Киста яичника у девочки подростка: симптомы, диагностика и лечение

Киста яичника в подростковом возрасте вызывает большое количество вопросов и опасений у родителей. Это и понятно, ведь помимо всех прочих осложнений, новообразование может стать причиной будущего бесплодия у девочки. Киста у подростков диагностируется в 1-4% случаев всех гинекологических заболеваний, которые могут встречаться в этом возрасте. Обычно патология встречается у девочек с нерегулярным циклом менструации.

Лечение опухоли яичников у детей

Объём хирургического лечения зависит от типа опухоли, распространенности процесса, вовлечения в процесс второго яичника.

При истинном раке яичника – ампутация или экстирпация матки с придатками с обеих сторон и резекцией большого сальника.

Химиотерапия – Выбор схемы лечения зависит от типа опухоли (герминогенная, дисгерминома, эпитемальный рак).

Лучевая терапия показана при дисгерминоме яичников.

Прогноз определяется возможностью радикального удаления опухоли, своевременности начала лечения.

Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек

Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.

Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

  • Раннее начало месячных у детей;
  • Избыточный вес;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

  • Протекание беременности с осложнениями;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
  • Предшествующие аборты;
  • Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

  • Переохлаждение;
  • Интенсивные физические нагрузки;
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

Признаки кистозного изменения яичников не являются специфичными, то есть, имеют схожесть с симптоматикой других гинекологических патологий.

Наиболее распространенные симптомы кистозной трансформации яичников:

  • нерегулярные месячные кровотечения, обильные или скудные менструации;
  • тянущие болевые ощущения в нижней части живота, пояснице, с отдачей в прямую кишку, промежность;
  • признаки слишком раннего полового созревания у девочек;
  • невозможность зачатия;
  • ожирение при нормальном рационе;
  • угревая сыпь, повышенная жирность кожи и волос;
  • рост волос на лице, шее, молочных железах, животе (гирсутизм);
  • раздражительность, вялость, плохой сон, головные боли;
  • повышенная температура (при воспалении);
  • частая потребность помочиться (когда кистозное образование яичника давит на мочевой пузырь);
  • ассиметричное увеличение живота.

В зависимости от причины возникновения кистозной дегенерации яичников, проявляются или группы признаков, или отдельные симптомы заболевания.

Симптомы кистозной дегенерации яичников

У девочки-подростка проявления кистоза часто воспринимаются как признаки полового созревания, у женщин – как предменструальный синдром, что затягивает начало активного лечения.

Читайте также:  Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Базовые признаки, указывающие на разрыв новообразования или яичника, кровоизлияние, перекрут ножки:

  • невыносимые боли в паху или с одной стороны живота;
  • падение кровяного давления, изнеможение, обморок;
  • тошнота, рвота;
  • выраженная бледность кожи, слизистых оболочек.

Во избежание тяжелейших последствий, включая летальный исход от шока и заражения крови, такие проявления требуют незамедлительного вызова «скорой» и медицинской помощи в стационаре.

Киста яичника у плода и новорожденных девочек: причины, лечение

Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных.

Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.

Диагностика

Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).

Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.

Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.

Киста яичника у плода и новорожденных девочек: причины, лечение

В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

  1. Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
  2. Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.
  1. Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

В некоторых случаях киста яичника у ребёнка проходит независимо, а также гинеколог рекомендует наблюдать бессимптомные и мелкие образования не менее 3 месяцев. Тем не менее многие пациентки нуждаются в оказании медицинской помощи и назначении гормональных средств, оперативном вмешательстве.

Медикаментозная терапия

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

В случае активного роста кисты врачи назначают терапию, позволяющую избавиться от образования. Схема лечения тщательно подбирается исходя из возраста, персональных особенностей организма девочки и хронических заболеваний, благодаря этому удаётся сохранить полностью репродуктивную функцию яичников.

Специалисты выбирают подходящее гормональное средство, во время терапии молодые девушки проходят комплексное лечение при кисте яичника, соблюдают постельный режим или отказываются от физических нагрузок.

Оперативное вмешательство

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Если у девочки-подростка происходит перекрут ножки кисты, то врачи прибегают к оперативному лечению — лапароскопии, такой метод позволяет сохранить репродуктивную функцию. Чаще всего образование удаляется, а здоровые ткани и сам яичник остаются неповреждёнными, реже проводится овариоэктомия, подразумевающая удаление кистозного образования вместе с яичником.

Читайте также:  Анестезия и наркоз: виды, преимущества и недостатки

При своевременном обращении к врачу даже в экстренных ситуациях удаётся избежать неприятных последствий и полностью восстановить здоровье пациенток.

Нетрадиционные методы как вспомогательное лечение

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Приём народных средств должен согласовываться с врачом. Организм девочки-подростка отличается повышенной чувствительностью к лекарственным средствам, поэтому методы лечения должны быть безопасными и действенными. Так, способствует приостановке роста образования аптечная настойка пиона, которую следует принимать в течение 10 дней по 1 чайной ложке с добавлением воды 2 раза в день.

Фолликулярная киста в домашних условиях лечится с помощью сока калины и мёда, полезная смесь этих продуктов укрепляет иммунитет и способствует рассасыванию овариального образования. Для получения лечебного эффекта смешивают 1 столовую ложку сока ягод с аналогичным количеством мёда и принимают в течение 30 дней.

Методы лечения овариальной кисты у девочек-подростков

Виды болезней яичников

Гинекологи разделяют заболевания яичников на следующие группы:

Заболевания, обусловленные гормональными нарушениями. Это может быть, как недостаточная выработка половых гормонов, так и их гиперпродукция. Такие нарушения меняют весь фон, в результате чего проявляются такие заболевания, как аменорея, гипоменарея или гиперменорея и другие нарушения менструального цикла. Также изменения продукции гормонов могут привести к бесплодию.

Воспалительные процессы в яичниках. Болезни из этой группы провоцируются попаданием в организм инфекции, бактерии (например, хламидии, трихомонады, возбудитель туберкулеза), которые способствуют возникновению воспалительного процесса. Также к факторам риска относят переохлаждение, сильные стрессы, использование внутриматочной спирали, аборты, некачественно выполненные диагностические процедуры. Процесс часто не ограничивается яичниками, захватывая . Также воспаление может происходить в одном яичнике, а не в обоих.

Опухолевидные образования. К этой группе заболеваний гинекологи относят кисту яичника. У этой патологии нет единой причины, ее возникновению могут поспособствовать как гормональные нарушения, так и венерические заболевания, воспалительные процессы, застойные явления в области малого таза. Чаще всего это заболевание диагностируется у молодых женщин детородного возраста. Но бывает обнаружение кист у девочек до наступления полового созревания и у женщин после климакса.

Доброкачественные опухоли. Среди опухолей женской половой системы, большинство локализуются именно в яичниках. Опухоли имеют свою классификацию, а основной причины для их возникновения не выделено. В группе риска находятся женщины детородного возраста.

Злокачественные опухоли. Один из самых распространенных видов рака у женщины, входит в тройку, наряду с раком шейки матки и раком груди. Рак яичников отличается высокой смертностью и трудностью диагностики на ранних стадиях, в результате чего его обнаруживают обычно на более поздних сроках, что затрудняет лечение. Причины возникновения, также, как и у доброкачественных опухолей, общие – гормональные проблемы, наследственность, стрессы, ранее перенесенные болезни. В группе риска находятся женщины после менопаузы, старше 60 лет. Но сегодня этот вид рака может быть обнаружен и у более молодых женщин.

Таким образом, вероятность появления заболевания есть у женщин любого возраста и социального, а их последствия практически всегда имеют негативный характер. Оттого возрастает важность обращения к врачу сразу после появления первых признаков.

Заключение

До настоящего времени медики не пришли к единому мнению, по каким именно причинам киста яичника возникает в детском и подростковом возрасте. Потому каких-то специальных мер профилактики не существует. Однако если не полностью предотвратить появление кисты, то хотя бы снизить риск развития осложнений, родители могут. Для этого нужно укреплять иммунитет ребенка, а также регулярно посещать педиатра и детского гинеколога.

Гинеколог-акушер Стаж 6 летВ подростковом возрасте мама должна наблюдать за регулярностью менструального цикла у дочери, обеспечить ей спокойное психоэмоциональное состояние, а также рассказать о половой жизни – боль во время интимной близости – это очень тревожный симптом. Также необходимо следить за тем, чтобы девочка не приобретала вредные привычки, и посещала гинеколога раз в полгода.

(Пока оценок нет)

Симптомы кисты яичника у девочек

Кисты яичников у девочек могут протекать без каких-либо симптомов и явиться находкой при плановом обследовании или при проведении ультразвукового исследования. Среди частых можно отметить следующие:

  • Боли. Они могут быть разной интенсивности – от периодических незначительных тянущих до интенсивных, особенно при физических нагрузках. Интенсивность боли не всегда зависит от размеров образования. При возникновении осложнений (разрыве, перекруте ножки, опухоли, воспалении) неприятные ощущения усиливаются, могут присоединяться другие симптомы.
  • Нарушение менструального цикла. Могут возникать задержки от нескольких дней до пары недель. Также возможно появление мажущих ациклических выделений, прорывных кровотечений, длительных месячных (более 10 дней).
Читайте также: 

Некоторые кисты и опухоли яичников могут проявлять гормональную активность и приводить к преждевременному половому созреванию.

Симптомы кисты яичника у девочек

Большие по размерах опухоли могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку у худощавых девочек и в младенчестве.

Следующие симптомы появляются при осложненном течении кист яичников и требуют немедленного обращения к врачу:

  • резкие и усиливающиеся боли внизу живота, могут отдавать в задний проход, промежность;
  • ухудшение общего самочувствия на фоне болей – слабость, вялость, снижение давления, учащение сердцебиения;
  • повышение температуры тела;
  • потеря сознания.

Смотрите на видео о симптомах кисты яичника:

Киста яичника у девочек пубертатного периода

В 13-14 лет начинается половое созревание, и у некоторых девушек появляются новообразования на яичниках. Доброкачественные опухоли возникают и исчезают, не нанося вред яичнику. Хотя иногда, сдавливая стенки органа, появляется боль или неприятные ощущения.

Избыточная масса тела, дисбаланс с гормонами, перенапряжение, вредные привычки негативно влияют на нарушение мочеполовой работы. Выделяют три вида кист, развивающихся у детей:

  1. Фолликулярная
  2. Киста желтого тела
  3. Муцинозная, которая похожа на фолликулярную, но тут в кисте накапливается слизь. Выделяют односторонние и двусторонние кисты, смотря сколько повреждено яичников.

Болезнь у девочек развивается с правой и левой сторон. Киста желтого тела, проходящая после первой менструации, случается у детей из-за овуляции. Интенсивные физические нагрузки, лекарственные препараты влияют на болезнь. Желтое тело разрастается и накапливает жидкость. Если этого не происходит, диагностируют поликистоз.

Заболевание у девочек-подростков протекает со сложностями или без. Если развитие кисты неосложненное, ребенок не догадывается о процессе в организме. При осложненном новообразовании:

  • перекручивается ножка кисты из-за малых размеров матки и расположенного близко мочевого пузыря. Давление на органы увеличивается — заболевание осложняется. Физические нагрузки, частые запоры провоцируют заболевание. Врачи путают с аппендицитом, перитонитом или кишечной непроходимостью.
  • кровь изливается в абдоминальную область, желтое тело, яичник. Давление других органов и воспалительные процессы в организме осложняют течение болезни.
  • разрыв стенки яичника — опасное осложнение, вызываемое сильными физическими нагрузками. Разрыв стенки приводит к бесплодию.

Признаки осложненной кисты:

  • болит внизу живота
  • повышается температура тела
  • кружится голова
  • теряется сознание
  • тошнит

Проявления этих симптомов сигнализируют о том, что девочка нуждается в неотложной помощи и хирургическом вмешательстве, так как разрыв приводит к летальному исходу.

Проявление кисты в легкой форме наблюдаются врачом в течение 3 месяцев. Если новообразование растет — прописывается лечение комбинированными контрацептивами. Затем после 90 дней девушка посещает гинеколога или эндокринолога. На приеме врач пальпирует проблемное место и, если изменений нет, назначается операция путем лапароскопии или лапаротомии. При этом важно сохранить функционирующий орган. В тяжелых случаях приемлемы:

  1. Удаляют кисту, сохраняя яичник. Для девочек в подростковом возрасте кистэктомия опасности не несет, не сказывается на репродукции.
  2. Изъятие опухоли вместе с яичником. Другой функциональный яичник сохраняется, следовательно, девочка способна в будущем к зачатию. Овариэктомию применяют при тяжелой форме кистомы.
  3. Удаляют придатки матки, что приводит к неспособности родить потомство. Аднексэктомия делается в экстренных ситуациях.

Нельзя оставлять симптомы без внимания и важно заметить кисту вовремя, иначе игнорирование заболевания влечет за собой:

  • злокачественную опухоль
  • омертвение тканей
  • спайки
  • бесплодие

Пубертатный возраст — физиологическое становление ребенка. В этот период часто происходят гормональные сбои и задержки менструации у девушек, эмоциональное состояние изменчиво. Чтобы избежать стрессов и нарушений в работе организма, важны здоровый сон и соблюдение режима дня, сбалансированное питание. Если у девочки болезненные месячные и систематические нарушения менструального цикла, следует гинеколога посещают один раз в полгода.

Здоровой представительнице женского пола важно посещать врача как минимум один раз в год.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал