Венесекция и венепункция — разновидность кровопускания

Венесекция и венепункция являются разновидностью кровопускания.

Как проводится венесекция и венепункция?

Кровопускание в области локтевого сгиба

В тех случаях, когда приходится прибегать к кровопусканию (например при уремии), применяются нож или игла. При этом вскрывается какой-либо поверхностно лежащий кровеносный сосуд (вена), из которого выпускается определенное количество крови. Операция эта разумеется производиться врачом. Роль ухаживающих сводится лишь к подготовлению места для операции и к помощи, врачу во время производства ее.

Венесекция

Местом для вскрытия сосуда выбирается локтевой сгиб, где проходят крупные вены. Здесь кожа тщательно вымывается и обеззараживается. Выше локтевого сгиба на плече накладывается повязка настолько туго, чтобы она сдавила поверхностные сосуды (вены), но не мешая кровообращению в артериях. Кровь при этих условиях будет протекать по артериям, но отток ее будет затруднен. Вследствие этого вены наливаются кровью, напрягаются и ясно выступают в виде круглых синеватых тяжей па поверхности кожи. Тогда остается разрезом вскрыть вену, и кровь постоянной тонкой струей потечет в подставленный тут сосуд (смотрите рисунок). Когда уже выпущено необходимое количество крови, повязка снимается, и кровь останавливается сама собой, быстрее она останавливается при поднятии конечности кверху. Рана вытирается, и на нее накладывается легкая давящая повязка.

Этот способ кровопускания называется венесекцией.

Венепункция

Однако если не требуется особенно обильного кровопускания, выполняется оно чаще другим способом — при помощи полой иглы. Называется такое мероприятие венепункцией.

Берется достаточно толстая, полая острая игла от крупного рекордовского шприца или аппарата для вливания физиологического раствора. Полезно прокипятить такую иглу в жидком парафине, тогда свертывание крови в игле и ее закупоривание происходят не так скоро.

Локтевой сгиб руки приготавливается как описано выше. Набухающая вена фиксируется ниже места укола. Игла вкалывается в вену через кожу. Попадание сразу обнаруживается вытеканием крови, которую собирают в измерительный цилиндр.

Сестра

Осложнения после внутримышечных инъекций

Медицинская сестра должна четко представлять, какие могут быть осложнения после внутримышечных инъекций и как их избежать. При возникновении же осложнений медсестра обязана знать алгоритм медицинской помощи пациенту.

Итак, осложнения после внутримышечных инъекций могут быть следующими.

Поломка иглы

Нечасто, но встречается. Причина — сильное сокращение мышц при боязни процедуры, неожиданном начале инъекции, неправильной психологической подготовке пациента.

Помощь: соблюдая спокойствие, успокоить пациента, заверить его, что все будет хорошо. -м и 2-м пальцами левой руки придавить ткани по обе стороны сломавшейся иглы, выдавливая ее таким образом. Правой рукой взять пинцет, аккуратно захватить кончик обломка и извлечь его. Действие повторяется несколько раз. При неудачных попытках срочно вызвать врача через посредника, оставаясь с пациентом и успокаивая его. В дальнейшем выполнять все указания врача.

Читайте также:  Смерть мозга. Хроническое вегетативное состояние

Повреждения надкостницы

Может произойти при постановке внутримышечной инъекции слишком длинной иглой худощавому пациенту. Помощь: направление к врачу-хирургу и выполнение его назначений. Профилактика: соотносить длину иглы с величиной подкожножирового слоя пациента в месте предполагаемой инъекции.

Травматизация нервных стволов

Такие осложнения после внутримышечных инъекций могут возникнуть при введении иглы не в верхне-наружный квадрант ягодицы, а, например, в нижне-наружный. Нервные стволы могут повредиться и при воздействии лекарственного препарата непосредственно на нервную ткань. Такое случается, если препарат вводится рядом с местом, где расположен нерв.

Помощь: направление к врачу и объяснение врачу всех обстоятельств постановки инъекции.

Инфильтраты

Причины: быстрое введение препарата, низкая температура вводимого лекарственного вещества, недостаточная длина иглы, инъекции в места, находящиеся рядом с недавно произведенной инъекцией либо со старым инфильтратом.

Помощь . наложение полуспиртового компресса либо такого же с добавлением 25%-ного раствора магния сульфата, информирование лечащего врача.

Абсцессы

Причины: несоблюдение правил асептики и антисептики, инъекции в инфильтраты, постановка внутримышечных инъекций с помощью короткой иглы.

Помощь: срочное направление к врачу-хирургу.

Гематомы

Причины: повреждения кровеносных сосудов иглой.

Помощь: направление к врачу и выполнение его назначений.

Эмболии

Масляные и суспензионные эмболии происходят при попадании иглы в просвет кровеносного сосуда с последующим введением лекарственного вещества. При недостаточном вытеснении воздуха из шприца имеется риск возникновения воздушной эмболии, если все содержимое шприца введено в кровеносный сосуд, куда попала игла.

Помощь: придание больному положения лежа на боку с приподнятым головным концом, немедленный вызов врача через посредника.

Профилактика: полное вытеснение воздуха из просвет шприца, «оттягивание» поршня при введенной игле при намерении введения масляных или суспензионных растворов.

Тромбофлебиты и некрозы

Такие осложнения после внутримышечных инъекций редки, но имеют место быть. Возникают тромбофлебиты при повреждении кровеносных сосудов, чаще многократных с последующей некротизацией мягких тканей.

Помощь: при жалобах больного на сильные боли и наличии гематом немедленная консультация врача-хирурга.

Инфицирование ВИЧ, парентеральными гепатитами

Причины: грубое нарушение правил асептики и антисептики при постановке внутримышечных инъекций, включая обработку рук, предстеризационную очистку и стерилизацию инструментария.

Профилактика: строгое следование всем существующим предписаниям и санитарным нормам при проведении инвазивных манипуляций.

Аллергические реакции

При введение любого лекарственного препарата у пациента может произойти аллергическая реакция от крапивницы до анафилактического шока . Процедурный кабинет должен быть оснащен противошоковой аптечкой и инструментами для оказания помощи при остановке дыхания.

Зная возможные осложнения после в/м инъекций, медицинская сестра должна направить все возможные усилия, чтобы их предотвратить. А при возникновении любого осложнения — быть готовой предпринять необходимые действия со своей стороны.

Еще интересное на сайте:

Техника внутримышечной

Жгут медицинский для венепункции давящая повязка Джетпулл

  • Описание
  • Характеристики
  • Отзывы
  • Похожие товары

Возможна поставка в разных цветах Жгут медицинский представляет собой практичную давящую повязку для вен. Жгут прост, удобен и надежен при использовании для взятия крови и внутривенных инъекций. “Джетпулл” весит менее 35 г.

Легко помещается в карман халата, таким образом всегда находится под рукой. После наложения им легко пользоваться одной рукой. “Джетпулл” можно стирать с помощью моющих и дезинфицирующих средств и стерилизовать в автоклаве.

Читайте также:  Гидронефроз правой почки: особенности заболевания и способы лечения

В этом жгуте используется специальное предохранительное устройство, которое позволяет ослабить давление жгута перед его снятием.

Инструкция по применению

  • Чтобы ослабить жгут, следует нажать на большую кнопку с рифленой поверхностью.
  • Чтобы снять жгут, следует одновременно нажать на кнопки с обеих сторон замка, и защелка освободится.

Особенности:

  • просто регулировать одной рукой
  • можно стирать и стерилизовать в автоклаве
  • легкий: 35 г
  • предохранительное устройство

Бесплатная доставка Одноразовая медицинская шапочка (100 шт.) Одноразовая медицинская шапочка (100 шт.

  • Диаметр: 53 см
  • Цвет: белый, зеленый, голубой
  • Модель: берет, шарлотта
  • Область применения: в медицинских учреждениях (больницы, поликлиники, и т.д.), учреждениях общественного питания (кафе, столовые и т.д.), косметических салонах, на производствах (кондитерские фабрики, хлебозаводы, разделочные цеха, мясокомбинаты и молокозаводы и т.д.), продуктовые магазины и супермаркеты и т.д.
  • Стерильность: нестерильно
  • Габариты транспортной коробки: 36х28х29 см
  • Упаковка (коробка): 100 шт.

Отзывы (1)

ПроизводительПараметры для транспортных компаний
Производитель HOLTSCH
Страна производителя Германия
Высота упаковки, см 5
Ширина упаковки, см 3
Длина упаковки, см 3
Вес с упаковкой, г 50

Товара нет в наличии

К сожалению, данный товар в настоящее время отсутствует на складе и в магазинах. Дата новой поставки товара на склад неизвестна. Поэтому доставка этого товара в ближайшее время невозможна.

Все равно добавить товар в корзину?

Купить в 1 клик

Уважаемый(ая) !

Спасибо, ваш номер заказа №.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения заказа. Подтверждение заказа осуществляется в будние дни с 9:00 до 18:00, а также с 10: 00 до 16:00 по субботам (время московское).

Менеджер перезвонит Вам, уточнит все детали и оформит заказ на Ваше имя.

Нажатием кнопки “Оформить заказ” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Обратный звонок

Уважаемый(ая) ! В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Если Вы не смогли дозвониться или просто хотите, чтобы мы перезвонили, закажите обратный звонок:

Нажатием кнопки “” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Жгут медицинский для венепункции давящая повязка Джетпулл

Получить консультацию

Уважаемый(ая) ! В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Нажатием кнопки “Получить консультацию” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Заполните заявку

Спасибо, ! Ваша заявка отправлена.

В ближайшее время наш менеджер свяжется с Вами.

Нажатием кнопки “Отправить” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Бесплатная доставка

По Москве:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — доставка 290р.

По России, кроме крупногабаритных товаров*:

  • Для заказов от 4990р — бесплатно.
  • Для заказов до 4990р — стоимость будет рассчитана при оформлении заказа.

Расчет доставки крупногабаритных товаров производится в процессе оформления заказа на сайте или при подтверждении заказа оператором.

подробнее

Отправить смс с адресом магазина

SMS с адресом магазина отправлено

Вас интересует адрес магазина:

Нажатием кнопки “Отправить SMS” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Читайте также:  Какие последствия грозят работодателю за производственную травму

Напомнить о поступлении

Спасибо, Ваша заявка принята.

Как только товар появится на нашем складе, мы сообщим Вам, выбранным Вами способом.

Если Вы хотите, чтоб мы сообщили Вам о поступлении данного товара, оставьте Ваши контактные данные (телефон или Email).

Нажатием кнопки “Сохранить” я даю свое согласие на обработку персональных данных в соответствии с указанными здесь условиями.

Возможны ли противопоказания для венепункции и венесекции?

Абсолютных противопоказаний для выполнения указанных манипуляций не существует, особенно если внутривенное введение медикаментов является жизненно необходимым. Из относительных противопоказаний можно выделить тромбофлебит локтевой вены и нарушение целостности кожи (ссадины, травмы) в локтевом сгибе. Венепункция является стандартной и довольно безопасной процедурой, но выполнять ее должен только человек с медицинским образованием. Венесекция и пункция одной из центральных вен по технике являются более сложными, а из противопоказаний следует отметить перелом ключицы и воспалительные процессы на коже пунктируемой области. В таком случае выполнение манипуляции осуществимо на здоровой стороне.

Симптомы тромбофлебита

Клиническая картина тромбофлебита во многом определяется тем, какие именно вены оказались втянутыми в воспалительный процесс.

Тромбофлебитом могут поражаться абсолютно любые вены, но его излюбленной локализацией являются сосуды нижних конечностей.

Острый поверхностный тромбофлебит чаще всего поражает варикозно расширенные вены нижней трети бедер и верхней трети голеней. Более чем в 95% случаев воспаление локализуется в бассейне большой подкожной вены. Основными признаками тромбофлебита в этом случае являются:

  • гиперемия (покраснение) кожи в виде полос по ходу пораженных вен;
  • повышение температуры тела до субфебрильных значений (37,5-38 ° С);
  • тянущая острая боль, идущая по ходу пораженной вены, которая значительно усиливается при физической активности.

При проведении пальпации воспаленная вена определяется как плотный тяж, также отмечается местное повышение температуры по ходу вены.

Острый тромбофлебит поверхностных вен при благоприятных условиях, т. е. своевременно проведенном лечении заканчивается выздоровлением в сроки от 1 до 3 месяцев. У большинства пациентов происходит полное восстановление просвета пораженной вены. У незначительной части больных заболевание заканчивается облитерацией (закрытие, заращение) поврежденного кровеносного сосуда.

При неблагоприятном течении исходом острого тромбофлебита поверхностных вен могут стать:

  • восходящий тромбофлебит (проксимальное распространение инфекции);
  • тромбофлебит глубоких вен.

Вероятность развития тромбофлебита глубоких вен возрастает у пациентов, страдающих варикозной болезнью нижних конечностей и сопровождающейся выраженной недостаточностью клапанного аппарата сосудов, соединяющих между собой поверхностные и глубокие вены (перфорантные вены).

Примерно у 50% пациентов тромбоэмболия глубоких вен протекает бессимптомно и диагностируется только при появлении осложнений и, прежде всего, тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), являющейся жизнеугрожающим состоянием. У остальных пациентов признаками заболевания могут стать:

  • распирающие боли в пораженной конечности;
  • стойкий отек пораженной конечности;
  • повышение температуры тела свыше 39 °С (при остром тромбофлебите);
  • симптом Пратта (кожа становится глянцевой и на ней отчетливо виден рисунок подкожных вен);
  • пораженная конечность на ощупь холоднее, чем здоровая.

Симптомами тромбофлебита тазовых вен являются слабо выраженные признаки раздражения брюшины, возможно развитие динамической кишечной непроходимости.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал