Восстановление при повреждениях Хилла-Сакса

Редкие (крайне) грыжи щели симпатического нерва, полой вены, аорты. По частоте на первом месте – грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД), они составляют 98% всех диафрагмальных грыж нетравматического происхождения.
 

Формула изобретения

Способ хирургического лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и/или гастроэзофагеального рефлюкса у детей, отличающийся тем, что мобилизуют и низводят нижний отдел пищевода в интраабдоминальное положение, отсекают круглую связку печени от пупочного кольца и мобилизуют ее до свободного края печени, проводят круглую связку печени вокруг пищеводно-желудочного перехода и фиксируют ее в виде петли вверх по спирали, представленной 1,5 витками, с фиксацией дистального отдела пищевода в интраабдоминальном положении, при этом расстояние между витками спирали равно 1/4 диаметра пищевода в области кардии, после чего переднюю стенку желудка фиксируют к пищеводу, воссоздавая острый угол Гиса.

Показания и причины резекции

Резекция тонкой кишки – это срочное хирургическое оперативное вмешательство, которое назначается доктором при непроходимости, тромбозе и обнаружении опухолей. Если пациенту иссекают большой участок кишки, то после процедуры в течение 1-2 дней больной страдает от частого стула, который нормализуется после восстановления работы пищеварительной системы. После операции человек может стать нетрудоспособным, и даже диетическое питание не сумеет поставить больного «на ноги». По статистическим данным, люди после резекции живут на 5-10 лет меньше.

Иссечение тонкой кишки проводится в самых крайних случаях, когда иные терапевтические методики не способны вылечить человека.

Основными причинами операции являются: язвенная болезнь желудка или кровотечения, опухолевидные новообразования, обнаруженные в тонком кишечнике предраковые полипы, хроническое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, непроходимость, травма брюшной полости, в результате которой механически травмировалась кишка.

Лечение повреждений Hill-Sachs

Лечение патологий направлено на восстановление структурной целостности. Применяется метод артроскопического шва, аналогичный SLAP (CЛЭП) поражениям, метод рефиксации или сочетание их с методом открытого реконструктивного укрепления. Выбор операции для каждого пациента индивидуален. Зависит от глубины дегенеративно-дистрофических нарушений. При глубоких дистрофических изменениях — на лопаточной поверхности и суставной капсулы, значительных дефектов на головке плеча применяется открытый способ оперативного вмешательства под общим наркозом.

Связавшись с представителем «Русско-Германского медицинского центра», Вы можете без посредников решить любые ортопедические проблемы.

Классификация методов гастростомии

1) создание временной гастростомы (формирование трубчатого или каналовидного

свища);

2) формирование постоянной гастростомы (формирование губовидного свища).

Обезболивание: общее обезболивание.

Положение больного: лежа на спине с подложенным под позвоночник валиком на уровне

реберной дуги.

– верхняя срединная лапаротомия;

– левосторонний парамедианный, трансректальный доступ от края реберной дуги.

Предложена В. И. Юхтиным в 1955 году[15].

  1. Методы гастростомии, при которых передняя стенка желудка вытягивается в виде конуса в рану и подшивается к передней брюшной стенке; при этом образующийся канал желудочного свища выстлан на всем протяжении слизистой оболочкой желудка: Простое подшивание передней стенки желудка к брюшной стенке без образования жома (В. А. Басов, 1842; Blondlot, 1843; Sedillot, 1849; Fenger, 1854, и др.).
  2. Использование в качестве сфинктера вокруг выведенной в рану передней стенки желудка прямой мышцы живота без апоневроза (Hacker, 1886; Girard, 1888).
  3. Проведение конуса желудка через косые каналы между мышцами, фасциями и под кожей для образования перегибов, сжимающих конус желудка в виде сфинктера (И. Ф. Сабанеев, 1890; Hahn, 1890).
  4. Образования заслонки в свище путём поворота конуса желудка вокруг своей оси (И. Т. Шевченко, 1950; Ullman, 1894; Souligoux, 1902).
  5. Формирование конуса из слизистой оболочки желудка с образованием жома из серозно-мышечных лоскутов передней стенки желудка (В. М. Воскресенский, 1939).
  6. Гофрирование конуса желудка путём наложения кисетных швов (Г. С. Топровер, 1934; М. А. Благовещенский, 1950; Glassman, 1939).
  7. Гофрирование конуса желудка с образованием апоневротического кольца (Ф. Н. Доронин, 1952).
  8. Гофрирование конуса желудка кисетными швами с образованием вокруг него мышечно-апоневротического жома из прямой мышцы живота и апоневроза (В. И. Юхтин, 1955).
Читайте также:  Демпинг-синдром: причины, симптомы, лечение
  • Методы гастростомии с формированием канала из передней стенки желудка, при которых канал свища выстлан серозной оболочкой и грануляционной тканью:
      Образование свищевого канала путём сшивания передней стенки желудка над резиновой трубкой, которая вводится в желудок и фиксируется в ране передней брюшной стенки (П. И. Дьяконов, Witzel, 1891; Kocher, 1902; Gernez и Но-Dac-Di, 1930).
  • Формирование прямого канала путём инвагинации конуса желудка кисетными или узловыми швами (Stamm, 1894; Senn, 1896; Kader, 1896; Fontan, 1896; Hans, 1910).
  • Метод круговой инвагинации конуса желудка (К. П. Сапожков, 1945).
  • Метод вертикального инвагината (Л. В. Серебренников, 1949).
  • Методы гастростомии с формированием канала свища из изолированного отрезка кишки, вшитого между желудком и кожей живота:
      Из отрезка тонкой кишки (Tavel, 1906; Roux, 1907; Wuiistein, Frangen-hein, 1911; Lexer, 1911).
  • Из отрезка ободочной кишки (Kelling, 1911; Vuillet, 1911).
  • Методы гастростомии, при которых из стенки желудка выкраиваются стебельчатые лоскуты и из них формируется трубчатый свищ:
      Формирование трубки из передней стенки желудка (Watsuji, 1899; Depage, 1901; Hirsch, 1911; Janeway, 1913; Quick и Martin, 1928; Rheame, 1930).
  • Формирование трубки из передней и задней стенок желудка по большой кривизне (Я. О. Гальперн, 1913; Beck и Carrell, 1905; Jianu, 1912, и др.).
  • Трубчато-клапанный метод наложения гастростомы (М. И. Трофимов, 1898; Spivack, 1929; Lowry и Sorenson, 1932, и др.).
  • Методы гастростомии, при которых канал желудочного свища выстилают кожным эпителием, окружающим вшитый в стенку желудка по методу Витцеля резиновый катетер:
      С использованием свободного кожного лоскута, взятого с бедра (Warath, 1911).
  • С использованием кожного лоскута на ножке вблизи раны брюшной стенки (Steward, 1918; Stahnke, 1928)[2][15].
  • FORMULAT - медицинский глянцевый журнал