Воспаление Щитовидной Железы: Причины, Симптомы, Лечение

Щитовидная железа расположена в шее под гортанью перед трахеей. У людей она имеет форму бабочки и находится на поверхности щитовидного хряща.

Гипотиреоз ↑

Когда организму не хватает гормонов – это гипотиреоз. Обычно он случается, когда снижается или выпадает функция щитовидки. Существует два вида гипотиреоза, первичный, вторичный. Гипотиреоз – одно из самых распространённых видов заболеваний щитовидки у женщин — 10%, а у мужчин – 3%. Врождённый гипотиреоз составляет 1% от общего количества новорожденных. Аутоиммунный териоидит — это частый результат первичного гипотиреоза или синдрома тиреотоксикоза. Иногда причиной бывает неожиданный исход от диффузного токсического зоба.

Одной из частых причин гипотиреоза при рождении являются такие болезни щитовидной железы у родителей:

  • дисплазия;
  • аплазия;
  • энзимопатии с нарушением синтезирования тироидных гормонов.

При сильном недостатке йода (20 мкг/сутки) развивается йододефицитный гипотиреоз. Это особенно опасно для пар планирующих ребёнка, для беременных. Нарушения в работе щитовидной железы у женщин влияют, не влияет на зачатие, но резко отражается на течении беременности и на новорожденном. Если отклонения критичны, то возможно искусственное прерывание беременности. Так же к нарушениям щитовидки относятся действия фармацевтических препаратов. Для него характерно замедление скорости окислительно-обменной реакции, процесса обмена веществ, нехватка кислорода, затормаживание процесса синтеза. Недостаток тиреоидного гормона у новорожденных провоцирует задержку умственного и физического развития.

Классическими симптомами гипотиреоза считаю следующие клинические проявления:

1. Гипотермически обменный синдром. Лишний вес, заниженная температура тела, высокий показатель триглицеридов. Несмотря на значительную прибавку в весе, у пациента наблюдают плохой аппетит, который в комплексе с нервными расстройствами и даёт ожирение. В запущенной стадии к букету признаков первичного гипотиреоза добавляется атеросклероз.

2. Синдром эктодермального нарушения. Отёки кожных покровов лица, верхних и нижних конечностей, бледно-жёлтый оттенок кожи. Активно прогрессирующая гиперкаротинемия способствует выпадению волос, расслоению и ломкости ногтей, разрушению эмали и потере зубов, облысение в зоне бровей, возможно появление плеши.

3. Синдром поражения органов обоняния. Нарушение дыхательной функции, в связи с раздражением и увеличением слизистой носа. Возможно отекание ушной полости, частичная потеря слуха и ухудшение зрения ночью.

4. Синдром нарушения нервной и центральной систем. Выражается в нервозности, сонливости, торможении, невнимательности.

5. Синдром нарушение работы сердечно сосудистой системы. Выражается в симптомах сердечной недостаточности, изменения в показателях ЭКГ, высокий уровень КФК, ACT и ЛДГ, артериальная гипертензия и т.д.

6. Синдром нарушения нервной системы. Проявляется в виде запоров, воспаления желчного пузыря, потеря аппетита.

Степени тяжести:

  • лёгкая;
  • средняя;
  • тяжёлая;
  • микседема.

Диагностику для уточнения наличия проблем с щитовидной железой делают на УЗИ, с помощью сцинтиграфия и биопсии щитовидки, развёрнутого анализа крови на выявление антител.

Воспаление щитовидной железы: виды, симптомы и признаки

В зависимости от причины и симптоматики, выделяют такие виды тиреоидитов:

1. Подострое воспаление щитовидной железы (чаще всего развивается после перенесенной инфекции).

2. Фиброзный тиреоидит являет собой хроническую форму болезни. Он сопровождается обильным увеличением тканей железы и сдавливанием ими зоны шеи.

3. Аутоиммунный тиреоидит обычно развивается как следствие выработки антител к здоровым клеткам щитовидной железы.

4. Острая форма воспаления железы возникает после травмы и хронических инфекционных болезней.

Воспаление щитовидной железы имеет такие симптомы:

1. Больной постепенно начинает страдать от озноба и чрезмерной потливости.

2. При глотании появляются неприятные ощущения в горле и чувство сдавливания.

3. При пальпации заметно уплотнение в шее, а также увеличение лимфоузлов.

4. Может быть ощущение инородного тела в горле.

5. Появляется сонливость, апатия, вялость и головные боли.

6. Могут быть различные нарушения в работе ЦНС. Обычно наблюдается дрожь в руках, тревожность, депрессия и невроз.

7. Нарушение концентрации и памяти.

8. Заметны ухудшения в состоянии волос и ногтей. Они становятся ослабленными и тусклыми. То же самое происходит и с кожей – она теряет влагу, покрывается угрями и может шелушиться.

Читайте также:  Киста яичника у девочки подростка: симптомы, диагностика и лечение

9. Понижение работоспособности.

10. Вялость.

11. Отдышка, которая проявляется после физических нагрузок.

12. Повышение уровня холестерина.

13. Непереносимость холода.

14. Постепенно в зоне шеи больного начинают беспокоить боли.

15. Человек может резко похудеть или наоборот, набрать вес.

16. Возможны сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Часто больные жалуются на учащенное сердцебиение. У них выявляется аритмия, тахикардия и брадикардия.

17. У женщин может сильно нарушиться менструальный цикл. У мужчин снизиться потенция и сексуальное влечение.

18. Наблюдается гипотиреоз.

19. Больной может страдать от повышенного артериального давления и ухудшения работы почек.

В более тяжелых состояниях (если болезнь запущена), она может проявлять себя такими симптомами:

1. Потеря голоса (появление хрипоты).

2. Затруднение дыхания из-за сильного увеличения щитовидной железы.

3. Появление сильных головных болей и шумов в ушах.

4. Нарушение сна.

5. Сильная пульсация сосудов.

6. Нарушение зрения больного.

7. Повышение температуры тела.

8. Боль при пальпации железы.

9. Боль при движениях головой.

Диагностика

Перед тем как назначить лечение диффузно-узлового зоба, врач обычно проводит диагностику. Самым простым способом является пальпирование щитовидной железы. В том случае если уплотнение меньше одного сантиметра, как правило, это скопление коллоидных клеток, которые не представляют опасности и не нуждаются в специальной терапии.

В 70% случаев зоб обнаруживается при проведении УЗИ. Обследование позволяет определить размеры, структуру, количество, локализацию и гормональную активность образований. Если при этом выявляются изменения близлежащих тканей или нечеткие границы узла, то это является поводом заподозрить онкологию. В таком случае пациентам рекомендуется аспирационная биопсия, при которой тонкой иглой берется образец ткани или коллоидное содержимое железы. Материал исследуется под специальным микроскопом.

В случаях когда зоб имеет большие размеры, используется радиоизотопное сканирование и рентген. Иногда в диагностике могут применяться МРТ или КТ.

Чтобы определить, как лечить узловой зоб, врач — эндокринолог проводит следующие исследования и анализы:

Диагностика
  • общий, биохимический анализ крови;
  • пальпацию щитовидной железы;
  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;
  • аспирационную биопсию тканей щитовидной железы;
  • сцинтиграфию щитовидной железы;
  • рентгенографию грудной клетки, пищевода.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном медицинском центре эндокринологии.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, результатов лабораторных и аппаратных методов исследования. Общий анализ крови отражает повышение числа лимфоцитов и антител к тиреоглобулину. Необходимо определение концентрации тиреоидных гормонов и ТТГ. Этот анализ помогает выявить нарушения функций органа, вызванные воспалением. Увеличение уровня ТТГ при снижении Т4 свидетельствует о гипотиреозе.

Диагностика

При проведении УЗИ щитовидной железы обнаруживается изменение ее размеров, наличие гипоэхогенных включений. Это наиболее информативный способ диагностики заболеваний органа.

При проведении УЗИ щитовидной железы обнаруживается изменение ее размеров, наличие гипоэхогенных включений.

Тонкоигольная биопсия используется для выявления лимфоцитов и других клеток, появляющихся при аутоиммунном воспалении.

Гистологическое исследование проводится при подозрении на рак, анализ помогает своевременно обнаружить злокачественные клетки.

Диагностика

Тонкоигольная биопсия используется для выявления лимфоцитов и других клеток, появляющихся при аутоиммунном исследование проводится при подозрении на рак. Анализ помогает своевременно обнаружить злокачественные клетки.

Диагностические мероприятия по поводу заболеваний щитовидной железы включают в себя:

Диагностика
  • Консультацию и визуальное обследование врача-эндокринолога.
  • Анализы на гормоны щитовидной железы – тест для выявления уровня тиреотропного гормона (ТТГ), без которого невозможно дать правильную оценку работы щитовидки. В дальнейшем может быть назначено дополнительное исследование уровня тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).
  • УЗИ щитовидной железы, позволяющее определить форму болезни: диффузный или узловой зоб.
  • Радиоизотопное сканирование для оценки функционального состояния органа.
  • Определение наличия аутоиммунных и онкологических заболеваний.
  • Компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ) при подозрении на заболевания гипофиза.
  • Тонкоигольную аспирационную пункционную биопсию (ТПАБ) с проведением последующего гистологического исследования, более точного, чем традиционное цитологическое.

Пункция щитовидной железы выполняется при помощи специальных пистолетов и игл, позволяющих проводить манипуляцию безопасно и безболезненно.

Диагностика

Этот метод дает возможность точно диагностировать доброкачественное или злокачественное образование и исключить ошибочные операции.

Окончательное решение о том, как лечить щитовидную железу, принимается после проведения всех диагностических мероприятий.

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

В наше время заболевания щитовидной железы встречаются все чаще. Сказывается плохая экология, некачественные, содержащие недостаточное количество витаминов и минералов, продукты и неправильный образ жизни.

Читайте также:  Последствия черепно-мозговой травмы: виды, методы выявления и лечения

Как правило, щитовидка доставляет больше проблем женщинам, чем мужчинам. Ведь именно у прекрасного пола гормональный фон подвергается перестройкам на протяжении всей жизни, особенно во время беременности или менопаузы.

Симптомы щитовидки у женщин разнообразны и зависят от того, какие именно нарушения в функционировании органа происходят.

Разновидности заболеваний щитовидной железы

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

Щитовидная железа – это орган, отвечающий за синтез гормонов, которые в свою очередь регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидки можно разделить образно на три вида, в зависимости как раз от того, в какую сторону произошли отклонения в выработке гормонов:

  1. заболевания, при которых повышен уровень гормонов в крови (гипертиреоз);
  2. заболевания, при которых понижен уровень гормонов в крови (гипотиреоз);
  3. заболевания, при которых уровень гормонов остаётся в норме (например, узелковые образования).

Поговорим о каждой группе более подробно.

Симптомы при повышенной секреции гормонов

Гипертиреоз – заболевание, характерное увеличением выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. При их избытке усиливаются все обменные процессы в организме, нарушаются функции всех органов и систем, нарушаются процессы метаболизма и терморегуляции. Первым признаком заболевания щитовидки у женщин является неконтролируемое изменение поведения, которое часто можно принять за предвестника менструации. Также основными клиническими симптомами являются:

  1. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия или брадикардия).
  2. Повышенное артериальное давление, не связанное с физическими нагрузками. Даже после длительного состояния покоя (например, после сна) повышенное давление сохраняется.
  3. Женщины, страдающие гипертиреозом, отмечают у себя проблемы с терморегуляцией, часто их «бросает в жар», даже в прохладное время года они одеваются довольно легко. Это связано с ускоренным обменом веществ, вырабатываемое тепло не успевает расходоваться.
  4. Повышение аппетита также является ярким признаком заболевания, но при этом женщина теряет в весе, что не свойственно здоровому организму. Это также связано с ускоренным обменом веществ. Однако, в редких случаях может наблюдаться и ожирение.
  5. Раздражительность, чувство тревоги, вспыльчивость, необъяснимые приступы агрессии, сменяющиеся плаксивостью, – эти психоэмоциональные признаки женщина замечает даже на первых стадиях течения болезни.
  6. Нарушение менструального цикла, обильные или скудные менструации, а также снижение либидо. Такие проблемы в половой системе могут привести к бесплодию.
  7. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (частый стул, диарея).
  8. Выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи.
  9. Расстройства сна.
  10. Тремор (дрожь) в теле, мышечная усталость, гипотрофия.
  11. Часто гипертиреоз может стать причиной увеличения щитовидной железы и образования узлов.
  12. Пучеглазие (эндокринная офтальмопатия) – признак, который не всегда встречается при гипертиреозе. Отягощается сухостью роговицы и ощущением «песка» в глазах.

Нужно отметить, что симптомы заболеваний могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, однако, например, нарушения в работе ЖКТ в отдельности редко указывают именно на проблемы со щитовидной железой. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы при пониженной секреции гормонов

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

Гипотиреоз – заболевание, характерное недостаточной выработкой тироксина. Часто основная причина развития этого заболевания – аутоиммунный тиреоидит, из-за которого вырабатываются антитела к щитовидной железе, вызывающие воспаление. Также гипотиреоз закономерно развивается после удаления железы. В крайней форме течения болезни у пациенток развивается микседема, у детей – кретинизм.

Симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. При гипотиреозе в первую очередь женщины заметят у себя нехватку жизненной энергии, замедленность и неточность движений. Речь становится более размеренной, иногда даже заторможенной.
  2. Так же, как и при гипертиреозе, кожа становится сухой, особенно в области локтей и коленей. Ногти начинают ломаться, волосы выпадать.
  3. Ожирение – один из основных признаков этого заболевания. Это связано с избытком жидкости в клетчатке, которая не успевает выводиться организмом из-за замедленного обмена веществ. Привести вес в норму не получится диетой и физическими нагрузками, только достаточное количество гормонов в организме урегулирует процесс, восстановив в нем водный баланс.

Осложнения узлов щитовидной железы

Если при проведении биопсии оказалось, что гипоэхогенный узел щитовидной железы не является злокачественным, это еще не означает, что он безопасен для человека. В таких узлах возможно развитие нагноения и воспаления, что будет проявляться повышением температуры тела, интоксикацией, сильной болью, увеличением лимфатических узлов и может потребовать серьезного лечения. Кроме того, у 8% больных узлы магнилизируются – перерождаются в злокачественную форму, что влечет за собой опасность для жизни.

Читайте также:  Если чешется там или снятие зуда при геморрое и обзор 15 препаратов

После тотальной струмэктомии (полного удаления щитовидной железы) в результате запущенного злокачественного процесса больной вынужден находиться на пожизненной гормонозаместительной терапии, а также постоянно принимать препараты кальция, поскольку вместе с щитовидкой удаляются и паращитовидные железы.

Предупредить развитие узлов на щитовидной железе гораздо легче, чем вылечить.

Клиническое лечение

Назначается антибактериальная терапия. Исследуются микроорганизмы, прогрессирующие пульпацию на реакцию к антибиотикам. При отсутствии возможности ее проверки, назначают антибактериальные средства общего действия (цефалоспорин и пенициллин).

Предусмотрен ряд антигистаминных или антисеротониновых препаратов:

  1. Тавегила.
  2. Супрастина.
  3. Перитола.
  4. Диазолина.

Если опухоль переросла в абсцесс, требуется его вскрытие. Удаляются расплавившиеся ткани и размещают дренаж. Для выздоровления потребуется 1,5-2 мес.

Послеродовый (безболевой, молчащий, спорадический) тиреоидит

Начинается воспаление в щитовидной железе у 5-10% женщин не позднее 3 месяцев после родов. При повторных беременностях, если женщина однажды заболела, ситуация повторяется. Есть теория о причинах развития воспаления в щитовидной железе после родов.

У беременной женщины выделяются гормоны, которые не позволяют ее иммунитету уничтожить плод. После родов их уровень падает, и иммунитет у предрасположенных лиц начинает убивать клетки щитовидной железы. Это заболевание аутоиммунное.

Когда ткань железы уничтожается, то ее гормоны оказываются в крови. Обычно симптомы этого довольно скудны: тревожность, нервозность. Реже процесс бывает очень активным, тогда симптомов больше: тремор рук, ощущение сердцебиения, экзофтальм («пучеглазие»), повышение АД.

Неопровержимый признак воспаления — на пункции в ткани железы воспалительные клетки. Признаки воспаления в крови обычно выражены умеренно и не могут быть основой для диагноза.

Послеродовый (безболевой, молчащий, спорадический) тиреоидит

Но если ткань железы была значительно повреждена воспалением, то в дальнейшем она не сможет выделять достаточно гормонов. Признаки такого состояния типичны: слабость, утомляемость, сонливость, апатия, депрессии, сухость кожи. Потом симптомы могут пропасть. Если это не произойдет, приходится пить гормоны.

Симптомы обычно скудные, в большинстве случаев не опасны, поэтому лечения послеродовое воспаление щитовидной железы не требует. Последствия более тяжелых форм весьма серьезны. Щитовидная железа поражается необратимо, и пациентка вынуждена всю жизнь принимать заместительную терапию.

Лечение в фазе избытка гормонов: β-адреноблокаторы (если женщина плохо переносит частое сердцебиение), успокоительные и снотворные средства, психотерапия, увлажняющие капли в глаза при необходимости.

В фазе недостатка гормонов лечение сводится к замещению функции железы: прием тиреоидных гормонов.

Что вызывает тиреоидит

Воспаление щитовидной железы может коснуться человека любого пола и возраста, но по статистике нарушение чаще всего встречается у женщин после 45 лет. Это связано с особенностями гормональной перестройки перед менопаузой. Причины, которые приводят к воспалению щитовидки:

1Инфекция. Источником бактериальной инфекции в большинстве случаев являются соседние органы. Щитовидная железа воспаляется на фоне хронического тонзиллита, ринита или пневмонии. Патогенные микроорганизмы распространяются с током крови, поэтому источником может служить даже удаленный очаг инфекции. При вирусной инфекции появляются симптомы гипотиреоза. Анализ крови показывает, что выработка тиреоидных гормонов превышает норму. 2Аутоиммунная реакция. Воспаление щитовидной железы развивается в результате неблагоприятной реакции со стороны иммунной системы. По неизвестной причине иммунная система начинает вырабатывать антитела в ответ на ткани щитовидной железы. Этот вид болезни называется тиреоидит Хашимото. 3Тиреоидит Риделя возникает по неустановленной причине. Железистая ткань щитовидки под влиянием неизвестных факторов начинает замещаться фиброзной, и это приводит к воспалительному процессу. При тиреоидите Риделя функция щитовидной железы не изменяется относительно нормы, в крови пациентов не обнаруживается антител или инфекционных агентов. 4Механические травмы, отравления тяжелыми металлами, обморожения, тепловой ожог, воздействие ионизирующего излучения и другие внешние факторы. 5Серьезная нехватка йода в повседневной пище, выраженный дефицит йода. Эта причина до сих пор распространена, несмотря на то, что большинство людей имеют доступ к продуктам с высоким содержанием йода. Для профилактики тиреоидита рекомендуется придерживаться диеты, содержащей селен и йод. Взрослому человеку, чтобы получить необходимое количество микроэлементов, желательно раз в неделю употреблять рыбу или морские водоросли.

Симптомы воспаления щитовидной железы будут различными при каждом виде тиреоидита.

Что вызывает тиреоидит

ВАЖНО ЗНАТЬ!Заболевания ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ можно быстро вылечить, употребляя..

>>

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал