Подготовка к колоноскопии кишечника

Колоноскопия – это визуальный метод обследования толстого кишечника с помощью специального оптического прибора. Данная процедура позволяет не только осмотреть внутреннюю поверхность стенок кишечника, но и взять материал на гистологию с проблемного участка. Чтобы качественно провести эту манипуляцию, необходима тщательная подготовка к колоноскопии кишечника, от которой зависит результат обследования.

За дня до исследования необходимо перейти на специальную бесшлаковую диету:

Исключить: алкоголь; газированные напитки; кофе; компот, кисель; молоко; все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия; грибы; овощи, включая картофель, зелень, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые; орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи; жесткое мясо с хрящами, консервы; сосиски, колбасы; морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад; любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Разрешено: бульоны прозрачные, процеженные; сок без мякоти; чай; вода; безалкогольные неокрашенные напитки; сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде; сахар, мед без сот. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Важно! Нет необходимости голодать накануне вечером. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.

Объект обследования и оборудование при Колоноскопии ФКС

Какие ощущения во время колоноскопии испытывает пациент? Полезно знать, как делают колоноскопию кишечника, чтобы верно настроиться на проведение процедуры и не испытывать нервного напряжения, которое часто присуще пациентам при диагностических мероприятиях.

Больно ли при колоноскопии введение эндоскопа, волнует многих, ведь пациенты боятся появления спазмов и того, что они не выдержат процедуру. Поэтому спрашивают, делают ли колоноскопию под наркозом? Специалисты утверждают, что традиционный метод доставляет некоторый дискомфорт и болезненность, но они вполне терпимы. В ряде частных клиник допускается использование анестезии, например, пациенту внутривенно вводят пропофол – средство с короткодействующим снотворным эффектом и минимальной токсичностью. Благодаря этому:

1 понижается уровень напряжения брюшной стенки, так как средство снижает мышечный тонус;

2 облегчается введение эндоскопа и исключается микроповреждение кишечных стенок.

Задача врача во время колоноскопии – эндоскопической трубкой, введенной в полость кишки, тщательно осмотреть внутреннюю поверхность всех участков толстого кишечника на предмет наличия в них полипозных изменений, язвенных и других дефектов, признаков воспаления слизистой. Высокотехнологичный колоноскоп дает возможность взять образцы биопсийного материала с пораженных участков, а также удалить обнаруженные мелкие новообразования (до 1 мм). Иссеченные ткани сразу отправляют в лабораторию для гистологического исследования. Как долго делают колоноскопию, зависит от нескольких факторов:

1 качества колоноскопа;

2 опыта врача-диагноста;

3 степени изогнутости толстой кишки (иногда у пациента имеются дополнительные петли);

4 необходимости выполнения биопсии или ликвидации мелких дефектов.

Манипуляция продолжается, в среднем, от 20 до 30 минут.

В каких случаях назначается колоноскопия?

Пациентам назначают данную методику диагностики при наличии:

  • выделений с калом крови;
  • подозрений на любые патологические состояния, затрагивающие толстую кишку;
  • родственников с новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера на стенках толстой кишки;
  • ранее перенесенных оперативных вмешательств на толстой кишке;
В каких случаях назначается колоноскопия?

Также назначается с целью уточнения результатов других методов диагностики.

Мужчинам и женщинам старше пятидесяти лет назначают регулярно проходить процедуру, чтобы своевременно выявить колоректальный рак.

Что это такое

Колоноскопия – метод диагностического обследования кишечника с помощью зонда, вводимого в задний проход.

Что это такое

Колоноскопия

Колоноскоп оснащен небольшой камерой и подсветкой.

Что это такое

Видеоэндоскоп колоноскоп

Также в комплект аппарата входит трубка, которая подает воздух и миниатюрные щипцы, которые позволяют взять образец слизистой для биопсии.

Что это такое

Камера передает изображение на экран, и специалист может в увеличенном виде оценить структуру тканей и возможные дефекты.

Колоноскоп с изображением высокой четкости

Что это такое

Колоноскопия позволяет выявить следующие состояния и показатели в кишечнике:

  • воспаление слизистой;
  • нарушение моторики;
  • размер просвета кишки;
  • наличие рубцовых изменений;
  • область открывшегося кровотечения;
  • наличие опухолей, трещин, геморроя, язв, полипов.
Что это такое

Что можно диагностировать с помощью колоноскопии

Внимание! Колоноскопию желательно проходить хотя бы раз в 3 года, особенно людям в возрасте, для своевременного выявления возможных признаков рака кишечника.

По данным ВОЗ с 40 лет показано выполнять колоноскопию всем здоровым людям

Подготовка к колоноскопии

Для оптимального проведения колоноскопии и получения максимально достоверного результата требуется проведение качественной подготовки пациента к исследованию, заключающейся в:

  • соблюдении пациентом диеты с пониженным содержанием клетчатки и исключении лекарственных препаратов, окрашивающих кал в чёрный цвет;
  • исключении твёрдой пищи за 16-24 часа до колоноскопии;
  • подготовке толстой кишки к колоноскопии специальным раствором;

Диета

За 2 дня до колоноскопии необходимо исключить продукты с повышенным содержанием клетчатки:

  • Овощи, фрукты, ягоды, зелень, грибы в любом виде;
  • Крупы, бобовые;
  • Семена, мак, кунжут, орехи;
Читайте также: 

ВАЖНО!!! В эти же сроки необходимо отказаться от приёма препаратов железа, активированного угля, препаратов висмута (Де-Нол, Викаир, Пилорид, Алцид) во избежание образования в кишке взвеси чёрного цвета, делающей проведение колоноскопии невозможным.

Разрешено к употреблению:

  • мясо, птица, рыба нежирных сортов;
  • яйца;
  • молочные и кисломолочные продукты без наполнителей;
  • сыры;
  • макаронные изделия и картофельное пюре в небольшом количестве;
  • желательно пить только прозрачные бесцветные (или светло-жёлтого цвета) напитки (осветлённые соки без мякоти, некрепкий чай или кофе без молока, вода без газа).

Исключение твёрдой пищи

Твёрдая пища должна быть исключена из рациона для полноценного действия раствора для подготовки к колоноскопии. Принимать прозрачные напитки до конца дня можно без ограничений. При выраженном чувстве голода вместо основного приёма пищи можно выпить прозрачный (процеженный) бульон 2й или 3й варки (мясной или из птицы нежирных сортов).

ВАЖНО!!! При склонности к запорам во время соблюдения диеты необходимо принимать слабительное средство нерастительного происхождения (Гутталакс, Слабилен). Выбор препарата и дозировки обсуждается с врачом-эндоскопистом, гастроэнтерологом или терапевтом.

Мовипреп – подготовка кишечника

Преимуществом препарата является качественная подготовка кишки при использовании меньшего объёма препарата, чем у других ПЭГ-содержащих препаратов.

Подготовка к колоноскопии

Перед применением необходимо приготовить раствор согласно инструкции к препарату – развести содержимое одного саше «А» и одного саше «Б» в небольшом количестве воды, а затем долить воды до получения 1 л раствора. Таким же способом развести 2й литр раствора.

При проведении колоноскопии до рекомендуется двукратный приём препарата: 1 литр раствора в день перед колоноскопией с до , а второй литр – в день проведения колоноскопии, рассчитав время приёма таким образом, чтобы закончить принимать препарат за 3-4 часа до начала исследования.

При проведении колоноскопии после рекомендуется однократный утренний приём полной дозы препарата в день проведения колоноскопии, рассчитав время приёма таким образом, чтобы закончить принимать препарат за 3-4 часа до начала исследования.

Через 30-60 минут после начала приёма препарата появится обильный жидкий стул, постепенно переходящий в прозрачные промывные воды (бесцветные или желтоватого цвета). Активная фаза выведения препарата прекращается через 2 часа после окончания приёма последней порции препарата.

ВАЖНО!!!

Принимать раствор необходимо постепенно дробно (по 250 мл каждые 15 мин), при быстром употреблении большого количества препарата возможно появление тошноты и рвоты.

В последнюю порцию препарата добавить 1/3 флакона пеногасителя в жидкой форме – Симетикон (Эспумизан, Боботик).

Неприятные вкусовые ощущения при приёме препарата уменьшаются при употреблении его в остуженном виде (1-2 часа в холодильнике).

При выраженных неприятных вкусовых ощущениях можно выпить 500 мл прозрачной жидкости не после приёма препарата, а между порциями, перебивая тем самым неприятный вкус (например, прозрачным нежирным бульоном или некрепким чаем с процеженным лимонным соком).

При проведении колоноскопии под седацией после приёма последних 500 мл жидкости НИЧЕГО НЕ ПИТЬ И НЕ ЕСТЬ!!!

Во время приёма препарата рекомендуется больше двигаться, осуществлять массаж живота круговыми движениями по часовой стрелке.

Временные интервалы указаны с учетом времени на дорогу до1,5-2 часов. При невозможности выдержать данные временные интервалы рекомендуется воспользоваться услугой подготовки к колоноскопии в отдельной палате Госпиталя (пребывание в палате оплачивается отдельно, информацию о возможности использования услуги и её стоимости уточняйте по телефону, указанному на сайте.)

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

этап – очищение кишечника

Важным моментом для проведения колоноскопии является полное очищение кишечника от каловых масс. Только при таком условии специалист может провести качественное исследование органа и дать заключение о наличии патологического процесса. Очищение кишечника перед колоноскопией возможно несколькими способами. Для этой процедуры используется:

этап – очищение кишечника
  • Клизма – является самой простой механической манипуляцией с использованием кружки Эсмарха. Данная процедура выполняется вечером перед диагностикой и утром в день процедуры. Для клизмы используется теплая кипяченая вода температурой 30 градусов в количестве 2 литров. Жидкость, поступившая в кишечник, должна там находиться в течение 10 минут. Вторую клизму повторяют через час. Утром очищение кишечника проводится дважды. Если диагностика назначена после обеда, то время проведения очищения переносится на более поздний час. Наличие геморроя или трещины заднего прохода является противопоказанием для очищения кишечника клизмой.
  • Микроклизмы – слабительный препарат Микролакс применяется для эндоскопического и рентгенологического исследования пищеварительной системы. Однако как самостоятельное средство для колоноскопии не применяется. В данном случае действие препарата должно быть усилено слабительным медикаментозным средством.

Если имеются противопоказания для очищения кишечника перед колоноскопией с помощью клизмы, тогда проводится назначение лекарственных препаратов. Современные слабительные средства дают быстрый эффект и не всасываются в кровь, выходя из организма в неизменном виде. Наиболее популярными являются следующие медикаменты:

этап – очищение кишечника
  • Фортранс – является часто используемым средством для подготовки к колоноскопии. Применяется внутрь в виде водного раствора. Дозировка зависит от веса пациента. 1 пакет препарата используется на 20 кг массы тела, разводится в 1 литре воды. Подготовка к колоноскопии с Фортрансом провоцирует сильную диарею, способствуя очищению кишечника.
  • Дюфалак – обладает мягким слабительным действием. Способствует размягчению каловых масс и стимулирует перистальтику толстой кишки. Выпускается в виде сиропа, который в количестве 200 мл разводится в 2 литрах воды. Принимается небольшими порциями в течение 3 часов. Слабительный эффект наступает через 2 часа.
  • Флит Фосфо – сода – при очищении кишечника данным препаратом необходимо соблюдение водного режима, то есть исключается употребление твердой пищи. Для приготовления раствора разводится 1 флакон средства (45 мл) в 100 мл воды и принимается утром и вечером. Прием жидкости в данном случае не ограничен.
  • Эндофальк – средство обладает приятным фруктовым вкусом и не вызывает тошноты. Раствор готовится из 0.5 л теплой воды и 2 пакетиков средства. После растворения препарата объем доводится до 1 литра. Доза для очищения составляет 3-4 л раствора. При утренней диагностике весь объем принимается вечером по половине или 1 стакану через каждые четверть часа.
  • Лавакол – препарат применяется в виде водного раствора, для чего 1 пакетик порошка разводится в стакане воды, после чего рабочий объем доводится до 3 л и принимается по стакану каждые 20 минут. Процесс очищения начинается через 3 часа в послеобеденное время. Водный раствор обладает неприятным запахом, поэтому для улучшения органолептических свойств рекомендуется добавление ложки сиропа.
Читайте также:  Ишиоректальный парапроктит: диагностика, методы лечения(операция)

Как строится диета

Если пациент желает, чтобы колоноскопия дала как можно более точные результаты, то ограничения в пище придется соблюдать в течение нескольких дней. Наградой за воздержание будут небольшое похудание и правильный диагноз.

Общая подготовка перед колоноскопией начинается за несколько дней до нее. Прежде всего нужно отказаться от продуктов, богатых пищевыми волокнами. В эту категорию попадают: овощи и фрукты, крупы, бобовые, орехи, семена. Также исключаются шоколад, кофе, газировка и алкоголь.

Что  можно есть при подготовке? В эти дни меню для подготовки включает в себя молочные и молочно-кислые продукты, сухарики из белого хлеба, отварные яйца, отварное диетическое мясо, желе.

Как строится диета

За день до процедуры нужно полностью отказаться от твердой пищи и перейти на жидкое питание. Разрешаются прозрачные некрепкие бульоны, некрепкий чай, светлый сок без мякоти (яблочный или зеленый виноградный). Можно пить спортивные тоники, сосать леденцы.

В день процедуры разрешается только прозрачная жидкость. За два часа до процедуры необходимо полностью воздерживаться даже от воды.

Медикаментозное очищение кишечника

Фармацевтический рынок предлагает сегодня несколько медикаментозных препаратов, используя которые можно более комфортно, эффективно и качественно очистить весь кишечник от каловых масс. Но для этого нужно строго следовать инструкции по их использованию.

Наиболее популярные:

  • Фортранс;
  • Пикопреп;
  • Дюфалак;
  • Мовипреп;
  • Флит фосфо сода.

Процедуру можно также проводить:

  • Эндофальком;
  • Микролаксом;
  • Форлаксом;
  • Лаваколом.
Медикаментозное очищение кишечника

Рассмотрим более подробно применение самых популярных препаратов.

Фортранс

Фортранс производится в виде белого порошка, расфасованного в пакетики. Один пакетик разводится на литр воды и рассчитан на 20 кг веса. Поэтому, если ваш вес до 80 кг, вам положено выпить 3 пакетика, растворив их в трех литрах воды, а если более 80 – то четыре.

Одну половину необходимо выпить вечером накануне исследования, а вторую – с утра.

Более подробно как использовать Фортранс перед колоноскопией читайте на нашем сайте здесь.

Если процедура утром, то подготовка к колоноскопии начинается во второй половине дня.

Если процедура вечером, то подготовка Фортрансом проводится по той же схеме в первой половине дня за день до обследования.

Как правило, после того, как выпит первый литр, у пациента возникает тошнота. Положение поможет исправить свежевыжатый сок лимона, который нужно принимать по ложечке после каждого стакана лекарства.

Дюфалак

Медикаментозное очищение кишечника

Подготовка к видеоколоноскопии при помощи этого средства обеспечит мягкое и комфортное очищение за счет его обволакивающего желудок действия.

Выпускается в виде сиропа. В одном флаконе содержится 200 мл средства. Содержимое размешивают в 2 литрах воды. Этот объем и необходимо выпить перед диагностикой.

Пить небольшими глотками в течение 2-3 часов.

У каждого опорожнение начинается по-разному. Кому-то требуется на это час, а кому-то три часа. Заканчивается, как правило, максимум через 3 часа после употребления последней порции.

Лавакол

Выпускается в форме порошка, расфасованного в небольшие пакетики. Один пакетик рассчитан на 5 кг веса. То есть, если вы весить, например, 60 кг, то вам необходимо за 3 часа выпить 14 штук.

Пакет растворяется в стакане воды и принимается внутрь через каждые 20 минут, стараясь пить мелкими глотками и медленно.

Первое действие наступает через полтора часа, последнее опорожнение в виде жидкого стула – через 3 часа.

Противопоказаний практически нет, кроме аллергических реакций на компоненты или индивидуальных предпочтений.

Медикаментозное очищение кишечника

Флит фосфо-сода

Накануне диагностики следует размещать 45 мл средства в 100 мл воды и выпить раствор после завтрака.

Такую же процедуру повторить вечером.

В этот день необходимо принимать только жидкую пищу, осветленные соки без мякоти или другие разрешенные напитки.

В случае если колоноскопия назначена на вторую половину дня, то начать прием следует после обеда.

В перерывах нужно как можно больше принимать жидкости, желательно обычной воды или минеральной без газов.

Эндофальк

3 саше препарата рассчитаны на вес пациента от 60 до 80 кг. Растворить все содержимое в трех литрах воды.

Читайте также:  Блокада сердца 1 степени: причины, симптоматика и лечение

2 литра выпить накануне вечером, остальное – утром, перед процедурой

Медикаментозное очищение кишечника

Имеются противопоказания, получите разрешение у доктора.

Пикопреп

Один саше растворяют в 150 мл воды, перемешивают и дают немного остыть.

Если колоноскопия назначена на утро, то этот раствор выпивают от 16 до 18 часов накануне. После чего запить 5 стаканами простой воды. Стакан должен быть объёмом 250 мл.

Вторую такую же порцию выпивают на ночь, с 22 до 24 часов. Запить уже 3 стаканами разрешенной жидкости.

Если колоноскопия назначена после обеда, то первую порцию надо выпить с 17 до 21 часа накануне, а вторую – на следующее утро с 5 до 9 часов по той же схеме.

Мовипреп

Преимущества этого препарата в том, что он способен удерживать влагу в отделе толстого кишечника, тем самым размягчая и выводя каловые массы. Поэтому во время его применения, в отличие от других, можно не пить много жидкости. Достаточно всего 2 литров, чтобы произошло быстрое и довольно легкое освобождение кишечника.

Выпускается в форме порошка. Каждая упаковка содержит 2 саше с препаратом формы А и 2 саше с препаратом формы В, отличающимися по своему составу и свойствам.

Медикаментозное очищение кишечника

Вечером, накануне процедуры, в литре воды растворяют по пакетику А и В, выпивают за час-два. Эту же процедуру повторяют утром, растворяя оставшиеся саше опять-таки в литре воды, выпивая максимум за час до диагностики.

Есть и альтернатива. Все содержимое упаковки растворить в 2 литрах воды и выпить вечером.

Но следует помнить, что все-таки нужно выпить хотя бы литр светлой жидкости дополнительно во время проведения сеанса.

Клизма для колоноскопии

Клизма как один из способов очистки кишечника

Тщательное очищение кишечника — обязательное условие, без которого невозможно добиться положительного результата. Наиболее распространенным способом до недавнего времени являлись клизмы. Многие пациенты отдают предпочтение именно этому способу по сей день.

Как правильно делать клизмы?

Правильное очищение посредством клизм рассчитано на два этапа:

  1. вечером, предшествующим дню проведения процедуры;
  2. утром перед осуществлением колоноскопии.

Вечером предстоит провести две процедуры очищения, примерно в 19-00 и 20-00, либо сдвинуть время на несколько часов, в зависимости от режима дня пациента. Минимальный объем клизмы — 1,5 литра, промывание кишечника необходимо осуществлять до появления чистой воды.

Для усиления эффекта можно принимать слабительные средства. К примеру, перед промыванием принять 100 мл 25% раствора сернокислой магнезии, 40 – 60 г касторового масла. Принимать средства рекомендуется до 16-00. Утром клизму делают также два раза: 7-00, 8-00.

Процедура очищения посредством клизм имеет свои минусы и плюсы. Бесспорными достоинствами метода является простота, минимальные расходы. К недостаткам способа можно отнести неудобство, без посторонней помощи осуществить процедуру достаточно сложно: необходимо контролировать поток жидкости, удерживать ее в течение определенного промежутка времени в кишечнике.

Осторожно следует относиться к клизмам больным, столкнувшимся с проблемами трещин слизистой прямой кишки или геморроя, велика вероятность травмирования наконечником.

В последнее время практикуется применение более щадящего способа очищения: специальные слабительные средства, принимать которые рекомендуется по определенным схемам.

Подготовка к колоноскопии препаратом ЛАВАКОЛ

Необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб).

Можно употреблять: бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

легкий обед за 2 часа до приема препарата ЛАВАКОЛ

1 пакетик ЛАВАКОЛ растворить в 1 стакане (200 мл) воды

принимать 15 стаканов раствора ЛАВАКОЛ в течение 4 часов

Одна аптечная упаковка ЛАВАКОЛА содержит 15 пакетиков. При весе пациента до 80 кг. используется 15 пакетиков, при большем весе необходимо использовать 18-20 пакетиков (из расчета примерно 1 пакетик на 5 кг веса).

Подготовка к колоноскопии препаратом ЛАВАКОЛ

Прием ЛАВАКОЛА следует начинать не раньше, чем через 3 часа после лёгкого обеда (бульон, чай, сок), примерно в 16-18 часов.

Один пакетик ЛАВАКОЛА растворяется в 1 стакане (200 мл) питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя).

Полученный раствор надо пить медленно (приблизительно в течение 4-5 часов, по стакану в течение 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти).

Если при приёме ЛАВАКОЛА у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите приём препарата на полчаса. Через 1-2 часа от начала приёма препарата у Вас появится жидкий стул, опорожнение кишечника завершится через 1-3 часа после последней дозы ЛАВАКОЛА.

Не беспокойтесь, если Вам кажется, что очищение кишечника было недостаточным. Приём 15 стаканов препарата ЛАВАКОЛ — это гарантия хорошей подготовки кишечника к колоносокопии!

При использовании препарата ЛАВАКОЛ клизмы делать не надо!

Нет необходимости голодать (особенно если вы больны диабетом). Лёгкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе); не помешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

При использовании препарата ЛАВАКОЛ в день исследования делать клизмы также не надо!

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал