22.06.2020
Курс безоперационного лечения близорукости.
Уже после 1-го дня лечения мы часто наблюдаем улучшение зрения на 0,25 диоптрий. А после полного курса лечения по данной программе зрение, как правило, улучшается на 2-3 диоптрии .
Уникальная программа «Безоперационное лечение близорукости» включает в себя:
1. Комплекс упражнений для коррекции зрения по авторской методике 10 сеансов2. Курс восстановления зрения с помощью компьютерных программ 10 сеансов3. Физиотерапевтическое лечение 10 процедур4. Лечебный массаж при миопии 5 сеансов

5. Сопровождение лечения врачом-специалистом в рамках программы 10 сеансовВрач участвующий в программе:Царегородцева Марина Александровна
Стоимость программы всего 29 160р . вместо 48 600р.
Скидка до 50 %
Удаление кожных образований лазером
У вас есть родинки, бородавки, папилломы?
Предварительная подготовка к операции
Гемиколэктомия при раке кишечника относится к радикальным операциям, проводимым по жизненным показаниям. Она не проводится пациентам с множественными отдаленными метастазами. Абсолютными противопоказаниями также является:
- Общее тяжелое состояние.
- Декомпенсация сердечной недостаточности.
- Тяжелая форма сахарного диабета с множественными осложнениями.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Острое инфекционное заболевание.
При подготовке к операции назначается определенный объем обследовани я:
- Анализы крови общий и биохимический.
- Анализ мочи.
- Исследование свертывающей системы.
- Исследование электролитного баланса.
- Маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
- Рентгенография органов грудной клетки.
- УЗИ или КТ органов брюшной полости.
- Осмотр терапевта и специалистов по профилю при наличии хронического заболевания.
Анемия, истощение, нарушение водно-солевого обмена часто сопровождают онкопатологию. Однако эти состояния не являются противопоказанием к гемиколэктомии. Они могут быть откорректированы в ходе предоперационной подготовки. Это несколько отсрочит операцию, но позволит подойти к ней с минимальным риском послеоперационных осложнений.
Таким пациентам может быть проведено переливание крови или эритроцитарной массы при анемии, переливание солевых растворов при электролитном дисбалансе, плазмы и растворов аминокислот при истощении и гипоальбуминемии. Назначаются также метаболические препараты, улучшающие обменные процессы в тканях.
При наличии признаков нарушения сердечной деятельности проводится лечение для улучшения гемодинамики (назначаются сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, антиаритмические препараты для коррекции аритмии, гипотензивные препараты для нормализации АД).

Пациенты с сахарным диабетом осматриваются эндокринологом, подбираются схемы инсулинотерапии, максимально удобные для коррекции уровня сахара в послеоперационном периоде.
Необходима также максимально возможная компенсация дыхательной недостаточности у больных с ХОБЛ. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Мужчины с аденомой предстательной железы осматриваются урологом.
При наличии варикозно расширенных вен или тромбофлебита в анамнезе необходимо эластичное бинтование конечностей перед операцией.
Питание больных перед гемиколэктомией должно быть полноценным и состоять из продуктов, содержащих легкоусвояемые белки и витамины (отварное мясо, протертые супы, творог, яйца, фруктовые и овощные пюре, соки). Не допускаются продукты с высоким содержанием клетчатки (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, орехи).
Необходима также психологическая подготовка, пациенту разъясняется суть операции, возможные осложнения, правила поведения в послеоперационном периоде. Больной также должен потренироваться отправлять свои физиологические надобности в лежачем положении.
Видео: лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия
Следует отметить, что интракорпоральная обработка артерии не менее надежный метод. В случае злокачественных новобразований сосуды должны и могут быть выделены максимально высоко. Предпочтительным способом перевязки является лигирование с экстракорпоральным формированием узла или пересечение сшивающим аппаратом. В редких случаях такие сосуды можно клилпировать, накладывая не менее трех клипс на проксимальный отрезок.
С целью облегчения диссекции и выделения сосудов может быть использован второй лапароскоп — для трансиллюминации.
Далее с помощью ножниц производят подготовку кишки к наложению анастомоза, и кишка пересекается. Этот этап может быть произведен экстра- или интракорпорально.
В первом случае производится микролапаротомия способом, описанным выше. В рану выводится мобилизованная кишка. Пересечение и анастомозирование ее может быть осуществлено с использованием техники ручного и аппаратного шва. Последний предпочтительнее, так как значительно сокращает время проведения процедуры, уменьшает необходимость поворотов и других манипуляций с кишкой в узкой ране. Все это способствует уменьшению травматизации как питающих сосудов, так и самой кишечной стенки в зоне анастомоза. Используют сшивающие аппараты. Необходимы три прошивания — для отсечения и прошивания подвздошной и поперечной кишки, сшивания проксимального и дистального отрезков. Образующийся при этом дефект в передней стенке анастомоза может быть укрыт 3-5 ручными швами или дополнительным прошиванием.
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
Техника полностью интракорпоральной резекции и наложения анастомоза представляется более сложной и неоправданной в случае правосторонней гемиколэктомии, так как для удаления препарата необходимо выполнять такой же разрез, как и при ассистированной методике. В качестве единственного преимущества можно рассматривать более легкое помещение отсеченного препарата в контейнер для извлечения из брюшной полости, что теоретически снижает вероятность имплантационных метастазов. При этом различие в технических приемах заключается только в использовании сшивающих аппаратов для наложения интракорпоральных анастомозов.
После создания соустья необходимо в обязательном порядке ликвидировать дефект брюшины с помощью ручного непрерывного шва.
Лапароскопическая правосторонняя гемиколэктомия заканчивается контролем гемостаза, дренированием правого бокового канала, десуфляцией, ушиванием троакарных ран. Последнее обязательно для всех случаев использования 12 мм доступов.
Из книги Емельянов С.И. “Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии”
Предварительная подготовка к операции
Гемиколэктомия при раке кишечника относится к радикальным операциям, проводимым по жизненным показаниям. Она не проводится пациентам с множественными отдаленными метастазами. Абсолютными противопоказаниями также является:
- Общее тяжелое состояние.
- Декомпенсация сердечной недостаточности.
- Тяжелая форма сахарного диабета с множественными осложнениями.
- Почечная и печеночная недостаточность.
- Острое инфекционное заболевание.
При подготовке к операции назначается определенный объем обследовани я:
- Анализы крови общий и биохимический.
- Анализ мочи.
- Исследование свертывающей системы.
- Исследование электролитного баланса.
- Маркеры инфекционных заболеваний (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
- Рентгенография органов грудной клетки.
- УЗИ или КТ органов брюшной полости.
- Осмотр терапевта и специалистов по профилю при наличии хронического заболевания.
Анемия, истощение, нарушение водно-солевого обмена часто сопровождают онкопатологию. Однако эти состояния не являются противопоказанием к гемиколэктомии. Они могут быть откорректированы в ходе предоперационной подготовки. Это несколько отсрочит операцию, но позволит подойти к ней с минимальным риском послеоперационных осложнений.
Таким пациентам может быть проведено переливание крови или эритроцитарной массы при анемии, переливание солевых растворов при электролитном дисбалансе, плазмы и растворов аминокислот при истощении и гипоальбуминемии. Назначаются также метаболические препараты, улучшающие обменные процессы в тканях.
При наличии признаков нарушения сердечной деятельности проводится лечение для улучшения гемодинамики (назначаются сердечные гликозиды при сердечной недостаточности, антиаритмические препараты для коррекции аритмии, гипотензивные препараты для нормализации АД).

Пациенты с сахарным диабетом осматриваются эндокринологом, подбираются схемы инсулинотерапии, максимально удобные для коррекции уровня сахара в послеоперационном периоде.
Необходима также максимально возможная компенсация дыхательной недостаточности у больных с ХОБЛ. Настоятельно рекомендуется отказ от курения.
Мужчины с аденомой предстательной железы осматриваются урологом.
При наличии варикозно расширенных вен или тромбофлебита в анамнезе необходимо эластичное бинтование конечностей перед операцией.
Питание больных перед гемиколэктомией должно быть полноценным и состоять из продуктов, содержащих легкоусвояемые белки и витамины (отварное мясо, протертые супы, творог, яйца, фруктовые и овощные пюре, соки). Не допускаются продукты с высоким содержанием клетчатки (сырые овощи и фрукты, бобовые, черный хлеб, орехи).
Необходима также психологическая подготовка, пациенту разъясняется суть операции, возможные осложнения, правила поведения в послеоперационном периоде. Больной также должен потренироваться отправлять свои физиологические надобности в лежачем положении.
Влияет ли операция геморроидэктомии на повседневную жизнь пациента
Радикальное иссечение геморроидальных узлов убирает симптомы заболевания, беспокоящие пациента, но требует серьезных изменений в привычном образе жизни пациента для профилактики геморроя, рецидива или предупреждения прогрессирования варикоза:
- употребление большого количества воды (не менее 2 литров);
- ежедневный рацион с преобладанием клетчатки;
- дозированная физическая активность;
- контроль за весом;
- опорожнение кишечника при каждом позыве к дефекации (не сдерживать себя);
- при необходимости (запоры) – прием слабительных: Регулакс, Фитолакс, Фитомуцил.
Врач разрабатывает программу такой реабилитации индивидуально для каждого пациента.
Check-up «Женское здоровье».
*Для сохранения своего здоровья рекомендуется ежегодно проходить медицинское обследование. Это позволяет вовремя выявить опасные симптомы и избежать развития хронических заболеваний.
В программу входят:

- Прием врача-гинеколога лечебно-диагностический, первичный
*Гинеколог — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением заболеваний женской половой системы с учетом возраста женщины и её индивидуальных особенностей.
- Расширенная кольпоскопия

- УЗ диагностика:
- Заборы материала на исследование
- Лабораторные исследования:
Фемофлор-16 (ДНК) Микроэкология мочеполовой системы (вагинальное отделяемое) ДНК возбудителей ЗППП Скрининг рака шейки матки (жидкостная цитология BD ShurePath) с ВПЧ-тестом (ROCHE COBAS4800)

- Повторная консультация врача-гинеколога с назначением схемы лечения
Врачи:
Стоимость программы всего 25 150р . вместо 31 440р.

*Подробности акции уточняйте у оператора контакт центра.
Скидка 20%
Check-up «Мужское Здоровье»

Комплексное обследование мужского здоровья со скидкой 20%!
Послеоперационные осложнения
Ранние осложнения:
- Кровотечение.
- Несостоятельность анастомоза.
- Перитонит.
- Парез кишечника с развитием паралитической кишечной непроходимости.
- Тромбоэмболические осложнения.
Поздние осложнения:
- Спаечная болезнь.
- Послеоперационные грыжи.
- Язвы анастомоза.
- Рубцовые сужения кишки.
- Нарушения функции опорожнения кишечника.
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
- Показания, этапы, техника …
- Лапароскопическая резекция отделов …
- Показания, этапы, техника …
Так как онкологические больные часто входят в операцию уже ослабленными, восстановительный период протекает у них достаточно тяжело. Зачастую он еще осложняется необходимостью проведения химиотерапии. Поэтому очень важен здесь уход и психологическая поддержка родных и близких.
В раннем адаптационном периоде обычно наблюдается потеря массы тела, анемия, нарушение функции кишечника (запоры, поносы или их чередование), диспепсические расстройства, проявления авитаминоза, астено-невротические расстройства. Однако все эти нарушения поддаются коррекции как немедикаментозными, так и медикаментозными методами. Здесь важно регулярное наблюдение врача.
Обычно через полгода наступает период стойкой адаптации: организм приспосабливается к новым условиям пищеварения, пациент успокаивается психологически, полностью привыкает к новой диете и режиму питания. Происходит прибавка массы тела, нормализуются физиологические показатели.
При отсутствии отдаленных метастазов в течение пяти лет пациент считается радикально излеченным.
Почему производится иссечение половины кишечника?
Даже несмотря на то, что опухоль злокачественного характера может быть небольшого размера, ее удаление будет осуществляться с иссечением половины кишечника. Данная особенность хирургического вмешательства объясняется следующими причинами:
- Системой кровоснабжения. Левая и правая половины толстого кишечника имеют разную ветвь кровоснабжения. Правая сторона получает кровь из верхней брыжеечной артерии, а левая из нижней. Если перевязать одну из артериальных веток, то процесс кровоснабжения в одну из половин полностью прекратится.
- Надежность кишечного анастомоза. Искусственное соединение, которое будет сделано с целью восстановления непрерывности кишки после ее частичного удаления, держится лучше, если его выполнить на подвижном участке кишки. Оптимальным местом считается поперечно-ободочная кишка.
- Удаление региональных лимфатических узлов. При злокачественной форме рекомендуется удалять лимфоузлы единым блоком.
ARVE Ошибка: