Мастит. Симптомы, причины, диагностика и лечение болезни

Мастит — острое воспалительное заболевание грудной железы, возникающее преимущественно у женщин (но может возникать и у детей, и мужчин).

Классификация острого мастита

Выделяют такие формы заболевания:

  • Серозный мастит — наблюдается застой молока, увеличение и затвердевание груди.
  • Инфильтративный — образуется уплотнение (инфильтрат), без лечения быстро переходит в хронический.
  • Абсцедирующий — локальное гнойное воспаление.
  • Флегмонозный — воспаление распространяется по всей груди.
  • Гангренозный — области некроза в грудной железе.
  • Мастит у новорожденных (грудница) -увеличение сосков и выделение белой жидкости.
  • Фиброзно-кистозный (или фибринозный) — множественные или одиночные узловые образования в молочной железе.
  • Субклинический (или скрытый) — возникает при высоком соотношении в молоке калия и кальция. Клинические признаки отсутствуют, протекает без температуры и болей. Болезнь обычно наблюдается среди женщин Африки и Азии.

Физиологическая мастопатия

Мастит у детей развивается не всегда, зачастую физиологическая мастопатия протекает без патологий и ее признаки проходят самостоятельно. После появления ребенка на свет, его организм приспосабливается к новым условиям проживания. Во время беременности часть материнских гормонов эстрогенов попадает к плоду сквозь плаценту, а еще часть – с молоком при вскармливании.

После рождения гормональный фон младенца резко изменяется, а стабилизация его происходит в течение последующих 3-4 недель жизни. При этом мамы замечают, что молочные железы у младенца набухли – симптом проявляется не только у девочек, также и у мальчиков, но мастит развивается не всегда. Спустя 2-4 недели состояние груди у малыша стабилизируется. У некоторых детей грудь периодически нагрубают до 1-1,5 лет, и это считается вариантом нормы, если процесс не осложняется воспалением.

Этот этап должен пройти каждый ребенок, особенно доношенный (у деток, рожденных раньше срока, часто половой криз не проявляется, что может отразиться на развитии репродуктивной системы в дальнейшем). Врачи отмечают, что новорожденные с естественным нагрубанием грудных желез реже страдают от физиологической желтушки. Помимо этого, половой криз проявляется отеком половых органов, белесоватыми высыпаниями на лице. У девочек могут наблюдаться скудные кровянистые выделения из влагалища. Это не должно пугать родителей, неонатологи уверяют, что криз – обязательное условие нормального развития малыша.

Физиологическая мастопатия

Внимание! Физиологический мастит, как еще называют мастопатию в период полового криза новорожденных, не требует лечения. В это время кроху не следует туго пеленать, применять мази и народные средства. Особенно важно не пытаться выдавливать жидкость из сосков или массировать грудь – этим можно лишь навредить и спровоцировать развитие гнойного мастита.

Симптомы мастита

Развивается детский мастит как результат проникновения патогенных микроорганизмов – иммунитет малыша до года еще не окреп, а организм уязвим перед атакой вирусов и бактерий. Если физиологическая мастопатия не требует лечебных мер и проходит сама по себе, но мастит является грозным ее осложнением.

Понять, что у малыша развиваются признаки заболевания, можно по следующим симптомам:

  • нагрубание молочной железы (в большинстве случаев одностороннее, но бывает, что воспаляются сразу обе груди);
  • быстрое повышение температуры до 38-40оС;
  • появление уплотнения в железе в форме округлого шарика;
  • грудь резко болезненна, особенно при нажатии и тугом пеленании;
  • покраснение кожного покрова в месте поражения;
  • капризность, плаксивость младенца.
Читайте также:  Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Гнойный мастит является у новорожденных результатом несвоевременного лечения начальной стадии. При этом к перечисленным признакам присоединяются вялость и заторможенность крохи, отказ от кормления, срыгивание, нарушения стула. Ребенок не спит и постоянно плачет. Гнойное формирование можно прощупать под кожей пораженной железы, нередко жидкость движется внутри груди в области воспаления.

Физиологическая мастопатия

Важно! На этом этапе требуется срочное лечение младенца. Тяжелое протекание болезни чревато поражением грудной клетки, формированием флегмоны (нагноения в глубоких тканях) и даже заражением крови. У девочек несвоевременная терапия зачастую становится причиной неправильного развития молочных желез в будущем, закупорки протоков и неспособности вскармливать ребенка грудью.

При изменении молочных желез и повышении температуры у малыша, стоит обратиться за медицинской консультацией

Причины возникновения

Мастит развивается у новорожденных девочек чаще, чем у мальчиков, но это не означает, что во время полового криза они нуждаются в меньшем присмотре. При нагрубании молочных желез важно соблюдать гигиену, купать малыша в кипяченой воде с добавлением небольшого количества марганцовки или отвара противовоспалительных трав (ромашка, череда). Вещи крохи и пеленки нужно проглаживать с обеих сторон для предупреждения занесения инфекции.

Развивается мастит у младенцев по причине активации в организме микроорганизмов стрептококковой или стафилококковой групп. Какие факторы приводят к этому:

  • наложение компрессов и примочек на область груди малыша при физиологической мастопатии – они могут повредить целостность кожи и стать причиной воспаления;
  • выдавливание жидкости из сосков набухших желез;
  • несоблюдение гигиены – купание в не прокипяченной воде из-под крана, редкая смена нательного белья;
  • травмы в области груди.
Физиологическая мастопатия

Пока гормональный фон ребенка не стабилизировался, важно исключить все факторы, способные спровоцировать попадание патогенных микробов внутрь детского организма. Если кожа над припухшей молочной железой не изменяет цвет, малыш не проявляет беспокойства, хорошо кушает и спит, не следует принимать лечебных мер. Зачастую многие родители сами вызывают развитие инфекции тканей передней грудной стенки, неграмотно ухаживая за новорожденным или применяя сомнительные народные рецепты.

Гигиена новорожденного – это необходимый, ежедневный этап ухода за младенцем

Виды мастита

В зависимости от того, выполняет ли грудная железа у женщин свою непосредственную функцию — лактацию (образование и выделение молока), мастит подразделяют на лактационный (он же послеродовой) и нелактационный (кистозно-фиброзный). Первый вид составляет до 87% всех случаев мастита, возникает после родов и связан с процессом грудного вскармливания. Нелактационный мастит развивается в молочной железе некормящих женщин.

По клиническому течению выделяют острое и хроническое воспаление молочной железы. Острый мастит по характеру воспалительного процесса разделяют на серозный, инфильтративный, гнойный, гангренозный.

Хронический мастит может быть специфическим и неспецифическим. Хронический неспецифический мастит возникает при самопроизвольном вскрытии абсцесса или при недостаточном объеме лечения острого мастита, проявляется образованием свищей. Крайне редко встречаются специфические формы хронического мастита — туберкулезный, сифилитический.

Также, в зависимости от локализации гнойного очага в молочной железе, выделяют субареолярный (в пределах ареолы), антемаммарный (в подкожной клетчатке), интрамаммарный (с расположением в глубине молочной железы), ретромаммарный (позади молочной железы) мастит и панмастит (тотальное воспаление всех видов тканей железы, иначе еще называют флегмоной).

Двустороннее воспаление молочных желез наблюдается крайне редко, чаще процесс носит односторонний характер. Существуют отдельные формы острого мастита: мастит у мужчин, мастит новорожденных и ювенильный мастит, которые встречаются не так часто.

Способы лечения

Лечение мастита не требует отлагательств, развивающийся недуг не прячет симптомов и быстро переходит из одной стадии в другую. При назначении лечения доктор будет учитывать множество факторов и главным образом наличие или отсутствие грудного вскармливания. Так при консервативном методе лечения, а именно назначении антибиотиком, именно факт грудного кормления будет иметь решающие значение в выборе препаратов. Кроме антибиотиков, назначается симптоматическая терапия, которая позволяет быстро облегчить состояние больной – противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты и др.

Кроме антибиотикотерапии, при грудном вскармливании, большое значение уделяют мероприятиям, направленным на уменьшение застоя молока в пораженной молочной железе. Это могут быть сцеживание, проведение массажа, кроме этого назначается и медикаментозная терапия. При неэффективности консервативного метода лечения, могут быть назначено оперативное. Причиной такого радикального лечения кроется в наличии мелких абсцессах, содержащих густой гной.

Первая и неотложная помощь при мастите

Как избежать мастита? Если застой не прошел самостоятельно в течение 1-2 суток без лечения, то необходимо делать следующие действия:

  • кормить воспаленной грудью чаще, даже если ребенок беспокоен из-за медленного течения молока по протокам;
  • сцеживать чаще больную грудь;
  • делать компрессы теплым полотенцем при кормлении и после во время сцеживания;
  • кормить ребенка по требованию.

Если не делать профилактику, возможен катаральный мастит. Катаральный мастит представляет собой серьезное заболевание, которое является следствием тяжелой формы болезни. Катаральный мастит и причины его возникновения появляются внезапно – он не проявляется в виде резких болей или симптомов. Если катаральный мастит не лечить, он даст осложнения на весь покров тканей молочной железы.

Если закупорка протока железы молоком приводит к образованию пузырьков на коже соска, необходимо вскрыть пузырь стерильной иглой. Прокол делается сбоку и сверху.

Первая и неотложная помощь при мастите

При проколе из пузырька может вытекать жидкость, похожая на зубную пасту по консистенции. Как только жидкость вытечет, проток очиститься, катаральный мастит не наступает. Можно приложить ребенка к груди, если в примесях нет крови и гноя. Если не можете делать это самостоятельно, пригласите врача, который поможет контролировать процесс прокола и дальше будет вас лечить.

Физиотерапевт может не знать данного метода лечения и профилактики. Нужно: доза ультразвука 2 watts/cm непрерывного воздействия в течение 5-ти минут к пораженной области. По одному разу в день, всего два посещения. Для обнаружения причин возникновения данного заболевания требуется профессиональный осмотр.

Также в качестве дополнения можно использовать лецитин по 4 капсулы в сутки (1 капсула содержит 1200 мг). Курс приема назначает врач. Используется такой метод лечения, если подозревается субклинический мастит.

Хронический мастит

Под хроническим маститом подразумевается хроническая патология молочной железы. Это состояние может проявляться двумя формами: хроническим гнойным маститом и хроническим плоскоклеточным маститом.

Хронический гнойный мастит является последствием не адекватного лечения серозно-гнойной формы острого мастита и характеризуется периодическим возникновением очагов воспаления в молочной железе. Данный вид мастита требует хирургического вмешательства, тщательной санации молочных протоков и назначения соответствующей антибактериальной терапии. Как и все запущенные процессы, течение этого заболевания отличается длительностью и требует значительных усилий при лечении. Исход, при правильно подобранной тактике лечения, в основном благоприятный.

Хронический плоскоклеточный мастит не имеет гнойной составляющей и характеризуется изменением кожного покрова молочной железы. Особенностью этого заболевания является необходимость тщательной дифференциальной диагностики с онкозаболеваниями молочной железы. В 15%-20% случаев этот процесс требует хирургического вмешательства, включающего в себя секторальную резекцию молочной железы с цитологическим исследованием полученного препарата. Вариант перерождения плоскоклеточного мастита в рак, по данным литературы, составляет примерно 25%-30%.

Читайте также:  Обзор методов хирургического лечения рака кишечника

Мастит: определение

В просторечии «грудница» — гнойное воспаление молочных желез, встречающееся как у женщин, так и у мужчин, связанное с нарушением проходимости протоков. Врачи до сих пор точно не знают, почему у некоторых женщин этот патологический процесс развивается, а у других нет. При наличии трещинок и ранок на сосках риск заболеть повышается, но многие пациентки с такими повреждениями груди никогда не страдали маститом.

В развитии болезни важную роль играют микроорганизмы (стафилококки), которые попадают именно через поврежденный сосок в молочную железу. Самое опасное осложнение в таком случае — сепсис (заражение крови).

Сезонная профилактика мастита у коров

Для предупреждения болезни важны и предупреждающие меры, к которым относят:

  • Соблюдение режимов доения, мойки, санитарно-гигиенических норм;
  • Использование надежных и передовых аппаратов на ферме;
  • Разнообразный и качественный корм с пробиотиками, ферментами;
  • Наличие профилактических регулярных осмотров;
  • Нахождение теленка рядом с матерью после отела в течение нескольких первых суток.

Для предупреждения мастита важно соблюдать меры профилактики: регулярно обмывать вымя у здоровых особей, до и после доения применять на соски смягчающие мази от трещин и сухости. Хороший уход за коровами, вовремя опознанная болезнь и быстрое реагирование на нее позволят вам погасить опасный мастит еще на ранних стадиях, избегая неприятных последствий.

Как сцеживать молоко кошке

Чтобы сцедить молоко у лактирующей самки, рекомендуется воспользоваться специальным молокоотсосом. Если устройства нет в наличии, его несложно изготовить самостоятельно. Для этого берут пластиковый одноразовый шприц на 5 мл. Из него извлекают поршень и ровно срезают верхушку вместе с носиком, который предназначен для иглы. Далее срез оплавляют на огне. Дают пластмассе чуть остыть и пальцами выравнивают край, чтобы он получился ровным и без острых выступов. Ставят на место поршень.

Для сцеживания молока прибор прикладывают к коже, чтобы сосок оказался по центру вырезанной окружности. При поднятии поршня в молокоотсосе создается вакуум и молоко поступает в емкость. Такую процедуру достаточно делать раз в день. Наглядно весь процесс изготовления устройства и сцеживания показан в видео:

Перед тем как пользоваться сцеживающим прибором, необходимо убедиться, что у кошки нет закупорки млечных протоков!

Что это такое, каковы особенности до и после лет, в 15, 16, 17?

Гинекомастия новорожденных (в 60-80% случаев) – возникает в результате попадания через плаценту биологически активных веществ матери. Чаще всего проходит самостоятельно в течение месяца.

Гинекомастия, возникающая в пубертатный период (возраст 12-15 лет), развивается из-за незрелости половой системы в результате недостаточности половых гормонов. По поводу того, сколько длится болезнь у подростков, медики утверждают, что обычно она проходит в течение 1-2 лет без лечения.

Достаточно редко это заболевание диагностируется в 17-18 лет. В таком случае необходим сбор анамнеза и тщательное обследование больного.

У мальчиков

Увеличение грудных желёз у мальчиков – это всегда патологический процесс. Врач в каждом конкретном случае решает: занять выжидательную позицию или начинать лечение.

Увеличение груди у девочек во время полового созревания является физиологической нормой. Увеличение грудных желёз считают заболеванием при гормональных расстройствах, в результате которых грудь достигает значительных размеров.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал