Вредна ли компьютерная томография для здоровья, возможный вред

Такое опасение больных вполне понятно. Во-первых, в связи с болезнью у них слабый иммунитет и самочувствие.

Сравнение основных противопоказаний по видам лучевой диагностики

Вид противопоказания МРТ КТ УЗИ ПЭТ
Беременность Кроме первого триместра Нельзя Допустимо Нельзя
Масса тела Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг Не имеет значения Стандартно до 130 кг, на специальном ложементе до 201 кг
Ранний послеоперационный период Допустимо Иногда предпочтительно, зависит от ткани Не имеет значения Не эффективно
Воспалительный процесс Допустимо Допустимо Допустимо Нежелательно — риск ложноположительных результатов
Аллергия на контраст возникает Редко Часто Нет Редко, на йод содержащий контраст — часто
Импланты, кардиостимулятор Соврем. импланты проходят проверку на совместимость с МРТ 1,5 Тл Допустимо Допустимо Допустимо
Ложная клаустрофобия Допустимо при подготовке Редко Не встречается Редко
Истинная клаустрофобия Допустимо при седации Редко Не встречается Редко
Кахексия (крайнее истощение) Допустимо при подготовке Допустимо при подготовке Допустимо Допустимо при подготовке
Гиперкинезы Допустимо при седации Допустимо при седации Допустимо Допустимо при седации
Почечная недостаточность Предпочтительно Крайне осторожно Допустимо Крайне осторожно
Маленькие дети Предпочтительно при седации Крайне осторожно Предпочтительно Крайне осторожно

Во всех случаях сомнений или вопросов о противопоказаниях к проведению МРТ вы можете позвонить нашим вежливым квалифицированным администраторам и получить предварительную консультацию по беспокоящим вопросам и записаться на консультацию врача и/или МРТ-диагностику. Также можно заказать звонок на удобное время или задать вопрос через форму обратной связи. Наш телефон +7 812 600-13-51.

К началу страницы

  • В статье использованы материалы национального руководства «Основы лучевой диагностики и терапии» под редакцией проф. , ГЭОТАР-Медиа, 2013 год. Другие материалы по теме МРТ  МРТ позвоночника| МРТ сосудов| МРТ органов живота| МРТ малого таза| МРТ суставов| МРТ головного мозга  

Принцип метода

В основе РКТ лежит применение рентгеновского излучения. Исследование проводится посредством регистрации и оценки ослабления лучей из разных позиций, определяемых около человека.

Рентгеновская трубка совершает вращательные движения по отношению к телу пациента, при каждом повороте начинается одномоментное испускание и улавливание лучей. Это происходит благодаря тому, что фрагмент неподвижно соединен с датчиком, и лучи, проникая через тело пациента, регистрируются с противоположной стороны. От того, в скольких положениях фиксируется рентгеновский поток, зависит и качество исследования. В современных аппаратах наблюдается более чем 1400 положениях, при этом задействовано около 1,5 тыс. каналов детекторов.

Существует несколько основных типов томографов, применяемых в настоящее время.

Мультиспиральная

Принцип метода

Томографы последнего поколения оснащены многорядными детекторами. Напротив трубки располагается несколько рядов — наружный шире, а внутренний уже. Это помогает в компьютерном формировании изображения.

Читайте также:  Диагностика и лечение аноректальной невралгии

Применение томографа позволяет не только уменьшить время исследования, но и четче визуализировать мелкие структуры, особенно сосудистое русло.

Традиционная

Заключается в получении серии изображений в одном пространственном положении через определенное расстояние. При этом, после каждого среза происходит пауза, во время которой стол с человеком перемещается в следующую позицию. Обследуемый может совершить глубокие вдохи, чтобы во время выполнения среза не было дыхательных артефактов.

За счет пауз диагностика удлиняется по времени, что затрудняет процедуру с применением контрастных веществ.

Спиральная

При КТ-диагностике с помощью томографа соответствующей формы происходит непрерывное получение срезов. Рентгеновской трубкой выполняется спиралевидное передвижение вокруг кушетки с пациентом. Исследование состоит из проведения 2-3 оборотов. По длительности это занимает не более 5 минут. Дополнительное время необходимо для получения контрастирования.

Принцип метода

Спиральная томография имеет ряд преимуществ перед традиционным видом исследования:

  • быстрая диагностика;
  • меньшее значение артефактов для получения конечного результата;
  • выявление образований маленького размера;
  • данные возможно преобразовать в трехмерное изображение.

Разница МСКТ и КТ

Обследование достаточно дорогостоящее, в поисках аналога пациенты задают вопрос: какие бывают виды МСКТ? Более доступным вариантом может быть КТ. Разберемся в чем разница МСКТ и КТ. По сути, это одно и тоже, можно сказать что компьютерная томография является устаревшим вариантом МСКТ и уступает техническими возможностями оборудования. КТ от мультиспиральной компьютерной томографии отличается менее четким качеством снимков, более высокой лучевой нагрузкой, временем выполнения обследования. В определенных случаях диагностику проводят с введением контрастного вещества для окрашивания пораженного органа. Обследование делится на два этапа: сначала выполняют исследование без контраста, эту фазу называют нативная МСКТ; вторая фаза – максимальная концентрация контрастного препарата в исследуемой области.

Обзор документа

Минздрав установил правила проведения рентгенологических исследований. Они касаются 9 видов исследований, включая КТ и МРТ.

При проведении рентгенологических исследований рекомендуется применять информационные технологии поддержки принятия врачебных решений, интегрированные с медицинскими информационными системами. Анализ результатов рентгенологических исследований может проводиться с применением телемедицинских технологий в другой медорганизации.

Регламентирован порядок деятельности рентгенкабинетов, рентгеновских отделений и центров лучевой диагностики. Приведены их штатные нормативы и стандарты оснащения.

Приказ вступает в силу с 1 января 2021 г.

Для просмотра актуального текста документа и получения полной информации о вступлении в силу, изменениях и порядке применения документа, воспользуйтесь поиском в Интернет-версии системы ГАРАНТ:

Что нужно знать, направляясь на компьютерную томографию

Чтобы пройти МСКТ, необходимо направление от врача, в котором бы указывались область и цель исследования. При направлении на МСКТ с болюсным контрастированием также необходимо иметь на руках заключение аллерголога с разрешением на проведение исследования или рекомендациями о предварительной подготовке. Если у Вас на руках нет направления, Вы можете обратиться в любую из поликлиник «Семейного доктора», записавшись на прием к врачу-специалисту или врачу общей практики. Вас осмотрит опытный специалист, даст свои рекомендации и выпишет направление на МСКТ.

Читайте также:  Зоны и болевые точки при панкреатите: френикус симптом

В зависимости от области исследования, Вам может потребоваться подготовка к прохождению МСКТ. Например, МСКТ печени и желчного пузыря делаются утром строго натощак. МСКТ почек или органов малого таза можно делать в течение дня, при этом допустим легкий завтрак. МСКТ головного мозга, носовых пазух, органов грудной клетки, костей и суставов можно делать в любое время, так как специальной подготовки к данным исследованиям не требуется.

Для более точного, индивидуального подбора программы проведения МСКТ и прицельной реконструкции изображений желательно иметь при себе все медицинские документы, отражающие историю заболевания. Возьмите с собой все имеющиеся у Вас результаты прошлых исследований (рентген, УЗИ, УЗЛГ, КТ, МРТ, ПЭТ). Весь ваш архив будет вам полностью возвращен вместе с результатами МСКТ.

Во время прохождения исследования Вам потребуется по указанию врача сохранять неподвижное положение и задержать дыхание на 10-20 секунд.

Записаться на диагностикуНе занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.Оцените, насколько был полезен материал 0 Спасибо за оценку

Как проходит процедура?

Преимущество КТ – в том, что процедура проходит абсолютно безболезненно.

  • Вы заходите в центр, где проводят рентген-томографию.
  • Отдаете доктору назначение и снимаете металлические предметы.
  • Ложитесь на стол, по назначению вам вводится контраст.
  • Рентгенолог запускает аппарат и выходит из комнаты.
  • При необходимости вы связываетесь с ним при помощи микрофона, установленного в аппарате.
  • Когда процедура заканчивается, рентгенолог записывает результаты и распечатывает снимки.

Обратите внимание! Обычно процедура занимает около 10 минут, исключение составляет исследование с контрастом, которое длится до получаса.

Компьютерная томография с контрастом: противопоказания, опасно ли делать

Контрастное усиление применяется при компьютерной томографии для лучшего дифференцирования здоровых и пораженных областей. Проводится после нативного сканирования при наличии подозрительных объектов, требующих дополнительного обследования. 

В основе контрастного вещества содержится йод, поэтому существуют противопоказания для проведения кт с контрастом — аллергическая реакция на йодсодержащий препарат. Анализ на креатинин перед КТ оценивает работу почек. Если нарушено выделение, обследование противопоказано. 

Вводитться контраст может двумя способами: перорально и внутривенно. Первый метод используется при контрастировании полых органов. Второй вариант больше подходит при насыщении тканей через систему кровоснабжения.

Опасна ли компьютерная томография

Даже малые дозы рентгеновского излучения могут повреждать клетки на молекулярном уровне. Иммунная система либо самостоятельно восстановит повреждение, либо возникнет раковое образование. Будет ли последствие КТ серьезным — вопрос сложный, поэтому правильнее будет перед исследованием всегда обращаться к своему лечащему врачу, который примет верное и обоснованное решение о необходимости направления на компьютерную диагностику.

Как часто можно делать КТ

Все зависит от здоровья, рациональности назначения обследования. Когда из-за серьезной болезни человек рискует потерять жизнь, компьютерное исследование назначают столько раз, сколько это необходимо. Остальные случаи ориентированы на предельные дозы для лучевой нагрузки, которые являются безопасными.

Ответить более подробно на вопрос — как часто можно делать компьютерную томографию, может лечащий врач или рентгенолог. Традиционное рекомендует избегать повторного обследования ранее, чем через 3 месяца после предыдущего сканирования. 

Вред КТ для ребенка

Компьютерная томография детям должна проводиться в экстренных ситуациях, угрожающих здоровью малыша, когда другие методы диагностики бессильны.

Читайте также:  Поясничная симпатэктомия при атеросклерозе нижних конечностей

Основная проблема — чувствительность ребенка к воздействию рентгеновских лучей, которая на порядок выше, чем у взрослого человека.

Факт объясняется более активным делением клеток, которые больше подвержены опасности, в том числе и влиянию радиации.

Перед усилением ребенку следует правильно определить вид контраста для компьютерной томографии с минимальными побочными эффектами, быстрым выведением. 

Только рентгенолог может сказать, вредно ли КТ для ребенка, а лечащий врач определит степень необходимости прохождения данного вида диагностики .

Вреден ли контраст при компьютерной томографии

Контрастное вещество не задерживается внутри организма, не попадает в ткани органов, поэтому не представляет опасности для человека.

Но есть ряд особенностей, которые необходимо учитывать:

  1. Вывод контраста из организма осуществляется через почки. Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, могут получить токсическое отравление;
  2. При наличии аллергической реакции на основной компонент контраста — йод от проведения КТ с контрастным веществом придется отказаться;
  3. Существует риск повреждения щитовидки из-за наличия в контрасте йода при гиперфункции, аутоиммунном тиреоидите.

Побочные эффекты после введения контраста – явление редкое. Если они и появляются, то сразу после введения контрастного вещества.

КТ с контрастом побочные эффекты:

  1. Потеря сознания;
  2. Крапивница, отек Квинке, как аллергический эффект попадания йода в организм;
  3. Тошнота, рвотный рефлекс;
  4. Увеличенное артериальное давление.

Основные противопоказания к КТ с контрастом выглядят следующим образом:

Противопоказания к контрастной томографии

  1. Общее тяжелое состояние;
  2. Миеломная болезнь;
  3. Наличие у пациента сахарного диабета;
  4. Не рекомендуется проводить контрастную томографию женщинам в период лактации;
  5. Психические расстройства.

Как вывести радиацию после КТ

Доза облучения после диагностики, может быть разной — зависит от исследуемого органа и вида компьютерной томографии.

Вредное влияние редко наблюдается, но, если у пациента есть непреодолимое желание избавиться от полученного облучения, то это можно сделать соблюдением диеты. Список продуктов, которые помогут быстрее вывести радиацию:

  1. Чечевица;
  2. Миндаль;
  3. Морская капуста;
  4. Яблоки;
  5. Тыква;
  6. Фасоль;
  7. Грецкие орехи;
  8. Овес.

 Внимательное отношение к лучевой диагностики позволяет получать максимальный результат при минимальном вреде!

Сколько раз можно делать МСКТ в год?

Ответ на этот вопрос, как часто можно делать МСКТ исследование, зависит от обследуемой области. К примеру, при МСК-сканировании головы доза облучения составляет в среднем 1,4 мЗв, грудной, брюшной полости- в 2 раза больше, таза- в 2,5 раза больше. Безопасная доза облучения для населения составляет 1 мЗв в год (эквивалентно двум рентгенографиям легких), при необходимости допустимо её повышение до 5 мЗв в год.

Как видите, допустимое количество исследований для головы составляет 3 в год, для остальных областей – 1 раз в год (всё это с учётом отсутствия других ионизирующих процедур). Если исследование всё же необходимо, то рекомендуется воспользоваться безопасным и не менее высокоточным методом визуализации- МРТ (при отсутствии противопоказаний).

Выбирая центр, где пройти МСКТ в Москве и СПб, ориентируйтесь на тот, где используется минимум 16-срезовый, а лучше 32 или 64-срезовый аппарат. При планировании МСКТ или СКТ с болюсным контрастированием удостоверьтесь в наличии анестезиолога в выбранном центре для возможного оказания помощи при возникновении реакции на контраст.

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал