Какие лекарства принимают при панкреатите для лечения и обезболивания?

Современные методы лечения острого панкреатита

Причины панкреатита

Панкреатит может развиться на фоне других заболеваний органов ЖКТ, а также из-за неправильного питания, злоупотребления острой, жирной пищей и алкоголем. Хронический панкреатит опасен тем, что при отсутствии соответствующего лечения происходит постепенная атрофия клеток поджелудочной железы и ее замещение соединительной тканью, нарушая ее нормальное функционирование.

Примерно у 30% больных не удается установить причину острого панкреатита. Среди основных факторов риска, способствующих развитию заболевания, выделяют:

  • заболевание двенадцатиперстной кишки (дуоденит, язвенная болезнь);
  • операции на желудке и желчевыводящих путях по поводу лечения рака желудка за рубежом;
  • травмы, ранения живота;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • прием или злоупотребление некоторыми лекарствами (фуросемид, эстрогены, антибиотика, сульфаниламиды и т.д.);
  • инфекции (эпидемический паротит (свинка), вирусные гепатиты В, С и др.);
  • паразитические инвазии (аскаридоз);
  • анатомические аномалии протока поджелудочной железы (сужение, опухоли и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • сосудистые заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Врачи, проводящие лечение рака за границей, отмечают, что для минимизации рисков возникновения осложнений после панкреатита необходимо проходить регулярную профилактическую диагностику всем людям, попадающим в группу риска.

Причины

Природой заложена крепость и надежность человеческого организма. И только стечение ряда факторов и причин дают его сбои. Незначительное заболевание провоцирует возможности опасных патологий. Правильная диагностика — успех излечения. Лечить надо первопричину недуга, а не его симптоматику.

Обобщая по-крупному причины возникновения деструктивного панкреатита, в основном согласно статистике выделяют две:

  • 70 % пациентов этого недуга длительное время принимают алкоголь;
  • 30% больных имеют сопутствующее заболевание — желчнокаменную болезнь.

Причины панкреатита можно разграничить на более мелкие провокаторы:

  • постоянное переедание, увлечение жирной и жареной пищей;
  • беспорядочный прием лекарственных препаратов;
  • травмы органов малого таза;
  • паразиты в организме;
  • недуги, вызванные вирусами и инфекциями;
  • проведение некоторых хирургических исследований, при которых можно получить травму органов пищеварения: эндоскопия, холецистэктомия.

Все эти факторы нарушают защитные функции поджелудочной железы:

  • усиливается секреция;
  • сильно растягиваются протоки;
  • нарушается отток панкреатического сока;
  • появляется отечность паренхимы;
  • включается неверная активация ферментов;
  • разрушаются стенки сосудов.

Такие последствия сбоя в работе органа вызывают интоксикацию всего организма, задевая работу печени, почек, мозга, сердечно-сосудистой системы.

Вспомогательные средства

Для лечения воспаления поджелудочной железы в качестве вспомогательных средств могут использоваться иммуностимуляторы, направленные на повышение защитных функций организма, а также препараты, помогающие восстановить ткани органа.

Вспомогательные средства

Обострение воспалительного процесса оказывает влияние на работу соседних органов. Нередко наблюдается повышенный выброс желчи. Чтобы этого не произошло, при хронической стадии заболевания пациенту рекомендуется прием желчегонного препарата Аллохола.

Вспомогательные средства

Вспомогательные средства

Когда в ход идут антибиотики

Антибиотики применяются при лечении панкреатита редко. Использование в ряде случаев продиктовано сложностью заболевания, когда без противомикробных лекарств не обойтись. Часто на помощь приходит метронидазол. Врач принимает решение о назначении лекарства при сложных формах течения болезни, когда присутствует угроза заражения инфекцией тканей поджелудочной железы.

Главное успеть вовремя. Принимать метронидазол начинают своевременно. При вовремя начатом лечении избавиться от болезни можно. После прохождения диагностирования врач назначит список лекарств, необходимый на развивающейся стадии.

Ферментные препараты

Если развивается острый воспалительный процесс в железе или, если хроническое заболевание протекает в стадию обострения, то выработка необходимых ферментов происходит в недостаточном объеме, причем повышается внутрипротоковое давление, и начинают самоперевариваться ткани железы. В таком случае необходимо проведение заместительной терапии с применением ферментных препаратов. Таковые могут быть двухоболочечными и однооболочечными.

Ферментные препараты

Двухоболочечные ферментные препараты – лучшие помощники в борьбе с острой формой заболевания. К ним можно отнести средства Креон, Панцитрат, Ликреаза. Однооболочечные препараты наиболее эффективны, если наблюдается выраженный болевой синдром. В таком случае запрещено принимать Фестал, Панзинорм, Дигестал – те лекарственные средства, в которых содержатся компоненты желчи, стимулирующие панкреатическую секрецию.

Профилактика

Профилактические меры при любом виде панкреатита несложные. Чтобы предупредить возникновение воспаления, нужно придерживаться следующих правил:

  • Избавиться от вредных привычек. Свести к минимуму или вовсе отказаться от употребления спиртных напитков, курения.
  • Вести активный образ жизни, заниматься легкими видами спорта (к примеру, дыхательной гимнастикой).
  • Любителям кофе разрешают пить не больше 1 чашки в день. Предпочтение стоит отдавать натуральным продуктам.
  • Соблюдать режим дня, не есть ночью и перед сном.
  • Стоит ограничить употребление в пищу фастфуда, жирных, копченых, острых, жареных блюд.
  • В умеренном количестве употреблять сахаросодержащие блюда.
  • Питаться нужно дробно, небольшими порциями, есть свежеприготовленные блюда.
  • Перед застольем необходимо принимать ферментные лекарства (Панкреатин, Мезим, Фестал).

Панкреатит поджелудочной железы – это очень серьёзное заболевание, при котором повреждается железа, а в дальнейшем это ведёт к изменениям обмена веществ. Сегодня рассмотрим причины возникновения этого недуга, как с ним бороться, какие методы при этом использовать.

Причины возникновения и развития болезни

Поджелудочная железа – важный и незаменимый орган, участвующий в пищеварительных процессах. Она производит три основных фермента:

  • Липазу – отвечает за переваривание жиров, поступающих с пищей;
  • Трипсин – отвечает за переваривание белков;
  • Амилазу – отвечает за переработку углеводов.

Кроме того, орган производит гормоны, отвечающие за уровень сахара в крови человека.

Воспаление тканей поджелудочной железы, сужение либо закупорка панкреатических протоков приводит к тому, что пищеварительные ферменты не подпадают, как положено — в кишечник, а начинают свою пищеварительную активность в поджелудочной железе. В результате этого начинается процесс переваривания собственных тканей. Кроме того, этот «пищеварительный» процесс выходит за пределы самой поджелудочной железы и затрагивает окружающие ткани и органы. Эти же ферменты попадают и в кровоток, в результате чего происходит поражение сердца, печени, почек, головного мозга, лёгких.

Лечение поджелудочной железы лекарственными препаратами  при остром и хроническом течении заболевании.

Анальгетики в лечении острого и хронического панкреатита

Как еще можно лечить болевой синдром при панкреатите поджелудочной железы? Помимо ненаркотических препаратов могут назначаться опиоидные анальгетики: примером может быть «Трамадол».

«Трамадол» может быть назначен лишь в случаях отсутствия эффективности НПВС, представленных выше и только на короткий промежуток времени в связи с лекарственной зависимостью. Кроме того, если боль не купируется, могут быть назначены очень сильные опиоиды, такие как «Морфин».

Выбор опиоида определяется врачом и должен примяться под контролем медицинского персонала.

Стандартные дозы и кратность приема для «Трамадола» является 0,05 г 2 раза в сутки внутрь, запивая кипяченой водой. Нельзя применять при остром отравлении алкоголем, в первом триместре беременности, а также при наличии печеночной и почечной недостаточности.

Первая помощь при обострении хронического панкреатита

При хронической форме панкреатита у больного возникают схожие симптомы – как при остром воспалении, но они выражены слабее. Вначале боль бывает приступообразной и режущей, затем становится ноющей и тупой. Часто возникают голодные боли при панкреатите, которые облегчаются после приема пищи, но полностью не исчезают. В большинстве случаев симптомы хронического панкреатита проявляются после:

  1. нарушения соблюдения диеты;
  2. нервных потрясений;
  3. злоупотребления алкоголем;
  4. интенсивного курения.

При возникновении обостренного хронического воспаления не стоит заниматься самолечением – следует незамедлительно вызвать медиков. До приезда «скорой» нужно оказать страдающему первую доврачебную помощь (аналогично, как при остром воспалении) и дать следующие препараты:

  • Обезболивающие лекарства (Парацетамол, Ибупрофен, Метамизол, Диклоберл, Спазмалгон, Баралгин, Ибуфен). Их можно принимать, только если больной уверен, что боли вызваны обострением воспаления поджелудочной. Дозировка и вид лекарства зависят от рекомендаций специалиста во время предыдущих приступов.
  • 2 таблетки Аллохола в комплексе со спазмолитиком (Дротаверин, Но-шпа). Препарат можно принимать при отсутствии камней в желчном пузыре, он способствует нормализации оттоку желчи и желудочного секрета из железы.
Первая помощь при обострении хронического панкреатита

Терапия болей при хроническом панкреатите

Лечение хронического воспаления направлено на дезинтоксикацию организма, устранения боли, снятия воспалительное процесса, нормализацию пищеварения. После комплексного обследования брюшины и при наличии результатов анализов гастроэнтеролог для каждого больного в индивидуальном порядке разрабатывает схему лечения, которая включает в себя прием медикаментозных, антиферментных препаратов, витаминов, соблюдение диеты. Из лекарственных средств врачи назначают:

  1. Ингибиторы поджелудочной секреции – используются для временного угнетения (отключения) железы. К лекарствам этой группы относятся Гордокс, Контрикал, Контривен, Апрокал. Данные медикаменты:
      замедляют функционирование протеаза клеточных элементов и плазмы крови;
  2. предотвращают панкреонекроз;
  3. снижают работу кинин-калликреиновой системы (ККС).
  4. Гормональный препарат Соматостатин или его аналоги (Октреотид) – применяют для снижения боли при хроническом панкреатите, подавления секреции серотонина в железе.
  5. Ферментные лекарства (Панзинорм, Мезим, Фестал, Панкурмен, Креон, Энзистал Панкреатин) – оказывают следующее влияние на состояние здоровья страдающего:
      облегчаю процесс прорабатывания пищи;
  6. уменьшают интенсивность боли;
  7. нормализируют работу и снижают нагрузку на поджелудочную железу;
  8. способствуют правильному всасыванию органических веществ.
  9. Блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Низатидин, Циметидин) – предназначены для угнетения секреции в панкреатической железе путем подавления выработки соляной кислоты в кишечнике.
  10. Блокаторы (ингибиторы) протонного насоса – Эзокар, Омеопразол, Рабепразол. Главная задача этих лекарств – обеспечить торможение выделений соляной кислоты посредством блокирования в париетальных клетках протонной помпы.
  11. Мочегонные препараты – Диакарб, Триампур, Фуросемид.
  12. Антигистаминные препараты (Пипольфен, Супрастин, Перитол, Димедрол) – назначаются для уменьшения отечности тканей железы.
  13. Антацидные средства (Фосфалюгель, Палмагель, Маалокс, Алтацид) – призваны нейтрализовать соляную кислоту, которая выделяется желудком.
  14. Спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа, Риабал, Спазмолин) – назначают для купирования болевого синдрома.
  15. Антибактериальные препараты (Амоксилав, Азитромицин, Абактал, Сумамед) – применяют для устранения бактериальной микрофлоры, которая может быть причиной инфекции. Антибиотики уничтожают полностью всю микрофлору в кишечнике, поэтому их используют в комплексе с пробиотиками (Линекс).
  16. Холинолитики – Хлорозин, Метацин, Платифиллин, Антопит. Лекарства этой группы приводят в норму пищеварительную функцию.
  17. Антисекреторные средства – Омепразол, Лансопразол, Омез. Лекарства существенно уменьшают боль, подавляют секрецию соляной кислоты, снижаю воспалительные процессы.
Читайте также:  Киста поджелудочной железы: виды, симптомы, лечение

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

  • Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
  • Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
  • Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
  • Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
  • Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
  • Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
  • Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
  • Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
  • Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
  • Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
  • При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».
FORMULAT - медицинский глянцевый журнал