Повреждения селезенки у детей. Клиническая картина

Данные литературы и наши клинические наблюдения свидетельствуют о том, что клиника разрыва селезенки зависит от степени ее разрыва, обширности гематомы и массивности кровотечения.

Симптоматика

Клиническая картина при повреждении селезенки очень своеобразна. Выраженность симптомов напрямую зависит от степени повреждения органа, сопутствующих повреждений других органов.

Симптоматика
Симптоматика

По факту получения травмы человек чувствует незначительное ухудшение самочувствия, в некоторых случаях наблюдаются признаки кровопотери. Первично больной начинает жаловаться на боли в области левого подреберья и в верхней части живота. 50% случаев характеризуются иррадиацией болей в область правой лопатки.

Симптоматика
Симптоматика

Болезненные ощущения вынуждают пациента принять лежачее положение на левом боку для облегчения. Степень выраженности болевого синдрома варьируется в зависимости от периода после полученного повреждения. Специалист в обязательном порядке должен проводить пальпацию брюшной полости. К примеру, при коллапсе мышцы живота расслаблены.

Симптоматика
Симптоматика

Среди симптоматики следует выделить парез кишечника:

Симптоматика
Симптоматика
  • вздутие живота;
  • невозможность нормальной дефекации;
  • проблемы с выведением газов.
Симптоматика
Симптоматика

Среди основных проявлений разрыва селезенки — парез кишечника

Симптоматика
Симптоматика

Дополнительно наблюдаются следующие видимые признаки разрыва селезенки:

Симптоматика
Симптоматика

Обратите внимание! При разрыве селезенки пульс будет свыше 120 уд. мин.

Основным симптомом, предупреждающим о разрыве селезенки, является боль в левом подреберье. Остальная вышеуказанная симптоматика не способна точно подтвердить диагноз, поскольку подобные симптомы наблюдаются при различных обострениях в брюшной полости.

Симптомы и признаки

Разрыв селезенки (симптомы у взрослых зависят от тяжести полученной травмы) — это патология, признаки которой проявляются остро, либо же сопровождаются незначительным внутренним кровотечением. Клиническая картина повреждения данного органа может быть достаточно смазанной, что требует проведения качественной диагностики брюшной полости.

Разрыв селезенки. Симптомы сопровождаются разные, самый явный из них — острая или ноющая боль в области левого подреберья.

Симптомы и признаки

Выделяют следующие наиболее распространенные симптомы разрыва тканей и капсулы селезенки:

  • острая или ноющая боль, которая локализуется в области левого подреберья, либо же в верхнем отделе живота (большинство пациентов жалуются на то, что болевой синдром распространяется от брюшной полости до основания левой лопатки и отдает в плечо);
  • выраженное чувство дискомфорта внутри живота заставляет пациента принять вынужденное горизонтальное положение на левом боку с поджатыми ногами, что незначительно облегчает его самочувствие;
  • в процессе пальпации живота обнаруживается, что передняя стенка брюшной полости не принимает участие в осуществлении акта дыхания (во время дыхания организм травмированного человека задействует исключительно мышцы грудной клетки);
  • спустя несколько часов после получения травмы селезенки развивается тяжелый парез кишечника, который выражается задержкой газов, полным отсутствием дефекации, сильным вздутием живота;
  • открывается внутреннее кровотечение, остановить которое возможно только с помощью хирургического вмешательства;
  • стремительно падают показатели артериального давления, что обусловлено обильной кровопотерей;
  • учащается пульс, что также может сопровождаться нарушением ритмической активности сердца;
  • появляется головокружение, нарушается координация движений, что в конечном итоге приводит к наступлению предобморочного состояния;
  • при внешнем осмотре пациента обнаруживается повышенная бледность кожных покровов и наличие липкого пота, что обусловлено внутренним кровотечением;
  • чрезмерное психоэмоциональное возбуждение нервной системы сменяется быстрым угасанием активности с дальнейшей потерей сознания;
  • больной жалуется на постоянное чувство тошноты, открывается непрекращающаяся рвота.
Читайте также:  Тромбоз кишечника: что это такое, симптомы, как проводится лечение

Пациенты с признаками разрыва селезенки отличаются быстрой утомляемостью, физической слабостью, наличием одышки. В большинстве случаев присутствуют жалобы на сильный шум в ушах, что объясняется нестабильным артериальным давлением из-за нарастающей кровопотери.

Симптомы и признаки

Наличие вышеперечисленной симптоматики указывает на то, что больной находится в тяжелом состоянии, а также нуждается в получении неотложной помощи врача-хирурга.

Профилактика травм и заболеваний

Современная медицинская аппаратура позволяет выявить увеличение размеров селезёнки на ранних стадиях. Регулярные обследования брюшной полости избавят от тяжёлых последствий. Разрыв может произойти даже у здорового человека, поэтому надо соблюдать определённые меры профилактики, чтобы не причинить себе вреда:

  • при простудных заболеваниях соблюдать постельный режим;
  • не перенапрягаться на тренировках;
  • не поднимать тяжести без подготовительной тренировки;
  • экстремальными видами спорта заниматься в защитной одежде;
  • беременным женщинам носить специальный бандаж.

И, конечно, вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять острой и солёной пищей, пить чистую воду в достаточном количестве.

Прогнозы после удаления селезенки

Так как функции, которые выполняет селезенка, выполняются не только ею, после удаления этого органа человек благодаря правильным и полноценным реабилитационным мерам может вернуться к обычному образу жизни. Но возможные последствия:

  • ослабление иммунитета;
  • изменения со стороны крови;
  • признаки диспепсии (нарушения со стороны органов пищеварения);
  • образование больших и маленьких тромбов в сосудах печени;
  • ателектаз легких – спадение некоторых их участков.

Всю свою оставшуюся жизнь человек, который перенес удаление селезенки, должен придерживаться определенных рекомендаций:

  • остерегаться инфекционных заболеваний – для этого своевременно вакцинироваться в период эпидемий, избегать мест скопления людей (очередей, праздничных мероприятий, общественного транспорта), перед поездкой в экзотические страны делать прививки, тщательно соблюдать правила санитарии и гигиены;
  • простудившись, не заниматься самолечением в домашних условиях, а сразу обращаться к врачу;
  • избегать стран, где можно заразиться малярией;
  • первые два года раз в год делать контрольное УЗИ органов брюшной полости, далее, если нет каких-то изменений вследствие спленэктомии – раз в два года;
  • все лекарственные средства применять только по назначению врача или после консультации с ним;
  • заниматься физкультурой (но не спортом – разница с физкультурой состоит в выраженности физических нагрузок);соблюдать правильный режим отдыха, работы, питания, секса, бросить курить, не употреблять наркотические вещества, не злоупотреблять алкоголем (но его употребление свести к минимуму) – то есть, вести здоровый образ жизни.
Прогнозы после удаления селезенки

При тщательном соблюдении этих несложных правил пациент с удаленной селезенкой не ощутит изменений общего состояния.

Читайте также:  Как устроена ромбовидная мышца спины и какие патологии с ней связаны?

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

  1. Какие симптомы и последствия разрыва селезенки
  2. Разрыв связок голеностопного сустава симптомы
  3. Разрывы матки при беременности — симптомы болезни, профилактика и лечение Разрывов матки при беременности, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB
  4. Разрыв аневризмы сосудов головного мозга: симптомы и лечение

Диета при удалении селезенки

Крепкий кофе после удаления селезенки противопоказан

После удаления селезенки за иммунную систему начинают отвечать печень и лимфатическая система. В связи с этим в реабилитационном периоде используется щадящая диета, направленная на снижение нагрузки на печень. Из рациона убираются:

  • жирные и тяжелые для органов ЖКТ блюда;
  • маринад и острые приправы;
  • мясо и рыба жирных сортов;
  • пища, приготовленная во фритюре;
  • жирные, наваристые костные бульоны и супы на их основе;
  • крепкий кофе и спиртные напитки.
Диета при удалении селезенки

Место описанных блюд и продуктов занимают:

  • овощи и фрукты в любом виде;
  • каши;
  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

В первое время после операции пища готовится на пару или в духовке. Для улучшения оттока желчи и функций печени используют лекарственные препараты, принимаемые курсами по назначению врача.

Примерное меню

Примерное меню людей, перенесших удаление селезенки, должно выглядеть приблизительно так.

Понедельник:

Диета при удалении селезенки
  • завтрак – овсянка, слабый чай;
  • второй завтрак – банан;
  • обед – суп из нежирных сортов рыбы, компот;
  • полдник – яблоко или банан;
  • ужин – пшеничная каша с говяжьей отбивной, слабый чай.

Вторник:

  • завтрак – нежирный творог, слабый чай;
  • второй завтрак – салат из фруктов;
  • обед – рисовый суп, отбивная из куриного мяса, компот;
  • полдник – свежие фрукты;
  • ужин – сладкая пшеничная каша, слабый чай.

Свежие фрукты и ягоды рекомендованы после удаления селезенки

Читайте также:  Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

Среда:

  • завтрак – запеканка из творога, слабый чай;
  • второй завтрак – печенье с чаем;
  • обед – суп с куриными фрикадельками, овощной салат, компот;
  • полдник – банан;
  • ужин – рис с рыбой, приготовленной на пару, слабый чай.
Диета при удалении селезенки

Четверг:

  • завтрак – манка на молоке с медом или вареньем, слабый чай;
  • второй завтрак – банан;
  • обед – рыбный суп, овощной салат, компот;
  • полдник – яблоко, печенье;
  • ужин – гречневая каша с котлетами, приготовленными на пару, слабый чай.

Пятница:

  • завтрак – запеканка из творога, слабый чай;
  • второй завтрак – яблоко;
  • обед – куриный суп, овощное рагу, компот;
  • полдник – банан;
  • ужин – рис с куриной отбивной, слабый чай.

Суббота:

  • завтрак – рисовая каша на молоке с маслом или вареньем, слабый чай;
  • второй завтрак – яблоко, печенье;
  • обед – щи на говяжьем бульоне, салат из овощей, компот;
  • полдник – банан;
  • ужин – кефир с печеньем.
Диета при удалении селезенки

Воскресенье:

  • завтрак – запеканка из творога, слабый чай;
  • второй завтрак – печенье, фрукты;
  • обед – суп с куриными фрикадельками, овощное рагу;
  • полдник – орехи и сухофрукты;
  • ужин – пшеничная каша с отбивной.

Внимание! Рекомендовать диету, направленную на нормализацию состояния после удаления селезенки, должен врач.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал