Варикозная болезнь нижних конечностей симптомы

Варикозное расширение вен – этому заболеванию подвержены многие люди, в течение жизни с ним рискует столкнуться каждый ввиду массы причин. Патологический процесс чаще всего локализуется в ногах, поражая поверхностные вены, при условии прогрессирования способен нанести серьезнейший вред здоровью.

Варикозное расширение вен подразделяют на несколько видов, в зависимости от того, где была обнаружена патология:

  • Варикозная болезнь нижних конечностей (вбнк) считается самой распространенной формой болезни. Она проявляется выраженными симптомами и косметическими дефектами, поэтому диагностика обычно не составляет труда. На данный момент уже выработана эффективная схема лечения варикозного расширения вен нижних конечностей.
  • Варикозное расширение вен матки. Такая патология встречает достаточно редко, ее могут спровоцировать такие факторы, как аборты, гормональные перестройки во время беременности или прием гормональный контрацептивов, нарушение работы клапанов вен в яичниках. Симптомы обычно похожи на другие гинекологические проблемы, поэтому быстро диагностировать варикоз матки удается редко. Такая патология может провоцировать сильные боли, особенно в период менструации и последующее бесплодие, поэтому нужно лечиться обязательно.
  • Варикоз пищевода. Такая патология развивается обычно как осложнение при сердечной недостаточности, проблемами с печенью, селезенкой и при других заболеваниях, реже болезнь бывает врожденной. Такая форма варикоза очень опасна, и практически в 50% случаев может провоцировать летальный исход. Дело в том, что первое время варикоз пищевода проходит бессимптомно и дает о себе знать резко, сильными болями и кровотечением, такое чаще встречается у больных циррозом печени.
  • Варикоз малого таза. Этот варикоз считается очень редким заболеванием и он мало изучен, поэтому при диагностике часто возникают сложности. Болезнь обычно сопровождается болью при мочеиспускании, при половом акте. Могут увеличиваться вены в области паха и бедер, что не всегда проявляется. Из-за такой смазанной симптоматики пациенты обычно идут к гинекологу или урологу, который может не заметить сразу проблем с венами и назначить лечение от других болезней.
  • Варикоцеле. Эта патология поражает исключительно мужчин, при этом варикоз возникает в венах семенного канатика, который располагается между яичками и пахом. Чаще всего болезнью страдают мальчики, иногда оно бывает в рожденным, причина тому предавшиеся по наследству проблемы с клапанами сосудов. Нередко варикоцеле протекает совершенно бессимптомно и проходит в определенном возрасте, пациент может и ничего не знать о нем. В других случаях появляются тянущие боли в области яичек, тогда человек вынужден пожаловаться на симптомы врачу.

По месту расположения вен разделяют следующие виды варикоза:

  • Подкожный;
  • Внутрикожный;
  • Варикоз в системе большой и малой подкожных вен.

Косметический

Ретикулярный или косметический варикоз является доброкачественным, он не вызывает осложнений и беспокоит обычно молодых девушек и женщин. Характеризуется он появлением заметной сосудистой сетки, которая возникает обычно из-за гормональных перестроек, например, в период полового созревания. Ретикулярный варикоз не несет серьезной опасности, но обследоваться при появлении венозной сетки все равно необходимо, так как часто такой симптом говорит о настоящей патологии. Также стоит отметить, что такая косметическая проблема также может ухудшаться, при этом вены становятся более выраженными и появляется зуд в них. Удаляют ретикулярный варикоз при помощи операции, лазера или инъекции со специальным веществом, называется такая процедура склерозирование пеной. На начальных стадиях избавиться от косметического дефекта можно при помощи упражнений, массажа и народных средств, но лучше все же сразу посетить врача.

Симптомы, диагностика варикозной болезни

Варикоз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Первыми симптомами являются небольшие подкожные извитые вены, могут быть сосудистые «звездочки», внутрикожные (ретикулярные) мелкие вены. На этой стадии пациенты могут предъявлять жалобы на тяжесть, усталость в ногах, незначительные отеки к вечеру. Иногда бывают ночные судороги в голенях, незначительные «распирающие» болевые ощущения по ходу расширенных вен. В некоторых случаях жалоб может не быть совсем. По мере прогрессирования заболевания отек нижних конечностей становится относительно постоянным, постепенно становясь все более плотным. Постоянный отек является предвестником более тяжелой стадии – стадии трофических расстройств – осложнений варикозной болезни. Вначале появляется потемнение кожи внизу голеней, чаще по внутренней поверхности (гиперпигментация). Потемнение может быть разных размеров, от небольших пятнышек, до обширных циркулярных участков гиперпигментации. На этом фоне пациентов часто беспокоит зуд, может появиться покраснение кожи, мокнутие (варикозный дерматит, экзема). Отек становится плотным, иногда бугристым (индуративный целлюлит). Если на фоне гиперпигментации появляется светлое матовое пятно (белая атрофия кожи), это обычно говорит о скором появлении в этом месте трофической язвы – финальной стадии варикозной болезни. На ногах с трофическими расстройствами язвы могут появляться даже при незначительном порезе, ушибе или осаднении кожи.

Важную роль в диагностике варикозной болезни играет ультразвуковое исследование. УЗИ вен на современном аппарате позволяет визуально оценивать сосуды, одновременно проводя допплерографию (дуплексное ангиосканирование) и наблюдать за потоками крови в режиме 3D картирования (триплексное ангиосканирование), а также определять необходимость операции.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНИ

Варикоз – это заболевание, которое неравнодушно к прекрасному полу. Варикозным расширением вен ног женщины болеют в среднем в три раза чаще чем мужчины.

Признаки варикоза – узловатые расширения подкожных вен, боль, тяжесть в ногах, отеки стопы и голени, усталость в ногах к концу дня. Варикозные узлы часто склонны к образованию тромбов и инфицированию. Могут развиться флебит – воспаление сосудов или тромбофлебит – воспаление сосудов, осложненное тромбами. По ходу вен возникают твердые сильно болезненные тяжи. Кожа изменяется, теряет свои эластичность и цвет – становится плотной, темно-коричневой. При легкой травме возникают язвы. Молодая женщина может стать инвалидом уже в 40 лет.

Вот какие симптомы должны заставить вас насторожиться – это симптомы варикозных вен:

  • Боль. Причины боли при варикозе весьма и весьма многочисленны. Разновидность боли при варикозе также весьма богата:
  • Горячая пульсирующая боль,
  • Ночные судороги и зуд в мышцах,
  • Боли при ходьбе,
  • Боль по ходу венозных стволов,
  • Общая боль и ломота в ногах.
  • Отеки в ногах.
  • Чувство распирания и тяжести в ногах.
  • Изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, появляется пигментация – кожа ног темнеет, покрывается коричневатыми “пятнами”. Позже к этим симптомам могут присоединиться различные дерматиты, экземы и так называемые трофические расстройства в виде плохо заживающих ранок вплоть до образования язв.
  • Извитые, удлиненные варикозные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп, с мешковидными, цилиндрическими или смешанными расширениями.
  • Сосудистые звездочки (телеангиоэктазии). Да, к группе пациентов с варикозной болезнью вен относят и лиц с расширением мелких вен, поскольку причины появлениях их – одни и те же.

Самые ранние стадии развития варикозной болезни очень сложно поддаются выявлению и диагностике, ведь на самых ранних стадиях болезни отсутствует основной ее признак – варикозное расширение вен. А первые и самые ранние симптомы варикозного расширения вен, такие как ощущение тяжести ног, умеренные боли в ногах, повышенная утомляемость, встречаются и при начальных стадиях заболеваний артерий, плоскостопии, поясничном остеохондрозе.

В таких сложных случаях поставить правильный диагноз самому невозможно – потребуется консультация доктора или даже нескольких специалистов – флеболога, невролога, хирурга и мануального терапевта или остеопата. Потребуется также и высокоточные инструментальные методы диагностики, такие как ультразвук или флебография.

Самые первые симптомы варикозного расширения вен ног, по которым вы сами можете заподозрить начало варикозной болезни, – это усиление рисунка вен на коже ног. Этот дефект, как мы уже отмечали, чаще всего отмечают у себя молодые женщины: на голенях или на бедрах они замечают венки, которых раньше не было. Других жалоб в начале варикозной болезни может и не быть.

И нередко такие симптомы начинающейся варикозной болезни предшествуют появлению боли и других неприятных ощущений. Зачастую первые «находки» вен не сопровождаются абсолютно никакими неприятными ощущениями.

Начало развития и прогрессирование варикозной болезни уже проявляется выступающими над поверхностью кожи варикозных узлов. Одного или нескольких. Это основной симптом начинающейся варикозной болезни. Обнаружить варикозные узлы чаще всего можно на внутренней поверхности голеней или бедер. При долгой ходьбе или длительном стоянии проявляется такой симптом варикоза как утомляемость, тяжесть в ногах, чувство распирания (зачастую – в икрах). Эти симптомы особенно ярко проявляются при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Появляется также и ноющая или острая боль в местах варикозных вен (расширенных вен), судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам.

Читайте также:  Заболевания ободочной кишки, описание болезней, их лечение и прогноз

Первые признаки неблагополучия в венах проявляются и отеками ног концу дня. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния. После ночного отдыха отеки полностью исчезают.

Эти симптомы варикозного расширения поначалу быстро проходят, если отдохнуть, особенно если полежать. Однако исчезновение или значительное уменьшение этих симптомов при ходьбе и после ночного отдыха являются весьма характерными для варикозной болезни симптомами.

Но варикоз, если им серьезно не заниматься, не отступает, прогрессирует. Со временем появляются такие симптомы варикозных вен как извитые темно-синие внутрикожные вены, выступающие над поверхностью кожи голеней и стоп и похожие на грозди перезревшего красного винограда. Все это сопровождается распирающей болью в ногах и икрах, чувством жара в ногах, ночными судорогами в икроножных мышцах, отеками. Постепенно к этим симптомам присоединяются изменения кожи. Сначала кожа становится сухой, она темнеет, на ней появляется пигмент – коричневые пятна. Чуть позже начинают присоединяться так называемые трофические расстройства: плохо заживающие ранки-экземы и даже язвы.

Боли начинают беспокоить все чаще, особенно во второй половине дня или по вечерам.

Диагностика варикоза

– Жгутовые (функциональные) пробы (определение проходимости вен и состояния их клапанов): Троянова – Тренделенбурга,Пратта, Шейниса, Дельбе-Пертеса и другие. Одна из самых распространённых проба Троянова – Тренделенбурга при помощи которой больной, находясь в горизонтальном положении, поднимает ногу на 450, врач делает поглаживание от стопы кверху (в результате чего опорожняются поверхностные вены), потом налаживает жгут на верхнюю часть бедра и просит больного встать, в норме наполнение вен голени должно происходить более 15 секунд;

– Дуплексное ультразвуковое сканирование вен (ультразвуковое ангиосканирование) самый информативный метод, позволяет оценить кровоток в сосуде и увидеть сам сосуд;

– Допплерогафия – метод, при котором оценивается только кровоток в данном сосуде;

– Флебография – введение контрастного вещества внутривенно и изучение рентген картины;

– Флебосцинтиграфия– внутривенное введение радиофармпрепарата и наблюдение на специальном приборе.

Как лечить варикоз без операции

&nbsp Консервативное лечение не избавляет пациента от выраженной варикозной трансформации подкожных вен, но при невозможности хирургического вмешательства консервативная терапия является единственным способом лечения.

&nbsp Также нехирургические методы позволяют уменьшать клинические проявления заболевания при лечении осложненных форм ВБ:

  • тромбозов,
  • трофических нарушений,
  • трофических язв,
  • экзем,
  • рожистого воспаления,
  • лимфостаза.

&nbsp Основными целями консервативных мероприятий при ВБ вен нижних конечностей можно считать:

  • устранение или минимизирование симптомов венозной недостаточности,
  • профилактику рецидивов заболевания,
  • сохранение трудоспособности,
  • повышение качества жизни пациентов.

&nbsp В соответствии с поставленными целями необходимо решение следующих задач:

  • устранение факторов риска (коррекция образа жизни, питания, рациональное трудоустройство и др.);
  • улучшение флебогемодинамики (эластическая компрессия, лечебная физкультур и др.);
  • нормализация функции венозной стенки;
  • коррекция нарушений микроциркуляции и лимфооттока;
  • купирование воспалительных реакций.

&nbsp Вне зависимости от наличия и выраженности венозной недостаточности все пациенты нуждаются в устранении факторов риска заболевания:

  • гиподинамии,
  • избыточной массы тела,
  • тяжелого физического труда.

&nbsp Начальная форма ВБ (телеангиэктазии и ретикулярный варикоз) является только косметической проблемой, и все ее внешние проявления вполне можно устранить с помощью современных методик, таких как склеротерапия. При этом и врач, и больной должны твердо понимать, что сами по себе телеангиэктазии не требуют хирургического лечения и не наносят вреда здоровью.

Симптомы и лечение варикозной болезни нижних конечностей

Самый часто встречаемый недуг периферических сосудов — это варикозная болезнь вен нижних конечностей, лечение ее предусматривает комплексный подход. Страдают данным недугом 20% мужчин и 40% женщин земного шара. Заболевание не несет угрозы для жизни, скорее оно имеет косметологическую направленность, но при варикозе вен нижних конечностей есть и физиологические проблемы. В особенности от непривлекательного вида ног страдают женщины, это зачастую приводит к депрессивному состоянию.

Диагностика

Специалисту определить варикоз и поставить правильный диагноз не сложно. Для этого достаточно жалоб пациента и внешних проявлений патологии. Для точного определения стадии развития варикозного расширения назначаются дуплексное исследование, УЗДГ, реовазография. Анализ крови поможет оценить вероятность тромбообразования.

Сбор анамнеза — важный этап диагностики варикоза. Доктор может выявить предрасполагающие факторы: курение, малоактивный образ жизни, наследственность. Проводится визуальный осмотр вен, изменение локальной температуры, пальпация.

Лечение варикоза нужно проводить обязательно, чтобы не допустить трофического изменения в тканях и необратимых процессов. Тактика терапии зависит от стадии варикоза и может включать несколько направлений:

  1. Компрессионная терапия. В аптеках продается специальный лечебный трикотаж, который разработан для пациентов с варикозным расширением вен. Его особая технология производства помогает лечить варикозное расширение вен, а также служить средством для профилактики. Белье нужно носить постоянно, снимая только на период ночного сна. Это обеспечит дополнительную поддержку ослабленным венам и предупредит их патологическое расширение. Компрессионный трикотаж представлен разными моделями для любой конечности тела, поэтому каждый пациент сможет подобрать подходящий вариант, с учетом особенностей своего заболевания.
  2. Медикаментозная терапия. Это наиболее популярное направление, которое может использоваться на всех стадиях варикоза, а также для профилактики проблем с сосудами. Основу консервативного лечения составляет прием препаратов-венотоников. Они способствуют укреплению сосудистой стенки, повышению ее эластичности и уменьшению застоя крови. Лучше применять их внутрь, а также использовать наружно в месте поражения. Лучшими препаратами считаются Детралекс и Флебодиа. Как принимать Флебодиа 600 вы можете прочитать здесь. А в этой статье рассказывается о препарате Тромбо АСС, который способствует разжижению крови и облегчает кровообращение.
  3. Оперативное вмешательство. Рекомендуется на запущенных стадиях варикоза, когда консервативное лечение оказывается неэффективным. Может назначаться при высоком риске тромбообразования или при наличии воспалительного процесса в пораженном участке сосуда. Флебэктомия проводится на третьей стадии варикоза, когда патология сопровождается тромбами и трофическими язвами.
  4. Малоинвазивные методы. Представляют собой не полостную операцию, а удаление поврежденного участка сосуда современными технологиями. Однозначно рекомендуются на второй и третьей стадии варикоза, когда лекарства уже не способны полностью восстановить структуру вен. Такими методиками являются склерозирование и лазерная коагуляция.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

К развитию варикозных патологий на ногах склонен практически каждый человек, что связано, прежде всего, с прямохождением. Немалую роль в механизме возникновения таких проблем играет и протяженность вен, питающих нижние конечности. Но сколько бы ни твердили медики о важности профилактики заболевания, большинство людей просто ее игнорируют.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

Варикозное заболевание

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

Элементарное хождение на каблуках у женщин, призванное стать способом совершенствования своего образа, вызывает тяжесть и боль в ногах. Но ведь можно пожертвовать такими мелочами, которые по факту уже являются первыми признаками варикоза на ногах у женщин, если на кону стоит красота. И мало кто задумывается, что эти первые слабые звоночки обещают большие косметические и физические проблемы.

Не меньше страдают и люди, постоянно находящиеся на ногах. К вечеру ноги просто гудят, их хочется положить повыше или, вообще, облить холодной водой, так как стопы зудят, голени отекают. Но стоит ли беспокоиться, если все проблемы после отдыха проходят сами собой. Можно снова бежать по своим делам и до вечера не думать, что, возможно, это симптомы варикоза ног.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

Непосильные силовые тренировки, к которым часто прибегают мужчины, призваны сделать мышцы рельефными, а кожу подтянутой. Но логически провоцируют боль в нижних конечностях. Конечно, спортсмены-любители списывают такие признаки на мышечную боль, связанную с крепатурой. Редко кто из мужчин догадывается, что мышечная боль и жжение в ногах являются симптомами при варикозе у мужчин.

Что уж говорить о людях с лишним весом, которых по статистике более 60%. Для них усталость ног, отечность стали просто привычными, не вызывающими особых тревог. Ведь каждые лишние 10 кг веса дают дополнительную 30-килограммовую нагрузку на нижние конечности.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

К особой категории стоит отнести беременных, которые любые изменения в организме списывают на свое положение и гормональную перестройку. Так как при первичном варикозе вен на ногах симптомы визуально обнаружить проблематично, женщины не спешат к флебологу с вопросами по поводу чрезмерной усталости, отечности ног.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

Проблемы с ногами у беременных

Если же собрать воедино все предпосылки варикозной болезни, то при грамотном отношении к своему здоровью тревогу необходимо бить при возникновении:

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни
  • отечности, возникающей к концу дня;
  • быстрого переутомления во время ходьбы, занятий спортом, и даже просто стояния;
  • тяжести на фоне ношения неудобной обуви;
  • боли и жжения в голенях, голеностопе, подошве к вечеру;
  • снижения работоспособности, что связано с усталостью ног.

Это первые симптомы варикоза на ногах, которые обычно игнорируются больными.

Первые сигналы организма о развитии варикозной болезни

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал