Онкомаркер РЭА: специфика расшифровки результатов

Онкомаркеры — это определенный набор специфических белковых веществ, вырабатываемых раковыми клетками и применяемый для обнаружения злокачественных новообразований на ранних стадиях, когда выявление их другими методами не представляется возможным, а также для мониторинга процесса лечения онкологических заболеваний. Существует несколько видов онкомаркеров. Одно из основных мест среди них занимает широко используемый в современной медицине онкомаркер РЭА.

Что такое анализ на РЭА, и что показывает исследование?

Анализ на карциноэмбриональный антиген – исследование крови, используемое для диагностики и терапии определенных видов онкологических заболеваний. Анализ крови на РЭА используется для выявления рака толстой и прямой кишки, для оценки эффективности терапии онкологических болезней.

Антиген – пептидное вещество, которое синтезируется раковыми клетками. Иногда антигены высвобождаются в кровоток. Анализ РЭА измеряет количество раково-эмбрионального антигена в крови. Повышенное количество РЭА в теле человека после медикаментозной или хирургической терапии указывает, что онкозаболевание рецидивирует, или свидетельствует, что появляются метастазы в других ! Курение увеличивает количество РЭА в организме даже при отсутствии заболевания. В обязательном порядке необходимо сообщить о вредных привычках лечащему врачу. Необходимо провести повторный анализ для уточнения диагноза.

Особенности онкомаркера РЭА

Онкомаркер РЭА — это весьма специфическое соединение протеинов и белка, значительная концентрация которого говорит о присутствии патологических изменений в организме. Хотя наличие в анализе крови онкомаркера РЭА, ракового эмбрионального антигена не обязательно указывает на наличие раковых образований, а может служить, признаками доброкачественных образований или наличия воспалительных процессов в организме. Иногда анализ крови на онкомаркеры выявляет повышенные показатели РЭА даже при обычных острых респираторных заболеваниях и довольно часто при беременности. После выздоровления или успешных родов показатель антигена приходит в порядок. Несколько повышенные показатели РЭА наблюдаются у курящих людей. Поэтому наличие повышенных показателей онкомаркера РЭА не является однозначным признаком проходящих в организме злокачественных изменений, а является скорее всего средством, прогнозирующим возможность его развития и при диагностировании онкологического заболевания, требует дополнительных исследований и анализов.

Важно знать, что главная особенность онкомаркера РЭА заключается в его неоднозначных результатах.

Поэтому его часто используют скорее не для установления онкологических образований, а для определения возможности его развития.

Онкомаркеры

Они представляют собой специфические вещества, у которых белковая природа. Онкомаркеры продуцируются клетками рака на их поверхности и могут быть обнаружены в крови и моче, они отличаются от здоровых соединений как качественно, так и количественно. Часть данных веществ выбрасывается в кровь, что позволяет их обнаружить путем забора крови для исследования.

Учеными достоверно доказано, что в организме человека может встречаться до 200 разновидностей маркеров, но ценностью для диагностики обладают только 20. Важность этих исследований состоит в том, что с большой долей вероятности при выявлении онкомаркера специалист может установить тип опухоли и ее расположение, а также в некоторых случаях возможно выявить и стадию развития.

Читайте также:  Виды язвенной болезни. Классификация язв желудка и их виды

Расшифровка онкомаркеров помогает:

  • оценить эффективность назначенного лечения, в противном случае назначить новое;
  • определить новообразование и его стадии развития;
  • исследовать развитие заболевания;
  • заранее выявить развитие рецидивов и метастаз.
Онкомаркеры

В медицине выделяют несколько разновидностей онкомаркеров:

  1. Женские – органы репродукции в женском организме наиболее подвержены раковым образованиям, примером тому служат СА – 125 и НЕ4, которые активно производятся опухолью яичников.
  2. Мужские – здесь ситуация несколько проще, так как мужчины менее подвержены таким образованиям, но все же имеют один мало защищенный орган, а именно предстательную железу, вследствие чего им необходимо периодически сдавать анализ на ПСА.
  3. Опухолевоассоциированные антигены, которые невозможно разделить по половому признаку, примером тому служат синтезируемые в опухоли кишечника, желудка и так далее, к их числу относится РЭА, СЕА.

Больные онкологией должны обследоваться для выявления уровня всех известных онкомаркеров, а также должна проделываться расшифровка, так как это поможет выявить предположительное место дислокации опухоли и ее стадию развития.

Безусловно, нет единого теста на онкомаркер, который бы выявил наличие и точное местоположение злокачественного новообразования, но он помогает в комплексе с другими методами обследования поставить диагноз и начать лечение.

Условия повышения РЭА

Онкомаркер СЕА может быть повышен при колоректальном раке, но и при других злокачественных и доброкачественных образованиях в организме.

Рак кишечника

Опухоли, которые могут иметь повышенный уровень РЭА, это:

  • рак толстой кишки;
  • груди у женщин;
  • легких;
  • желудка;
  • пищевода;
  • поджелудочной железы;
  • мезотелиома;
  • медуллярный рак щитовидной железы;
  • метастазирование в кости.

Доброкачественные условия, которые могут иметь повышенный СЕА, включают в себя:

  • болезни печени, включая цирроз, хронический активный гепатит; вирусный гепатит и механическую желтуху
  • хроническую болезнь почек;
  • панкреатит;
  • колиты;
  • дивертикулит;
  • плеврит, пневмонию;
  • курение.

При II или III стадии рака прямой кишки расшифровка теста РЭА после операции рекомендуется регулярно каждые три месяца в течение как минимум трех лет после постановки диагноза. Эти тесты обследование, которое показывает, распространяется ли рак у женщин или претерпевает регресс.

Норма

Норма  РЭА – 2,5-5 мкг/л принята за эталон во многих лабораториях. Повышение уровня до 10 мкг/л настораживают, но не может на 100% означать колоректальный рак.  Значения, превышающие норму бывают редко, чаще всего из-за доброкачественного заболевания или по причине курения.

Чувствительность

Чувствительность теста в ранней стадии колоректального рака очень низка и возрастает с увеличением стадии болезни. Используя точку нормы – 5 мкг/л, превышение на 30%, 25%, 45% и 65% характерно для пациентов со стадиями I, II, III, IV соответственно. Около 72% больных с неоперабельной или запущенной стадией имеют повышенные уровни онкомаркера РЭА.

Условия повышения РЭА

Показания к тестированию

Из-за низкой чувствительности этого теста, не рекомендуется использовать его для скрининга здоровых лиц или в диагностике ранних стадий.

Особенности

РЭА тест и его расшифровка принесет гораздо больше пользы при прогнозировании, чем в качестве раннего диагностического теста для онкологических процессов.

Постановка

ППО в сочетании с другими опухолевыми маркерами (например, онкомаркеры СА-19-9, CA242) может быть использован в предоперационной подготовке и тем самым помочь в планировании объема операции и последующей терапии.

Читайте также:  Как лечить полипы в носу народными средствами без операции

Мониторинг

Необходимость определения онкомаркера СЕА, его расшифровка важно в таких случаях:

  • определение рецидивирования после терапии колоректального рака;
  • оценка эффективности операции или ответа на химиотерапию.

Клинические испытания показали улучшение выживаемости после пяти лет у пациентов, которые исследует СЕА. Однако, норма не обязательно указывает на то, что рецидива не произошло.

Что являют собой показатели

Онкомаркерами считают вещества белкового происхождения, которые производятся раковыми клетками либо клетками, какие только начали преобразовываться. Они есть и у мужчин, и у женщин. Но для каждого онкомаркера есть своя норма. Если количество таковых превышает ее, значит, что-то пошло не так, и нужно немедленно обратиться к врачам. Лучше всего в таком случае пройти глубокую диагностику, которая сможет показать очаг образования «плохих» клеток. И ни в коем случае не начинать самостоятельное лечение травами, мазями или «бабушкиными» советами. Это только усугубит ваше состояние и усложнит задачу специалистам. Консультация израильского специалиста

Существует огромное количество видов антигенов, но для диагностики необходимо только двадцать. Изменение конкретного вида в количестве выше нормы показывает, что в организме человека могут быть нарушения, тот или иной орган, скорее всего, страдает от воздействия раковых клеток. Норма онкомаркеров может меняться и у здоровых людей – во время простуд или в период беременности. Чтобы определить, ложная это тревога или нет, следует пройти дополнительное обследование.

Почему исследования на онкомаркер РЭА – обязательная процедура для обнаружения рака? Поскольку на ранних стадиях определить наличие злокачественного образования другими методами почти невозможно (в силу нулевой симптоматики и слабой активности пораженных клеток), специалисты используют онкомаркеры как продукт жизнедеятельности раковых клеток. Они прекрасно справляются с задачей даже тогда, когда вы и не знаете о присутствии болезни в своем теле. yandex_partner_id = 187962;
yandex_site_bg_color = ‘FFFFFF’;
yandex_ad_format = ‘direct’;
yandex_font_size = 1;
yandex_direct_type = ‘grid’;
yandex_direct_border_type = ‘ad’;
yandex_direct_limit = 2;
yandex_direct_title_font_size = 3;
yandex_direct_border_radius = true;
yandex_direct_links_underline = true;
yandex_direct_border_color = ‘FFFFFF’;
yandex_direct_title_color = ‘000099’;
yandex_direct_url_color = ‘CC0000’;
yandex_direct_text_color = ‘000000’;
yandex_direct_hover_color = ‘6666CC’;
yandex_direct_sitelinks_color = ‘0000CC’;
yandex_direct_favicon = true;
yandex_no_sitelinks = false;
(»);

Подготовка к исследованию

За сутки до сдачи анализа не курить.

Натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов. Пить только воду.

За 30 минут до сдачи анализа соблюдать физический и психологический покой.

Особые условия:

Предварительная запись не требуется.

Формат выдачи результата:

Количество РЭА в 1мл сыворотки крови (мМЕ/мл, нг/мл).

Норма РЭА:

0 – 55 мМЕ/мл (0-5 нг/мл).

Повышенный уровень РЭА может свидетельствовать о:

  • наличии злокачественной опухоли толстого кишечника, прямой кишки, желудка, легких, молочных желез);
  • неэффективной терапии рака;
  • рецидиве онкологического заболевания;
  • циррозе печени или хроническом гепатите;
  • полипах в толстом кишечнике или прямой кишке;
  • метастазах в печень и костную ткань;
  • панкреатите;
  • язвенном колите;
  • туберкулезе;
  • почечной недостаточности;
  • болезни Крона;
  • муковисцедозе;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • курении.

Сниженный уровень РЭА после курса лечения может свидетельствовать о:

  • эффективности проводимого лечения;
  • хирургическом удалении злокачественной опухоли;
  • ремиссии доброкачественной опухоли.
Читайте также:  Как правильно подготовиться на прием к проктологу?

Комментарий:

Диагноз ставит лечащий врач на основании комплекса анализов и других исследований.

Повышение уровня РЭА при злокачественных опухолях:

  • рак прямой кишки;
  • рак толстого кишечника – отмечено повышение РЭА более при правосторонних опухолях кишечника, чем левосторонних;
  • рак легких и бронхов;
  • мезотелиома – рак плевры;
  • рак поджелудочной железы и желудка (одновременно проводится анализ на CA 19-9 и CA 72-4);
  • метастазы опухолей в кости.

РЭА менее показателен в диагностике опухолей шейки матки, яичников, молочной железы, мочевого пузыря, пищевода, щитовидной железы.

При раковых заболеваниях уровень РЭА в крови возрастает очень резко и скачок роста настолько показателен, что данный онкомаркер применяется для контроля за размером опухоли, наличия метастазов. Стоит отметить, что анализ на РЭА нужно проводить несколько раз, лучше в одной лаборатории, одним методом и реактивами.

«Женские» онкомаркеры

СА-125

Высокомолекулярный гликопротеин, продуцируемый эпителиальными клетками рака, локализованного в яичнике, а также другими клетками, которые взяли свое начало из Мюллерова протока.

У здоровых женщин концентрация в крови этого опухолевоассоциированного антигена практически никогда не превышает 35 Ед/мл, зато у пациенток имеющих РЯ (особенно, серозную аденокарциному яичников), его содержание повышается значительно.

Пример соотношения уровня СА-125 при различном характере процесса в яичниках:

СА-125 проявляет положительные ассоциативные связи с доброкачественными процессами половых органов, а также с опухолями других локализаций: молочная железа, легкие, печень, желудочно-кишечный тракт. Увеличение уровня онкомаркера СА-125 наблюдается при некоторых заболеваниях аутоиммунного генеза и при беременности.

СА-15-3

Высокоспецифический, ассоциированный с карциномой молочной железы (КМЖ), маркер, который, впрочем, находится не только на поверхности клеток в зоне малигнизации, но (в значительно меньших количествах!) синтезируется клетками нормального эпителия в МЖ, легких, поджелудочной железе, яичниках, мочевом пузыре, толстом кишечнике.

Гликопротеин, ингибитор белков, присутствует в норме на эпителиальных тканях половых органов, поджелудочной железы, верхних дыхательных путей.

Причины повышения

Повышенная концентрация не свидетельствует о том, что у человека однозначно рак. Анализ не высокочувствительный, поэтому он не выявляет опухоль на первых стадиях, зато повышается при неонкологических недугах.

В последнем случае частой причиной становится:

  • панкреатит,
  • воспаление легких,
  • бронхит,
  • почечная недостаточность,
  • цирроз печени,
  • гепатит и некоторые другие.

Иногда анализ не дает верного результата, если человек много курит, злоупотребляет спиртными напитками или имеет наркотическую зависимость. Поэтому для постановки точного диагноза требуется его пересдача.

Больше всего сомнения вызывают болезни, когда РЭА выше 20 нг/мл. Особенно если эти показатели сочетаются с симптомами онкологии. Тогда врачи назначают изучение онкомаркера и проводят дополнительное исследование для выявления метастаз.

Таким образом, если уровень РЭА повышен, обязательно проводится рентген, МРТ, КТ, УЗИ и другие анализы. Чтобы поставить онкологический диагноз, одного этого исследования мало.

Антиген может появиться и из-за формирования доброкачественных опухолей и кист, в редких случаях их количество повышается при ОРВИ и других инфекционных болезнях.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал