помощь при развитии кровотечения. Исследование проводиться 1 раз в жизни;
  • Анализ на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию. Исследование крови на перечисленные инфекции позволяет определить, насколько пациент опасен для прочих больных и медицинского персонала;
  • Коагулограмма. Анализ представляет собой исследование свертываемости крови, чтобы определить риск развития кровотечения во время или после операции. Если обнаружен низкий уровень протромбинового индекса (ПТИ), то кровяной сгусток будет образовываться слишком долго. В подобном случае пациенту назначают препараты, способные повысить уровень свертываемости. Если ПТИ высокий, то повышается риск развития тромбов. В таких случаях назначают кроверазжижающие препараты;
  • ЭКГ. Исследование позволяет оценить функциональность сердца, выяснить наличие противопоказаний или ограничений к хирургическим манипуляциям. Результаты ЭКГ помогают хирургу определить тактику операции, а анестезиологу – оптимальную дозу и характер анестезии;
  • Флюорография или рентген органов грудной клетки. Позволяет исключить развитие туберкулеза, воспалительных процессов в легких.

Важно! Срок действия анализов значительно отличается. Клиническое и биохимическое исследование крови, коагулограмма, ЭКГ действительны в течение 10 суток. Флюорография проводится 1 раз в год. Срок действия анализов на инфекции не более 3 месяцев.

Расшифровка результатов

Полученная кардиограмма передается кардиологу. На ее основании врач делает вывод относительно наличия либо отсутствия заболеваний сердца. Особое внимание уделяется расположению зубцов и сегментов.

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов

В норме ЧСС составляет 60-80 уд/60 сек. При замедленном сердцебиении диагностируется брадикардия, при ускоренном – тахикардия.

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов

Таблица 8. Возможные патологии:

Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Патология Расположение зубцов и сегментов

Гипертрофия правого желудочка

Увеличена амплитуда зубца S в отделениях V1-V3

Гипертрофия левого желудочка

Увеличена глубина отведения зубца R в отделениях V1-V2.

Гипертрофия левого предсердия

Увеличение зубца Р.

Гипертрофия правого предсердия

Амплитуда зубца Р возрастает на 1,8-2,5 мм.

Гипертрофия предсердий

Зубец Р расширяется, его амплитуда повышается.

Внутриутробный порок сердца

Амплитуда зубца Р возрастает в отделениях V1-V3.

Дистрофия миокарда

Изменение зубца Т. Присутствует отклонение от нормальной линии RST.

Приступ стенокардии

Наблюдается инверсия зубца Т и депрессия RST.

Стенокардия Принцметалла

Временное поднятие сегмента RST.

Субэндокардиальная ишемия

Депрессия ST.

Острая субэндокардиальная ишемия

«Коронарная» Т-волна.

Трансмуральная ишемия

ST-подъем.

Трансмуральный инфаркт

Наличие патологического Q-зубца.

Дисгормональная миокардиострофия

Изменение направления зубца Т, депрессия комплекса RST.

Тромбоэмболия легочных артерий

Параллельный подъем RST в отделениях 3, VF и V1,2.

Также наблюдается инверсия Т в отделениях V1-V3.

Ранняя реполяризация сердечных желудочков

Комплекс RST смещается наверх от изолинии.

Перикардит

Сегмент RST поднимается в любых отделениях.

Миокардит

Со стороны зубца Т присутствуют отклонения. Иногда он сохраняет отрицательную позицию.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов

Анализ мочи по Нечипоренко

Более детальным анализом, отображающий проблемы работы почек и всей мочевыводящей системы является анализ мочи по Нечипоренко. Он показывает, какое количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров содержит урина. Сдвиги анализов должны насторожить пациента:

  • Повышение уровня лейкоцитов до уровня выше 2000 ед. свидетельствует об остром воспалительном процессе, возникшем в ходе распространения инфекции в почечных лоханках, мочеточнике или мочевом пузыре.
  • Наличие более 1000 ед. эритроцитов указывает на серьезную патологию в мочевыводящей системе.
  • Повышение числа цилиндров до 20 и выше говорит о заболевании почек и развитии почечной недостаточности.

Норма показателей не отличается у детей и беременных женщин. Во избежание ошибочных результатов исследования, перед сдачей материала следует пройти специальную подготовку. За 48 часов исключить серьезные физические нагрузки. Из рациона следует убрать тяжелую белковую пищу, жаренные и копченые блюда, а также алкоголь. Желательно не употреблять красящих продуктов, а также отменить принимаемые медикаменты. При невозможности последнего, необходимо подать соответствующие сведения в лабораторию, где будет проводиться анализ.

Правила сбора материала не отличаются от общего анализа мочи. Срок годности исследования варьируется в зависимости от ситуации, но в среднем составляет 10-14 дней. При наличии патологий и для контроля лечения, актуальность определяется врачом.

Общий анализ крови и мочи в среднем действителен 1 – 2 недели. Анализы на сифилис и ВИЧ-инфекцию имеют годность до 6 месяцев. Однако, существуют и срочные исследования, показатели которых актуальны только в данный момент времени. Именно поэтому, во избежание недоразумений, вопрос: сколько действительны анализы крови и мочи, лучше задавать врачу, направившему на исследования.

Обращаем Ваше внимание, что срок действия анализов составляет 14 дней. Результаты должны быть предоставлены в клинику не позднее, чем за 3 дня до запланированной даты операции. Результаты необходимо направить на адрес электронной почты: либо привезти непосредственно в клинику.

Как делают ЭКГ женщинам

ЭКГ женщинам делают точно так же, как и мужчинам. Единственной особенностью является то, что девушки снимают лифчик, так как импульс не проходит через ткань бюстгальтера. По той же причине не желательно надевать колготки или чулки.

Есть ли особенности проведения при беременности?

Противопоказаний для ЭКГ во время беременности нет. Это такой же этап наблюдения за здоровьем будущей мамы, как и УЗИ. Именно поэтому женщинам не стоит отказываться от выполнения такого исследования.

Во время вынашивания плода сердце испытывает повышенную нагрузку. На протяжении беременности ЭКГ назначается 2 раза. Кроме этого, электрокардиограмма выполняется не только женщине, но и плоду — такое исследование называется КТГ (кардиотокография).

При беременности на кардиограмме появляются следующие изменения:

  • смещение электрической оси сердца влево;
  • увеличение пульса, единичные экстрасистолы;
  • отрицательный зубец Т в третьем и четвертом отведении;
  • укороченный интервал PR;
  • патологический зубец Q в третьем отведении и aVF (отведение от правой руки).
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал