Заболевания сфинктера прямой кишки и методы их лечения

Сегодня мы хотели бы обсудить деликатную проблему. Работа ЖКТ во многом определяет наше самочувствие, бодрость и хорошее настроение. Причем важно не только правильное питание, но и стабильное опорожнение, чтобы организм не отправляли продукты жизнедеятельности.

Интересная инфа по теме анального секса

При насильственном и при ненасильственном аногенитальном контакте(анальной пенетрации) последствия одинаковы и проявляются аноректальными дисфункциями[2]. Анальный секс приводит к анальной инконтиненции (недостаточность сфинктера заднего прохода) и развитию частичного или даже полного недержания кала (энкопрез), анального зуда (по причине подтекания содержимого прямой кишки)[2]. При анальном…Юлия6 июня 2012

Комментарии пользователей6 июня 2012 22:57PalmettaМоскваох, а от традиционного секса сколько всякой бяки может быть… брр…. Это спамОтветитьНравится6 июня 2012 22:56АнастасияВитальевнаМоскваКак говорит мама «из этого место должно только выходить» =) Это спамОтветитьНравится6 июня 2012 22:55КАСТРЮЮЮЮЛЯ ПоварешкинаБурури постоянно безудержно какает и чешется… жутьЭто спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Недостаточность анального сфинктера : причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевание, характеризующееся полным либо частичным недержанием содержимого прямой кишки. Выраженность симптоматики напрямую связанна со степенью и причиной патологии. Недуг может проявляться недержанием газов и каловых масс в покое или напряжении, в дневное и ночное время суток.

Чтобы установить причину болезни и подтвердить диагноз, врач проводит ректальный осмотр, собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления и направляет пациента на дополнительные обследования.

Как правило, выполняют сфинктерометрию, электромиографию, профилометрию, аноскопию, ректороманоскопию, контрастную рентгенографию, ирригоскопию, а также колоноскопию. На начальных стадиях патологии назначают консервативную терапию, включающую ЛФК, электростимуляцию и фармацевтические препараты, повышающие возбудимость нервных волокон.

Органическая недостаточность, вторая и третья степени поражения являются показаниями к оперативному вмешательству. При ранней диагностике и адекватной терапии, прогноз выздоровления благоприятный.

Причины недостаточности анального сфинктера

Патология может быть спровоцированной травмами, функциональными расстройствами и врожденными пороками. Травмы могут образоваться во время оперативного вмешательства, родоразрешения, а также при бытовых повреждениях. К функциональной недостаточности могут привести хронические болезни толстой кишки (проктит, геморрой), вызывающие атрофию гладких мышечных волокон и расстройства моторики.

Кроме того, недуг может развиваться на фоне поражения центральной нервной системы: внутримозговых новообразований, геморрагического и ишемического инсультов, межпозвонковых грыж и черепно-мозговых травм. Также медики определяют врожденную слабость сфинктера при аномалиях развития нервной системы. К органической недостаточности относят полное либо частичное отсутствие сфинктерного аппарата.

Симптомы недостаточности анального сфинктера

Больной жалуется на непроизвольное выделение газов и стула из прямой кишки. Выраженность симптоматики напрямую связанна со степенью и причиной недуга. На начальных этапах патология проявляется недержанием газов.

По мере прогрессирования заболевания, пациент отмечает сначала бесконтрольное выведения жидких, а затем и твердых каловых масс. Недержание может наблюдаться в дневное и ночное время суток, как в состоянии покоя, так и при физическом напряжении.

Читайте также:  Что такое хилоторакс: причины, симптомы, лечение

Кроме того, патология характеризуется метеоризмом, диареей и зудом в анальной области.

Диагностика недостаточности анального сфинктера

Диагностикой недуга занимается проктолог. Чтобы установить причину болезни и подтвердить диагноз, врач проводит ректальный осмотр, собирает анамнестические данные, анализирует клинические проявления и направляет пациента на дополнительные обследования.

Как правило, выполняют сфинктерометрию, электромиографию, профилометрию, аноскопию, ректороманоскопию, контрастную рентгенографию, ирригоскопию, а также колоноскопию. Диагностика не затруднена, поскольку недуг отличается специфическими симптомами.

Заболевание дифференцируют с воспалительными процессами кишечника и бактериальными поражениями.

Лечение недостаточности анального сфинктера

На начальных стадиях патологии назначают консервативную терапию, включающую ЛФК, электростимуляцию и фармацевтические средства, повышающие возбудимость нервных волокон. Препаратами выбора обычно являются лоперамид и аттапульгит. Нередко пациентам рекомендуют тренировать мышцы тазового дна и ануса по методу обратной биологической связки.

Также специалисты корректируют диету больного, добавляя богатые клетчаткой и пищевыми волокнами продукты в рацион питания. Органическая недостаточность, вторая и третья степени поражения являются показаниями к оперативному вмешательству, методами сфинктеропластики, сфинктеролеваторопластики и операции Стоуна.

Если наблюдаются значительные нарушения, может потребоваться формирование нового сфинктерного аппарата.

Профилактика недостаточности анального сфинктера

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять лечить болезни толстой кишки. Кроме того, акушеры-гинекологи должны правильно определять тактику ведения родов, чтобы снизить вероятность травмирования.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря при недержании

Когда человек не может контролировать выделение мочи, часто диагностируется ее недержание. Это состояние может развиться из-за некоторых проблем в функционировании мочевых путей, умственных и физических недостатков, нарушения работы мышц и нервов мочевого пузыря и инфекций мочевыводящих путей. Хотя оно не является самостоятельным заболеванием, недержание мочи показывает, что в работе мочевых путей имеется проблема.

Недержание мочи может быть острым или хроническим. Оно может развиться довольно быстро. Если недержание вызвано инфекцией мочевых путей, то оно пройдет после излечения инфекции. В некоторых случаях этот синдром вылечить не удается, но его можно контролировать.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Этот протез производится из силиконовой резины и, как правило, используется для лечения недержания мочи. Он имеет надувной манжет, который плотно охватывает мочеиспускательный канал в месте, где тот соединяется с мочевым пузырем. Давление в манжете регулируется с помощью помпы, которая и контролирует дефляцию и инфляцию мочевого пузыря. При проведении операции по установке сфинктера мочевого пузыря манжета помещается в тазовую область, в то время как контролирующая помпа устанавливается в мошонке.

Надутая манжета предотвращает утечку мочи, в то время как спущенная манжета дает ей вытечь.

После операции по установке искусственного сфинктера мочевого пузыря будьте готовы к тому, что поскольку она является полостной, после ее проведения вам придется на какое-то время остаться в больнице. Его продолжительность зависит от успешности послеоперационного восстановления и симптомов.

Причина проведения операции

Эта операция осуществляется по следующим причинам:

  • Лечение недержания мочи, которое может развиться, например, после удаления простаты;
  • Если имеется утечка мочи из уретры;
  • Когда другие способы лечения этого синдрома не увенчались успехом.

Шансы на успех

Это лечение, как правило, является успешным. Девять из десяти мужчин, перенесших эту операцию довольны ее результатами.

Риски операции по установке мочевого сфинктера

  • Возможно, что через несколько лет после проведения первой операции потребуется ее повторить.
  • Операция может привести к появлению синяков и отеков, а также инфицированию.  
Читайте также:  Чем отличается колопроктолог от проктолога

Видео:

Симптомы недостаточности анального сфинктера

Помимо утраты способности контролировать процессы удерживания газов, каловых масс, для недостаточности анального сфинктера характерно проявление следующих сопутствующих клинических симптомов :

  • ощущение зуда, локализованное в районе заднего прохода и промежности;
  • появление жидких выделений из ануса.

Важно ! Проявление симптоматики, характерной для недостаточности сфинктера заднего прохода, во многом зависит от стадии течения патологического процесса.

Заболевание проявляется, в первую очередь, тем, что в случае переполнения кишечника, больной не испытывает позывов к дефекации . При данном клиническом состоянии дефекация происходит произвольно, это может случиться даже во время ночного сна. Еще один вариант течения болезни – позывы к дефекации возникают резко и неотложно, так что больной просто не успевает добежать до туалета.

Данная патология существенно ухудшает качество жизни пациента, делает невозможным его нормальное функционирование в обществе, приводит к развитию комплексов и т. д.

Другие способы терапии

Чтобы наладить функции сфинктера, необходимо воздействовать на нервно-рефлекторные способности. Это делается для пациентов, страдающих неорганической разновидностью слабости сфинктера заднего прохода.

Если присутствует органическая форма, тогда мышцы тренируют до вмешательства и после него. Пациентам проводят электростимуляцию, способствующую укреплению мускулатуры. ЛФК совместно с правильным дыханием очень хорошо помогает укрепить аппарат заднего прохода.

Больному недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии

Помимо этого, лечение предполагает обязательное соблюдение диеты, ограничение потребления вредных продуктов питания. Также дополнительно прописывают фармацевтические средства, воздействующие на улучшение проводимости нервных рецепторов.

Больным с такой проблемой, как недостаточность сфинктера прямой кишки показано обязательное проведение специальной психотерапии. Пациента обучают справляться со своей деликатной проблемой.

При выполнении специальных упражнений тело учится контролировать позывы к дефекации усилием воли без напряжения мышц, а с расслаблением. Доктор контролирует изменения работы в головном мозгу посредством специального устройства электроэнцефалограмма.

Задачи такой терапии заключаются в устранении нервной возбудимости, контроле анального сфинктера. Различают силовые техники и координационные. Первая предполагает применение специального приспособления, которое вставляется в область прямой кишки. Мышцами пациент должен сжимать и разжимать такое устройство. Это помогает значительно укрепить мускулатуру заднего прохода.

В качестве координационных методик применяется электростимуляция в ответ на раздражение анальной зоны.

Если у пациента выявлена органическая форма слабости сфинктера прямой кишки, ему показана хирургическая операция. При обширной площади новообразований и растяжек, без операции не обойтись. В случае наличия расстройства нервной регуляции подобный метод лечения противопоказан.

Сфинктеролеваторопластика при недостаточности анального сфинктера

По мере проведения вмешательства иссекается соединительная ткань. С помощью современных возможностей медицины удается значительно улучшить состояние тканей, укрепить мускулатуру. Подобные вмешательства относят к сложным манипуляциям, выполняют их исключительно доктора хирурги-проктологи.

Гимнастика от геморроя после удаления

Удаление геморроя – болезненный процесс. Восстановление после оперативного вмешательства осуществляется на протяжении 1,5–2 месяцев. После операции быстрого избавления от болевых ощущений, дискомфорта не происходит.

Регулярные занятия помогают облегчить симптомы геморроя, снять отек и воспаление, ускорить конец обострения

Гимнастика выполняется в этот период в легкой форме. Рекомендуется ограничиться прогулками на свежем воздухе, спортивной ходьбой. Постепенно нагрузки увеличивают. Заниматься в тренажерном зале разрешается по истечении 2–3 месяцев. В период реабилитации полезно плавать в бассейне, заниматься йогой, легким бегом.

Читайте также:  Парапроктит после операции: лечение и заживление раны

Основные разрешенные асаны:

  1. Поза горы (Тадасана). Ноги на ширине плеч, становимся ровно, вытягиваясь вверх за руками. Напрягаем мышцы ягодиц, затем расслабляем. Повторяем в течение 5 минут.
  2. Поза Гнущееся дерево. Начинаем с Тадасаны. Наклоняемся вправо, затем влево, вслед за руками. Выполняем в течение 3 минут. Помогает нормализовать работу кишечника, стул, избавляет от запоров.
  3. Поза корневой замок. Ложимся на спину, сгибаем коленные суставы. Выполняем сжатие ануса, затем расслабляем. Важно не выполнять сжатие, если присутствует болевое ощущение.
Гимнастика от геморроя после удаления

После удаления геморроидальных узлов основные правила применения лечебной зарядки в период восстановления:

  • занятия начинаем не ранее, чем через неделю после успешной операции;
  • количество повторов минимальное, увеличиваем с каждым днем;
  • если чувствуете болевые ощущения, гимнастику следует прекратить;
  • рекомендуется выполнять комплекс после акта дефекации;
  • перед гимнастикой проводим разминку в течение 5 минут (легкий бег или быстрая ходьба).

Упражнения лучше совмещать с легкими кардионагрузками – бегом трусцой, интенсивной ходьбой

При правильной физической нагрузке процесс реабилитации после оперативного вмешательства проходит быстрее.

Что нужно знать каждому

Мы уже немного затронули этот вопрос, однако крайне важно разобраться с этим моментом подробней. Лечение сфинктера прямой кишки, а точнее его эффективность, напрямую зависит от того, насколько врач разобрался с причинами. Из-за чего происходит спазм? Это сокращение гладких мышц. В этом может быть задействован наружный или внутренний сфинктер.

Чаще всего данная патология возникает у людей среднего возраста. При этом разделения на мужчин и женщин не наблюдается, недугу подвержены все. Почему именно этот участок кишечника подвержен спазмам? Это обусловлено хорошей иннервацией. Что сюда можно отнести:

  • запоры;
  • воспаления;
  • нарушение целостности слизистой;
  • варикозное расширение вен или сосудов.

В результате пациент чувствует сильную боль, которая плохо поддается коррекции при помощи медикаментов.

Слабость сфинктера

Это прямо противоположная ситуация той, которую мы рассматривали выше. Если до этого мы обсуждали, как расслабить сфинктер прямой кишки, нормализовать отход газов и каловых масс и снять боль, то сейчас нужно уделить внимание тому, что делать при ослаблении этого же запирающего кольца. Слабый сфинктер прямой кишки приводит к недержанию газов, жидкого или твердого кала.

Лечение требует учета индивидуальных особенностей человека, а также нарушений. Как правило, если сфинктер прямой кишки расслаблен, назначается специальная диета, электростимуляция и лечебная физкультура. Медикаментозная терапия в этом случае должна быть направлена на лечение воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Если сфинктер ослаблен в силу органических причин, необходимо оперативное вмешательство, а именно сфинктеропластика. После этой операции требуется длительное восстановительное лечение с обязательным соблюдением диеты.

Лечение Анальных трещин

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать лечение, нужно чтобы пациент «дошел» до врача. На практике при сильных болях пациенты боятся идти к врачу из-за страха пальцевого осмотра. Оттягивают время, пока боли не уменьшатся. На самом деле диагностику можно и нужно проводить совершенно без боли, достаточно лишь внешнего осмотра анальной зоны, слегка прираскрыв края ануса. Никакого пальцевого осмотра, не говоря уже об аноскопии и ректороманоскопии! Для правильной диагностики этого бывает более, чем достаточно. При сомнениях в диагнозе осмотр мы проводим под каудальной или местной анестезией, что полностью избавляет человека от болей во время осмотра

FORMULAT - медицинский глянцевый журнал