Симптомы и лечение колита у взрослых

Хронический колит – это воспалительный процесс, затрагивающий толстую кишку. Он протекает длительно и волнообразно, становясь при этом причиной нарушения функций кишечника. Результатом процесса являются воспалительные и дистрофические изменения в слизистой оболочке.

Разновидности колита

Меры первой помощи и стратегия лечения колита зависят от специфики заболевания. На первом приёме, до проведения обследования, врач имеет право назначить только препараты для облегчения симптомов. Курс лечения назначают только после определения истинной природы заболевания. Обратитесь к таблице, чтобы составить хотя бы примерное представление о том, с какой формой колита вам пришлось столкнуться.

Вид колита Специфичные симптомы Причины Распространённость
Язвенный Симптоматика смешанная. Боли в области живота развиваются раньше остальных симптомов. Быстро появляются сгустки крови в каловых выделениях. Болевой синдром в первые дни выражен слабо, боль в области толстого кишечника тупая. Ключевые факторы развития язвенного колита пока не выделены. Впервые заболевание проявляется на фоне инфекционного заболевания или расстройства аутоиммунной системы. Высокая – у пациентов с предрасположенностью по наследственности. Средняя – у остальных.
Инфекционный Слизистые ткани толстого кишечника распухают, появляется устойчивый отёк из-за активности патогенной микрофлоры. Пища выходит из организма полупереваренной, через несколько дней в кале появляются сгустки крови. С первых дней – повышенная температура как реакция организма на инородное вторжение. Кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и другие болезнетворные бактерии, которые могут попасть в кишечник вместе с едой. Колит развивается от патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, если бактериям удастся поразить мягкие ткани толстого кишечника. Высокая – при систематическом пренебрежении гигиеной питания.
Геморрагический Боли в желудке сопровождаются сильной диареей. Жидкие каловые массы содержат сгустки крови. Подвид инфекционного колита. Развивается чаще у людей, которые предпочитают говядину слабой (raw) или средней (medium) прожарки. Также опасны некоторые «натуральные» продукты (например, непастеризованное молоко, йогурты на его основе и т.д.) Больше шансов получить колит у гурмана, предпочитающего стейки с кровью. Чтобы обезопасить здоровье, рекомендуется есть только хорошо прожаренную говядину. Средняя
Токсический Резкие боли в области желудка сменяются острым болевым синдромом в области кишечника. Колит развивается на фоне приема медикаментов. В большинстве случаев причина внутреннего кровотечения – сильнодействующий препарат. Чтобы обезопасить жизнь пациента, лекарство отменяют. Реже причиной колита становятся сильнодействующие яды. Небольшая
Ишемический Колит сопровождается хроническими нарушениями пищеварения. Сгустки крови в кале, острые боли в левой части живота, редкий или слишком частый стул, заметная потеря веса. Ишемическая болезнь чаще развивается у людей, которые много курят или всю жизнь работают в неблагоприятных для здоровья условиях. Нарушения в кровообращении атеросклеротической природы приводят к деградации тканей толстого кишечника. Колит в этом случае – вопрос времени. Высокая – у пациентов с неблагоприятной наследственностью, заядлых курильщиков. Малая – у остальных.
Спастический Болезнь сопровождается болезненными спазмами, которые могут возникать в любом отделе кишечника. Спастический колит развивается из-за невозможности кишечника нормально справляться с ежедневным движением. Дисфункция развивается из-за длительного гормонального дисбаланса, тяжелых стрессов или перегрузок, хронического нервного перенапряжения. Невысокая.
Радиационный Постоянная диарея, крупные сгустки крови в стуле. Колит развивается параллельно с лучевой болезнью. При радиационном облучении колит – лишь одно из многочисленных проявлений лучевой болезни. Крайне малая.

Профилактика колита

Профилактика колита направлена на устранение причин заболевания. Для этого нужно правильно питаться, регулярно посещать стоматолога, лечить хронические заболевания пищеварительной системы, больше двигаться и избегать воздействия вредных веществ, в том числе и антибиотиков. Эти рекомендации позволят снизить риск развития болезни.

Такое серьёзное заболевания, как колит, нуждается в наблюдении и лечении у специалиста. При отсутствии должной терапии колит приводит к перитониту, некрозу кишечной стенки, кишечной непроходимости и даже летальному исходу.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии медикаментозной терапии и несоблюдении диеты могут развиться осложнения. В этом случае симптомы язвенного колита становятся более выраженными. Возможны следующие последствия воспаления толстого кишечника:

  • массивные кровотечения;
  • анемия крови;
  • токсическое расширение кишки (формирование мегаколона);
  • перитонит;
  • перфорация;
  • малигнизация язв;
  • воспаление суставов;
  • поражение внутренних органов (желчного пузыря, печени, кожи).

Узнайте, как проявляется спастическая форма колита

Симптомы хронического колита

На заболевание могут указывать как местные, так и общие симптомы хронического колита. Они зависят от стадии заболевания. В период ремиссии признаки болезни отсутствуют или становятся настолько невыраженными, что пациент не обращает на них внимание. При обострении колита они усиливаются.

Нарушения стула

При правостороннем колите и вовлечении в процесс нижнего отдела тонкой кишки обычно наблюдается диарея. Частота позывов зависит от тяжести заболевания и может составлять от 4 до 15 раз в сутки.

При левостороннем колите, когда возникает спазм дистального отдела ободочной, сигмовидной или прямой кишки, у пациента могут наблюдаться запоры. Вследствие застоя каловых масс несколько раз в день может выделяться небольшое количество кала с кровью.

Позывы к опорожнению (в том числе ложные) могут возникать после смены положения тела, в утренние часы, при стрессе или после еды.

Стул при хроническом колите обладает неприятным кислым запахом. В нем может содержаться большое количество углекислого газа, слизь и гной. При сопутствующем панкреатите в каловые массы попадают непереваренные кусочки пищи.

В некоторых случаях у пациентов с хроническим колитом наблюдаются кишечные кризы. Для них характерно наличие нескольких серий позывов к дефекации. В начале процесса выделяются каловые массы нормальной консистенции, а в дальнейшем они становятся жидкими, с примесью слизи.

Процесс их выделения сопровождается сильными схваткообразными болями в животе, которые утихают после выхода кала из кишечника.

У пациентов с хроническим колитом наблюдаются ноющие боли в животе, иногда они сменяются резкими, схваткообразными. Болевой синдром усиливается после употребления жареных, жирных и острых блюд, кисломолочных продуктов, газированных напитков или алкоголя. После акта дефекации или отхождения газов боль уменьшается.

Болевые ощущения могут наблюдаться перед актом дефекации, в некоторых случаях они продолжаются на протяжении двух часов после него.

К другим местным симптомам хронического колита относится:

  • тошнота с периодическими повторяющимися эпизодами рвоты;
  • метеоризм;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • неприятный привкус во рту;
  • частая отрыжка;
  • снижение массы тела;
  • слизь в каловых массах.

Хронический колит также сопровождается общими симптомами, к которым относится:

  • быстрая утомляемость даже при незначительных физических нагрузках;
  • нарушения сна (в дневные часы человек может испытывать сонливость, а ночью – страдать от бессонницы);
  • снижение работоспособности;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • раздражительность и апатия.

Как лечить колит?

Очевидно, что подходы к лечению будут коренным образом отличаться в связи с причиной заболевания.

Острый колит, вызванный болезнетворными микроорганизмами, требует установления конкретного возбудителя и назначения подходящего антибактериального препарата. При этом должна быть возмещена утраченная жидкость посредством достаточного питья и внутривенного введения. Особо обращается внимание на гигиенические меры профилактики заражения членов семьи. По окончании лечения назначается курс биопрепаратов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Аутоиммунные колиты подавляются специальными препаратами – негормональными противовоспалительными средствами, а при их неэффективности – глюкокортикоидами. В последнее десятилетие активно применяется новый класс лекарственных средств – моноклональные антитела. Они блокируют гиперактивную иммунную систему, не позволяя ей атаковать собственный организм. В редких случаях прибегают к хирургическому удалению части кишечника.

Псевдомеберанозный колит диагностируется методом посева кала на предмет установления возбудителя. Назначается специальный антибиотик, подавляющий клостридию, а затем – курс биопрепаратов для восстановления популяции лакто- и бифидобактерий в толстой кишке.

Лечение колита ишемического происхождения проводится в хирургическом стационаре и зависит от обширности поражения кишечника. Если ткани толстой кишки еще жизнеспособны, их стараются спасти – назначают препараты, улучшающие кровоснабжение и подбирают усиленную терапию против атеросклероза и сопутствующей сердечной недостаточности. Если при обследовании обнаруживается некроз (слизистая оболочка черная, нет движения и пульсации артерий на пораженном участке), хирург вынужден удалить мертвые ткани, чтобы не допустить перитонита.

При любом варианте колита врачи стараются избежать хирургического лечения, так как его последствия тяжело переживаются пациентами. Защититься от необходимости операции позволит только своевременное обращение за медицинской помощью.

Клиническая картина

Клиническая картина хронического колита весьма разнообразна. Одной из основных жалоб пациентов являются боли в животе и запоры. Боли в животе не острые, связаны с приемом пищи. Боли в животе при хроническом колите зачастую имеют связь с эмоциональным фоном пациента, усиливаются при волнениях. Запоры длительные по 4-6 дней, как правило, пациенты принимают большое количество слабительных препаратов, эффект от которых невелик.

Патологических примесей в кале нет. Редко при хроническом колите может встречаться слизь в кале.

Диагностическое исследование

Диагноз неспецифического язвенного колита основывается на сочетании симптомов, эндоскопических и рентген данных, гистологических данных и отсутствии альтернативных диагнозов.

Все пациенты с возможным НЯК должны иметь оценку стула (классификация стула и анализ Clostridium difficile), чтобы исключить кишечные инфекции.

железодефицитная анемиялейкоцитозтромбоцитозГипоальбуминемияС-реактивный белокантинейтрофильные цитоплазматические антитела

Диагностическое исследование

Неинвазивные биомаркеры стула более специфичны для воспаления кишечника.

Фекальный кальпротектин

Однако фекальный кальпротектин не учитывает различные причины НЯК, т.е. этиологию воспаления кишечника, поэтому его нельзя использовать в качестве окончательного диагностического средства при язвенном колите.

Эндоскопия

Биопсия – это процесс взятия биопата кишечника. Биопатом называется биологический материал, полученный путём биопсии. Т.е. доктор, в процессе проведения колоноскопии, отщипывает маленькие кусочки из разных по удалённости участков кишечника, для дальнейшего исследования под микроскопом.

Колоноскопияэритему

Болезнь обычно начинается в прямой кишке, распространяясь проксимально в непрерывном, окружном порядке. Ректальная щадящая или пятнистая болезнь может быть результатом местных или системных лекарств и не обязательно должна интерпретироваться как свидетельство болезни Крона.

мукозе

Язвы при НЯК всегда связаны с воспалением слизистой оболочки в отличие от болезни Крона, при которой окружающая слизистая оболочка может казаться невоспалённой.

Гистология неспецифического язвенного колитаA. Нормальный эпителий толстой кишки с параллельными криптами и отсутствием нейтрофилов. Гематоксилин и эозиновое пятно, ×100. B. Неактивный хронический колит (ICC) в сигмовидной кишке, крипты расширены и разветвлены (стрелки), признак хроничности, но нет активного (нейтрофильного) воспаления. Окраска гематоксилином и эозином, ×100. С. Умеренно активный хронический колит (MICC) в сигмовидной кишке. Имеются данные о хроничности (искажение крипты и Панетоклеточная метаплазия) с умеренным нейтрофильным инфильтратом в lamina propria с нейтрофилами в эпителии крипты (стрелки). Гематоксилин и эозиновое пятно, ×100. D. Умеренно активный хронический колит (MOCC) в сигмовидной кишке. Нейтрофилы проникают в lomina propria и поражают большую часть крипт. Стрелки указывают на участки криптита и абсцесса крипты. О хроничности свидетельствует плотный лимфоплазмоцитарный инфильтрат в lamina propria наряду с искажением крипты и Панетоклеточной метаплазией. Гематоксилин и эозиновое пятно, ×200. E. Колит высокой активности (SCC) в сигмовидной кишке. Крипты толстой кишки теряются, остаётся только тонкий слой эпителия (чёрная стрелка). Lamina propria показывает полную толщину лимфоплазмоцитарного инфильтрата и нейтрофилов в новых сосудах (красные стрелки).

До 75% пациентов с неспецифическим язвенным колитом с дистальным поражением также имеют изолированную область воспаления вокруг аппендицитного отверстия, обычно известную как слепой пластырь.

До 20% пациентов с панколитом могут иметь лёгкие воспалительные изменения в терминальной подвздошной кишке, называемые обратным промывочным илеитом (backwash ileitis).

ИлеитЭзофагогастродуоденоскопия

Диагностическое исследование

По крайней мере, две биопсии должны быть взяты из шести различных областей (терминальная подвздошная кишка, восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная кишка и прямая кишка), включая нормальные участки, так как воспалительные изменения могут быть выявлены при микроскопии.

плазматических клетокмуцинаметаплазиюпанет-клеток

Как правило, визуализационные исследования имеют ограниченное применение для установления диагноза.

токсического мегаколона

Спастический колит кишечника: симптомы и методы лечения

Спастический колит, или синдром раздраженной кишки, – это функциональное заболевание, возникающее вследствие нарушения двигательной функции кишечника.

Заболевание может проявляться следующими симптомами:

  • боли в животе, которые имеют спазматический характер, чаще возникают по утрам после приема пищи, перед каким-либо важным событием или после стресса;
  • нестабильность стула;
  • выраженный метеоризм;
  • примесь слизи в кале, а иногда крови.

Для лечения спастического колита используют лекарства, которые восстанавливают нормальную двигательную функцию кишечника и купируют нервное перенапряжение. Препаратами в данном случае могут быть Дюспаталин, Но-шпа, Имодиум, Риабал.

Прогноз и профилактика

В комплекс профилактических мер для предотвращения колитов входит сбалансированная рациональная диета, своевременное выявление и лечение заболеваний пищеварительной системы, меры санитарно-гигиенического режима и соблюдение правил техники безопасности на производствах, связанных с опасными химическими ядами.

Профилактика обострений у лиц, страдающих хроническими заболеваниями толстого кишечника, кроме того, включают регулярное диспансерное наблюдение специалиста в области клинической проктологии. Трудоспособность больных с данной патологией ограничена, им стоит избегать избыточных физических нагрузок, психо-эмоциональных стрессов и деятельности, связанной с частыми командировками и способствующей нарушению режима питания. Прогноз при своевременном выявлении и соблюдении врачебных рекомендаций по лечению хронического колита благоприятный.

Неосложненная форма заболевания имеет хороший прогноз – в большинстве случаев болезнь легко поддается лечению и проходит бесследно. Важное значение имеет то, чем лечат колит кишечника. Применение народных средств без обращения к врачу может смазать клиническую картину и затруднить диагностику тяжелой формы колита.

Читайте также:  Нарушение прав пациента при оказании медицинских услуг

Наличие осложнений (кровотечение, сепсис, перитонит) – это плохой прогностический признак. Каждое из них без должного лечения может привести к летальному исходу, поэтому так важно своевременно начать лечение.

Прогноз при остром колите в большинстве случаев благоприятный. При своевременно начатом лечении осложнения развиваются крайне редко. При тяжелых формах, несвоевременной или неправильно подобранной терапии заболевание может принять затяжное течение.

При активно и длительно проводимой терапии хронического колита обычно удается достичь стойкой ремиссии. Обострения заболевания в основном провоцируются грубыми погрешностями в диете, если их избегать, ремиссия может исчисляться годами.

Хронический колит

Хронический колит кишечника симптомы и лечение очень важны, так как это заболевание сопровождается длительным воспалительным процессом в толстом кишечнике. Катаральный колит обычно перерастает в хронический при неправильном лечении.

Причины хронического колита

  • Длительное применение слабительных препаратов, антибиотиков и сульфаниламидов, которые быстро всасываются в кишечник, могут нарушить его микрофлору и вызвать воспалительные процессы. В результате может развиться псевдомембранозный колит.
  • Нарушение в питании: частое употребление алкоголя, жареного и копченого мяса, переедание, а также строгие диеты.
  • Постоянные профессиональные отравления при работе с различными химическими веществами: ртутью, мышьяком и т.д.
  • Повреждение кишечника в результате операции и при травмах.
  • Атония кишечника у пожилых людей.
  • Появление токсических веществ в кишечнике при почечной недостаточности, болезни печени и подагре.
  • Пищевая и лекарственная аллергия.
  • Ухудшение системы кровоснабжения кишечника.
  • Врожденные пороки кишечника.

Данное заболевание может иметь периоды обострений и ремиссий и поэтому лечение в данном случае сильно отличается. Диагностика хронического колита проводится только специалистом, и диагноз ставится после проведения ряда обследований.

Симптомы хронического колита

  • Длительные тупые боли после принятия пищи, поездки в транспорте и при стрессовых ситуациях.
  • Изменения стула (запоры чередуются поносом).
  • Вздутие и урчание живота.
  • Безрезультатные позывы к стулу (тенезмы).
  • Выделения слизи при дефекации.
  • Боль в желудке, тошнота и частая отрыжка.
  • Утренняя горечь во рту.
  • Постоянная слабость и недомогание.
  • Нарушение сна.

Медикаментозное лечение усложняется подбором лекарственных препаратов, так как необходимо найти лекарства, максимально действующие на толстый кишечник и не повреждающие сам желудок и двенадцатиперстную кишку, а также тонкий кишечник. Также назначают противовоспалительные процедуры, которые проводятся с помощью клизм и очень полезны для желудка.

Язвенный колит кишечника симптомы лечение народными средствами очень популярны в наше время, так как большинство людей старается принимать меньше лекарственных препаратов, которые вызывают различные аллергические реакции, нарушения микрофлоры кишечника и имеют другие побочные колит сопровождается образованием геморрагий и язв на слизистой оболочке кишечника, воспалением и появлением серьезных осложнений . Неспецифический язвенный колит поражает прямую кишку и левую часть толстой кишки. Проявляется чаще у женщин в возрасте до 40 лет, причины и признаки его могут быть различные и чаще всего инфекционные.

Симптомы язвенного колита

  • Боли в животе (обычно в левой части)
  • Слабость
  • Небольшая лихорадка
  • Снижение веса
  • Тахикардия
  • Боли в области печени

В тяжелых случаях стул может быть до 10 раз, в сутки сопровождающийся выделениями алой крови или сгустками крови без кала, а также гнойные и слизистые выделения в большом количестве.

Народные средства профилактики и лечения

  1. Две ложки мяты необходимо залить 400 – 450 мл. кипятка и выдержать около 20 минут. Пить 3 раза в день по ¼ стакана переел едой.
  2. Измельченные ольховые шишки (10- 20 грамм) положить в 200 мл. воды и варить около 15 – 20 минут. Затем отвар процедить и добавить еще 250 мл. воды. Пить вместо чая с лимоном и сахаром 3 – 4 месяца. При обострениях полезно кушать овсяную кашу. Можно добавлять в ольховый отвар 15 капель валерьяны и пить его перед сном и утром перед едой.
  3. Очень эффективен настой из корня кудрявой петрушки. 2 ст. л. Петрушки насыпаем в термос и заливаем 300 – 350 мл. кипятка. Настаиваем около 5 часов, отжимаем и процеживаем. Принимать необходимо 4 раза в день по 20 грамм перед едой. Принимают до полного выздоровления.

Эрозивный колит сопровождается воспалением 12-перстной кишки и желудка, поэтому данная форма представляет собой поверхностный колит, влекущий за собой тяжелые язвы.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал