Как проходит приём у проктолога. Женский осмотр у проктолога

Столкнувшись с проблемами в деликатной области, не стоит терпеть боль и неудобства, откладывая посещение врача. Когда необходим проктолог, бесплатно можно его посетить в обычном государственном медицинском учреждении.

Похожие работы

  • учебное пособие Общение врача с ребенком. Налаживание контакта с детьми и сбор анамнеза
  • учебное пособие Особенности обследования гериатрического пациента. Особенности сбора анамнеза.
  • реферат клинико-психологического исследования
  • статья Методичка-гериатрия
  • статья 1. Организация профессиональной деятельности специального психолога пмпк
  • статья Раздел 1. ОБЩИЕ ОСНОВЫ ПСИХОЛОГО-ПЕДАГОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ
  • статья Тема: История развития ребенка, или психологический анамнез
  • тест 1. Какая составляющая, согласно общепринятой в психологии
  • статья становления психологического консультирования
  • статья 1.2. Кратность осмотра узкими специалистами
  • статья Мышление и мозг_1
  • статья Госэкз[1]
  • ответы на вопросы 1. Процесс церебролизации, кортиколизации, неокортиколизации ф-й мозга в онтогенезе

Когда необходим прием

Как подготовиться к первому визиту, в чем будет заключаться осмотр, когда лучше обратиться за медицинской помощью, насколько болезненным будет осмотр – наиболее волнующие вопросы для всех.

За помощью к проктологу обращаются при характерных симптомах, связанных с заболеваниями кишечника, прямой и сигмовидной кишки, при воспалении геморроя, проктите. Осмотр специалиста необходим при наличии следующих симптомов:

  • постоянных запорах
  • болях при опорожнении кишечника
  • выделениях из прямой кишки (примеси гноя, слизи, крови)
  • ощущениях жжения или зуда в области ануса
  • ложные позывы к дефекации
  • ощущение уплотнений в анальной области

Иногда для постановки диагноза врачу будет достаточно визуального осмотра и пальпации прямой кишки. В ряде случаев могут быть назначены дополнительные лабораторные обследования. При первичном осмотре доктор будет интересоваться первичные ли это симптомы, как долго они длятся, какими заболеваниями еще болел пациент.

В частности, работа желудочно-кишечного тракта тесно связана с состоянием тонкого кишечника. Перед проведением любой полостной операции назначают профилактический осмотр проктолога. Несмотря на деликатность проблемы, незамедлительно обращайтесь к проктологу при наличии хотя бы одного из этих симптомов.

Проктологический осмотр

В первую очередь осуществляется стандартный визуальный осмотр, он позволяет выявить такие патологии заднего прохода как:

  • дерматологические заболевания кожных покровов;
  • наружную форму геморроя;
  • анальные трещины и свищи;
  • папилломы и кондиломы;
  • некоторые онкологические новообразования.

Как проходит прием у проктолога у женщин и мужчин? В большинстве случаев, осмотр проводится в специально оборудованном для этого проктологическом кресле, которое по своей конструкции сходно с гинекологическим, но позволяет при этом беспрепятственно обследовать анальное отверстие пациента.

Читайте также:  Орхит: лечение антибиотиками, их названия

Осмотр проводится, как правило, в специальном проктологическом кресле

Тем не менее, обычного визуального осмотра для полной диагностики часто бывает недостаточно. Вооружившись перчатками и специальной мазью с антисептическим свойством, доктор может осуществить пальпацию или пальцевое исследование заднего прохода.

Проктологический осмотр

С помощью такого метода врач может оценить перистальтику и мышечный тонус прямой кишки, а также обнаружить некоторые патологии типа трещины заднего прохода или внутреннего геморроя, нащупав трещину или увеличенные геморроидальные узлы внутри прямой кишки. Также можно определить и простатит у мужчин.

Важно хорошо вымыться перед посещением проктолога, очистить задний проход и гениталии от грязи.

Как правило, клизма делается по аптечному рецепту со слабительными средствами в небольших дозах. Сначала клизма ставится вечером, затем через час, а после этого за час до приёма у врача, если он происходит утром. Как правило, трёх клизм хватает для полноценного очищения кишечника.

В ряде случаев врач использует специальные инструменты для более эффективного обследования прямой кишки. Среди таких можно назвать ректальное зеркало — аноскоп, с помощью которого становится проще обнаружить различные отклонения, а также ректоскоп, который позволяет в поисках патологий проникнуть уже внутрь сигмовидной кишки.

Клинический осмотр

Клинический осмотр в дополнение к тщательно собранному анамнезу позволяет сузить область диагностического поиска и во многих случаях установить диагноз. В то время как ЭЭГ, нейровизуализация и лабораторные тесты дороги, квалифицированное физикальное обследование остается важным компонентом оценки пациента [3].

Исследование неврологического статуса является основным при клиническом осмотре пациентов с эпилепсией. При проведении осмотра больного спустя минуты или часы после приступа следует уделить особое внимание поиску постиктальных феноменов, таких как паралич Тодда или афазия, имеющих существенное значение для локализации очага эпилепсии. Целью осмотра, проводимого через значительное время после приступа, является выявление перманентного неврологического дефицита, который может свидетельствовать о симптоматической этиологии эпилепсии и/или остром повреждении головного мозга. Диагностическую ценность имеют только бесспорные неврологические симптомы. Так называемая «рассеянная очаговая микросимптоматика» не является доказательством морфологического повреждения головного мозга. Следует обращать внимание на нарушения речи, а также признаки токсического воздействия лекарств: диплопию, нистагм, атаксию и тремор. Интерес представляет определение доминантного полушария. Пациенты с симптоматической эпилепсией, обусловленной структурным поражением головного мозга, чаще бывают левшами или амбидекстрами, чем страдающие идиопатической эпилепсией.

Нейрокожные синдромы являются важной диагностической находкой. Необходимо обращать внимание на дерматологические проявления туберозного склероза — очаги депигментации, участки «шагреневой кожи», фиброзные бляшки, а также на признаки синдрома Штурге — Вебера — плоские ангиомы на лице, располагающиеся в зоне иннервации тройничного нерва. Следует искать линейные невусы на лице, кожные признаки нейрофиброматоза и нарушения пигментации (например, синдром недержания пигмента, или гипомеланоз Ито).

Эпилепсия часто является основным проявлением целого ряда дизморфий, в том числе болезни Ангельмана, гемигипертрофии. Височная эпилепсия часто ассоциируется с асимметрией лица. Необычная форма или размер черепа могут быть признаком краниосиностоза, гидроцефалии, хронической субдуральной гематомы или арахноидальных кист – все эти заболевания нередко проявляются эпилептическими приступами.

При офтальмологическом обследовании следует обращать особое внимание на признаки отека диска зрительного нерва, а также на наличие дефектов полей зрения, которые могут свидетельствовать об очаговом поражении головного мозга. Нарушение глазодвигательных функций нередко служит симптомом поражения ствола мозга, третьего или четвертого желудочков.

Наличие у больного нарушений сердечного ритма позволяет предположить кардиогенную природу приступов. Измерение артериального давления помогает в установлении этиологии приступов у больных с гипертензивной энцефалопатией.

Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Врач-проктолог проводит диагностику, различные виды лечения, разрабатывает меры профилактики патологии толстой кишки. На консультацию проктолога пациент попадает по рекомендации терапевта или гастроэнтеролога. Именно эти специалисты объяснят, что лечит колопроктолог, и выдадут направление к нему.

Проктолог и его специализация

Проктолог является врачом узкого профиля. Специалист диагностирует и назначает лечение патологии ободочной и прямой кишки, зоны заднепроходного отверстия.

Название специальности проктолога (proktos с греческого — прямая кишка) с 1997 года считается в России устаревшим. Оно подверглось уточнению, специальным нормативным документом (указом) принято решение о переименовании профессии.

Теперь врач называется колопроктологом (colon — толстая кишка, термин включает все ее отделы — прямую и ободочную).

По сути, ничего не изменилось и не стало существенно отличаться: и раньше этот специалист лечил все болезни прямой и ободочной кишки.

Проктолог (колопроктолог) назначает как консервативную терапию, так и лечит хирургическим методом. Его основная специализация в медицине – хирургическая. Область, в которой работает такой врач, носит название колопроктологии. Чаще упоминается название — проктология. Оно подразумевает только оперативное лечение.

Как проходит осмотр у врача?

При первичном посещении проводится опрос (выясняются жалобы и анамнез), затем врач осматривает пациента. В поликлиническом кабинете проводится наружный осмотр и пальцевое исследование.

Эти методы являются своеобразным скринингом. Они  информативны, позволяют определиться с методами дальнейшей диагностики.

Если врач уверен в диагнозе после проведенной диагностики, назначается курс лечения.

Проктологический осмотр проходит на кушетке в колено-локтевом положении или на спине с прижатыми к животу ногами. Тяжелых пациентов укладывают при осмотре на левый бок с потянутыми к груди коленями.

Как готовиться к осмотру?

Поскольку для уточнения диагноза проктолог выясняет не только жалобы и анамнез болезни, но и осматривает больного, к визиту нужно готовиться. На амбулаторном приеме проводится пальцевое исследование, которое требует чистого кишечника. Подготовка проводится за 3-4 дня до посещения врача и включает:

  • диетическое питание;
  • клизмы;
  • слабительные средства.
Врач проктолог, кто это и что лечит: список заболеваний специалиста

Диетическое питание должно быть щадящим. Рекомендуется исключить:

  • продукты, способствующие повышенному газообразованию (ржаной хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, цельное молоко);
  • газированные сладкие напитки, соки с мякотью, цельное молоко;
  • острые приправы;
  • жирные, копченые блюда;
  • колбасы, консервы.
Читайте также:  Неотложная помощь при острой кишечной непроходимости

Ограничений в питье, кроме вышеперечисленных, нет.

Вечером перед исследованием и в день осмотра нужно провести 2 очистительные клизмы (вечером и утром, за 3 часа до диагностики). Если запора нет, достаточно сделать по одной клизме. Лучше пользоваться кружкой Эсмарха, ее объем (примерно 2 л) можно ввести однократно. Клизма в виде груши не очень удобна для взрослого человека.

В случае если проведение очистительных процедур с помощью клизмы неприемлемо по каким-либо причинам, врач назначает прием слабительных средств. Их выбор зависит от состояния кишечника, длительности запора.

Это может быть аптечная микроклизма Микролакс, удобная в применении и быстродействующая. Врач может назначить Фортранс — препарат разводится водой и выпивается. Выпускается в дозированных пакетах в виде порошка, количество рассчитывается с учетом веса пациента.

Это лекарственное вещество предпочтительно использовать при выраженных запорах.

Можно принимать слабительное в виде ректальных суппозиториев или таблеток.

При повышенном газообразовании, если, несмотря на диету, оно не прекращается, назначается энтеросорбент — любой препарат из этой группы в адекватной дозировке (активированный уголь — 4-6 таблеток однократно, Полисорб, Энтеросорб). Эффективен Эспумизан — пеногаситель, который также уменьшит метеоризм.

Если проктолог планирует проведение эндоскопического осмотра с применением специального прибора (ректороскопа, ирригоскопа), подготовка должна быть особенно тщательной, поскольку глубина осмотра по сравнению с пальцевым исследованием большая:

  • при ректороманоскопии — 25 см (визуализируется прямая и сигмовидная кишка);
  • при колоноскопии осматривается вся толстая кишка до баугиниевой заслонки, отделяющей ободочную кишку от тонкой.

При высокой лабильности пациента, боязни процедуры рекомендуется принять седативный препарат.

Какие лабораторные анализы назначает проктолог?

Из лабораторных анализов обязательными являются:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • копрограмма.

Когда обращаться за консультацией к колопроктологу

Подготовиться к приему колопроктолога не сложно, но самостоятельно предпринимать меры (делать клизмы, пить слабительное) без назначения врача не следует, поскольку некоторые действия могут смазать картину патологического процесса. Если понадобится специфическая инструментальная диагностика, колопроктолог подробно объяснит, как подготовиться. Сначала достаточно простых гигиенических процедур.

Срочно нужно посетить доктора при следующих симптомах:

  • появление вкраплений крови в каловых массах;
  • кровотечение из ануса, гнойные выделения;
  • наличие болей до, во время, а также после очистки кишечника;
  • боли в животе;
  • зуд заднего прохода;
  • резкое похудение;
  • хроническое нарушение стула;
  • ощущение неполного опустошения кишечника после посещения санузла;
  • защемление геморроидального узла, выпадение из кишечника.

Колопроктологи подразделяются на хирургов, терапевтов. Изначально обращаются к врачу общего профиля, чтобы пояснить диагноз, а по необходимости специалист направит к докторам узкой специализации.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал